王瑞霞
膝关节滑膜炎是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的一种关节疾病.由于膝关节是全身关节中滑膜面积大的关节,所以滑膜炎以膝关节为多见.年轻人多因运动过量或不当引起,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤;老年人是继发于膝关节退行性骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学刺激,继发膝关节滑膜水肿,甚至有渗出和积液.中医认为该病是因为膝关节损伤造成局部气血运行迟滞,脉络不通.属中医痹症范畴.《素问.常刺节论》:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名日筋痹……病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名日骨痹……”.笔者于2009-2013年共诊治此类患者32例,现总结如下.
作者：武玲丽 刊期： 2014年第05期
2013年9月我科救治了1例在维持性血液透析过程中并发低血压致动静脉内瘘急性闭塞的患者,经采取积极有效的护理干预措施,患者低血压临床表现缓解、动静脉内瘘再通,有效地保护了患者的血管通路,安全地完成透析,取得满意临床效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男,65岁,因患糖尿病肾病终末期于2012年4月开始在我院行维持性血液透析.采用德国费森尤斯公司生产的4008S透析机及FX08透析器和16G穿刺针,透析液流量为500 ml/min,血流量为200～300 ml/min,每周透析3次,每次透析时间为4h;透析前常规口服2种降压药物.
作者：孙晓旭；牛月芝 刊期： 2014年第05期
惊厥是指刺激引发大脑皮层功能紊乱,神经元突然异常放电而致全身或局部肌群直性或痉挛性抽搐.高热惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿时期更为多见,好发年龄为3个月～6岁,以9个月～20个月为高峰,其发病率约为2％ ～4％.平均复发率30％～40％.小儿高热惊厥的家庭护理干预对预后的影响报告如下.1 临床资料选取我院2011年2月至2012年2月出院的98例高热惊厥患儿,主要原发病为急性上呼吸道感染、支气管肺炎、大叶性肺炎、急性化脓性扁桃体炎,急性支气管炎等.随机分为观察组和对照组.观察组49例,男32例,女17例,年龄3个月～6岁,平均(3.10±1.31)岁;对照组49例,男31例,女18例,年龄6个月～～6岁,平均(3.2±1.41)岁;两组患儿年龄、性别、病情等一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：何丽华 刊期： 2014年第05期
头孢哌酮钠也叫氧哌羟苯唑头孢菌素钠,是常用的第三代头孢菌素抗生素.它主用于治疗革兰氏阴性菌、变形杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等细菌引起的感染.有报道测定头孢哌酮钠的方法有高效液相色谱法[1,2],该检测方法比较单一和操作比较复杂,而且受仪器设备的限制.荧光光谱法有测试简单,灵敏度高等优点,根据头孢哌酮钠猝灭十二烷基苯磺酸钠荧光的特性,建立了测定头孢哌酮钠含量的方法,可以对实际药品进行测定,并且结果较好.本文对2013年5月用荧光猝灭法测定头孢哌酮钠的含量报告如下.
作者：周武杰；李燕卿；刘金彦 刊期： 2014年第05期
随着全自动血细胞分析仪的广泛使用,使血细胞的检测结果更快速、准确、重复性好,繁忙的工作,使检验工作者更加依赖仪器,当出现假性血小板减少的检测结果,忽视手工镜检和血片复检的必要性,从而造成错误的临床诊断,这一问题是一个时刻存在的医疗风险.将近几年假性血小板减少的形成原因,经实验总结报告如下.1 材料与方法1.1 器材 日本Sysmex XT-1800全自动血细胞分析仪;EDTAK2抗凝管、肝素钠抗凝管、奥林巴斯双筒显微镜.1.2试剂 日本Sysmex XT-1800全自动血细胞分析仪配套试剂;草酸铵稀释液及瑞氏-吉姆萨染液.
