楚蓓
肝硬化是一种临床上常见的慢性肝病,而引起肝硬化的因素诸多,主要有病毒性肝炎、酒精中毒、营养不良、化学毒物或药物、血吸虫病等等.虽然我院不在血吸虫病疫区,但是由于本市外来务工人员相对较多,导致我院病人源也多数是外来人员,尤其是广西、湖北地区(血吸虫发病率高区),进而血吸虫病引起的肝硬化患者也相对较多.现回顾性分析2011年10月至2013年10月来我院消化科疑诊为肝炎及血吸虫病引起的300例肝硬化患者的临床资料,报告如下.
作者：万俊清；张君梅；张小敏 刊期： 2015年第04期
长期以来治疗室性心律失常首选利多卡因,但现在认为利多卡因虽能减少室性心律失常,但不能降低死亡率,而有能使心功能恶化等副作用.胺碘酮具有广谱抗心律失常作用,有良好的抗心肌缺血作用,而且对心脏功能无抑制作用,故可减少猝死率.我院在心电监护下对38例急性心梗伴室性心律失常患者分别静脉注射胺碘酮、利多卡因进行治疗,对比其疗效.报告如下.
作者：李晨 刊期： 2015年第04期
胸廓自主扩张,胸腔体积变大,胸腔内气压小于外界大气压,由于大气压强,空气进入肺,这就是吸气.吸气末,肋间肌及膈肌舒张,胸廓在重力作用下回缩,体积变小,压强变大,气流向外呼出,于是形成呼气.影像摄片投照曝光时,患者的呼吸动作对摄片质量有重要的影响,一般不因呼吸运动而产生移动的部位勿需屏气曝光,受呼吸运动影响的部位需屏气曝光,呼吸(包括呼气及吸气)与屏气情况有下列几种.
作者：邱涛 刊期： 2015年第04期
护患矛盾一直是民营医院临床护理工作的难点,究其原因是多方面的,主要有护患沟通不足、管理缺陷、护士理论及技能水平差、护理质量不高、人员流动性大等原因[1].如何化解护患矛盾,建立和谐护患关系是一个系统工程,其中工休座谈会是一个非常有效的途径.我科自2013年1月始开展工休座谈会,在化解护患矛盾方面取得了良好的效果.
作者：富川华 刊期： 2015年第04期
临床实习是护生将理论知识应用于临床实践的重要途径,临床实习的效果将不同程度影响护生今后的工作态度和工作质量,因此,抓好临床实习教学工作至关重要.我院多年来一直接收各院校护理专业实习生,在临床教学工作中积累了丰富的带教经验.1提高认识,明确带教老师职责护理部首先统一组织培训,促进其思想认识方面的转变,使其从思想上认识到自己既是护士又是老师的双重身份,明确自己的职责,通过换位思考,做好角色定位,协调好工作与教学的关系.带教过程中,护理部随时与带教老师保持沟通,及时解决带教中遇到的问题.重视学生对带教工作的综合评价,包括教学态度、讲课情况、临床操作示教、出科前考试等,通过定期分析,及时解决带教中存在的问题.对带教工作认真负责、学生评价高的老师要及时给予表扬和鼓励,通过评选优秀带教老师、发放讲课费等激励机制调动带教积极性.通过严格认真的带教,使护生利用有限的实习时间得到更多的临床指导.
作者：李乐彩；孙丽萍 刊期： 2015年第04期
哮喘是一种复杂的炎症性疾病,其病理特征为长期的气道炎症和气道的高反应性(AHR),而气道变应性炎症是哮喘临床症状和气道高反应性的基础,多种细胞因子和炎症介质参与了哮喘发生发展过程.T细胞及其分泌的各种炎症因子在哮喘中起到非常重要的调控作用,即调节Th1/Th2型细胞之间的平衡成为治疗哮喘免疫的热点之一[1].其中血浆白细胞介素6(IL-6)、IL-8和γ-干扰索(IFN-γ)是Th1和Th2细胞的特征性细胞因子,是引起哮喘发病炎症细胞和炎性介质中的重要因素,监测气道炎症标记物能有效评估哮喘患者体内炎症活动状态,指导临床抗炎治疗.本文通过口服孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患者,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：刘鹏珍；杨敬平；宋慧芳 刊期： 2015年第04期
虽然人们的生活水平不断提高,对健康的关注日益增长,但是感染性疾病仍然是我国的主要疾病之一.现代医疗技术和护理知识在不断更新[1],加上护理工作的特殊性和人际关系的复杂性,护士承受的压力已成为一种职业性危险,受到人们的高度关注.而感染科护士是一特殊的职业群体,由于工作的特殊性,也决定了感染科护士与临床其他科室护士压力的不同.通过对我院2012年1月至2014年1月在感染科工作过的38名护士进行工作压力调查及相关分析,现报告如下.
