汤利玲；沈新；龚仕金；宋佳；周晓丽
总结4例长期腹膜透析并发包裹性腹膜硬化症的护理.护理重点为密切观察患者的体温及腹部体征,重视肠道功能紊乱和腹膜黏连的征兆观察,解除肠梗阻,改善患者的营养状况;做好血液透析和特殊药物使用的宣教;做好手术治疗护理.经治疗和护理3例病情好转行维持性血液透析,1例因低血压抢救无效死亡.
作者：余巧琴；殷晓红；沈娟芬；籧丹 刊期： 2017年第11期
目的 观察综合延续管理在泌尿外科带双J管出院患者中的应用效果.方法 将170例带双J管出院患者按入院时间分为对照组和观察组各85例,对照组采用传统出院宣教和单式告知方法,观察组在对照组基础上增加开展微信平台信息传递、建立专册登记及检查、双份签字告知书相结合的综合延续管理.观察两组患者按期拔双J管的例数和对拔管的满意度.结果 观察组患者按期拔管率91.76％,对照组患者按期拔管率24.71％,两组间比较有统计学意义(P＜0.05);患者对本次拔管的满意度观察组为98.82％,高于对照组的65.88％,两组满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对带双J管出院的患者实施综合延续管理能提高患者的拔管依从性和拔管满意度.
作者：丁亚娣；王芳；陈卓霞 刊期： 2017年第11期
经皮动脉置管为临床诊疗提供实时、准确、连续的动态血压监测,同时也提供了快速、有效的动脉血采集通道,在临床重症监护中发挥着重要作用[1-2].先天性心脏病患儿经体外循环术后,心功能不稳定,末梢循环差,术后常规留置动脉置管[3].
作者：周军 刊期： 2017年第11期
总结应用循证护理方式对新型布尼亚病毒感染患者进行管理的体会.成立循证小组,通过文献检索及整理,结合本院新型布尼亚病毒感染患者护理现状,制定加强手卫生、严格消毒隔离制度、虫媒隔离、健康宣教等护理措施.实施3年余,未发生1例新型布尼亚病毒医院感染,患者疾病相关知识知晓率明显提高.
作者：沈璐梦；俞怡；王叶飞；韩明芳 刊期： 2017年第11期
目的 观察记忆广度训练对脑梗死后感觉性失语症患者语句听理解能力的疗效.方法 对10例脑梗死后语句听理解障碍的感觉性失语症患者在常规言语训练基础上给予记忆广度训练.干预前和干预1个月后应用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表对患者进行语句听理解能力的评价.结果 10例患者干预前语句听理解评分平均(18.25±6.90)分,干预1个月后语句听理解评分平均(28.50±3.21)分,干预前后评分比较,t=4.68,P＜0.01.结论 记忆广度训练可明显提高脑梗死后感觉性失语症患者语句听理解能力.
作者：阚弢；戴立磊；成逸 刊期： 2017年第11期
目的 观察应用“三明治”教学模式在《内科护理学》临床见习中对护生批判性思维能力、护患沟通能力的影响及教学的效果.方法 选取某大学2014级护理本科生为研究对象,采用便利抽样法,1班(33人)为对照组,2班(35人)为观察组.对照组采用传统临床见习教学方法,观察组在临床见习中应用“三明治”教学模式.见习结束时采用批判性思维能力测量表、护患沟通能力量表、教学效果评价表对两组护生进行测评.结果 观察组护生的批判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲6个维度得分高于对照组,观察组护生的护患沟通能力总分及基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、协调沟通网络能力3个维度得分高于对照组,观察组护生的课堂教学、学习促进、能力提高得分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “ 三明治”教学模式能提高护生批判性思维能力和临床沟通能力,有助于提升《内科护理学》临床见习教学效果.
作者：陈姗；钟建群；陆卫芬 刊期： 2017年第11期
总结28例剖宫产瘢痕妊娠行孕囊注射甲氨蝶呤联合B超介导下刮宫治疗的护理.护理重点为做好患者心理护理,密切观察病情,观察甲氨蝶呤的疗效及毒副反应,加强刮宫术的护理和出院指导.28例治疗均获成功,保留了生育功能.
作者：李雅清 刊期： 2017年第11期
目的 观察中药渗透热疗联合康复锻炼治疗脑卒中肩痛的临床疗效.方法 选取脑卒中肩痛患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例.对照组采用康复锻炼治疗,观察组在康复锻炼治疗前联合中药渗透热疗,评价两组治疗前后镇痛效果与肩关节活动度.结果 两组患者治疗后肩关节活动度及镇痛效果均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组效果优于对照组(P＜0.01).结论 中药渗透热疗联合康复锻炼较单纯康复锻炼改善脑卒中患者肩痛及肩关节活动度效果更明显.
作者：李芳；麻潇潇；王莉莉；陈佳玫 刊期： 2017年第11期
手术对于患者而言,既能解除病痛,又会引起创伤,易导致其产生不良的心理反应.有报道指出,择期全膝关节置换术患者术前的心理焦虑和抑郁等负性情绪会造成其术后1年的肢体功能恢复不佳和影响生活质量等不良后果[1].由此可见,围手术期负性情绪不仅会削弱患者对手术和麻醉的耐受力,而且还会影响手术效果和术后康复.研究发现心理干预可明显改善患者围手术期负性情绪,降低多种血浆应激激素水平,从而发挥减少术后并发症,促进康复的作用[2].因此,如何为围手术期患者提供及时、有效地心理干预是临床外科护理的重点问题之一.本文就近年国内外围手术期患者心理干预措施进行综述,以供临床参考.
