吉敏；黄承华
随着现代社会医疗技术的进步,各种治疗技术的提高,人们的生存寿命也明显延长,老龄患者相应增多,需要行手术治疗的老年患者也明显增加.老年患者往往合并有多种疾病,如冠心病、心功能不全、高血压、糖尿病、肾功能不全等等,这些基础疾病都会增加老年患者围术期的风险,由于动脉粥样硬化等原因,老年患者本身血管功能就存在一定的异常,术中出血及术后渗血较多,一旦失血造成有效血容量不足发生失血性休克时,老年患者的脑组织灌注压不够则容易发生脑梗塞[1,2].所以患者术后护理过程中,监测患者血压显得尤为重要.因此,我们观察分析临床上的不同监测血压方法预警老年患者术后的风险,防止脑梗死的发生,为临床护理此类疾病提供一定的参考和依据.
作者：声飞 刊期： 2015年第04期
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,且以男性居多.目前,手术切除依然是这种疾病的首选治疗方法.我国常用的治疗食管癌的术式是经左胸切口食管大部分切除、食管胃吻合术.这种手术风险较大,术后并发症多,围术期护理至关重要[1].本文总结胸外科护理经验,探讨食管癌手术的护理方法.
作者：王凤丽 刊期： 2015年第04期
“医护一体化”模式强调在医疗护理工作中,共同发挥医生与护士的积极作用,医护全方位深度合作,以期取得更好的工作效果[1].我院通过应用医护一体化模式优化出院流程,加强医护合作,有序安排工作,缩短患者出院等待时间,减少了患者出院跑路次数,提高工作效率及患者满意度,效果突出.
作者：曹红军 刊期： 2015年第04期
根据血液净化中心常规流程及就诊的特殊方式,我中心从实际工作出发,制定了血液净化中心护理交接班制度并建立了严格的交接班程序,在工作中,不断总结改进,设计并应用了血液净化中心护理交接班报告.现报告如下.1 记录单的表格内容及记录方法1.1表格内容包括交班信息汇总及具体交班内容.(1)交班信息汇总包括当日病人总数、新血透病人、血液灌流病人、血液透析滤过病人、导管护理病人、无肝素透析病人、透析中需输液的病人、乙肝、丙肝病人数、机器运转情况10项内容.(2)具体交班内容包括姓名、性别、年龄、病区、费用类别、诊断、治疗方式、使用耗材型号、机器型号及机器号、血管通路及位置、血流量、特殊病情观察及护理效果、凝血情况、交班者签名14项内容.
作者：孙桂霞 刊期： 2015年第04期
留置导尿管是一项无菌操作技术,引起尿路感染也是临床常见的并发症[1].因此,护理的重要也不言而喻.现将预防尿路感染的预防及护理报告如下.1置管前1.1严格掌握留置导尿管的适应证,根据患者病情,选择是否需要留置尿管.对已留置尿管的患者,训练自主排尿功能.应根据患者尿意及膀胱充盈度决定放尿时间尽早恢复膀胱收缩功能,缩短留置导尿时间.1.2根据患者年龄,性别,尿道等情况选择合适大小材质的导尿管,插入动作要轻柔.采用气囊硅胶尿管对黏膜刺激性小,一般采用12～14号气囊尿管,大限度降低尿道损伤和尿路感染.
作者：张俊鲜；王美花 刊期： 2015年第04期
下颌近中阻生牙的拔除也是口腔科门诊常见手术之一,通过各种新技术手段,包括特殊器械和改良操作技巧,将创伤降低到小,形成微创的拔牙理念,其意义在于尽可能的减少创伤,减轻患者术后的不适感和不良反应,并大限度地保护术区软硬组织,以利于术后组织的修复和重建[1].本研究采用楔形瓣切除、45°仰角高速外科专用切割机等微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙,心理微创疗效较好,取得了较好的临床效果.
