苏秀丽
虽然人们的生活水平不断提高,对健康的关注日益增长,但是感染性疾病仍然是我国的主要疾病之一.现代医疗技术和护理知识在不断更新[1],加上护理工作的特殊性和人际关系的复杂性,护士承受的压力已成为一种职业性危险,受到人们的高度关注.而感染科护士是一特殊的职业群体,由于工作的特殊性,也决定了感染科护士与临床其他科室护士压力的不同.通过对我院2012年1月至2014年1月在感染科工作过的38名护士进行工作压力调查及相关分析,现报告如下.
作者:范汉霞 刊期: 2015年第04期
呼吸困难是老年患者常见的临床症状之一,由于老年人多患有慢性非传染性疾病,有的尚患有传染性疾病.因此,引起呼吸困难的原因是多方面、复杂的.老年人在原有疾病的基础上继发呼吸困难是导致患者死亡的主要原因之一.所以,临床护理人员必须熟悉呼吸困难的性质和主要临床表现.我科从2013年1月至2014年4月共收治呼吸困难患者211例,现将护理体会报告如下.
作者:蒋化梅 刊期: 2015年第04期
2012年1月至2014年10月我科收治80例热性惊厥患儿,对其发生病因、临床表现、治疗护理过程总结分析并将护理体会报告如下.1临床资料80例患儿初发72例,复发8例;男52例,女28例;6个月~1岁10例,1~3岁56例,3~5岁14例;上呼吸道感染62例,肺炎7例,肠炎10例,泌尿系统感染1例;体温:>39℃59例,38.5~38.9℃15例,<38.5℃6例.2护理对策2.1注意发作的先兆.在临床中我发现热惊厥发作前患儿大多有手脚冰凉(提示体温在上升期),烦躁,口唇干热,易惊,寒战,精神紧张,神情惊恐,呼吸突然急促、暂停或不规律,眼神发直等症状.告知患儿家属注意观察,尽量避免惊厥的发生.
作者:徐杰 刊期: 2015年第04期
2011年4月至2012年3月,我科应用罗红霉素胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎取得了满意临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 收集2011年4月至2012年3月在我院门诊就诊的患者209例,将209例患者分为罗红霉素胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂联用组(治疗组)和丙酸氟替卡松鼻喷剂组(对照组).治疗组105例,男53例,女52例,年龄12~81岁,平均41岁;病史1~30年.对照组104例,男56例、女48例,年龄12~79岁,平均40.3岁.两组患者的临床资料具有可比性.
作者:李黎明 刊期: 2015年第04期
起搏器的安装是一种有创性治疗,在术中与术后均可能出现并发症,包括真性起搏功能障碍和心律失常,直接影响人工心脏起搏器的临床疗效.无论术前、术中,还是术后均应用长程心电监测及时了解患者的心律变化情况,做到准确诊断,恰当治疗,提高人工起搏器的临床疗效.本文应用长程心电监测即24 h动态心电图监测59例植入单腔或双腔人工心脏起搏器的患者,分析术后并发症情况.
作者:成美英;卜凡文 刊期: 2015年第04期
静脉注射是将药物通过血液循环作用于中枢神经产生全身麻醉的方法,传统方法是采用芬太尼-丙泊酚静脉注射,但是这种方式具有较大危险性.本文对老年全麻患者的麻醉方式分析,报告如下.
作者:程礼 刊期: 2015年第04期
心血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多,对健康危害极为严重.对院外心血管病患者进行个体化、可量化的康复管理,对于改善预后具有重要意义.如何对他们进行康复管理,针对这个问题,我们从以下几个方面进行管理.1建立健全医疗档案患者出院时,科室建立回访登记,根据其具体情况建立医疗档案,以便进行长期系统的康复管理.每位患者的医疗档案内容包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、住院期间主要治疗、护理、出院时间及带药情况,联系电话、回访日期时间、回访内容,还应详细记录患者所存在的心血管危险因素等信息,并对此进行风险评估,为制定个体化的康复方案提供依据.
