周武杰；李燕卿；刘金彦
2010年2月至2013年11月我院收治慢性酒精中毒性精神障碍患者79例,本文就慢性酒精中毒性精神障碍患者的常规抗精神病药物治疗方法与抗精神病药物联合复方氨基丁酸维E胶囊的综合治疗方法的临床效果进行对比分析.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年2月至2013年2月我院收治的慢性酒精中毒性精神障碍患者79例,男76例、女3例,年龄37～77岁、平均(45.1±6.4)岁,持续饮酒时间为6～21年、平均(11.2±6.9)年,每日饮酒量(以56度白酒计算)250～1000ml、平均(500±200)ml,饮酒至出现精神症状时间为4～12年、平均(5.3±3.6)年;本组患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中有关酒精所致精神障碍的诊断标准[1]并排除其他原因所致的中枢神经系统性精神障碍.
作者：张恩旭 刊期： 2014年第05期
临床静脉输液是重要的一项操作,而输液方法按照《基础护理学》规定是患者握拳穿刺,在临床工作中由于掌握不好握拳松紧度,因而收效并不十分满意,笔者通过采用让患者不完全握拳穿刺输液方法,获得良好效果.报告如下.1 临床资料本组392例患者,男344例,女48例,年龄21～86岁,平均68.7岁,均为2011-2013年住院治疗患者.适应证:除正常进食后患者外,特别适用于未进食患者的血管选择.方法:静脉输液前向患者予以充分解释以取得配合,查对完毕,扎上止血带,嘱患者手不必握拳,见所要穿刺血管充盈,消毒待干,同时一次性排气成功,然后,护士用左手拇指食指绷紧穿刺点上下方皮肤,一次性穿刺成功后妥善固定.
作者：王凤琴 刊期： 2014年第05期
慢性子宫颈炎是妇科常见病、多发病,亦是宫颈癌前病变的高发症候群.治疗方法很多,但彻底治愈率很低,容易复发.为寻求高效、安全且简单易行的治疗方法,患者容易接受.笔者开展了用美宝湿润烧伤膏及爱宝疗浓缩液对慢性子宫颈炎的临床治疗,对治疗效果进行观察.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例为2011年1月至2012年12月,我院妇产科门诊就诊慢性子宫颈炎患者.
作者：郭明琼；穆忠惠；蒋福兰；李洪珍 刊期： 2014年第05期
2013年9月我科救治了1例在维持性血液透析过程中并发低血压致动静脉内瘘急性闭塞的患者,经采取积极有效的护理干预措施,患者低血压临床表现缓解、动静脉内瘘再通,有效地保护了患者的血管通路,安全地完成透析,取得满意临床效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男,65岁,因患糖尿病肾病终末期于2012年4月开始在我院行维持性血液透析.采用德国费森尤斯公司生产的4008S透析机及FX08透析器和16G穿刺针,透析液流量为500 ml/min,血流量为200～300 ml/min,每周透析3次,每次透析时间为4h;透析前常规口服2种降压药物.
作者：孙晓旭；牛月芝 刊期： 2014年第05期
随着新的《医疗事故处理条例》的颁布,护理人员在工作中所面临的责任和风险逐渐增加,面对新的形势和要求,应进一步完善护理工作流程,提高护理质量,对骨科护理工作中可能出现的一些问题进行总结,找出可能导致护理差错的危险因素,预防减少护理纠纷的发生.1 分析护理差错发生的原因(1)护理人员责任心不够强:护士在操作前、中、后未坚持查对制度,无菌操作原则不规范,护理记录不及时、准确,技术操作不熟练,职业道德缺乏等.(2)护理人员缺乏:护理人员缺乏导致大多数科室人员不足,长期超负荷工作,使护士身心疲劳,导致工作质量低下,差错发生率增加.(3)护理人员法律意识不够强:随着医疗护理技术发展的突飞猛进,护理工作日渐繁重,护士自我保护意识不强,面对法律意识日渐增强的患者及家属,要求不断增高,所涉及的法律问题越来越多.(4)护理人员业务不够熟:虽然对新进人员进行了专科知识的培训,但是由于接受和掌握程度的不同,会影响到临床护理工作质量.