作者：杨国亮 刊期： 2014年第05期
1 病例报告患者,女,61岁,因腰痛2年加重1周于2013年11月1日入院治疗,入院查体:T36.1℃P 76次/分R 18次/分BP140/70 mmHg,心肺无异常,腰外观僵硬,腰L3/4、L4/5椎间隙有压痛,旁0.5 cm有压痛,直腿抬高试验左55°阳性,右60°阴性,压腹试验阳性.辅助检查:CT:腰椎间盘突出、腰椎退行性改变;心电图正常.既往患者体健,无高血压、心脏病等心脑血管疾病病史,无食物、药物过敏史.入院诊断:腰椎间盘突出症,腰椎退行性改变,住院治疗期间因着凉后再次出现左下肢疼痛、麻木,给予复方三维B(Ⅱ)2支(吉林四环制药批号:20130804)静点2 min后,患者突然出现胸闷、心慌、面色苍白、出汗、喉头发紧、四肢厥冷、短暂性右下腹疼痛,伴有消化系统症状:呕吐2次,为胃内容物,排稀便5次,排便后腹胀减轻,BP 60/40 mmHg,心率110次/分,床旁心电图示:ST-T段明显抬高,考虑为应用复方三维B(Ⅱ)引起的过敏性休克,立即吸氧、心电监护,急查生化6项、肌钙蛋白、血常规,给予肾上腺素1 mg肌注,地塞米松5 mg肌注,多巴胺泵入,罂粟碱30 mg肌注治疗后,患者面色红润、四肢温暖、胸闷、憋气、汗出等症状明显好转,心率80次/分,BP波动在(106～120)/(58～65) mmHg,生化6项:钾离子3.37 mrnol/L,葡萄糖6.56 mmol/L;肌钙蛋白0.1 g/L,血常规正常,患者转入心内科继续治疗.
作者：董永彩；徐金鹏；聂洋 刊期： 2014年第05期
烧伤是外科疾患中的特殊类型.因其多为突发事件,意外性决定了烧伤患者在接受疾病事实过程中具有特殊性,因此心理疏导在此彰显其作用.消除患者的恐惧心理,接受事实,配合治疗,抛开过去重新面对生活.1 临床资料本组病例选自2008年6月至2009年6月我院收治众多患者中的100例进行心理干预的烧伤患者.其中,男性82例,女性18例,年龄16～65岁,轻中度烧伤76例,重度烧伤24例.
作者：郑蕴心 刊期： 2014年第05期
近年来随着性传播疾病的日趋增多,由支原体引起的非淋菌性尿道炎(NGU)、附睾炎、慢性前列腺炎、肾盂肾炎、盆腔炎和宫颈炎等泌尿生殖系统感染比例越来越大.为了掌握支原体感染的现状,指导临床用药,对2012年10月至2013年10月,共计632例初诊患者做了解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养及耐药检测.1 材料与方法1.1 标本来源 632例患者均为泌尿外科和妇产科患者,男312例,年龄18～62岁,中位年龄40岁;女320例,年龄16～60岁,中位年龄38岁.以无菌专用拭子取尿道、宫颈分泌物或清晨中段尿,立即送检.
作者：程云华 刊期： 2014年第05期
本文对2008-2012年鞍山市城区居民病伤死亡原因进行统计分析,全面了解居民健康水平,系统掌握居民死亡情况、死因顺位和死亡率变化趋势等指标,及时为政府和有关部门制定疾病预防控制防治策略和措施提供科学依据.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料来源于鞍山市居民死因登记报告系统,人口资料由鞍山市公安局提供,标准化人口为2000年全国人口普查数据.1.2 疾病分类 按ICD-10进行分类.1.3 统计分析 采用鞍山市疾病预防控制中心Deathreg 2005死因分析软件和SPSS 13.0软件进行统计分析.
作者：杨盛 刊期： 2014年第05期
1 病例报告患者,女,48岁.体检发现下腹部包块1个月于2011年5月5日入院.既往35年前因外伤脾破裂而行脾切除.入院查体:T36.2℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 110/70 mmHg.一般情况良好,心肺正常.妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫前位,如孕8周大小,质硬,不平,轻压痛;双附件区增厚,轻压痛;后穹窿似可及结节,轻压痛.白细胞9.40×109/L,红细胞3.91×1012/L.彩超显示:卵巢肿瘤,子宫肌瘤;CT示:左卵巢囊肿,道格拉氏腔少量积液,相应部位腹膜多发性结节,考虑为恶性肿瘤可能性大;胃镜检查提示:浅表性胃炎;肠镜检查提示:未见明显异常.肿瘤相关抗原检查无异常.临床诊断:(1)子宫平滑肌瘤,卵巢肿瘤,恶性可能性大;(2)消化道恶性肿瘤?腹腔转移.手术所见:子宫增大,如孕8周大小,表面多个肌瘤结节,直径1～3 cm大小,左卵巢稍大,左输卵管及右附件未见异常.盆底骶韧带间腹膜、骶韧带表面及回肠壁表面均见紫红色结节数十枚,直径0.5～1.5 cm大小,表面光滑.术中冰冻检查诊断为:(1)脾破裂后盆腔脾种植;(2)子宫多发性平滑肌瘤;(3)左卵巢黄体血肿;(4)慢性阑尾炎.
