朱伟玉；徐美英；高志虹；邬芳华
目的 观察喉风散治疗失禁性皮炎的疗效.方法 将59例失禁性皮炎患者按随机数字表分为观察组33例及对照组26例.对照组行常规清洁后于肛周皮肤涂抹氧化锌软膏,观察组常规清洁后于肛周皮肤喷撒喉风散.比较两组患者失禁性皮炎愈合情况及愈合时间.结果 观察组治疗有效率96.97%,对照组治疗有效率69.23%,观察组愈合的时间短于对照组,两组比较均有统计学意义.结论 使用喉风散护理失禁性皮炎疗效较好.
作者：黄淑玲；何敏芳；邝颜欢；王嘉莉 刊期： 2017年第08期
目的 观察基于JCI标准对胸外科住院患者实施集体健康教育的应用效果.方法 根据单纯随机抽样法将160例患者分为观察组和对照组各80例,观察组实施基于JCI标准,在患者入院当天、术前1 d、出院前三个阶段对患者实施集体健康教育,对照组按传统方法实施一对一健康教育.评价两组患者对健康教育内容的掌握情况,护士健康教育花费的时间.结果 观察组患者对健康教育内容的掌握情况优于对照组患者,护士健康教育所用时间较对照组患者明显缩短.结论 集体健康教育可以满足胸外科住院患者的需求,提高健康教育内容的掌握度,缩短护士健康宣教所需时间.
作者：吴太梅；鲍向英；韩娜菲 刊期： 2017年第08期
水中分娩是指产妇分娩启动后,使其进入特制的分娩池或浴盆中,在水中待产和/或分娩,是促进自然分娩的方式之一.研究表明,水中分娩对母亲有诸多益处,例如缩短第一产程,有效缓解产妇疼痛,减轻会阴撕裂程度等,已成为一种新的产科服务模式逐渐应用于各国产科临床实践中[1].然而,水中分娩对新生儿的安全性和有效性尚未确立,美国妇产科学会(AOCG)和美国儿科学会(APP)建议:第二产程水中分娩不应该作为一项常规的医疗干预,获得知情同意后可作为一项临床试验进行实施[2].因此,本文将国内外关于水中分娩对新生儿风险的研究进行综述,为临床实施水中分娩提供参考依据.
作者：陆益娟；郑晓龙 刊期： 2017年第08期
目的 了解瘢痕子宫再次妊娠者对分娩方式的认知与选择的主要影响因素.方法 自行设计调查问卷,对279例瘢痕子宫再次妊娠且选择剖宫产分娩的孕妇进行问卷调查.结果 69.9%调查对象不知道瘢痕子宫阴道分娩成功率,78.5%不知道瘢痕子宫阴道分娩发生子宫破裂的概率,67.7%认为重复性剖宫产恢复时间比瘢痕子宫阴道分娩恢复要慢,分别有55.9%、58.1%、79.9%调查对象认为重复性剖宫产将增加母体脏器损伤、产后感染及产后出血的风险.调查对象选择再次重复性剖宫产术重要的考虑因素为自身安全、新生儿安全及医护人员的建议,次重要因素为丈夫的意见.结论 瘢痕子宫再次妊娠者对分娩方式的认知不全面,在选择分娩方式时重要的影响因素为母婴安全及医护人员的建议.
作者：邵红妹；金颖；房申胜；徐红艳 刊期： 2017年第08期
总结1例口底颌面部多发间隙感染伴呼吸困难患者的护理体会,予做好呼吸道管理,脓腔冲洗,多种方式疼痛干预,加强营养摄入并做好口腔护理,有效控制血糖,全程予以心理护理.经过治疗及护理,患者病愈出院.
作者：李海珊 刊期： 2017年第08期
目的 观察加压固定胶带在新生儿PICC导管固定中的应用效果.方法 将60例成功置管的患儿根据置管时间顺序编号,再按照编号的单双号分组,单号分为观察组,双号分为对照组,每组30例.两组导管维护时均采用透明敷料固定,对照组在常规透明敷料固定上加用纸胶蝶形交叉固定,观察组在常规透明敷料固定上加用加压固定胶带人字形交叉加强固定.观察两组患儿的导管敷料卷边或松动、导管移位及导管断裂等情况.结果 观察组贴膜卷边或松动、导管移位及导管断裂发生率明显低于对照组.结论 应用加压固定胶带对新生儿PICC导管进行人字形交叉加压固定能有效降低PICC敷料卷边或松动、导管移位、导管断裂的发生率.
作者：陈凌琳；卓瑞燕 刊期： 2017年第08期
随着疼痛机制研究的不断深入,新型镇痛药物也不断问世,但调查表明国内外术后疼痛的控制情况仍不容乐观.在我国,手术患者约占住院患者总人数的19%[1].在术后患者群体中,镇痛不足现象较为普遍,高达58.27%的术后患者曾经历中重度疼痛[2].
