邓万生
2011年4月至2012年3月,我科应用罗红霉素胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎取得了满意临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 收集2011年4月至2012年3月在我院门诊就诊的患者209例,将209例患者分为罗红霉素胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂联用组(治疗组)和丙酸氟替卡松鼻喷剂组(对照组).治疗组105例,男53例,女52例,年龄12～81岁,平均41岁;病史1～30年.对照组104例,男56例、女48例,年龄12～79岁,平均40.3岁.两组患者的临床资料具有可比性.
作者：李黎明 刊期： 2015年第04期
目前对于心衰主张早期诊断、早期治疗的原则,临床医生有必要寻找新的指标,早期发现隐性无症状心衰,用客观指标评价心衰等级.心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)在1964年由Morris首次提出,被认为与左房荷过重、心功能不全相关.目前的研究认为主要是左心功能不全引起的[1].心衰早期左室舒张功能减退,左室顺应性下降导致左房做功增加,心电图上表现为Ptfv1负值增大.临床上可以通过判断Ptfv1值,来近似推断患者的心功能情况和左房大小,进而了解病程长短,从而更加全面掌握心衰病情为诊断治疗提供客观依据[2].
作者：于水清；刘敏 刊期： 2015年第04期
1病例报告患者,男,61岁,于3年前因慢性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭,行动静脉造瘘术,术后予以定期维持血透,每周3次,病情稳定.于2013年1月、2月、4月、5月,反复因发热、阵发性咳嗽入住我科.体温高达40℃,查体未扪及浅表淋巴结肿大,双肺音粗,可闻及细湿啰音.多次胸部CT示“肺部感染,纵膈淋巴结肿大”,动态观察纵膈淋巴结逐渐增大.4月住院时加强CT回报:(1)双肺肺尖及右肺中下叶钙化灶;两侧胸膜腔少量积液.(2)纵膈及腹主动脉旁多发肿大淋巴结.
作者：肖霞 刊期： 2015年第04期
根据血液净化中心常规流程及就诊的特殊方式,我中心从实际工作出发,制定了血液净化中心护理交接班制度并建立了严格的交接班程序,在工作中,不断总结改进,设计并应用了血液净化中心护理交接班报告.现报告如下.1 记录单的表格内容及记录方法1.1表格内容包括交班信息汇总及具体交班内容.(1)交班信息汇总包括当日病人总数、新血透病人、血液灌流病人、血液透析滤过病人、导管护理病人、无肝素透析病人、透析中需输液的病人、乙肝、丙肝病人数、机器运转情况10项内容.(2)具体交班内容包括姓名、性别、年龄、病区、费用类别、诊断、治疗方式、使用耗材型号、机器型号及机器号、血管通路及位置、血流量、特殊病情观察及护理效果、凝血情况、交班者签名14项内容.
作者：孙桂霞 刊期： 2015年第04期
医院药剂科的管理涉及门诊药房、住院药房、中药房、便民药房、临床药学室等十余个部门,工作人员多,工作场所很分散.各部门之间及部门内部员工的收入分配是否公平是能否有效调动各部门及员工工作积极性的重要因素,由于各部门的工作内容不同,很多情况下无可比性.我们本着公开、公平、公正的原则,制订了药剂科绩效考核实施细则,自2012年7月实施以来,极大地调动了药剂人员的工作积极性和主动性,服务质量有了明显提高,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：陈锋 刊期： 2015年第04期
马耳他布氏杆菌隶属于布氏杆菌属,是布氏杆菌病的病原体.布氏杆菌病是一种世界范围内的人畜共患病,影响着广泛的哺乳动物,包括牲畜和人类.牛、羊、猪等动物是主要的传染源,此外动物的皮毛,尿粪,奶液中均有此菌.人通过与动物接触,服用了污染的奶及畜肉,吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径,皆可遭受感染[1].被感染人群临床特征主要表现为波状热和骨关节病,且发病年龄大多在30岁以上.本文作者就高烧不退和腰痛患者发生疑似感染进行微生物病原学系列检验,确诊该患者感染的病原菌为马耳他布氏杆菌.
