那民；刘广远；白宝华；王宇泽
2010年2月至2013年11月我院收治慢性酒精中毒性精神障碍患者79例,本文就慢性酒精中毒性精神障碍患者的常规抗精神病药物治疗方法与抗精神病药物联合复方氨基丁酸维E胶囊的综合治疗方法的临床效果进行对比分析.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年2月至2013年2月我院收治的慢性酒精中毒性精神障碍患者79例,男76例、女3例,年龄37～77岁、平均(45.1±6.4)岁,持续饮酒时间为6～21年、平均(11.2±6.9)年,每日饮酒量(以56度白酒计算)250～1000ml、平均(500±200)ml,饮酒至出现精神症状时间为4～12年、平均(5.3±3.6)年;本组患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中有关酒精所致精神障碍的诊断标准[1]并排除其他原因所致的中枢神经系统性精神障碍.
作者：张恩旭 刊期： 2014年第05期
目的 研究传统静脉剥脱器增加自制丝线性材料剥离头改良剥脱法治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 以2012年5月～2013年5月到鞍钢总医院行手术治疗的原发性单纯性下肢大隐静脉曲张的46例患者(46条下肢)为研究对象,按照入院顺序分为观察组24例,采用传统静脉剥脱器增加自制丝线性材料剥离头改良剥脱法剥脱大隐静脉主干;对照组22例,采用传统静脉剥脱器剥脱法剥脱大隐静脉主干;比较两组患者手术时间、切口数(≥1 cm)、术中出血量、术后24 h肢体的疼痛分级、术后疼痛持续时间、皮下淤血及肢体肿胀麻木患者例数、术后住院时间等指标.结果 改良剥脱法治疗大隐静脉曲张较传统剥脱器剥脱法手术时间缩短,术中出血量减少,切口数减少,一次性剥脱成功率高(95.8％),术后疼痛时间低于传统剥脱器剥脱法术,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 改良剥脱法治疗下肢静脉曲张的临床效果优于传统静脉剥脱器.
作者：吴国刚；王明辉；富民；刘吉盛；李博；石若玉；晋庆波；许维英；曲畅 刊期： 2014年第05期
1 病例报告患者,女,61岁,因腰痛2年加重1周于2013年11月1日入院治疗,入院查体:T36.1℃P 76次/分R 18次/分BP140/70 mmHg,心肺无异常,腰外观僵硬,腰L3/4、L4/5椎间隙有压痛,旁0.5 cm有压痛,直腿抬高试验左55°阳性,右60°阴性,压腹试验阳性.辅助检查:CT:腰椎间盘突出、腰椎退行性改变;心电图正常.既往患者体健,无高血压、心脏病等心脑血管疾病病史,无食物、药物过敏史.入院诊断:腰椎间盘突出症,腰椎退行性改变,住院治疗期间因着凉后再次出现左下肢疼痛、麻木,给予复方三维B(Ⅱ)2支(吉林四环制药批号:20130804)静点2 min后,患者突然出现胸闷、心慌、面色苍白、出汗、喉头发紧、四肢厥冷、短暂性右下腹疼痛,伴有消化系统症状:呕吐2次,为胃内容物,排稀便5次,排便后腹胀减轻,BP 60/40 mmHg,心率110次/分,床旁心电图示:ST-T段明显抬高,考虑为应用复方三维B(Ⅱ)引起的过敏性休克,立即吸氧、心电监护,急查生化6项、肌钙蛋白、血常规,给予肾上腺素1 mg肌注,地塞米松5 mg肌注,多巴胺泵入,罂粟碱30 mg肌注治疗后,患者面色红润、四肢温暖、胸闷、憋气、汗出等症状明显好转,心率80次/分,BP波动在(106～120)/(58～65) mmHg,生化6项:钾离子3.37 mrnol/L,葡萄糖6.56 mmol/L;肌钙蛋白0.1 g/L,血常规正常,患者转入心内科继续治疗.
作者：董永彩；徐金鹏；聂洋 刊期： 2014年第05期
我科2007年1月至2012年10月共行肺癌全肺切除46例,占同期肺癌手术的7.2％,本文对46例患者术后常见并发症进行总结分析报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我科2007年1月至2012年10月施行全肺切除手术肺癌患者46例,男性38例,女性8例,平均年龄52.17(35～73)岁.均为中心型肺癌.术前均未行化疗或放疗.术前肺功能评估:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)为均大于80％.