作者：范汉霞 刊期： 2015年第04期
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析治疗方式,在接受腹膜透析的终末期肾病患者群体中,各种并发症发生率高,其中丢失综合征已成为突出并发症,而营养不良是丢失综合征的组成部分之一,严重影响患者的生存及生活质量.本文就我院肾内科腹膜透析患者进行调查,通过了解患者营养不良原因,给予护理干预.以提高患者饮食管理能力,改善患者营养状况及生活质量,延长患者寿命.
作者：任焕茹；赵倩 刊期： 2015年第04期
本文通过对辽宁省抚顺市清源县妇幼保健院496例单胎孕妇进行空腹血糖(FPG)检查和75 g糖耐量试验(OGTT)并分析其妊娠结局,探讨FPG＜4.4 mmol/L时进行75 g OGTT对诊断妊娠期糖尿病(GDM)的必要性.1对象与方法1.1对象 2013年4月至2014年4月产前检查并分娩的522例单胎孕妇,年龄22～31周岁,平均(26.42±2.86)周岁,孕周均≥25周,平均(26.53±1.24)周.
作者：王瑛；姬延霞；张艳玲；张淑平；陈岩 刊期： 2015年第04期
门诊手术开展越来越广泛,门诊手术伤口愈合率直接影响手术患者的身心健康.为了让门诊手术安全、有效、快速地进行,手术伤口达到一期愈合.笔者在术前因势利导,做好心理疏导,消除患者的疑虑和担心,使患者获得安全感.本组病例从2012年3月至2014年3月对门诊手术室1512例手术伤口的愈合进行观察,探讨影响愈合的因素,报告如下.
作者：闻佩琦 刊期： 2015年第04期
手术修补加腹腔清洗引流是目前治疗腹膜炎的常规手术方案,术后传统采用强效抗生素治疗.随着对炎症状态认识的不断发展,有效控制全身炎症反应综合征,成为治疗严重感染的重要环节.有研究显示血必净注射液可用于脓毒血症的治疗,可通过多个途径减轻全身炎症反应,改善患者预后[1,2].
作者：董自立 刊期： 2015年第04期
下颌近中阻生牙的拔除也是口腔科门诊常见手术之一,通过各种新技术手段,包括特殊器械和改良操作技巧,将创伤降低到小,形成微创的拔牙理念,其意义在于尽可能的减少创伤,减轻患者术后的不适感和不良反应,并大限度地保护术区软硬组织,以利于术后组织的修复和重建[1].本研究采用楔形瓣切除、45°仰角高速外科专用切割机等微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙,心理微创疗效较好,取得了较好的临床效果.
作者：刘长春；张丹 刊期： 2015年第04期
心血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多,对健康危害极为严重.对院外心血管病患者进行个体化、可量化的康复管理,对于改善预后具有重要意义.如何对他们进行康复管理,针对这个问题,我们从以下几个方面进行管理.1建立健全医疗档案患者出院时,科室建立回访登记,根据其具体情况建立医疗档案,以便进行长期系统的康复管理.每位患者的医疗档案内容包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、住院期间主要治疗、护理、出院时间及带药情况,联系电话、回访日期时间、回访内容,还应详细记录患者所存在的心血管危险因素等信息,并对此进行风险评估,为制定个体化的康复方案提供依据.
作者：魏晓云 刊期： 2015年第04期
主动脉夹层破裂的病人病情严重、手术难度大,要求护士要提供高质量的护理.我院于2015年1月2日,为1例Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤破裂的患者行升主动脉置换手术,经过周密的术前准备及完善的手术配合,病人抢救成功.现报告如下.1临床资料患者,女性,51岁,患高血压10年.手术当日无明显诱因出现晕厥,10 s后意识恢复,感头晕、心悸、胸闷、胸痛、全身湿冷.入院时查体:BP 74/42 mmHg,P 85次/分.心脏彩超显示:升主动脉内径5.7 cm,前后壁限性增厚0.4 cm,心包积液.胸部CT检查示:升主动脉夹层动脉瘤破裂,心包积血.根据病史、症状、体征及心脏彩超、CT,明确诊断为升主动脉瘤破裂出血.
