杨洁
总结11例summit区室性期前收缩患者行射频消融术的围术期护理体会.术前详细了解患者病情,介绍手术过程,缓解患者紧张情绪;术中严密心电监护,与患者保持沟通,关注患者疼痛情况并及时缓解疼痛,保障射频消融正常进行;术后密切病情观察,同时做好冠状动脉损伤、心包填塞、制动相关并发症的护理.11例患者经心内膜、心外膜等术式射频消融成功,术中3例患者出现一过性心动过缓、7例患者诉不同程度胸痛,术后2例患者出现一过性恶心呕吐,术后心超监测均未见心包积液.
作者：李之诉 刊期： 2018年第09期
目的 观察耳穴压豆对尿毒症血液透析虚证便秘患者的临床效果.方法 选取68例尿毒症血液透析虚证便秘的患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组34例,观察两组便秘治疗效果及便秘临床症状积分、虚证便秘中医证候积分、生存质量等指标的变化.结果 观察组便秘治疗有效率、便秘临床症状积分、虚证便秘中医证候积分、生存质量的生活活力和精神健康两维度较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆可以有效改善尿毒症血液透析虚证便秘患者的症状,提高患者生活质量.
作者：张娟娟；庄姬；沈翠珍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨临床专科护士核心自我评价对工作投入的影响,为护理管理者提供参考.方法 抽取武汉市临床专科护士220名进行问卷调查.采用专科护士一般情况调查表、核心自我评价量表、工作投入量表进行调查.结果 临床专科护士核心自我评价条目均分为(3.62±0.59)分,护士工作投入总均分为(3.48±0.84)分;年龄、工作职务、学历、核心自我评价对临床专科护士工作投入有预测作用(P<0.01或P<0.05).结论 临床专科护士核心自我评价处于中等偏上水平,工作投入处于中等水平,临床专科护士核心自我评价与工作投入呈显著正相关.
作者：何燕琴；任丽霞；潘利平 刊期： 2018年第09期
经颈内静脉临时血液透析导管行血液净化治疗在危重患者中普遍应用 ,置管成功后十分强调妥善固定导管 ,若固定不妥 ,可能发生导管滑脱、折管、堵管、导管相关感染、皮肤感染等导管相关的并发症[1 -2 ] .目前临床大部分采用在裸露部分的导管外缠绕无菌纱布 ,再用胶布固定在患者颈部及头面部的方法.
作者：卢亚飞；许敏霞 刊期： 2018年第09期
总结114例经阴道四维彩超子宫输卵管声学造影术的配合与护理.重点包括造影前提高患者对检查的认知,做好患者健康宣教及检查的准备工作;造影过程中熟悉检查过程,密切配合检查医生,注重患者体位摆放,强调造影剂推注手法,加强人流综合征、造影剂变态反应的观察及护理;造影后密切观察患者生命体征,及时完成术后随访工作.114例患者均顺利完成检查,所有患者均未出现严重不良反应.
作者：范清秋；冯迎儿；李慧文；陆伟华；陈粉红 刊期： 2018年第09期
目的 观察强化躯干肌等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响.方法 将60例脑卒中患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组进行常规康复训练治疗,观察组在常规康复训练治疗的基础上增加躯干肌等速肌力训练,治疗前评估两组患者的基线特征,采用等速测力装置对躯干进行力学特征评估,分别选取躯干屈肌群及躯干伸肌群峰力矩作为评估指标,采用三维步态分析系统采集步频、步速、步长等参数.治疗8周后再次评估两组患者上述指标.结果 治疗前,两组患者的躯干屈、伸肌群峰力矩,步频、步速及步长的差异无统计学意义(P>0.05),经过8周康复训练后,观察组、对照组的上述指标较治疗前均有改善,观察组与对照组治疗后组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化躯干肌等速训练对提高脑卒中偏瘫患者步行功能具有显著促进作用.
作者：沈雅萍；柏京；王中莉；朱美红；李岩；吴华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨首次更换泌尿造口袋家属的心理体验.方法 采用质性研究法,对首次更换泌尿造口袋家属进行访谈并收集资料,以Colaizzi现象学方法进行分析.结果 首次更换泌尿造口袋家属的心理体验可以归为5个主题,包括心理负担重、尝试、紧张、接受、支持系统缺乏.结论 首次更换泌尿造口袋家属均存在不同程度的负性心理反应,医护人员应对患者家属做好心理疏导,提供技术支持和社会支持,减轻其心理负担,提高自信心.
