沈雅萍；柏京；王中莉；朱美红；李岩；吴华
目的 比较不同类型机构护理人员对老年护理安全认知差异,分析机构老年护理安全现况,为提升护理安全水平提供参考依据.方法 采用便利抽样法对3家医养护机构和3家三级医院老年病房共112名护理人员进行问卷调查.结果 对比两组护理人员一般资料,编制类别(P=0.012)和月收入(P=0.008)差异存在统计学意义;对比老年护理安全的认知,学习护理安全知识的重要性、预防老年护理安全问题发生的把握及目前的护理工作是否有利于减少老年护理安全问题的发生差异存在统计学意义(P<0.05);对比护理安全知识培训情况,压疮预防指导、机构内部安全管理制度、安全用药指导及请假外出指导差异存在统计学意义(P<0.05);对比老年护理安全措施实施情况,护理安全评估工具、护理安全防范指南、护理安全持续质量改进及老年护理安全风险预防敏感性指标信息软件实施情况差异存在统计学意义(P<0.05).结论 医养护机构护理人员对老年护理安全认知情况较医院更好,在机构内部安全管理制度及请假外出制度的培训力度较医院弱,其推行护理敏感性指标的监测工作尚不完善,两者的护理安全素养有待加强,老年安全护理措施制度有待改进.
作者：裴彩利；俞梦盈；张峻；王芸；何桂娟 刊期： 2018年第09期
总结每日系统评估电子模块记录表在肛肠外科住院患者中的应用体会.护理部、信息中心联合研发了住院患者每日系统评估电子模块记录表,通过对护士进行培训及试运行后正式投入临床使用.使用每日系统评估电子模块记录表后,科室护士整体护理查房考核优秀率逐年上升,护理文书书写格式实现了规范统一,患者信息标准化、数字化、可视化,护理敏感指标记录的准确性和及时性逐年提高.
作者：曾颖；赵惠英；王薇 刊期： 2018年第09期
患者身份核对是指医护人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实 ,以确保患者得到正确的治疗.新生儿娩出后经临床医生确诊有疾患即送新生儿科 ,目前新生儿科采取无陪护制度管理 ,加之新生儿是一个特殊群体[1 ] ,因此做好患儿的身份识别与核查工作 ,对保障新生儿的安全、优化医患关系、完善护理安全管理尤为重要.
作者：张红梅；章赛春；游丽霞；张雅琳；余燕丽 刊期： 2018年第09期
近年来 ,肺癌一直位居世界癌症死因的前列[1 ] ,我国肺癌发病率和病死率均居恶性肿瘤的首位[2 ] ,根据肺癌的分化程度和形态特征 ,目前将肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer ,SCLC )和非小细胞肺癌(non -small cell lung cancer , NSCLC ).
作者：凡国华；孙静云；赵蕾 刊期： 2018年第09期
经颈内静脉临时血液透析导管行血液净化治疗在危重患者中普遍应用 ,置管成功后十分强调妥善固定导管 ,若固定不妥 ,可能发生导管滑脱、折管、堵管、导管相关感染、皮肤感染等导管相关的并发症[1 -2 ] .目前临床大部分采用在裸露部分的导管外缠绕无菌纱布 ,再用胶布固定在患者颈部及头面部的方法.
作者：卢亚飞；许敏霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨临床专科护士核心自我评价对工作投入的影响,为护理管理者提供参考.方法 抽取武汉市临床专科护士220名进行问卷调查.采用专科护士一般情况调查表、核心自我评价量表、工作投入量表进行调查.结果 临床专科护士核心自我评价条目均分为(3.62±0.59)分,护士工作投入总均分为(3.48±0.84)分;年龄、工作职务、学历、核心自我评价对临床专科护士工作投入有预测作用(P<0.01或P<0.05).结论 临床专科护士核心自我评价处于中等偏上水平,工作投入处于中等水平,临床专科护士核心自我评价与工作投入呈显著正相关.
作者：何燕琴；任丽霞；潘利平 刊期： 2018年第09期
目的 观察采用一指禅推拿乳周穴位对产后乳房胀痛的疗效.方法 将100例顺产后的产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上采用一指禅手法连续进行乳周穴位推拿,比较产后3d两组产妇乳房胀痛以及泌乳量情况.结果 观察组产后乳房胀痛发生率较对照组低,乳房胀痛程度较对照组轻(P<0.05),乳汁分泌量较对照组多(P<0.05),产后泌乳通畅率明显优于对照组(P<0.05).结论 一指禅推拿乳周穴位可有效预防乳房胀痛,并能提高泌乳通畅率,增加泌乳量.