作者：陈佳佳；童莺歌；陈易；黎晓艳 刊期： 2017年第08期
目的 观察每日目标清单用于大肠癌快速康复外科围手术期管理在促进患者术后恢复的效果.方法 采用干预前后对照的类实验研究方法,将干预前列为对照组,干预后列为观察组,干预方法为采用每日目标清单对大肠癌快速康复外科围手术期进行管理,比较两组(各64例)患者的术后恢复情况.结果 采用每日目标清单管理的患者术后肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05),且两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在大肠癌快速康复外科中采用每日目标清单管理可有效促进患者的术后恢复.
作者：鲜雪梅；项伟岚；石文莉 刊期： 2017年第08期
目的 观察热熨疗法对PICC致机械性静脉炎的预防效果.方法 将PICC置管患者按随机数字表分为观察组141例和对照组103例,观察组采用药盐包热熨疗法,对照组采用温水毛巾湿热敷,比较两组机械性静脉炎的发生率及发生时间.结果 观察组静脉炎发生率为10.64%,对照组为22.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组静脉炎发生主要集中在置管3 d内.结论 热熨疗法可有效降低机械性静脉炎的发生率.
作者：吴小飞；余娅娟；詹晓雁；谈伟芬；陈巧玲；应灵妹 刊期： 2017年第08期
目的 观察侧卧位联合单手加压下肢在新生儿足跟采血中的应用效果.方法 将行足跟采血筛查的100例新生儿按随机数字表分为观察组与对照组,每组50例,观察组安置新生儿右侧卧位于采血台上,采血时单手环捏新生儿左脚踝上方5 cm处加压1~2 min再进行标本采集,对照组按常规采血.比较两组新生儿采血所需时间、一次采血成功率及溢奶发生率.结果 观察组新生儿一次采血成功率为96.0%高于对照组的80.0%,观察组采血时间(10.12±3.35)s短于对照组(20.25±5.23)s,观察组溢奶发生率4.0%低于对照组的14.0%.结论 侧卧位联合单手加压下肢行新生儿足跟采血能减少采血时间,降低溢奶发生率,提高一次采血成功率.
作者：王艾利 刊期： 2017年第08期
目的 探究造口探访者对生活的真实体验,分析心理、社会等因素对造口患者生活的影响,为护理人员引导造口患者追求生命质量提供参考.方法 对8例造口探访者进行半结构式访谈,资料类属分析.运用Colaizzi资料分析法对访谈资料进行整理归纳总结,提炼主题.结果 提炼出肠造口发生时的体验、出院后希望得到帮助、主动帮助他人、生活有意义4个主题.结论 造口探访者自身经历肠造口发生时的各种体验及出院后有希望得到帮助的意愿,能够帮助他人丰富自己的生活,此种健康心态对提高造口患者生存质量有积极作用,护理人员应因人而异进行引导,帮助造口患者改善现状,提高生存质量.
作者：王群敏；王飞霞 刊期： 2017年第08期
传统的胸腔闭式引流管引流法由于创伤大、并发症多、使用不方便等缺点,逐渐被小口径胸腔引流法取代[1].越来越多的研究[2-4]表明,小口径胸腔引流管能取得与传统导管闭式引流相似的临床疗效,而不良反应明显减少.国内有众多学者使用中心静脉导管代替传统胸腔闭式引流导管治疗胸腔积液[5-6],但在临床应用中,引流不畅与导管堵塞是中心静脉导管运用于胸腔闭式引流的大缺点[7],而且中心静脉导管末端中空圆柱形硬接头与目前使用的引流袋的半圆锥型硬接口不配套,无法固定.为此,笔者设计了一种便携式引流接口,经临床应用效果较好,现报告如下.
作者：钟可芳 刊期： 2017年第08期
目的 基于随机对照试验数据,系统评价穴位按摩治疗失眠的效果.方法 由2名研究者在中国知网、万方数据知识服务平台、中文生物医学文献服务系统、维普期刊资源整合服务平台、Cochrane图书馆、PubMed和EBSCO数据库独立检索中英文文献,提取数据,做质量评价和使用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 共纳入12篇(n=1 159)随机对照试验的文献(干预组581例和对照组578例),年龄为40.5~77.7岁.干预时间10~30 d,干预组为穴位按摩(4篇,n=224)、穴位指针法(3篇,n=118)、穴位按摩结合中药足浴(2篇,n=133)和穴位按摩结合耳穴压豆(2篇,n=76)的匹兹堡睡眠质量指数总分均较对照组有显著下降,MD为-12.90~-0.86,95%CI为(-14.72,-0.02), P<0.05.干预组为穴位按摩结合脑电波生理治疗仪(1篇,n=30)在睡眠状况自评量表总分上较对照组有显著下降,MD=-5.33,95%CI为(-7.61,-3.25),P<0.01.结论 穴位按摩治疗失眠疗效较佳,短期效果明显,但需进一步高质量、大样本、多中心研究来验证其疗效及安全性.
