李景；赵进喜；王世东；王颖辉；宫晴；庞博；周迪夷；傅强；杨洪涛；黄学民；张宁；王暴魁；范冠杰；周旦阳；陈志强；张会琴；佟杰；刘建平
目的 探讨蒙药忠伦阿汤对类风湿关节炎(RA)模型大鼠抗Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体及白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性细胞因子的影响.方法 取Wistar大鼠80只,随机选取68只造模,其余12只作为空白组,以牛Ⅱ型胶原皮下注射诱导建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,再将造模成功的62只大鼠随机分为模型组及忠伦阿汤低、中、高剂量组和雷公藤组各12只,剩余大鼠剔除.忠伦阿汤低、中、高剂量组分别予忠伦阿汤0.35g/kg、0.7g/kg、1.5g/kg,雷公藤组予雷公藤多苷片5mg/kg,空白组和模型组给予等体积生理盐水,各组灌胃给药6周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗CⅡ抗体、IL-1、IL-6、TNF-α的水平.结果 与空白组比较,模型组血清中抗CⅡ抗体、IL-1、IL-6、TNF-α含量均明显升高(P＜0.01),各药物组均可降低血清抗CⅡ抗体及炎性细胞因子的含量,忠伦阿汤中剂量组、高剂量组与雷公藤组在降低IL-1、IL-6、TNF-α水平方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒙药忠伦阿汤可能通过调节免疫,降低血清IL-1、IL-6及TNF-α的含量,减轻炎性细胞因子对关节炎的刺激作用,发挥干预类风湿关节炎的作用.
作者：高自立；董秋梅；王滨；松林；沈敬华 刊期： 2012年第07期
孟河医派作为中医史上较有影响的一大地域流派,有着300余年的无断代传承,对孟河医派发展的文化、经济及地理条件等社会背景进行了简要分析,并初步总结了孟河医派的流派地域特征逐渐淡化、强调一归醇正的医学教育思想、传承形式不断改革及不拘门户、相互协作和学术交流的四大传承特点,对当今中医教育在改革人才培养模式、加强中医经典教学、处理好传承与创新的关系、加强传统文化教育等方面有重要启发作用.
作者：李友白；刘跃光；郭胜伟；李爱民；张敏 刊期： 2012年第07期
“切而知之谓之巧”,脉诊作为中医文化的一大特色一直是不断探索的对象.探讨了寸口诊脉的作用机理.
作者：李晗；滕晶 刊期： 2012年第07期
肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,占全部肘部骨折的50％～60％[1],Gartland Ⅰ型可采用屈肘前臂中立位石膏托外固定2～4周,GartlandⅡ型复位后稳定的骨折亦可按Gartland Ⅰ型骨折处理,其余GartlandⅡ型、GartlandⅢ型的骨折多数可手法复位加经皮克氏针内固定治疗,如复位后X线正位平片Baumann角为64～81°[2],侧位平片肱骨前方皮质向远方的延长线通过肱骨小头骨化中心,则应立即采取切开复位内固定的方法[3].
作者：马建国；白祝荣；康小东；张凤桐；冯学武 刊期： 2012年第07期
经方中煎煮大黄能否恰到好处,选择用量能否切中病机,都直接关系到治疗效果；煎煮必须因疾病属性及病机而确定时间长短,且不可一概而论,不及则无济于病,太过则适得其反；用量只有遵循张仲景经方一两按3g计算,才能取得佳疗效.
作者：王付 刊期： 2012年第07期
目的 观察五福心脑清软胶囊治疗阿尔茨海默病(AD)气滞血瘀证的临床疗效及安全性. 方法 80例AD气滞血瘀证患者随机分为对照组39例和治疗组41例,两组均给予盐酸多奈哌齐片,每次5～10mg,每天1次口服,治疗组在此基础上加用五福心脑清软胶囊,每次0.8g,每天3次口服,两组均治疗6个月.治疗前后进行简易智能量表(MMSE)、AD评定量表认知部分( ADAS-Cog)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分、脑电图检查并观察不良反应.结果 两组治疗后MMSE评分升高,ADAS-Cog、ADL评分、中医症状积分降低,与本组治疗前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组变化更明显(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组脑电图α波频、α波幅、θ波频均增加(P＜0.05或P＜0.01),θ波幅降低(P＜0.01),治疗组α波频与波幅、θ波幅变化优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者血、尿、便常规,肝、肾功能及心电图等指标治疗前与治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五福心脑清软胶囊治疗AD气滞血瘀证疗效肯定,且不良反应少.
作者：朱黎明 刊期： 2012年第07期
目的 观察扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效. 方法 76例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各38例,两组均采用西医抗感染治疗,治疗组在此基础上加用扶正解毒化瘀颗粒,对照组加用安慰剂,每次9g,每日3次,两组疗程均为7天.治疗前后进行中医临床症状评分,并评价临床疗效及安全性. 结果 治疗组总有效率为71.1％,对照组总有效率为47.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后各症状积分较治疗前明显减少(P＜0.05),对照组治疗后咳嗽、咯痰、发热、胸闷痛、喘息积分较治疗前明显减少(P＜0.05)；两组治疗后咯痰、口干咽燥积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后实验室指标未见明显异常,治疗期间未见患者出现不良反应.结论 扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎具有良好的临床疗效.