作者：滕丽清 刊期： 2018年第09期
目的 分析癌症患者宗教信仰特征及对其心理和生活质量的影响.方法 选取某三级乙等综合医院肿瘤病房住院的癌症患者181例.采用自制调查表、他评式汉密顿抑郁与焦虑量表及生活质量问卷对患者进行调查及评估.结果 癌症患者中有宗教信仰占56.91％,且信仰时间10年以上占53.40％,但半年内参加宗教活动次数1次以内占50.48％,患癌后才开始信仰占20.39％;有无宗教信仰的两组癌症患者的抑郁和焦虑状况差异均无统计学意义(P>0.05),有无宗教信仰癌症患者整体生活质量和症状差异有显著的统计学意义(P<0.01),躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能和社会功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 癌症患者中具有宗教信仰的比例较多,宗教信仰对癌症患者的心理无影响,对躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能无影响,但能改善患者的整体生活质量及症状.
作者：彭凌；郑宣情；蔡福满 刊期： 2018年第09期
总结5例急性显性脐带脱垂行剖宫产术产妇的护理体会.护理要点包括及时解除脐带受压并予相应的药物护理,持续胎心监护,手术室做好术前各类抢救药品和物品的准备、手术人员准备及加强对产妇的心理护理,术中做好麻醉配合,胎儿娩出后配合新生儿抢救,预防出血和感染.本组5例脐带脱垂产妇自决定手术至胎儿娩出的时间间隔均小于15 min,产下6例新生儿,均存活,结局好.
作者：桂载弟；徐红艳；华九月 刊期： 2018年第09期
目的 观察云南白药配合加压包扎用于肝硬化失代偿患者深静脉置管穿刺点渗血的效果.方法 将119例患者按随机数字表分为对照组59例和观察组60例,对照组采取局部加压包扎,观察组采取云南白药外敷配合局部加压包扎,观察两组渗血持续时间、换药次数及疗效.结果 观察组渗血持续时间(31.78±18.68)h、换药(2.21±1.05)次,对照组出血持续时间(53.29±15.59)h、换药次(3.33±1.15)次,观察组穿刺点疼痛、红肿等症状明显低于对照组,观察组穿刺点渗血止血疗效优于对照组,两组各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 云南白药配合加压包扎对肝硬化失代偿期患者深静脉置管穿刺点渗血的止血效果更好.
作者：年素娟；李儿；丁小金 刊期： 2018年第09期
目的 对刮痧法在我国临床护理的应用现状进行文献计量学分析,为临床护理应用和科学研究提供经验和借鉴.方法 利用计算机系统检索2000年1月1日至2016年12月31日发表在中国学术期刊全文数据库及万方数据知识服务平台的有关刮痧临床护理应用的文献,利用Excel软件建立数据库,对其年发文量、地区分布、作者机构、被引次数、合著率、基金资助情况、高被引期刊分布、相关疾病和症状进行统计分析.结果 共纳入文献181篇,其中期刊论文179篇、学位论文2篇.2000～2008年相关文献的发文数量较稳定,2009年以后呈快速增长态势;文献第一作者分布于18个省、3个直辖市和4个自治区,发文量排名前五的为江苏、四川、山东、广西、浙江,共发文102篇(56.35％);研究机构以综合性医院为主,文献合作度1.88(340/181),合著率59.12％;文献发表在94种期刊上;科研基金资助少.刮痧法临床护理应用于各种疾病引起的痛症,其次是失眠、发热等.结论 刮痧的临床应用呈增长的态势,应用热点集中于痛症、失眠、发热等症状,以后的研究中应加强区域合作和联合应用等.
作者：吕爱华；马小琴；任娄涯 刊期： 2018年第09期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease ,COPD)是一种由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的老年慢性疾病[1] .COPD临床分为稳定期和急性加重两个阶段.COPD急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease ,AECOPD)即患者呼吸系统症状出现急性加重 ,超出日常变化范围 ,并需要改变药物治疗方案的急性特殊阶段[1 ] .
作者：宋运莲；韩慧；邵荣雅；黄丽华 刊期： 2018年第09期
总结1例眼眶蜂窝织炎伴重症糖尿病患者的护理.护理要点是海绵窦血栓的预防护理、血糖控制护理、皮片引流护理和原发病灶护理.在经过9d的治疗护理后,患者病情得到控制,康复出院.