作者：俞梦盈；刘丹；杨晓婷；刘晓；何桂娟 刊期： 2017年第08期
总结144例颅内动脉支架植入术围手术期的护理.术前做好患者准备及术前用药,术后做好一般护理,保持大小便通畅,做好口腔护理、穿刺肢体皮肤护理及并发症的预防.144例均成功植入支架,术后随访无短暂性脑缺血再发作或脑卒中病例.
作者：常兰岚 刊期： 2017年第08期
总结1例斯琼综合征合并幼年特发性关节炎患儿的护理体会.护理要点包括加强皮肤、眼部、口腔黏膜的局部护理,保护受损关节,积极做好特殊用药甲泼尼龙和丙种球蛋白的护理,做好患儿及家长的心理护理.患儿经治疗和护理,病情好转出院.
作者：杨挺 刊期： 2017年第08期
目的 观察环型固定器加压包扎技术应用于起搏器安装术后的效果.方法 采用随机数字表将155例接受心脏起搏器植入的患者分成两组,对照组74例、观察组81例.对照组患者术后予常规沙袋加压包扎方式,观察组患者予新型加压包扎方式.观察两组患者术后出血量、疼痛评分及术后并发症发生情况.结果 对照组术后12 h出血量为(4.02±1.22)g,术后24 h出血量为(0.88±0.23)g,观察组分别为(1.41±1.26)g、(0.28±0.22)g,两组各时点出血量比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后即刻疼痛评分高于对照组(P<0.05),但是术后4 h的疼痛评分观察组却低于对照组(P<0.05),术后12 h及24 h的疼痛评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后对照组发生1例囊袋水肿,观察组未发生.结论 使用环型固定器加压包扎技术可明显降低起搏器安装术后出血量.
作者：金建美；戴珍；楼晓文；王齐齐 刊期： 2017年第08期
总结1例顽固性癫痫伴智力低下的患者行大脑半球切除术的围手术期护理.护理重点为术前给予围手术期宣教及心理护理,术后做好切口和引流管的护理,密切观察病情,积极预防并处理并发症,恢复期给予个性化的康复训练,做好营养支持及出院指导.经过治疗与护理,患者术后18 d顺利出院,随访6个月恢复良好,日常生活活动能力由术前的65分提升到75分.
作者：鲁涓涓；俞群；林吒吒；傅雅红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨影响肝硬化门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血经内镜下止血术后早期再出血的危险因素.方法 选取肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血并行内镜下止血术的患者452例,根据内镜下止血术后是否再出血分为出血组和未出血组,分析患者一般资料和各指标与再出血的关系,对术后早期再出血的危险因素行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 两组患者的血肌酐、凝血酶原时间、白蛋白、CTP评分、镜下表现的差异有统计学意义(P<0.05),单因素Logistic回归分析显示血肌酐、凝血酶原时间、白蛋白、CTP评分、镜下出血与术后再出血存在相关性,进一步多因素Logistic回归分析提示凝血酶原时间(OR=3.743,P=0.002)、CTP评分(OR=2.716,P=0.015)、镜下出血(OR=1.863,P=0.009)为再出血的独立危险因素,白蛋白(OR=0.692,P=0.001)为再出血的保护因素.结论 凝血酶原时间延长、CTP评分高、镜下出血为影响食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后再出血的独立危险因素,白蛋白高为术后再出血的保护因素.
作者：连娟；黄婵婷；付朝霞；冯彩华 刊期： 2017年第08期
目的 观察以家庭为中心的护理对腹膜透析患儿主观生活质量的影响.方法 选取60例肾功能衰竭行腹膜透析的患儿,按以家庭为中心的护理开展前后分为对照组与观察组各30例,分别给予腹膜透析常规护理与以家庭为中心的护理,运用少儿主观生活质量问卷评估两组患儿各项指标差异.结果 观察组躯体情感、抑郁体验、家庭生活、自我认识维度,认知成分、情感成分两方面及总分改善效果显著优于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理模式在改善腹膜透析患儿主观生活质量中有良好的社会意义.
作者：李婷霞；陈秀萍；诸纪华；蒋美丹；鲍赛君；陈朔晖 刊期： 2017年第08期
总结1例原发性心脏非霍奇金淋巴瘤患者的护理体会.护理重点为严密心电监护,监测血电解质,关注血压和体温变化,做好化疗药物使用的护理,警惕骨髓抑制期感染、发热等的发生,患者出院后定期随访.经过8个疗程的化疗,患者右心房内的肿块完全消失,胸闷、气促症状消失,切口愈合,生活自理.
作者：孙彩虹；施慧；李梦静 刊期： 2017年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