作者：杨龙；张云锋；任宏 刊期： 2014年第05期
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损而引起的一组综合征.可分为急性和慢性心力衰竭.常规应用治疗心衰的药物包括,利尿剂,肾素—血管紧张素—醛固酮系统抑制剂,β受体阻滞剂,正性肌力药物,血管扩张剂等,其中,血管扩张剂为治疗急性心力衰竭的必备药品.新活素,即冻干重组人脑钠肽(rhBNP)是重组的人BNP,具有扩血管,利尿,抑制RAAS和交感活性作用.本文通过临床试验以说明静脉滴注新活素对治疗心力衰竭的临床疗效.
作者：李宁 刊期： 2014年第05期
剖宫产后子宫切口妊娠(CSP)是指有剖宫产史,再次妊娠时,胚胎着床于前次剖宫产的子宫切口位置,容易导致患者子宫破裂大出血而危及生命,近年来我院收治宫产术后子宫切口妊娠患者53例,现结合临床资料对其诊断及治疗方法、效果进行分析探讨,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院自2008年6月～2012年12月,共收治住院治疗的剖宫产后子宫切口妊娠患者53例,年龄25～43岁,均有足月妊娠剖宫产史,孕次1～2次,其中剖宫产史1次者38例,2次者15例.发病距前次剖宫产间隔时间为10个月～11年,其中不足1年者1例,1～5年者17例,5～10年者25例,10年以上者10例,停经时间40～62天.
作者：丁锷；丁锋；陈双辉 刊期： 2014年第05期
急性髓系白血病经典的诱导化疗方案为蒽环类抗生素联合阿糖胞苷即(3+7)方案,近些年,由于去甲氧柔红霉素IDA与DNA结合能力强,心脏毒性小的独特优势,已越来越多被应用于临床治疗.美国国立综合癌症网络(NCCN) 2009-2010年的AML指南,将IDA联合阿糖胞苷的IA方案作为初治AML的一线诱导缓解方案[1].本文通过对46例患者进行分组,比较去甲氧柔红霉素与柔红霉素联合阿糖胞苷治疗初治急性髓性白血病的诱导缓解疗效和不良反应,以寻找更佳的治疗方案.
作者：陈亮；严怀秀 刊期： 2014年第05期
本文对2008-2012年鞍山市城区居民病伤死亡原因进行统计分析,全面了解居民健康水平,系统掌握居民死亡情况、死因顺位和死亡率变化趋势等指标,及时为政府和有关部门制定疾病预防控制防治策略和措施提供科学依据.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料来源于鞍山市居民死因登记报告系统,人口资料由鞍山市公安局提供,标准化人口为2000年全国人口普查数据.1.2 疾病分类 按ICD-10进行分类.1.3 统计分析 采用鞍山市疾病预防控制中心Deathreg 2005死因分析软件和SPSS 13.0软件进行统计分析.
作者：杨盛 刊期： 2014年第05期
丙型肝炎(HCV)感染严重影响人体的健康,是人类慢性肝炎,肝硬化,甚至肝癌发生的重要原因.丙肝抗体是丙肝病毒的标志性抗体,也只是说明既往感染过丙肝病毒,因其免疫标志物仅有抗HCV这一项,而单独抗-HCV阳性不能确诊HCV现症感染,也不能作为临床选择抗病毒药物治疗和监测疗效的依据.只有结合HCV-RNA-PCR结果,才能达到诊断、治疗、抗病毒药物疗效监测,愈后判断的目的.1 资料与方法1.1 临床资料 对我院2013年5～10月收治的丙型肝炎108例进行回顾性分析.108例丙型肝炎中,男性74例,女性34例,年龄19～85岁,平均48岁.
作者：苏艳玉；黄秀云 刊期： 2014年第05期
脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,又称Little病,指在出生前、出生时或出生后1个月内,由于大脑尚未发育成熟,而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征[1].常用康复方法包括:物理治疗、作业治疗、言语治疗、矫形治疗等.同时脑瘫患者及家属应在专业人员的指导下为患者选择合适的轮椅,保证患者乘坐轮椅时的姿势正确,一辆合适的轮椅可以加大脑瘫的康复效果,在市场上很难买到比较合适的轮椅,不能够达到个性化的要求,这就使得脑瘫患儿的轮椅改装显得非常必要.