作者：马国恩 刊期： 2014年第05期
原发性高血压病是临床上常见的心血管疾病之一,其既是造成脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功衰竭等疾病的重要危险因素[1],也是导致人类死亡的常见疾病,因此,积极治疗和控制高血压病,对于有效降低人群的心、脑血管疾病及高血压肾病等疾病的发病率、病死率及病残率等均具有重要意义.2009年2月至2011年11月我院应用马来酸依那普利片联合硝苯地平缓释片治疗轻中度原发性高血压病患者取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年2月至2011年11月我科收治的原发性高血压病患者127例,男70例、女57例,年龄41～76岁、平均(61.5±7.3)岁,病程2～13年、平均(4.4±2.1)年,均符合2005年中国高血压防治指南修订版中轻中度高血压的诊断标准[2],即140mmHg≤SBP＜180 mmHg或(及)90 mmHg≤DBP＜110 mmHg,并排除继发性高血压、器质性心脏病、糖尿病和肝、肾功能障碍患者及对治疗药物过敏者.
作者：袁秀芳 刊期： 2014年第05期
本文将2013年1月1日～12月31日来我院内科住院的79例肺炎患者通过有效排痰法探讨对肺炎治疗的影响.1 临床资料1.1 一般资料 本组79例患者中,男性45例,女性34例.年龄30～79岁.根据患者肺部湿罗音面积大小不同分成A,B两组.每组根据排痰是否完全再次分成若干组.其中A组21例患者入院时肺部湿罗音面积＞30％,平均肺部湿罗音34％.将他们分成3组,A1组8例,因存在脑部疾病所致昏迷,不能进行自主排痰,只能通过机械吸痰配合治疗,但由于机械吸痰操作的局限性,排痰并不完全;A2组7例,因病情严重,排痰无力,医务人员和家属通过湿化气道、胸部叩击和体位引流等方法协助患者自主排痰,排痰较完全;A3组6例,在医务人员和家属的协助下能完全自主排痰,能及时清除分泌物,排痰完全.其中B组58例患者入院时肺部湿罗音面积10％～30％,平均肺部湿罗音23％.将他们分成2组,B1组15例患者给予雾化吸入,排痰较完全;B2组43例患者没有基础疾病,能够及时咳出痰液,排痰完全.
作者：李凤珍 刊期： 2014年第05期
阑尾炎作为外科常见疾病,常规的病史采集以及查体配合辅助检查对阑尾炎的诊断并不困难,但是某些临床信息表现为“阑尾炎”的患者在行手术时可发现患者临床表现与实际手术发现情况不符[1],称为阑尾炎阴性阑尾切除(negative appendectomies)简称NA.NA以一定的比例出现于外科医疗活动中,本质上是一种误诊误治,对患者的生命和健康可带来不良影响.临床医师大多采用辅助检查等客观指标来指导临床治疗,常用的有腹部彩超、CT、腹穿、立位平片等.但“多化验,多检查.”某些临床医师认为强调辅助检查对NA的排除并没有取到实质性的作用,却带来了花费增加和医源性辐射暴露等问题,目前学术界尚无统一认识[2].
作者：刘嘉文；曲畅；许维英；李博 刊期： 2014年第05期
作者于2010年中国医科大学研修期间,在放疗科实验室以体外培养的人肺腺癌细胞株A549为靶细胞,以盖诺为诱导剂,采用体外药物敏感性试验的MTT比色方法,研究盖诺对于离体肿瘤细胞的放疗增敏作用,探索是否能够增加放疗敏感性,为临床提供相关依据.1 材料与方法1.1 药物与细胞 人肺腺癌细胞株A549在含有10％小牛血清,青链霉素各100 U/ml的合成培养液RPM 1640中,在37℃、饱和湿度5％的CO2孵箱中无菌培养.集落形成法观察盖诺对人肺腺癌细胞株存活的影响:实验分为5、10 μmol/L药物浓度组.实验取经药物处理48小时的对数生长期肿瘤细胞,接种于6孔板,接受1、2、4、8 Gy等不同剂量的200 cGy/min的6MV-X射线进行照射.实验设3个平行样并重复实验2次,结果取平均值.