作者：刘长春；张丹 刊期： 2015年第04期
由于癌症晚期疼痛加剧而不得不加大阿片类药物剂量,因而不良反应越来越严重,不但增加患者身心痛苦,而且增加医护人员的工作量和加重家属的精神负担.我们应用舒芬太尼复合右美托咪啶用于晚期癌症患者自控镇痛,效果满意,现报告如下.
作者：于建民；冯勇 刊期： 2015年第04期
本文通过对辽宁省抚顺市清源县妇幼保健院496例单胎孕妇进行空腹血糖(FPG)检查和75 g糖耐量试验(OGTT)并分析其妊娠结局,探讨FPG＜4.4 mmol/L时进行75 g OGTT对诊断妊娠期糖尿病(GDM)的必要性.1对象与方法1.1对象 2013年4月至2014年4月产前检查并分娩的522例单胎孕妇,年龄22～31周岁,平均(26.42±2.86)周岁,孕周均≥25周,平均(26.53±1.24)周.
作者：王瑛；姬延霞；张艳玲；张淑平；陈岩 刊期： 2015年第04期
急诊科是收治各种急危重症患者的场所,患者病种复杂,病情瞬息万变,来势凶猛,随时可能会有生命危险,同时急诊科面临着护理任务重、护士流动大、护理新成员多等诸多问题,使急诊工作存在较大隐患.我院从2013年1月开始对轮转到急诊科工作的新护士进行规范化岗前培训,通过对比分析急诊科新护士岗前培训的重要性,取得了良好效果.
作者：白殿鸿 刊期： 2015年第04期
大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,近年来在我国发病率明显增高,由于各种原因接受造瘘的患者数量亦随之增加,肠造口是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段.末端回肠造口术在临床中的应用越来越广泛,但其并发症的发生率呈上升趋势,如果同时出现多个并发症,患者将承受心理和生理的痛苦,甚至生命再次受到威胁.2013年9月我科收治了1例回肠末端双腔造口合并多个并发症的患者,经过采取积极的治疗和护理措施使患者顺利康复,现报告如下.
作者：刘桂林 刊期： 2015年第04期
起搏器的安装是一种有创性治疗,在术中与术后均可能出现并发症,包括真性起搏功能障碍和心律失常,直接影响人工心脏起搏器的临床疗效.无论术前、术中,还是术后均应用长程心电监测及时了解患者的心律变化情况,做到准确诊断,恰当治疗,提高人工起搏器的临床疗效.本文应用长程心电监测即24 h动态心电图监测59例植入单腔或双腔人工心脏起搏器的患者,分析术后并发症情况.
作者：成美英；卜凡文 刊期： 2015年第04期
机械通气的建立是指将导管经口、鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道,可改善患者的缺氧状态和通气功能,有效清除气道内的分泌物,如果吸痰方法不当可引起诸多并发症.所以医生和护理人员均应熟练掌握痰液引流技术.1 资料与方法1.1 临床资料 我院MICU病房自2011年12月至2013年11月期间住院患者中行有创机械通气患者118例,按随机原则分成密闭式气管内吸痰组(实验组)和开放式气管内吸痰组(对照组)各59例.其中男81例,女37例,年龄18～93岁,平均68岁.其中慢性阻塞性肺疾病(COPD) 59例,重症肺炎26例,多脏器功能不全(MODS) 15例,各种中毒11例,肾移植合并肺部感染2例,其他重症患者5例,均建立人工气道需机械辅助通气.两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：姚翠玲 刊期： 2015年第04期
子宫作为女性生殖器官和女性标志之一,因其特殊的部位性,人们在关心患者切除子宫解除病痛的同时,更多的会关注子宫切除术后患者的生活质量及心理状况方面的问题.本文对80例子宫切除患者的生活质量、心理状况进行系统全面的调查,根据调查情况有针对性的给予患者相应的护理干预措施,取得了满意效果,报告如下.