作者：吴志松；陈小松；牛洁；郝瑞福；王彤；王成祥；焦扬 刊期： 2012年第07期
目的 比较五苓散和五苓汤治疗肾病综合征水湿内停证的疗效.方法 47例肾病综合征水湿内停证患者随机分为五苓散组和五苓汤组,剔除及脱落6例,有效病例41例,其中五苓散组21例,给予五苓散,每次9g,每日3次；五苓汤组20例,给予五苓汤,每日1剂,分2次服,疗程均为4周.记录患者治疗前后尿量和体重平均值及24h蛋白尿定量(24hU-TP)及血浆白蛋白(ALB)的变化.结果 两组患者治疗后平均尿量均较治疗前增加,体重较治疗前降低(P＜0.05),并且治疗后两组间比较,平均尿量和体重差异亦有统计学意义(P＜0.05).而24hU-TP及ALB两组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 五苓散对肾病综合征水湿内停证患者的利水消肿作用明显优于五苓汤.
作者：金汝真；余仁欢；高辉；杨丛旭；方芳；王建农 刊期： 2012年第07期
颜正华(1920-),男,北京中医药大学教授,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师.临床中药学专业博士研究生导师、学科带头人,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人.从事中医药工作70余年,参与创建新中国高等教育中药学学科,为我国首批中医药学教授与研究生导师.曾发表论文20余篇,著作23部.
作者：张冰；吴嘉瑞 刊期： 2012年第07期
从《论语》“毋意、毋必、毋固、毋我”角度浅析中医药标准工作中应当注意的几个关键问题,认为中医药标准制定不能主观臆测,要基于科学的证据.目前中医药标准工作不必面面俱到,应主次有分、先后有次.中医药标准不可蔽于一曲,应兼陈中衡,虚怀若谷.正确处理中医药标准制定中个性与共性的关系,中医药标准与国家标准的关系,国家标准与地区标准的关系应当遵循“毋我”的原则.
作者：陈波；陈泽林；郭义 刊期： 2012年第07期
小儿癫痫是临床常见的神经系统疾病之一,以发作性的神昏、抽搐为临床特点,癫痫发作与先天因素(禀赋体质、孕期保健)、后天因素(惊、风、痰、食、热)有关,亦是临床难治疾病之一.癫痫发作时表现各异,而就诊时多为休止期,表现如常人,给临床辨证带来了一定的困难.导师马融教授在多年的临床实践中,根据小儿癫痫的特点,就疾病休止期无证可辨的问题,提出要重视患儿的体质辨证,积极改善体质,可减少癫痫的发作,有利于指导治疗.
作者：王伟 刊期： 2012年第07期
非酒精性脂肪肝病常与代谢综合征(MS)的各个组分——肥胖、高甘油三酯、高血糖和高血压病相伴,与胰岛素抵抗(IR)关系密切.现代医学治疗该病多从单一组分着手,方法较为局限.在仝小林教授“膏浊病理论”指导下探讨与MS相关脂肪肝病的中医病因病机,同时参考现代药理研究成果,实现“肥、糖、脂、压”同调,整体论治.
作者：车慧；刘文科；郭允；董柳 刊期： 2012年第07期
浅析透法在伤寒、温病及内伤杂病中的应用,认为透法分为清透法和温透法.透法具有因势利导、分消病邪及用药多轻灵辛散等特点,深入研究透法为临床疑难杂病、顽症、重症的治疗提供新的思路.
作者：张扬；扈晓宇；杨芳；潘勇；刘小虎 刊期： 2012年第07期
瘀血是冠心病的主要原因和主要病理产物.结合近年来的文献,探讨了血瘀与冠心病的密切关系,将研究概况做了论述.从中西医理论角度证实血瘀系冠心病发病的病理关键.
作者：王彦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨中老年人记忆抱怨主诉(SMC)与客观认知损害、抑郁状态及中医肝郁证候因素的关系.方法 临床招募SMC受试者102例,分为SMC认知正常组(52例)与SMC认知下降组(50例),并选择无SMC且客观认知功能正常的对照组(20例),分别进行记忆抱怨主诉视觉评价量表(SMC-VAS)自评,简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)客观认知功能评价,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)抑郁状态评价,及中医肝郁相关证候调查.结果 SMC认知正常组HAMD-17平均得分高于SMC认知下降组和对照组(P＜0.05和P＜0.01)；SMC认知正常组中医肝郁相关证候平均得分高于SMC认知下降组(P＜0.05)；SMC认知正常组SMC-VAS总分与MoCA总分无明显关联,与HAMD-17得分(P＜0.01)、中医肝郁相关证候(P＜0.05)呈正相关；SMC认知下降组SMC-VAS总分与MoCA总分成负相关(P＜0.05),与HAMD 17得分(P＜0.01)、中医肝郁相关证候得分(P＜0.01)呈正相关. 结论 并不是所有SMC人群的认知抱怨都与客观认知损害有关；SMC人群无论有无认知下降,都与抑郁状态、中医肝郁证候有关.