作者：冯瑶；李海燕；陈建霞 刊期： 2018年第09期
目的 观察枸橼酸钠在脓毒症伴高危出血因素患者行连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果.方法 选择100例伴有高危出血因素且需要接受连续性肾脏替代治疗的脓毒症患者为研究对象,根据患者意愿分为无肝素组48例和枸橼酸钠组52例.比较两组间滤器凝血情况、管路平均使用寿命、总管路数量、血液净化总费用、连续性肾脏替代治疗期间输血量及连续性肾脏替代治疗前后血肌酐、Na+、K+和pH值差异.结果 枸橼酸钠组滤器凝血情况明显优于无肝素组(Z=22.671),每副管路平均使用寿命长于无肝素组(t=-8.395),总管路数量(t=10.641)和血液净化总费用(t=60.019)明显低于无肝素组,差异均有统计学意义(均P<0.05).连续性肾脏替代治疗期间枸橼酸钠组输注血浆量明显少于无肝素组(t=22.944,P<0.05),而两组间输注红细胞和血小板差异无统计学意义(t值分别为1.541和1.771,均P>0.05).连续性肾脏替代治疗前后两组间血肌酐、Na+、K+和pH值差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组血肌酐、Na+和K+均明显降低,pH值明显改善,与治疗前相比均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 脓毒症伴高危出血因素患者行连续性肾脏替代治疗中使用枸橼酸钠抗凝效果显著,明显减少输血量和血液净化费用.
作者：杨晓波；王金柱；刘明晨；蒋美娜；陈敏华；姚惠萍 刊期： 2018年第09期
直肠癌是我国较为常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率日益增高.其中 ,低位直肠癌占比可达80％ [1 ] .临床治疗低位直肠癌的经典方法为经腹会阴联合切除术 ,即M iles术 ,该术式在患者腹部形成一个肠造口 ,术后患者的排便通过肠造口完成.
作者：朱彦迪；汤雅琴 刊期： 2018年第09期
目的 比较不同类型机构护理人员对老年护理安全认知差异,分析机构老年护理安全现况,为提升护理安全水平提供参考依据.方法 采用便利抽样法对3家医养护机构和3家三级医院老年病房共112名护理人员进行问卷调查.结果 对比两组护理人员一般资料,编制类别(P=0.012)和月收入(P=0.008)差异存在统计学意义;对比老年护理安全的认知,学习护理安全知识的重要性、预防老年护理安全问题发生的把握及目前的护理工作是否有利于减少老年护理安全问题的发生差异存在统计学意义(P<0.05);对比护理安全知识培训情况,压疮预防指导、机构内部安全管理制度、安全用药指导及请假外出指导差异存在统计学意义(P<0.05);对比老年护理安全措施实施情况,护理安全评估工具、护理安全防范指南、护理安全持续质量改进及老年护理安全风险预防敏感性指标信息软件实施情况差异存在统计学意义(P<0.05).结论 医养护机构护理人员对老年护理安全认知情况较医院更好,在机构内部安全管理制度及请假外出制度的培训力度较医院弱,其推行护理敏感性指标的监测工作尚不完善,两者的护理安全素养有待加强,老年安全护理措施制度有待改进.
作者：裴彩利；俞梦盈；张峻；王芸；何桂娟 刊期： 2018年第09期
目的 观察优化儿科急诊预诊对降低纠纷发生率的作用.方法 2016年1月至6月在儿科急诊实施常规预诊,2016年7月至12月实施优化预诊,比较两个时间段纠纷发生情况.结果 常规预诊组54904例患儿中发生纠纷452例,发生率为0.82％;优化预诊组59100例患儿中发生纠纷248例,发生率为0.42％.两组纠纷发生率比较差异有统计学意义.结论 优化儿科急诊预诊能有效降低预诊纠纷的发生率.
作者：李亚；留静 刊期： 2018年第09期
目的 观察维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成行非手术再通法的疗效.方法 采用栓塞血管局部加压按摩、尿激酶溶栓、皮下低分子肝素注射并辅以远红外线照射等综合的非手术再通法.治疗前做好患者的评估,做好穿刺部位及穿刺针的选择,溶栓治疗后密切观察并发症并予相应的护理,远红外线照射治疗时注意距离并避免皮肤被遮挡.结果 70例内瘘血栓形成患者经过非手术再通治疗后,62例治疗成功,8例治疗失败.结论 非手术再通法治疗内瘘血栓形成创伤小、并发症少、再通率高.