作者：于彦芝 刊期： 2015年第04期
葡萄膜炎是一组病因复杂表现各异的疾病,葡萄膜富含黑色素相关抗原,视网膜及晶体液含有多种致葡萄膜炎活性的抗原,脉络膜血流丰富且缓慢,常常合并系统性自身免疫病,病情反复,可引起严重并发症,是主要的致盲性眼病之一[1].眼部全面细致的检查是正确诊断的保证,细致的临床检查分析给下一步的具体治疗方案提供了指导作用,并且让一些感染性疾病、伴随的全身性疾病及肿瘤所致的伪装综合征得以明确、鉴别.
作者：姜妍妍 刊期： 2015年第04期
近年来,经桡动脉途径行冠脉动脉造影及冠状动脉成形术,因为具有创伤小、并发症少及术后无体位限制等优点,目前已取代经股动脉途径成为冠状动脉介入治疗的首选方法.我院自2014年1～6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗198例,现将护理体会报告如下.1临床资料本组病例198例,男116例,女82例,年龄38～83岁,平均63.5岁,其中冠状动脉造影81例,经皮冠状动脉成形术117例.
作者：张英慧；未术红 刊期： 2015年第04期
近年来,糖尿病患病率呈急速上升趋势,由于老年患者自我管理能力下降、降糖药物使用不当等原因,低血糖昏迷患者屡见不鲜.我院自2010年1月至2014年9月共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者48例,现对其临床资料进行回顾分析.1临床资料1.1一般资料 男32例,女16例;年龄61～82岁,平均67岁.均为2型糖尿病;糖尿病病程小于5年6例,6～15年20例,16～20年12例,20年以上10例,平均病程14年.合并高血压32例,冠心病23例,脑梗塞21例,肾脏病变29例,周围神经病变39例,眼底病变17例,糖尿病足12例,肝损伤10例,手术后4例.
作者：高彦田；刘佩 刊期： 2015年第04期
临床药师下临床,参加临床危重症患者的救治已成为我院临床药师的工作职责,笔者作为1名临床药师参与了1例急性脑膜脑炎患者救治,现对该病例进行总结,为临床药师参与脑膜脑炎患者的药物治疗提供参考.1临床资料患者中年女性,主因“头晕、视物旋转、恶心、呕吐13小时,被发现言语障碍4小时.”收入院.入院后4小时,患者稍烦躁,面色红.
作者：张丽华；王东；王慧玲；郑艳华；周延华 刊期： 2015年第04期
心绞痛是因冠状动脉供血障碍引起的心肌缺血、心脏血液供给不足所致的心血管疾病.硝酸甘油作为硝酸脂类药物,是目前治疗心绞痛的首选药物.为了深入了解硝酸甘油治疗心绞痛的疗效和治疗方案,本文观察了硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效,现报告如下.
作者：戢良银；李春慧；吕文杰；陆正书 刊期： 2015年第04期
手术修补加腹腔清洗引流是目前治疗腹膜炎的常规手术方案,术后传统采用强效抗生素治疗.随着对炎症状态认识的不断发展,有效控制全身炎症反应综合征,成为治疗严重感染的重要环节.有研究显示血必净注射液可用于脓毒血症的治疗,可通过多个途径减轻全身炎症反应,改善患者预后[1,2].
作者：董自立 刊期： 2015年第04期
肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称为肾癌,占肾脏恶性肿瘤的80％～90％.治疗上外科手术是局限性肾癌首选治疗方法.针对对侧肾功能正常,肿瘤≤4 cm,位于肾脏周边,单发的无症状肾癌患者可行肾部分切除术,且肾部分切除术的疗效同根治性肾切除术.本文收集了自2010-2014年以来我科行肾部分切除术的患者的临床资料,对手术选择及术后并发症的处理与体会总结如下.
作者：黄学宏 刊期： 2015年第04期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
