黄先菊
产后出血是分娩期严重并发症,是产妇四大死亡原因之首.目前治疗产后出血的方法很多,特别是因子宫收缩乏力引起出血,卡前列素氨丁三醇(欣母沛)已成为产后出血的一线用药,但价格昂贵,动脉栓塞介入治疗的推广也为产后出血提供了新的思路,但手术专业性强,操作复杂.阴道分娩多在夜间,出血来势凶猛,时间紧迫,医护值班人员少,急需一种简单快速有效的方法,特别是对于基层医院.我院于2011年开始对阴道分娩发生顽固的产后出血的患者采用温热水囊填塞宫腔,取得理想的效果.报告如下.
作者：盛文丽 刊期： 2015年第04期
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,且以男性居多.目前,手术切除依然是这种疾病的首选治疗方法.我国常用的治疗食管癌的术式是经左胸切口食管大部分切除、食管胃吻合术.这种手术风险较大,术后并发症多,围术期护理至关重要[1].本文总结胸外科护理经验,探讨食管癌手术的护理方法.
作者：王凤丽 刊期： 2015年第04期
手术修补加腹腔清洗引流是目前治疗腹膜炎的常规手术方案,术后传统采用强效抗生素治疗.随着对炎症状态认识的不断发展,有效控制全身炎症反应综合征,成为治疗严重感染的重要环节.有研究显示血必净注射液可用于脓毒血症的治疗,可通过多个途径减轻全身炎症反应,改善患者预后[1,2].
作者：董自立 刊期： 2015年第04期
人工流产(简称人流)是避孕失败的补救措施,人流的近期、远期并发症可严重影响青春期女性的生理及心理健康.为了增加妇女的避孕知识,降低非意愿妊娠后人工流产率,保护妇女的生殖健康,人工流产术后关爱(PAC)越来越受到广大妇产科医生及社会的关注.本文对深圳地区社区女性人流现状和术后服务情况进行调查,收集龙华新区中心医院2年期间意外妊娠流产后妇女作为研究对象开展人工流产后关爱服务,获得了广大女性的好评及良好的社会效益.
作者：周安莲；陈冀莹 刊期： 2015年第04期
类风湿性关节炎(RA)患者主要表现为关节不同程度的疼痛、畸形以及功能障碍,加之其病程长、反复发作等特点,不仅影响到患者的机体舒适度及运动功能,还累及关节外的其他系统器官,对患者的身心危害较大.对本病的干预,不仅要靠持续有效的治疗,还依赖于积极的康复护理.本文就中西医结合方式对类风湿关节炎患者进行综合康复护理,评价其临床疗效.
作者：高净 刊期： 2015年第04期
隐匿型阴茎是小儿泌尿外科常见的疾病,近年来发病率在逐渐上升,临床表现为阴茎体不能正常显露,手术治疗是较有效的方法.目前国内常用的手术方式有Shiraki's、Johnston's、Brisson's及Devine's 4种.我科在2011年4月至2013年9月共收治隐匿型阴茎患者103例,全部采用改良Devine术式治疗,效果满意.现总结如下.
作者：刘强 刊期： 2015年第04期
肝性脑病是肝硬化患者常见并发症之一,是指肝硬化等严重肝病导致肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征[1].发病原因有消化道出血,各种感染;水、电解质紊乱等,老年患者肝性脑病与中青年患者相比有较大的区别.为了更好地掌握老年患者肝性脑病的临床特点.现对2010年1月至2013年7月我院诊治老年患者肝性脑病120例临床资料进行回顾性分析,并与同期中青年患者肝性脑病120例资料比较,报告如下.
作者：李颖；孙亭山；孙娜 刊期： 2015年第04期
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对咽、胃肠刺激和内脏牵拉常引起各种不良反应.近期随着舒适医疗、以人为本的医疗观念提出,要求患者给予某些麻醉药物来缓解焦虑、恐惧情绪和不适感,减轻疼痛和其他伤害性刺激,以提高围术期的安全性和舒适性,增加操作成功率.目前已有一些关于无痛ERCP研究的报道,国内报道数量有限,涉及到种族对药物代谢的影响的研究更少.本文作者在汉族、蒙古族人群无痛ERCP使用不同剂量的瑞芬太尼进行了探讨,以期为蒙古族的合理用药提供科学的理论依据.