作者：彭朗；戴中；柳洪胜；白文；龚华强；王少杰 刊期： 2012年第07期
目的 评价通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期(痰瘀阻络证)的安全性及有效性.方法 采用多中心随机双盲对照方法,在7个临床试验中心筛选479例受试者,随机分为对照组121例与试验组358例,分别给予血栓心脉宁胶囊和通络化痰胶囊治疗,以神经功能缺损程度评分、中风病证候评分及血脂和血液流变学检查为疗效评价指标,以一般生命体征、血、尿、便常规检查、心电图、肝功能(丙氨酸氨基转移酶)、肾功能(血尿素氮、血肌酐)为安全性评价指标.结果 472例完成了试验,其中对照组119例,试验组353例.对照组临床神经功能缺损程度综合疗效愈显率和总有效率分别为22.69％、71.43％,试验组为37.96％、84.70％,试验组优于对照组(P＜0.01)；对照组中医证候疗效愈显率和总有效率分别为30.25％、68.91％,试验组为50.99％、83.85％,试验组优于对照组(P＜0.01).治疗前后组内及治疗后组间比较,血脂及血液流变学指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀阻络证可以较好地减少神经功能缺损症状及改善中医证候,但对血脂及血液流变学指标无明显改善作用；该药安全性较好,无明显不良反应.
作者：马大勇；韩振蕴；周杰；范吉平 刊期： 2012年第07期
石景亮(1939-2011),男,主任医师、教授,全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.出身中医世家,后又师从著名中医专家吕承全教授.曾任焦作工学院医院院长、焦作市中医药学会副会长等职.擅长脾胃病、肾病及妇科疑难病的治疗,先后发表论文20余篇.
作者：谢有良；徐英敏 刊期： 2012年第07期
附子在治疗高血压病中存在诸多弊端.不论从高血压病的中医病因病机,还是从附子的药效学、毒理学研究,附子都不符合高血压病安全、有效、平稳、长期的降压治疗原则.对于临床上肾阳亏虚或阴阳两虚型高血压病的治疗,应选用补阳而现代药理研究具有降压作用的中药,缓慢平稳降压,改善整体状况,提高患者生活质量,真正发挥中医药作用温和、降压平稳、便于长期服用、不良反应少的优势.
作者：吴伟；卿立金；吴辉；李荣 刊期： 2012年第07期
目的 观察消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将260例患者随机分为治疗组和对照组,每组130例,治疗组服用消癥汤,每日1剂分2次服,对照组口服米非司酮每日1次25mg,两组均治疗3个月并进行1年后随访.观察治疗前后及1年后子宫及子宫肌瘤大小,同时观察肌瘤大小对疗效的影响；并于治疗前后对患者进行焦虑程度(SAS)评分及血红蛋白水平测定. 结果 治疗后两组患者子宫及子宫肌瘤大小均较治疗前明显减小(P＜0.05),1年后随访治疗组患者子宫及子宫肌瘤大小明显小于对照组(P＜0.05)；治疗后两组均能减小大子宫肌瘤直径(P＜0.05),1年后治疗组大子宫肌瘤直径均明显低于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后患者的SAS评分降低、血红蛋白水平升高(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后SAS评分、血红蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组总有效率86.92％,对照组总有效率75.38％,治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 消癥汤和米非司酮均有较好的缩小子宫和子宫肌瘤的作用,但在消除焦虑、改善贫血方面消癥汤优于米非司酮,且治疗后子宫肌瘤复发率低于米非司酮.
作者：倪小平；马大正；雷丽红 刊期： 2012年第07期
目的 观察中医综合治疗方案全程干预对糖尿病肾病(DN)发生终点事件的影响.方法 采用多中心、分层、随机对照方法,将符合纳入标准的315例DN患者随机分为A组157例、B组158例,两组患者均给予基础治疗,A组辨证给予止消通脉宁颗粒剂、止消温肾宁颗粒剂、止消保肾宁颗粒剂；B组给予厄贝沙坦片及与以上颗粒剂外观一致的安慰剂.两组均以3个月为1个疗程,进行24个月随访观察,记录两组患者发生终点事件的例数及时间,采用生存分析方法对影响终点事件的因素进行分析.结果 A组发生终点事件7例(4.5％),B组21例(13.3％),两组患者终点事件发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗方案、肾小球滤过率2项因素对DN终点事件发生有明显的影响作用.结论 建立在饮食控制、降糖、降压、调脂等治疗基础上的中医药综合治疗方案可降低DN患者终点事件发生率.
作者：李景；赵进喜；王世东；王颖辉；宫晴；庞博；周迪夷；傅强；杨洪涛；黄学民；张宁；王暴魁；范冠杰；周旦阳；陈志强；张会琴；佟杰；刘建平 刊期： 2012年第07期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