作者：蔡亮 刊期： 2014年第05期
我科从2008年11月至2013年5月收治烧伤患儿170例,占同期收治病人总数的20％,其中烫伤150例,火焰烧伤20例,年龄在6岁以下者共148例,年龄小的为出生后23天,严重烧伤达79例,烧伤面积1％～50％,Ⅲ°烧伤为1％～25％,现将170例小儿烧伤患儿护理体会报告如下.1 典型病例报告患儿,女,2岁2个月,来时抱入病房,他人代诉入院前半小时因家中房子不明原因起火,小孩在家中睡觉,被他人救出急送我院.门诊以“头面颈四肢火焰烧伤15％Ⅱ°～Ⅲ°收入院.入院后见患儿神智清楚,精神差,轻度口渴,立即肌肉注射盐酸哌替啶10 mg,青霉素皮试阴性,破伤风抗毒素皮试阴性,破伤风抗毒素1500单位肌肉注射.
作者：罗丽 刊期： 2014年第05期
为了了解包头市个体诊所的消毒现状,更有针对性的指导个体诊所预防医源性交叉感染,自2009年开始,包头市疾病预防控制中心连续3年对包头市个体诊所进行抽检采样和消毒监测,共抽检个体诊所488户次,监测采样合计1908份,平均总合格率79.09％.现将2009-2011年3年监测结果汇总如下.1 资料与方法1.1 资料来源 2009-2011年包头市个体医疗机构卫生质量综合监测资料.1.2 内容与标准 (1)监测内容:包括空气细菌污染(沉降平皿法),物体表面和医护人员手污染(涂抹法),消毒液使用过程中的污染(营养肉汤培养),紫外线灯辐照强度测定(UVR-254A型紫外线辐照计).(2)评价标准:按照《消毒技术规范》(卫生部2002年版)的要求进行,评价标准按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-995).
作者：刘晓玲；黄宇；蔡富 刊期： 2014年第05期
我科2007年1月至2012年10月共行肺癌全肺切除46例,占同期肺癌手术的7.2％,本文对46例患者术后常见并发症进行总结分析报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我科2007年1月至2012年10月施行全肺切除手术肺癌患者46例,男性38例,女性8例,平均年龄52.17(35～73)岁.均为中心型肺癌.术前均未行化疗或放疗.术前肺功能评估:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)为均大于80％.
作者：杨龙；张云锋；任宏 刊期： 2014年第05期
急性脑卒中是老年人常见疾病,由于长期卧床、咳嗽无力、加之脑卒中引起的吞咽功能障碍,易引起食物误入呼吸道,发生坠积性肺炎.坠积性肺炎是脑卒中患者三大并发症(即褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎)之一,据国外相关报导,其病死率达33％～71％.本文通过对脑卒中并发肺部感染的原因,采取护理对策,总结出脑卒中通过及时治疗和护理可以减少感染率,降低死亡率.1 临床资料2009年1月至2012年1月,共选择64例出现不同程度发热、咳嗽来我科住院脑卒中并发坠积性肺炎的患者,男51例,女13例,年龄48～87岁.所有病例均符合坠积性肺炎诊断标准.病程22～78 d,其中治愈32例,好转17例,死亡4例.
作者：王艳 刊期： 2014年第05期
手指离断伤,在日常的工作和生活中时有发生,末节甲根以远的离断也屡见不鲜.2010年2月至2013年10月,通过对21例甲根以远断指再植术后行侧切口放血治疗的严密观察及护理,获得良好效果及体会,现介绍如下.1 临床资料2010年2月至2013年10月共收治21例甲根以远离断患者,其中男16例,女5例.拇指5例,示指3例,中指6例,环指3例,小指4例.挤压伤9例,冲床伤3例,切割伤6例,钢丝绳绞伤3例.年龄18～50岁,其中2例组织损伤严重,再植指侧切口放血无效坏死,其余均成活.
作者：姜翠茹；高慧莉；王晓璐；邵霞 刊期： 2014年第05期
多能干细胞是一种能够分化成内胚层,中胚层,外胚层三个胚层能力的细胞.目前有四种技术可获得多能干细胞,分别为体细胞核转移技术、体细胞与多能干细胞融合技术、利用多能干细胞提取物诱导技术、及诱导性多能干细胞技术.1996年7月Wilmut虽然通过体细胞核转移技术培育出世界上首例哺乳动物“多莉羊”,使治疗性克隆有了实质性进展,但是体细胞核移植技术形成胚胎和个体发育的低效使其应用受到很大限制,而体细胞与多能干细胞融合技术、及利用多能干细胞提取物诱导技术还不成熟,效率很低,因此也无法得到广泛应用.
作者：艾民 刊期： 2014年第05期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