作者:魏晓云 刊期: 2015年第04期
县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节.目前学者们已从功能定位、补偿机制、改革形势等方面对县级公立医院改革做了一些研究,但以调查数据为基础关于城乡居民对县级公立医院改革认知的系统研究尚不多见.基于此,本文拟以山东省某县为例,了解城乡居民对县级公立医院改革的认知情况,并探讨可能的影响因素,从而为加快完善和实施县级公立医院改革提供一些有益的政策参考.
作者:楚蓓 刊期: 2015年第04期
慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态,是肺气肿中常见的一种类型,临床上多为慢支炎的并发症.现将我科收治的48例慢阻肺患者的护理体会和健康教育总结如下.1临床资料我科收治慢阻肺患者48例,其中男40例,女8例,年龄55~80岁,其临床表现为慢性咳嗽,咯痰,胸闷,气短,喘息,呼吸困难.对48例患者进行健康教育,发放慢阻肺知识手册,以及做好宣传工作,使病人及家属了解疾病的发病与发展的护理知识.结果48例病人暂时停止治疗出院后1个月内随访,其中显效15例,有效33例,无死亡.患者和家属对慢阻肺的认识和能力明显提高.
作者:吴佼蔚 刊期: 2015年第04期
眼眶淋巴瘤是眼眶恶性肿瘤之一,临床上并不多见,但近年似有增多趋势.2013年3月至2014年2月,笔者在眼科门诊收治眼眶淋巴瘤3例,报告如下.1病例报告例1,男,45岁,农民,因左眼球突出伴视物重影1周来院检查.查见左眼球向外下方突出,眼球向内及内上转动障碍,眼眶内上扪及条索状肿块,眼眶CT检查示左眼眶占位性病变.拟诊“眼眶炎性假瘤”,治疗1周无效且明显增大.后经上级医院病理检查确诊为“淋巴瘤”.
作者:曾平;郭思 刊期: 2015年第04期
急诊科的临床工作者,经常遇到醉酒的患者,临床表现也是不尽相同.由于醉酒患者的精神状态及酒精的作用,在救治过程中更突显出护理的重要性.下面就急诊醉酒后膀胱破裂1例谈护理体会.
作者:李海东 刊期: 2015年第04期
单脐动脉是较少见的脐血管数目异常,常伴发胎儿多种畸形、胎儿宫内生长受限、早产、染色体异常,且围生儿病死率高,是妊娠的高危因素,近年来已日益受到临床重视.本文通过对我院收治的27例单脐动脉病例进行分析,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 我院妇产科1997年1月至2011年12月,经孕期超声检查或引产后、产后特殊检查确诊为单脐动脉27例,产妇共分娩或引产男婴15例,女婴12例,平均体重(2579.32±365.91)g,其中早产儿7例,足月产儿12例,引产儿8例;阴道分娩15例,剖宫产分娩12例.新生儿Apgar平均评分为(7.94±2.35)分.
作者:田虹;郑莹 刊期: 2015年第04期
目的 探讨在大肠癌手术中行近端肠管结扎的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月行腹腔镜大肠癌手术的121例患者的临床资料,随机分为结扎组60例,未结扎组61例,手术方式均为腹腔镜手术,术后3个月、半年、1年、2年、3年随访CEA及肠镜.结果 121例患者中,未结扎组的术后肿瘤复发率高于结扎组,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 在大肠癌手术中行肿瘤近端肠管的结扎能降低肿瘤的复发率.
作者:杨志;林龙英;王家兴;张杰;李捷;马良;刘召洪;李萍;张恒 刊期: 2015年第04期
“医护一体化”模式强调在医疗护理工作中,共同发挥医生与护士的积极作用,医护全方位深度合作,以期取得更好的工作效果[1].我院通过应用医护一体化模式优化出院流程,加强医护合作,有序安排工作,缩短患者出院等待时间,减少了患者出院跑路次数,提高工作效率及患者满意度,效果突出.