作者：何志强；段霞光；郝天兵；刘慧；康于庆 刊期： 2015年第04期
微量注射泵是一种微电脑控制的定容型输液装置,在晚期肝硬化的用药护理中,发挥了重要作用,但使用不当,也会带来相对的不良反应,有效应用护理干预,能大程度减少不良反应,密切配合医生抢救,保证用药安全.1临床资料2013年1月至2014年6月我科收治晚期肝硬化患者35曾用微量泵治疗,男27例,女8例,年龄39～78岁,平均年龄47岁,使用输液泵时间每日8～24小时或以上,其中涉及更换注射器及延长管,重新配置药液及调整泵入速度1次.所有病例均用监护仪监测生命体征,包括心电监测,血压,心率,血氧饱和度监测,书写护理记录单.常用药物为多巴胺,速尿,生长抑素.
作者：张丽娟 刊期： 2015年第04期
虽然人们的生活水平不断提高,对健康的关注日益增长,但是感染性疾病仍然是我国的主要疾病之一.现代医疗技术和护理知识在不断更新[1],加上护理工作的特殊性和人际关系的复杂性,护士承受的压力已成为一种职业性危险,受到人们的高度关注.而感染科护士是一特殊的职业群体,由于工作的特殊性,也决定了感染科护士与临床其他科室护士压力的不同.通过对我院2012年1月至2014年1月在感染科工作过的38名护士进行工作压力调查及相关分析,现报告如下.
作者：范汉霞 刊期： 2015年第04期
胰岛素泵使用过程中难免有低血糖发生,这与患者的病程长短、饮食、运动、剂量的调整,是否有并发症,联合使用的药物等诸多因素有关.现将我科近两年来收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾分析,并提出预防对策.1 资料与方法1.1 临床资料 为2011年6月至2013年12月本院内科采用胰岛素泵强化治疗308例2型糖尿病患者,年龄13～80岁,平均59岁;均符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病诊断标准;病程1月至28年;所有患者都采用美敦力712型胰岛素泵强化降糖.
作者：贾冬梅；丘军 刊期： 2015年第04期
肝硬化是一种临床上常见的慢性肝病,而引起肝硬化的因素诸多,主要有病毒性肝炎、酒精中毒、营养不良、化学毒物或药物、血吸虫病等等.虽然我院不在血吸虫病疫区,但是由于本市外来务工人员相对较多,导致我院病人源也多数是外来人员,尤其是广西、湖北地区(血吸虫发病率高区),进而血吸虫病引起的肝硬化患者也相对较多.现回顾性分析2011年10月至2013年10月来我院消化科疑诊为肝炎及血吸虫病引起的300例肝硬化患者的临床资料,报告如下.
作者：万俊清；张君梅；张小敏 刊期： 2015年第04期
细菌性阴道病为妇科门诊的常见阴道感染性疾病,近年来发病有增高趋势.现将2014年诊断为细菌性阴道病的52例患者为研究对象,对其阴道分泌物分别进行检测,以Amsel法为诊断标准,进行诊治,并进行临床分析.1资料与方法1.1 临床资料选取2014年2～12月以阴道炎就诊的患者192例为研究对象,以Amsel法为诊断标准,52例诊断为细菌性阴道病,其中近3天有性生活及应用阴道润滑剂者除外,月经来潮、妊娠妇女、近1周应用阴道炎者除外,绝经患者不列为研究对象,入选者为有正常性生活的育龄妇女.就诊主要症状为白带有异味、阴道分泌物增多或性生活后感阴道分泌物有臭味可伴有外阴瘙痒及烧灼感.
作者：陈轶群；任奇志；刘锦棠 刊期： 2015年第04期
下颌近中阻生牙的拔除也是口腔科门诊常见手术之一,通过各种新技术手段,包括特殊器械和改良操作技巧,将创伤降低到小,形成微创的拔牙理念,其意义在于尽可能的减少创伤,减轻患者术后的不适感和不良反应,并大限度地保护术区软硬组织,以利于术后组织的修复和重建[1].本研究采用楔形瓣切除、45°仰角高速外科专用切割机等微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙,心理微创疗效较好,取得了较好的临床效果.