作者：张春英 刊期： 2014年第05期
手指离断伤,在日常的工作和生活中时有发生,末节甲根以远的离断也屡见不鲜.2010年2月至2013年10月,通过对21例甲根以远断指再植术后行侧切口放血治疗的严密观察及护理,获得良好效果及体会,现介绍如下.1 临床资料2010年2月至2013年10月共收治21例甲根以远离断患者,其中男16例,女5例.拇指5例,示指3例,中指6例,环指3例,小指4例.挤压伤9例,冲床伤3例,切割伤6例,钢丝绳绞伤3例.年龄18～50岁,其中2例组织损伤严重,再植指侧切口放血无效坏死,其余均成活.
作者：姜翠茹；高慧莉；王晓璐；邵霞 刊期： 2014年第05期
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一.自20世纪60年代在我国开展以来,越来越多的肾病患者生命得以延续,血液透析人群呈逐年递增之势.血液透析治疗室一种终身替代疗法,过程漫长而艰难.在透析早期(开始透析的6个月内),患者抑郁的发生率为75％,明显高于维持性透析时间超过6个月以上的患者.诸多因素影响患者早期透析的心理社会适应能力.而一些研究表明,尿毒症患者同伴之间的支持和鼓励可以改善患者的心理和行为,从而改善其生活质量.本调查就是为了探索同伴早期干预对慢性肾功能不全患者早期透析的社会心理适应的影响,以期寻找—种行之有效的干预措施,提高尿毒症患者的社会心理适应水平,进而改善患者的生存质量.
作者：吴晓华 刊期： 2014年第05期
困难气管插管是麻醉医师在工作中经常遇到的难题,在临床麻醉中,困难气道的发生率可能达到1％～4％,在麻醉死亡病例中30％因严重的困难气道处理失败造成,而困难插管又是主要原因.近年来,纤维支气管镜用于困难插管,有助于解决这一难题.我院自2011年10月～2012年10月为20例术前评估气道困难的患者采用纤支镜引导插管获得成功,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟在经口气管插管全身麻醉下实施外科手术的患者,其中男13例,女7例,年龄26～59岁,体重62～98 kg.其中睡眠呼吸暂停综合征3例,颈椎骨折伴脊髓损伤5例,颈短、小下颌12例.术前常规预测气管插管的困难程度,甲颏距离＜6 cm,张口度＜3 cm,Mallampati分级Ⅲ级以上为困难插管.
作者：张晓勇；王胜国；刘辉 刊期： 2014年第05期
腹蛇咬伤已成为我院夏秋季常见的急诊之一,伤者发病急,中毒症状严重时如治疗不及时导致病死率及致残率均较高.因此,蛇咬伤后及早处理用药并给予良好的护理极其重要.我院在2012-2013年共收治48例腹蛇咬伤病人.取得了良好的效果,现将救治和护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 2012年3月至2013年10月我院收治蛇咬伤病人48例,男24例,女24例,年龄13～79岁,平均54岁.咬伤部位以手部和足部多见.1.2 临床表现 (1)局部症状伤口疼痛,有牙印,有渗液,皮下青紫,局部明显肿胀并有麻木感.(2)全身症状头昏、胸闷、恶心、呕吐,病情严重的眼睑下垂,视物模糊等症状.
作者：闵珠 刊期： 2014年第05期
随着工业化进程加快及交通事故的增加,胸部创伤日益增多,胸部外伤致撕裂伤—假囊肿及血肿形成为一种较特征性的影像表现,它是重于肺挫伤的一种肺外部伤,也主要由肺部钝性外伤引起.由于肺实质的挫裂伤所形成的裂口,在周围肺组织弹力回缩后形成囊肿,视出血的情况分别形成肺囊肿、气液囊腔或完全实变的肺血肿,由于气胸或肺挫伤渗出掩盖血肿也常被漏诊.本文对我院2006年8月～2012年2月间收治的34例胸外伤患者进行回顾性分析,后经过MPR技术重建,证实了胸部撕裂伤—假囊肿及血肿的存在,本文采用东芝16排CT进行检查,分析其特殊的影像表现,现报告如下.