作者：袁静；应金萍；俞伟萍；邵碧云；章洁雯；王娟 刊期： 2018年第09期
总结以核心能力为导向的肿瘤专科医院专科护士管理模式构建与运作体会.制定专科护士的选拔条件与培训方式,构建《浙江省肿瘤医院专科护士管理方法》,对取得专科护士证书的人员实施临床实践管理、教学管理、科研管理及专科人才管理,同时执行考核细则对其进行周期性的考核.该模式运作4年,24名专科护士的实践能力、教学能力及科研水平均提高,同时专科护士大化投入相应专科工作,做到人尽其能,才尽其用.
作者：谢玲女；付晓炜；刘亚婷；杨方英 刊期： 2018年第09期
目的 观察中药涂擦联合青鹏软膏外涂治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效.方法 将60例脑卒中后肩手综合征患者采用随机数字表分为中药青鹏组、扶他林组、对照组各20例.对照组采用常规西医基础治疗及功能锻炼,青鹏软膏组在基础治疗及功能锻炼的基础上给予中药涂擦联合青鹏软膏外涂,扶他林组在基础治疗及功能锻炼的基础上给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂.治疗前后采用手部水肿程度测量、视觉模拟评分法、肩关节活动度量表、简化Fugl-Mey-er上肢运动功能评分量表及肩手综合征综合疗效评定进行测评.结果 治疗后中药青鹏组、扶他林组及对照组患者疼痛、水肿、肩手综合征评估量表、上肢运动功能评分及关节活动度比较差异均有统计学意义(P<0.05);中药青鹏组治疗总有效率为100％,高于扶他林组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药涂擦联合青鹏软膏外涂治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的疗效较好.
作者：王月英；葛芳 刊期： 2018年第09期
目的 通过建立助产士门诊,探索助产士门诊的管理模式及效果.方法 分析助产士门诊开设的背景,制定助产士门诊出诊人员标准、规章制度、工作流程、服务内容,以及对助产士门诊进行规范化管理.结果 助产士门诊的成立,降低剖宫产率及会阴侧切率,改善分娩结局,提升产科工作质量.结论 助产士门诊能够很好地为孕产妇产前、产时、产后各个时期提供帮助和指导,有效提升产科医疗护理质量.
作者：杨兰兰；陈英；王玉霞 刊期： 2018年第09期
总结每日系统评估电子模块记录表在肛肠外科住院患者中的应用体会.护理部、信息中心联合研发了住院患者每日系统评估电子模块记录表,通过对护士进行培训及试运行后正式投入临床使用.使用每日系统评估电子模块记录表后,科室护士整体护理查房考核优秀率逐年上升,护理文书书写格式实现了规范统一,患者信息标准化、数字化、可视化,护理敏感指标记录的准确性和及时性逐年提高.
作者：曾颖；赵惠英；王薇 刊期： 2018年第09期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease ,COPD)是一种由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的老年慢性疾病[1] .COPD临床分为稳定期和急性加重两个阶段.COPD急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease ,AECOPD)即患者呼吸系统症状出现急性加重 ,超出日常变化范围 ,并需要改变药物治疗方案的急性特殊阶段[1 ] .
作者：宋运莲；韩慧；邵荣雅；黄丽华 刊期： 2018年第09期
总结1例蓝色橡皮疱痣综合征伴重度贫血患者行内镜黏膜下剥离术的护理经验.护理要点包括:严密观察病情,做好营养支持,积极对症护理,落实安全照护措施,进行疾病宣教与心理支持,同时做好出院指导,实施延续性护理.患者术后5 d康复出院,随访11个月,血红蛋白稳定在60～70 g/L.
作者：郦鲁秀；华宏妹 刊期： 2018年第09期
目的 开发儿科护理健康教育APP,提升儿科护理健康教育效果.方法 利用互联网技术开发儿科护理健康教育APP,建立APP监控四级网络结构,培训推送健康教育内容的责任护士并将APP实施应用.结果 健康教育APP应用后患儿家长的满意率由76.07％ 提高到91.43％.实施健康教育A PP后护士日均操作时间、同样问题日均口头宣教次数、日均需要解答家属疑问次数、日均口头宣教时间均比传统宣教少.结论 应用儿科护理健康教育APP提高了患儿及家长的满意度,提升了护士健康教育效用.
作者：徐建仙；徐红贞；邵菡清 刊期： 2018年第09期
近年来 ,肺癌一直位居世界癌症死因的前列[1 ] ,我国肺癌发病率和病死率均居恶性肿瘤的首位[2 ] ,根据肺癌的分化程度和形态特征 ,目前将肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer ,SCLC )和非小细胞肺癌(non -small cell lung cancer , NSCLC ).
作者：凡国华；孙静云；赵蕾 刊期： 2018年第09期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