作者：张恩达 刊期： 2014年第05期
目的 探讨急诊科护士对痰液标本采集实施护理干预对社区获得性肺炎患者痰培养结果的影响.方法 对拟收入院治疗的社区获得性肺炎患者90例采用随机数字表法分为对照组(A组)和试验组(B组),每组45例.A组患者在住院后第2日晨由病房护士指导患者行痰标本采集并送检,B组患者在入院前由急诊科接诊护士留取痰标本,比较两组患者痰标本的合格率、阳性率.结果 B组患者痰标本的合格率、阳性率显著高于A组(P＜0.05).结论 急诊科护士干预痰标本采集可以有效提高痰液标本的合格率和阳性率.
作者：王春华；何大勇；杨玲 刊期： 2014年第05期
我科从2008年11月至2013年5月收治烧伤患儿170例,占同期收治病人总数的20％,其中烫伤150例,火焰烧伤20例,年龄在6岁以下者共148例,年龄小的为出生后23天,严重烧伤达79例,烧伤面积1％～50％,Ⅲ°烧伤为1％～25％,现将170例小儿烧伤患儿护理体会报告如下.1 典型病例报告患儿,女,2岁2个月,来时抱入病房,他人代诉入院前半小时因家中房子不明原因起火,小孩在家中睡觉,被他人救出急送我院.门诊以“头面颈四肢火焰烧伤15％Ⅱ°～Ⅲ°收入院.入院后见患儿神智清楚,精神差,轻度口渴,立即肌肉注射盐酸哌替啶10 mg,青霉素皮试阴性,破伤风抗毒素皮试阴性,破伤风抗毒素1500单位肌肉注射.
作者：罗丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨18-FDG-PET检查对肺癌定性的诊断和淋巴结转移情况诊断的价值,评估其对手术选择的参考意义.方法 我院呼吸内科和胸外科96例疑似肺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行18-FDCPET,以病理检查结果作为金标准,对PET检查结果的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析.结果 对肺癌原发病灶的定性诊断误诊率为0,漏诊率为20.7％,灵敏度为79.3％,特异度为100％.对于肿瘤≤2 cm的肿瘤漏诊率为20％.42例恶性疾病患者淋巴结转移误诊率为23.5％,漏诊率为40％,灵敏度为60％,特异度为76.5％.结论 PET对肺原发肿物定性诊断的误诊率低,特异性较好,但漏诊率较高,灵敏度尚待提高;对引流淋巴结定性诊断可为医生及患者决定是否手术治疗和手术方式提供有益的参考.对于不愿意接受针吸活检等有创性诊断的患者,先行PET检查是比较理想的选择.
作者：冯思芳；张佳；崔晓海；张靖；李刚；李晓军 刊期： 2014年第05期
鞍山市曙光医院是以治疗肿瘤为主,集医疗、科研、教学、预防和保健为一体的综合医院.2011年在创建“三好一满意”医院活动中,医院将“三级回访”运用到满意度调查之中.通过了解患者就医过程中的真实体验和管理者对调查结果的识别、分析、比较,强化管理,提升服务,改善患者就医感受.经过近3年的应用与实践,已经初显成效.1 满意度调查方法满意度调查分为在院患者、出院患者两个部分:(1)在院患者的满意度调查:①基本方式:对门诊患者以及正在病房住院的患者,每月发放调查问卷.调查对象门诊随机抽选,病房在住院2天以上的患者中随机抽选.
作者：马丽坤 刊期： 2014年第05期
针对普通外科老年人的特殊性,要有针对性心理护理,大限度帮助老年患者顺利度过手术期.因此及时做好术前术后的心理护理对消除老年人术后焦虑恐惧心理和减轻老年人心理压力及应激反应是非常重要的.1 临床资料2012年5月至2013年10月,我院共有收治老年病人203例,男101例,女102例,平均年龄78岁,其中性格孤僻48例,焦虑不安56例,术后抑郁21例,术后并发症8例.2 护理2.1 对焦虑不安的老年病人的心理护理 老年病人考虑问题多,思想上存在一定压力,护士应主动向病人介绍负责医生和护士,介绍病房环境,尽量给病人创造一个舒适安静、清净整齐的环境,让病人产生信赖安全感,减少焦虑心理.