作者：王英民 刊期： 2015年第04期
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,且以男性居多.目前,手术切除依然是这种疾病的首选治疗方法.我国常用的治疗食管癌的术式是经左胸切口食管大部分切除、食管胃吻合术.这种手术风险较大,术后并发症多,围术期护理至关重要[1].本文总结胸外科护理经验,探讨食管癌手术的护理方法.
作者：王凤丽 刊期： 2015年第04期
过敏性紫癜是一种侵犯毛细血管的变态反应性疾病,临床除了皮肤紫癜外,常伴有过敏性皮疹、关节疼痛、腹痛、血尿等.本文通过探讨有效的护理干预来减轻儿童过敏性紫癜的症状,减轻患儿的痛苦.1临床资料2012年6月至2013年11月我科共收治69例患者,均符合儿童过敏性紫癜的诊断标准,其中男43例,女26例,年龄2～13岁,平均7.24岁.初次发病58例,复发11例.发病前出现呼吸道感染的31例,接触可疑过敏源的12例,食用过敏性食物的5例,服用抗感冒药8例、肠道寄生虫3例、无明显诱因的10例.疗程18～35天,平均27.35天.单纯皮肤型41例,关节疼痛的5例,有消化道症状的7例,以肾脏损害为主6例,混合型的10例.69例患儿67例康复出院,2例好转出院,治愈率97.1％.住院过程中没有1例发生消化道意外和皮肤感染.后期经过2～5个月的随诊恢复效果令人满意.
作者：刘荣；白瑞英 刊期： 2015年第04期
我科引进护理细节服务,使更多的患者满意.护理细节可以更好的反应护理方面质量问题,提高护理质量,降低护理中可能发生事故,为受检者提供良好体检环境.现将细节护理汇报如下.1临床资料我科在2015年1月6～12日为某单位368名员工实施体检,男212例,女156例,把前3天体检的184例作为对照组,把后3天体检的184例作为观察组.对照组平均年龄37.27岁,观察组平均年龄38.16岁,两组体检者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：张小霞 刊期： 2015年第04期
食道癌是我国高发的恶性肿瘤之一,以中段食管癌为主,死亡率比较高,严重威胁人类的身体健康.传统手术清除率比较低,近几年临床采用一种两切口手术入路方式能够有效地清除癌细胞减少并发症,提高患者预后质量.本文我院选取40例患者进行研究,报告如下.1 资料与方法
作者：邓万生 刊期： 2015年第04期
目的 探讨脱细胞异种皮覆盖大面积烧伤深二度削痂后创面的临床疗效.方法 对我院2012年1月至2014年1月共90例大面积烧伤深二度创面削痂后是否采用脱细胞异种皮覆盖分成治疗组与对照组各45例,针对深二度创面愈合时间,创面细菌培养阳性例数,换药次数,患者存活率进行回顾性比较分析.结果 治疗组创面平均愈合时间16d,创面细菌培养阳性例数5例,换药次数3～6次,存活患者45例.对照组创面平均愈合时间21d,换药次数6～16次,存活患者42例,创面细菌培养阳性例数15例.结论 大面积烧伤深二度削痂后创面采用脱细胞异种皮覆盖,可以显著缩短患者创面愈合时间,减少换药次数,减少创面细菌培养阳性发生率,提高患者生存率.
作者：曲淑娟 刊期： 2015年第04期
近年来,糖尿病患病率呈急速上升趋势,由于老年患者自我管理能力下降、降糖药物使用不当等原因,低血糖昏迷患者屡见不鲜.我院自2010年1月至2014年9月共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者48例,现对其临床资料进行回顾分析.1临床资料1.1一般资料 男32例,女16例;年龄61～82岁,平均67岁.均为2型糖尿病;糖尿病病程小于5年6例,6～15年20例,16～20年12例,20年以上10例,平均病程14年.合并高血压32例,冠心病23例,脑梗塞21例,肾脏病变29例,周围神经病变39例,眼底病变17例,糖尿病足12例,肝损伤10例,手术后4例.
作者：高彦田；刘佩 刊期： 2015年第04期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