作者：邵宏伟；张东华 刊期： 2015年第04期
胰岛素泵使用过程中难免有低血糖发生,这与患者的病程长短、饮食、运动、剂量的调整,是否有并发症,联合使用的药物等诸多因素有关.现将我科近两年来收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾分析,并提出预防对策.1 资料与方法1.1 临床资料 为2011年6月至2013年12月本院内科采用胰岛素泵强化治疗308例2型糖尿病患者,年龄13～80岁,平均59岁;均符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病诊断标准;病程1月至28年;所有患者都采用美敦力712型胰岛素泵强化降糖.
作者：贾冬梅；丘军 刊期： 2015年第04期
门诊手术开展越来越广泛,门诊手术伤口愈合率直接影响手术患者的身心健康.为了让门诊手术安全、有效、快速地进行,手术伤口达到一期愈合.笔者在术前因势利导,做好心理疏导,消除患者的疑虑和担心,使患者获得安全感.本组病例从2012年3月至2014年3月对门诊手术室1512例手术伤口的愈合进行观察,探讨影响愈合的因素,报告如下.
作者：闻佩琦 刊期： 2015年第04期
对于临床护理实习生带教工作,时间短、任务重,如何在短时间内做好护理实习生医院感染相关知识培训工作,取决于有针对性的带教措施.因此,笔者就护理实习生医院感染知识及带教对策做探讨分析.1对象与方法1.1调查对象选择医院2013年在临床实习前的护理专业学生54名,全部为女性,年龄16～20岁,平均17.8岁;专科学历30名,中专学历24名;均已完成医学基础知识及护理专业理论知识的学习.
作者：何连秀；李蔚；彭艳华；敖琳 刊期： 2015年第04期
2014年3月20日我院收治1例药物过敏原因不详导致重度剥脱性皮炎,护理体会报告如下.1临床资料患者,女性,57岁.因突发头晕致摔伤头部1月,剥脱性皮炎3+天入院.病员于1个月前在当地三甲医院行右侧额、颞、顶叶脑挫裂术后1月,18天前再次行右侧额、颞骨去除术,3月17日出现双侧腰背部、双侧肘关节红色皮疹,高出皮肤,面积约5 cm×6 cm、3 cm×6 cm,体温波动在38～39℃,在当地以静脉推注地塞米松20 mg,氯雷他定10 mg tid胃管注入及其他输液治疗,效果不佳,病情进行性加重,于3月20日凌晨00:45分送入我院,查体见病员自主体位,呈昏迷状,全身皮肤可见广泛瘀斑瘀点,腰背部及双侧耳后可见明显皮肤剥脱,胸、腹、会阴四肢皮下积液伴大水泡及表皮松脱占全身皮肤面积95％,仅有手心、脚心未发生;眼部皮肤破溃伴脓性分泌物,病员畏光,难以睁眼,口唇、口腔黏膜出现溃烂伴有血性、脓性汇合分泌物.
作者：吴洪枚；郑微 刊期： 2015年第04期
前牙由于解剖因素,容易受外力作用而损伤.如外力过大过猛,可使前牙完全离体出现全脱位.对患者就餐时切割食物、发音及面部美观造成破坏性影响.因此,将脱位牙迅速再植及尽量确保再植的成功是治疗的关键.本文作者将80颗外伤性完全脱位的前牙进行再植,1年后追踪观察,效果满意,现报告如下.
作者：黄先菊 刊期： 2015年第04期
胸廓自主扩张,胸腔体积变大,胸腔内气压小于外界大气压,由于大气压强,空气进入肺,这就是吸气.吸气末,肋间肌及膈肌舒张,胸廓在重力作用下回缩,体积变小,压强变大,气流向外呼出,于是形成呼气.影像摄片投照曝光时,患者的呼吸动作对摄片质量有重要的影响,一般不因呼吸运动而产生移动的部位勿需屏气曝光,受呼吸运动影响的部位需屏气曝光,呼吸(包括呼气及吸气)与屏气情况有下列几种.