作者：刘长春；张丹 刊期： 2015年第04期
长期以来治疗室性心律失常首选利多卡因,但现在认为利多卡因虽能减少室性心律失常,但不能降低死亡率,而有能使心功能恶化等副作用.胺碘酮具有广谱抗心律失常作用,有良好的抗心肌缺血作用,而且对心脏功能无抑制作用,故可减少猝死率.我院在心电监护下对38例急性心梗伴室性心律失常患者分别静脉注射胺碘酮、利多卡因进行治疗,对比其疗效.报告如下.
作者：李晨 刊期： 2015年第04期
本文对近年来我院收治的143例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年肺结核的临床特点及临床诊断与治疗方法,减少老年肺结核的误诊或漏诊,提高对老年肺结核的诊治水平.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2008年3月至2013年9月我院收治的老年肺结核患者143例,男102例、女41例,年龄61～87岁、平均(66.3±12.4)岁,病程4个月至23年、平均(7.6±5.3)年,其中初治患者46例,占32.2％、复治患者97例,占67.8％.临床表现有咳嗽107例,占74.8％、咳痰58例,占40.5％、不规则发热36例,占25.2％、盗汗37例,占25.9％、胸闷43例,占30.1％、气促31例,占21.7％、消瘦87例,占60.8％、胸痛29例,占20.3％、咯血32例,占22.4％、乏力54例,占37.8％;合并慢性呼吸系统疾病61例,占42.6％、肺部感染59例,占41.2％、低蛋白血症57例,占39.9％、糖尿病44例,30.8％、高血压病32例,占22.3％、冠心病21例,占14.7％、缺血性脑血管疾病17例,11.9％、肾功能不全13例,占9.1％、慢性肝炎及肝硬化11例,占7.7％、恶性肿瘤7例,占4.9％;实验室检查示血沉增快112例,占78.3％、白细胞增高59例,占41.2％、血红蛋白降低57例,占39.9％、血糖增高46例,占32.1％、血脂增高37例,占25.9％、肝功能异常16例,占11.2％、尿蛋白阳性14例,占78.3％.在外院首次就诊时被误诊29例,分别误诊为肺癌9例、肺炎7例、肺脓肿5例、炎性假瘤4例、转移瘤4例.
作者：胡连峰；关虹 刊期： 2015年第04期
我科于2013年10月11日收入1例呼吸衰竭伴有右侧大量胸腔积液的患者,经过积极有效的治疗、护理并取得满意效果,报告如下.1临床资料患者,女,82岁,主因慢性咳喘20余年,加重1天伴意识障碍于2013年10月11日以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸科治疗.患者体胖、喘憋明显、呈嗜睡状态,呼吸急促、听诊双肺呼吸音低,可闻及大量湿罗音.体征:T 36.9℃、P68次/分、R 30次/分、BP 135/80 mmHg.血气分析提示:Ⅱ型呼吸衰竭.
作者：宋萍萍 刊期： 2015年第04期
Oddi括约肌功能障碍(SOD)临床上少见,是指Oddi括约肌运动异常致胆汁、胰液排出受阻,使胆管、胰管内压力升高,而引起的一系列症状,常见典型的临床表现为胆囊切除术后仍反复发作的胆绞痛,伴肝功能异常及胆总管扩张等.我院肝胆外科2012年1月至2014年1月共发现胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍症4例,经相应处理取得满意疗效,现报告如下.
作者：王明辉；吴国刚；富民；刘吉盛；李博；许维英；刘显义；田学昌 刊期： 2015年第04期
门诊手术开展越来越广泛,门诊手术伤口愈合率直接影响手术患者的身心健康.为了让门诊手术安全、有效、快速地进行,手术伤口达到一期愈合.笔者在术前因势利导,做好心理疏导,消除患者的疑虑和担心,使患者获得安全感.本组病例从2012年3月至2014年3月对门诊手术室1512例手术伤口的愈合进行观察,探讨影响愈合的因素,报告如下.
作者：闻佩琦 刊期： 2015年第04期
前牙由于解剖因素,容易受外力作用而损伤.如外力过大过猛,可使前牙完全离体出现全脱位.对患者就餐时切割食物、发音及面部美观造成破坏性影响.因此,将脱位牙迅速再植及尽量确保再植的成功是治疗的关键.本文作者将80颗外伤性完全脱位的前牙进行再植,1年后追踪观察,效果满意,现报告如下.
作者：黄先菊 刊期： 2015年第04期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