作者:曹红军 刊期: 2015年第04期
微量注射泵是一种微电脑控制的定容型输液装置,在晚期肝硬化的用药护理中,发挥了重要作用,但使用不当,也会带来相对的不良反应,有效应用护理干预,能大程度减少不良反应,密切配合医生抢救,保证用药安全.1临床资料2013年1月至2014年6月我科收治晚期肝硬化患者35曾用微量泵治疗,男27例,女8例,年龄39~78岁,平均年龄47岁,使用输液泵时间每日8~24小时或以上,其中涉及更换注射器及延长管,重新配置药液及调整泵入速度1次.所有病例均用监护仪监测生命体征,包括心电监测,血压,心率,血氧饱和度监测,书写护理记录单.常用药物为多巴胺,速尿,生长抑素.
作者:张丽娟 刊期: 2015年第04期
本文回顾性分析3次成批烧伤重症烧伤患者经过合理的组织抢救,合理的治疗、护理及时为病员赢得了生命.现将护理体会报告如下.1临床资料3批烧伤病人共有27例,其中烧伤面积小于30% 16例,大于90%7例,在30%~90%4例,烧伤深度均为深二度以上.轻度呼吸道损伤8例,中度呼吸道损伤8例,重度呼吸道损伤11例,行气管切开17例,一氧化碳中毒9例.第1批2012年8月29日瓦斯爆炸,另外2批都是黄磷爆炸烧伤.3次的成批重症烧伤患者共有27例,第1次9例,死亡1例;第2次7例,全治愈;第3次11例,死亡1例.
作者:王磊;鲁正鲜 刊期: 2015年第04期
根据血液净化中心常规流程及就诊的特殊方式,我中心从实际工作出发,制定了血液净化中心护理交接班制度并建立了严格的交接班程序,在工作中,不断总结改进,设计并应用了血液净化中心护理交接班报告.现报告如下.1 记录单的表格内容及记录方法1.1表格内容包括交班信息汇总及具体交班内容.(1)交班信息汇总包括当日病人总数、新血透病人、血液灌流病人、血液透析滤过病人、导管护理病人、无肝素透析病人、透析中需输液的病人、乙肝、丙肝病人数、机器运转情况10项内容.(2)具体交班内容包括姓名、性别、年龄、病区、费用类别、诊断、治疗方式、使用耗材型号、机器型号及机器号、血管通路及位置、血流量、特殊病情观察及护理效果、凝血情况、交班者签名14项内容.
作者:孙桂霞 刊期: 2015年第04期
胰岛素泵使用过程中难免有低血糖发生,这与患者的病程长短、饮食、运动、剂量的调整,是否有并发症,联合使用的药物等诸多因素有关.现将我科近两年来收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾分析,并提出预防对策.1 资料与方法1.1 临床资料 为2011年6月至2013年12月本院内科采用胰岛素泵强化治疗308例2型糖尿病患者,年龄13~80岁,平均59岁;均符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病诊断标准;病程1月至28年;所有患者都采用美敦力712型胰岛素泵强化降糖.
作者:贾冬梅;丘军 刊期: 2015年第04期
近年来,糖尿病患病率呈急速上升趋势,由于老年患者自我管理能力下降、降糖药物使用不当等原因,低血糖昏迷患者屡见不鲜.我院自2010年1月至2014年9月共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者48例,现对其临床资料进行回顾分析.1临床资料1.1一般资料 男32例,女16例;年龄61~82岁,平均67岁.均为2型糖尿病;糖尿病病程小于5年6例,6~15年20例,16~20年12例,20年以上10例,平均病程14年.合并高血压32例,冠心病23例,脑梗塞21例,肾脏病变29例,周围神经病变39例,眼底病变17例,糖尿病足12例,肝损伤10例,手术后4例.
作者:高彦田;刘佩 刊期: 2015年第04期
肝硬化是一种临床上常见的慢性肝病,而引起肝硬化的因素诸多,主要有病毒性肝炎、酒精中毒、营养不良、化学毒物或药物、血吸虫病等等.虽然我院不在血吸虫病疫区,但是由于本市外来务工人员相对较多,导致我院病人源也多数是外来人员,尤其是广西、湖北地区(血吸虫发病率高区),进而血吸虫病引起的肝硬化患者也相对较多.现回顾性分析2011年10月至2013年10月来我院消化科疑诊为肝炎及血吸虫病引起的300例肝硬化患者的临床资料,报告如下.
作者:万俊清;张君梅;张小敏 刊期: 2015年第04期