作者：邱涛 刊期： 2015年第04期
近年来,相关的临床资料表明,我国妇科疾病的患病率在逐年升高,主要是以中年妇女为主,妇科疾病如不及时进行治疗和诊断,将会导致各种严重性生殖性疾病的发生,给患者的身心健康和生活质量造成巨大困扰,严重者甚至会直接致癌,危及患者的生命.因此,做好妇科疾病检查,做好妇科保健工作以减少和妇科疾病的发生,具有十分显著的临床意义.本文就某社区妇女妇科常见病患病情况的临床资料进行了回顾分析,现报告如下.
作者：凌元恩 刊期： 2015年第04期
痔属于临床上较为常见的疾病类型之一,从临床数据统计资料上分析,其临床普查患病率高达40％以上的水平[1].鉴于此,为了进一步研究和探讨临床有效治疗环状混合痔的可靠方法,从而为环状混合痔的临床治疗提供借鉴和参考.本文对我院临床治疗环状混合痔的相关临床经验进行了如下总结.
作者：程超 刊期： 2015年第04期
随着生活节奏的增快,胃疾病患者越来越多,对于大多数胃病患者来说,胃镜是一项侵入性操作检查,患者对检查存在着心理上的恐慌,往往不愿意或推迟检查,延误了病情的诊断,从而使病情加重.为确保检查的顺利进行,我科对行胃镜检查的患者有效地进行了术前、术中、术后的心理护理,取得了满意的临床效果.现报告如下.
作者：侯颖 刊期： 2015年第04期
本文通过对辽宁省抚顺市清源县妇幼保健院496例单胎孕妇进行空腹血糖(FPG)检查和75 g糖耐量试验(OGTT)并分析其妊娠结局,探讨FPG＜4.4 mmol/L时进行75 g OGTT对诊断妊娠期糖尿病(GDM)的必要性.1对象与方法1.1对象 2013年4月至2014年4月产前检查并分娩的522例单胎孕妇,年龄22～31周岁,平均(26.42±2.86)周岁,孕周均≥25周,平均(26.53±1.24)周.
作者：王瑛；姬延霞；张艳玲；张淑平；陈岩 刊期： 2015年第04期
子宫作为女性生殖器官和女性标志之一,因其特殊的部位性,人们在关心患者切除子宫解除病痛的同时,更多的会关注子宫切除术后患者的生活质量及心理状况方面的问题.本文对80例子宫切除患者的生活质量、心理状况进行系统全面的调查,根据调查情况有针对性的给予患者相应的护理干预措施,取得了满意效果,报告如下.
作者：于彦芝 刊期： 2015年第04期
临床药师下临床,参加临床危重症患者的救治已成为我院临床药师的工作职责,笔者作为1名临床药师参与了1例急性脑膜脑炎患者救治,现对该病例进行总结,为临床药师参与脑膜脑炎患者的药物治疗提供参考.1临床资料患者中年女性,主因“头晕、视物旋转、恶心、呕吐13小时,被发现言语障碍4小时.”收入院.入院后4小时,患者稍烦躁,面色红.
作者：张丽华；王东；王慧玲；郑艳华；周延华 刊期： 2015年第04期
留置导尿管是一项无菌操作技术,引起尿路感染也是临床常见的并发症[1].因此,护理的重要也不言而喻.现将预防尿路感染的预防及护理报告如下.1置管前1.1严格掌握留置导尿管的适应证,根据患者病情,选择是否需要留置尿管.对已留置尿管的患者,训练自主排尿功能.应根据患者尿意及膀胱充盈度决定放尿时间尽早恢复膀胱收缩功能,缩短留置导尿时间.1.2根据患者年龄,性别,尿道等情况选择合适大小材质的导尿管,插入动作要轻柔.采用气囊硅胶尿管对黏膜刺激性小,一般采用12～14号气囊尿管,大限度降低尿道损伤和尿路感染.
作者：张俊鲜；王美花 刊期： 2015年第04期
县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节.目前学者们已从功能定位、补偿机制、改革形势等方面对县级公立医院改革做了一些研究,但以调查数据为基础关于城乡居民对县级公立医院改革认知的系统研究尚不多见.基于此,本文拟以山东省某县为例,了解城乡居民对县级公立医院改革的认知情况,并探讨可能的影响因素,从而为加快完善和实施县级公立医院改革提供一些有益的政策参考.
作者：楚蓓 刊期： 2015年第04期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