作者：刘宝玉；何丽 刊期： 2014年第05期
肛裂是临床肛肠科一种常见的疾病,其发病率仅次于痔疮,慢性肛裂的裂口较深、并且反复不愈,多会导致裂口周围形成瘢痕组织或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等,严重影响着患者的正常生活,需要积极治疗[1].目前手术是治疗慢性肛裂的有效方法之一,随着医学的发展,手术技术也在不断更新,笔者将内括约肌侧切术治疗慢性肛裂与传统的肛裂切除术进行比较,为临床选择更佳的手术方案提供参考,现将有关的病例资料进行总结,报告如下.
作者：程超 刊期： 2014年第05期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,病程长,病变以纤维组织增生为主,抗生素治疗效果不佳,既往无特效疗法,近年来该病的发生率有所上升,严重危害妇女的身心健康.我院应用短波电疗法联合药物治疗50例慢性盆腔炎,取得了良好的临床效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 全部病例来自2012年1～9月我院妇科门诊就诊的慢性盆腔炎患者50例.患者年龄18～49岁,已婚或未婚,有性生活史,病程2～18个月,有急性盆腔炎病史36例,无急性盆腔炎病史或病史不清14例,患者均有不同程度下腹部坠痛,腰骶部胀痛,性交痛或痛经,白带增多,月经不调或不孕,子宫附件有压痛,有性交痛6例,月经不调12例,妇检及B超检查盆腔炎性包块9例,附件增粗包块8例,盆腔积液11例,所有患者病史症状妇检B超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准[1].
作者：王凤华 刊期： 2014年第05期
胸腰段脊椎爆裂性骨折是脊柱外科的常见创伤,是一种不稳定型脊柱骨折.因椎体后侧骨折片常连同椎间盘组织突入椎管,引起椎管狭窄,脊髓或马尾神经损伤,患者可出现脊髓损伤伴不全瘫痪的症状,应及早手术治疗.因骨折块在前方压迫脊髓,传统的后路手术多难以奏效,前路手术可在直视下清除致压物,到达椎管前方完全减压的目的.经前路L1椎体次全切除钛网植骨钉棒系统内固定术是一种治疗可靠而安全的的手术方式.2008年1月至2012年10月,我院骨科采用山东威高公司提供的钉棒系统,对9例L1椎体爆裂粉碎骨折伴T12椎体脱位的患者施行了该手术,取得了良好效果,现报告如下.
作者：邬术平 刊期： 2014年第05期
出生缺陷是全球的公共卫生问题,严重影响我国人口素质,给家庭和社会带来沉重负担,已经成为婴儿死亡、围产儿死亡和儿童残疾的主要原因.海城市实行以全市各助产机构及各镇区卫生防保站为基础的出生缺陷监测,全市妇幼保健信息人员常规收集围产儿期、婴儿期确诊并分娩或引产的出生缺陷儿信息,录入海城市妇幼保健信息管理系统,每年的监测对象和质控方法均相同.现将海城市2006-2013年出生缺陷的动态变化趋势及发生顺位进行分析,为制定海城地区出生缺陷干预措施提供科学依据.
作者：邓杰；班显艳 刊期： 2014年第05期
2012年3月至2013年3月笔者使用PFNA以贯入法置钉对25例高龄股骨粗隆间骨折进行治疗,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者25例25髋,男11例,女14例;手术时年龄64～96岁,平均78.3岁;随访时间2～13个月,平均时间7.2个月.左侧12例,右侧13例;车祸伤4例,摔跌伤21例;根据Evans-Jenson分型[1],Ⅱ型3例,Ⅲa型9例,Ⅲb型7例,Ⅳ型6例;受伤到手术时间2～7天,平均4.1天.1.2 方法 手术均由同一组医师完成,术前根据患者股骨髓腔宽度测量数值确定PFNA主钉型号,经麻醉医生会诊后采用相应麻醉.