作者：牛克新 刊期： 2014年第05期
护士是参与临床护理服务的主体,是临床医疗卫生战线的一支重要力量,加强护理队伍的建设,促进护理事业健康发展是关系到人民群众健康和生命安全的一项重要工作.随着社会经济的发展,人民群众对医疗服务的需求越来越多,对护理人员的素质和护理服务质量的要求也越来越高.这就要求我们要持续稳定护理队伍,有计划、有目标、有步骤搞好护理队伍的建设,这样才能全面提高护理服务质量.1 护理队伍建设工作的重要性首先,护理工作与病人的安全密切相关,如:病人抢救的成功率,所出现的并发症,卧床患者的压疮等都有密切的关系.护理工作质量的好坏与病人住院时间、住院费用关系密切.临床疑难重症病人的救治,新技术的开展离不开护士的参与.护理服务具有与病人接触为密切、直接的服务者,这关系到病人的感受和对医院服务的满意程度.
作者：何晓琴 刊期： 2014年第05期
老年人因骨质疏松轻微外伤导致的骨折越来越多见,其中以髋部骨折、腰椎和桡骨远端骨折较为常见.老年人髋部骨折常常引发较多的并发症和较高的病死率,现对我院2011-2012年收治的228例老年性股骨粗隆间骨折的治疗方法进行分析,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组粗隆间骨折228例,男93例,女135例;年龄69～78岁.骨折原因:滑倒181例,高处坠落8例,车祸伤39例.
作者：常东旗 刊期： 2014年第05期
脐带是联系胎儿与胎盘的纽带,是母体与胎儿进行营养物质与血气交换的通道.脐带绕颈是产科常见并发症.本文回顾性分析了我院近4年来孕产妇分娩过程中的头位脐带绕颈的孕产妇病例资料,将脐带绕颈周数、脐带血流测定与胎儿窘迫、新生儿窒息进行对比,旨在探讨脐带绕颈胎儿的分娩方式.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2009年1月～2013年1月在我院妇产科住院分娩作为研究对象共2182例,产前彩超检查提示脐带绕颈435例,其中经分娩证实脐带绕颈426例,超声诊断符合率97.93％,其中初产妇335例,经产妇91例,占分娩总数19.52％.
作者：李桂萍；姜莉；马强；苗凤玲；徐兴华 刊期： 2014年第05期
惊厥是指刺激引发大脑皮层功能紊乱,神经元突然异常放电而致全身或局部肌群直性或痉挛性抽搐.高热惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿时期更为多见,好发年龄为3个月～6岁,以9个月～20个月为高峰,其发病率约为2％ ～4％.平均复发率30％～40％.小儿高热惊厥的家庭护理干预对预后的影响报告如下.1 临床资料选取我院2011年2月至2012年2月出院的98例高热惊厥患儿,主要原发病为急性上呼吸道感染、支气管肺炎、大叶性肺炎、急性化脓性扁桃体炎,急性支气管炎等.随机分为观察组和对照组.观察组49例,男32例,女17例,年龄3个月～6岁,平均(3.10±1.31)岁;对照组49例,男31例,女18例,年龄6个月～～6岁,平均(3.2±1.41)岁;两组患儿年龄、性别、病情等一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：何丽华 刊期： 2014年第05期
本文将我院2011年1月至2013年10月所收治的符合手术条件的甲状腺功能亢进的患者采用新的手术方式,与2009年1月至2011年12月收治的相同疾病的病人手术方式进行比较.发现新的手术方式有较大的优越性,不但可以有效预防并发症,降低难度和风险,而且比较美观,容易接受.1 临床资料1.1 一般资料 2009年1月至2011年12月收治的甲亢病人62例,此为对照组,采用传统的手术方式,以回顾性的方式进行安全性、并发症等方面的分析,其中男性22例,女性40例.而2011年1月至2013年10月所收治的甲亢病人58例,此为改进手术方式组(简称为改进组),采用新的手术方式,其中男25例,女33例.年龄18～60岁,病程5个月～2年;患者均有甲亢症状,不同程度的甲状腺肿大,其中Ⅱ°肿大的对照组为10例,改进组为11例.Ⅲ°肿大的对照组为52例,改进组为47例.两组均为原发性甲亢病人,无合并房颤及心力衰竭等并发症.
作者：兆洪亮 刊期： 2014年第05期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