作者：李晓悦；朱晓萍；尹小兵；柏学青；郑蓉 刊期： 2018年第09期
目的 观察强化躯干肌等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响.方法 将60例脑卒中患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组进行常规康复训练治疗,观察组在常规康复训练治疗的基础上增加躯干肌等速肌力训练,治疗前评估两组患者的基线特征,采用等速测力装置对躯干进行力学特征评估,分别选取躯干屈肌群及躯干伸肌群峰力矩作为评估指标,采用三维步态分析系统采集步频、步速、步长等参数.治疗8周后再次评估两组患者上述指标.结果 治疗前,两组患者的躯干屈、伸肌群峰力矩,步频、步速及步长的差异无统计学意义(P>0.05),经过8周康复训练后,观察组、对照组的上述指标较治疗前均有改善,观察组与对照组治疗后组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化躯干肌等速训练对提高脑卒中偏瘫患者步行功能具有显著促进作用.
作者：沈雅萍；柏京；王中莉；朱美红；李岩；吴华 刊期： 2018年第09期
患者身份识别是临床护理工作中非常重要的基础步骤 ,手腕带是识别患者身份的手段之一,住院患者腕带佩戴身份确认制度 ,在保证医疗、护理安全方面具有重要作用[1 -2 ] .烧伤患者需要进行换药及浸浴治疗 ,极易导致腕带沾水及血液 ,加之日常生活中的反复摩擦 ,易导致字迹模糊,不易辨认 ,常需要反复更换.
作者：马双；迟骋；宋海涛；吴巍巍 刊期： 2018年第09期
直肠癌是我国较为常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率日益增高.其中 ,低位直肠癌占比可达80％ [1 ] .临床治疗低位直肠癌的经典方法为经腹会阴联合切除术 ,即M iles术 ,该术式在患者腹部形成一个肠造口 ,术后患者的排便通过肠造口完成.
作者：朱彦迪；汤雅琴 刊期： 2018年第09期
目的 观察妊娠期糖尿病患者营养健康教育的有效模式,提高孕妇健康教育效果.方法 将160例妊娠期糖尿病患者随机分成观察组和对照组各80例,观察组由营养师进行一对一的个体化营养教育,对照组采取常规的健康宣教.结果 干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组,观察组3个月后糖化血红蛋白达标人数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个体化营养教育可以提高妊娠期糖尿病患者的健康教育效果,有效控制孕期血糖.
作者：周金；尤祥妹；卞月梅；吴晓庆；唐红浩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨首次更换泌尿造口袋家属的心理体验.方法 采用质性研究法,对首次更换泌尿造口袋家属进行访谈并收集资料,以Colaizzi现象学方法进行分析.结果 首次更换泌尿造口袋家属的心理体验可以归为5个主题,包括心理负担重、尝试、紧张、接受、支持系统缺乏.结论 首次更换泌尿造口袋家属均存在不同程度的负性心理反应,医护人员应对患者家属做好心理疏导,提供技术支持和社会支持,减轻其心理负担,提高自信心.
作者：冯瑶；李海燕；陈建霞 刊期： 2018年第09期
目的 观察优化儿科急诊预诊对降低纠纷发生率的作用.方法 2016年1月至6月在儿科急诊实施常规预诊,2016年7月至12月实施优化预诊,比较两个时间段纠纷发生情况.结果 常规预诊组54904例患儿中发生纠纷452例,发生率为0.82％;优化预诊组59100例患儿中发生纠纷248例,发生率为0.42％.两组纠纷发生率比较差异有统计学意义.结论 优化儿科急诊预诊能有效降低预诊纠纷的发生率.
作者：李亚；留静 刊期： 2018年第09期
目的 观察耳穴压豆对尿毒症血液透析虚证便秘患者的临床效果.方法 选取68例尿毒症血液透析虚证便秘的患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组34例,观察两组便秘治疗效果及便秘临床症状积分、虚证便秘中医证候积分、生存质量等指标的变化.结果 观察组便秘治疗有效率、便秘临床症状积分、虚证便秘中医证候积分、生存质量的生活活力和精神健康两维度较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆可以有效改善尿毒症血液透析虚证便秘患者的症状,提高患者生活质量.
作者：张娟娟；庄姬；沈翠珍 刊期： 2018年第09期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