作者：吴献民；张友忠；杨国庆；方阳；何金国；赵震颖 刊期： 2014年第05期
舒适护理是一种整体的有效护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或降低不愉快的程度.本文以Ⅱ型呼吸衰竭治疗指南为理论依据,对稳定期Ⅱ型呼吸衰竭病人进行连续随访干预,给予疾病相关的舒适护理,如合理膳食,行为预防,呼吸功能锻炼,家庭氧疗等方面的综合指导,以改善病人生活质量,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2011年5月至2013年12月,我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,纳入标准:(1)确诊为Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者(FEV1/FVC＜ 70％),PaO2＜60 mmHg,PaCO2＞50 mmHg;(2)年龄≥25岁;(3)预计存活期≥半年者;(4)意识清楚、有阅读能力或可用语言表达的,与调查人员沟通无障碍;(5)被调查对象愿意配合本研究同意参加出院后的家庭随访;(6)病人家庭住址位于市区,确保能够入户随访.
作者：申智慧；孙磊 刊期： 2014年第05期
小儿腹泻是一种发于5岁以下儿童的常见病,临床上患儿主要表现为腹痛、呕吐、发热、大便次数增多、粪便稀薄呈水样或蛋花汤样.常常可引发脱水、电解质紊乱和酸碱失衡等并发症.我院于2010年1月～2011年11月在常规治疗的基础上,外服用乳酸菌素片和B2,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2010年1月～2011年11月腹泻患儿240例(不包括霍乱、伤寒等肠道烈性传染病,亦不包括重度营养不良及其他全身性疾病)均符合腹泻病诊断标准,患儿大便呈黄色或黄绿色稀水或蛋花汤样,含有少量黏液,次数每天多于5次,大便镜检多数为脂肪细胞,无红细胞、脓球.男132例,女108例,年龄6～24个月.随机分为治疗组和对照组各120例,两组患年龄、性别、病情差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.
作者：杨丽丽 刊期： 2014年第05期
脐带是联系胎儿与胎盘的纽带,是母体与胎儿进行营养物质与血气交换的通道.脐带绕颈是产科常见并发症.本文回顾性分析了我院近4年来孕产妇分娩过程中的头位脐带绕颈的孕产妇病例资料,将脐带绕颈周数、脐带血流测定与胎儿窘迫、新生儿窒息进行对比,旨在探讨脐带绕颈胎儿的分娩方式.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2009年1月～2013年1月在我院妇产科住院分娩作为研究对象共2182例,产前彩超检查提示脐带绕颈435例,其中经分娩证实脐带绕颈426例,超声诊断符合率97.93％,其中初产妇335例,经产妇91例,占分娩总数19.52％.
作者：李桂萍；姜莉；马强；苗凤玲；徐兴华 刊期： 2014年第05期
烧伤是外科疾患中的特殊类型.因其多为突发事件,意外性决定了烧伤患者在接受疾病事实过程中具有特殊性,因此心理疏导在此彰显其作用.消除患者的恐惧心理,接受事实,配合治疗,抛开过去重新面对生活.1 临床资料本组病例选自2008年6月至2009年6月我院收治众多患者中的100例进行心理干预的烧伤患者.其中,男性82例,女性18例,年龄16～65岁,轻中度烧伤76例,重度烧伤24例.
作者：郑蕴心 刊期： 2014年第05期
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损而引起的一组综合征.可分为急性和慢性心力衰竭.常规应用治疗心衰的药物包括,利尿剂,肾素—血管紧张素—醛固酮系统抑制剂,β受体阻滞剂,正性肌力药物,血管扩张剂等,其中,血管扩张剂为治疗急性心力衰竭的必备药品.新活素,即冻干重组人脑钠肽(rhBNP)是重组的人BNP,具有扩血管,利尿,抑制RAAS和交感活性作用.本文通过临床试验以说明静脉滴注新活素对治疗心力衰竭的临床疗效.
作者：李宁 刊期： 2014年第05期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