作者：郑晓龙；林莉莉 刊期： 2017年第11期
总结1例食管异物伴食管穿孔行胃造瘘患儿的术后护理.护理重点为做好术后常规护理,加强创口及胃造瘘管的护理、肠内营养的护理,对家长做好出院指导.经近5个月的治疗和护理,本例患儿食管穿孔愈合良好,顺利关瘘,各项营养指标及发育正常.
作者：李美；陈晓飞 刊期： 2017年第11期
目的 观察超声早期诊断深部组织损伤及预测压疮预后的效果.方法 对18例(23处)压疮患者在入组时(T0)、入组2周(T2)以及4周(T4)进行超声检查和NPUAP压疮分期.分析入组时超声影像学特征对压疮预后的影响.结果 4周后11处(47.8％)压疮治愈,6处(26.1％)压疮分期不变,6处(26.1％)压疮进展.结论 采用超声技术早期发现和干预深部组织损伤是预防压疮恶化的关键一步.
作者：汤利玲；沈新；龚仕金；宋佳；周晓丽 刊期： 2017年第11期
目的 探讨自我效能感对卵巢癌患者生活质量与负性自动思维的影响.方法 采用一般自我效能感量表、世界卫生组织生活质量测定量表简表、负性自动思维问卷对90例卵巢癌化疗期患者进行调查.以自我效能总分为自变量,生活质量、负性自动思维得分分别为因变量,进行线性回归分析.结果 卵巢癌化疗期患者自我效能感得分为(23.70±6.45)分,与生活质量得分呈正相关(r=0.674,P＜0.01),与负性自动思维得分呈负相关(r=-0.458,P＜0.05).回归分析显示,自我效能总分作为自变量,可解释生活质量总分43.5％的变异(P＜0.05),可解释负性自动思维总分15.2％的变异(P＜0.05).结论 自我效能感是生活质量、负性自动思维的重要影响因素.
作者：吴静；高雯；吕宏英 刊期： 2017年第11期
总结25例达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性膀胱切除术的护理.主要护理措施是术前做好健康教育、造口定位,术后监测生命体征,严密观察肠梗阻、出血、感染等并发症并及时护理,做好管道、疼痛、活动的管理和造口护理.25例患者术后发生肠梗阻2例、出血1例、感染1例、淋巴漏3例、尿漏1例,全部康复出院.
作者：戴韻；朱玲玲 刊期： 2017年第11期
目的 了解不同使用时间的泌尿造口袋内细菌分布情况.方法 根据术后泌尿造口袋使用时间将210例患者分成7组,造口袋使用1d、2d、3d、4d、5d、6d、7d分别设为第Ⅰ组、第Ⅱ组、第Ⅲ组、第Ⅳ组、第Ⅴ组、第Ⅵ组、第Ⅶ组各30例.检测各组造口袋内条件致病菌阳性率及细菌分类,同时经造口留取尿常规检测细菌计数.结果 20例患者造口袋条件致病菌阳性,与清洁造口袋相比,第Ⅶ组造口袋内条件致病菌具有统计学意义(P＜0.05).20例造口袋内检测到23例次条件致病菌,其中革兰阴性菌13例次,占56.5％;革兰阳性菌7例次,占30.4％;真菌3例次,占13.0％.尿常规细菌计数随泌尿造口使用时间有增多趋势.结论 随着泌尿造口袋使用时间的增加,造口袋内条件致病菌阳性率升高.
作者：林根芳；邵海燕；裘丹英；李淑燕；赵雪红 刊期： 2017年第11期
总结3例苯丙酮尿症患儿的皮肤护理体会.护理要点包括营养支持、皮肤创面的护理、水肿的护理、保护性静脉穿刺、预防继发性皮肤感染、改良尿片和接尿杯的应用.3例患儿经治疗护理,住院8～10 d后营养状况改善、皮肤状况好转出院.
作者：郑燕 刊期： 2017年第11期
目的 观察子午流注择时艾灸法对腹腔镜胆囊切除术后腹胀的临床应用效果.方法 将41例腹腔镜胆囊切除术后腹胀患者按随机数字表分为对照组19例、观察组22例.对照组实施常规护理,观察组给予中医护理干预行子午流注择时艾灸.比较两组患者腹胀持续时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间及对护理服务的满意度.结果 观察组腹胀持续时间(2.14±0.84)d、排气时间(2.73±0.74)d、排便时间(3.87±0.82)d、平均住院时间(5.98±0.53)d,对照组腹胀持续时间(3.82±0.56)d、排气时间(4.12±0.87)d、排便时间(5.42±0.75)d、平均住院时间(7.87±0.61)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后腹胀患者运用子午流注择时艾灸法能促进肠蠕动,改善腹胀症状,减轻患者痛苦.
作者：王立侠；李中艳 刊期： 2017年第11期
目的 构建失禁性皮炎防护标准并观察在临床失禁管理中的效果.方法 通过文献检索与分析,结合临床科室失禁性皮炎防护情况和临床护士问卷调查的结果,明确失禁性皮炎防护中存在的问题,制定失禁性皮炎防护标准及实施流程.评价实施前后失禁性皮炎的发生率和失禁患者防护措施的落实率.结果 失禁性皮炎防护标准实施后,失禁性皮炎的发生率为17.39％,低于实施前的31.01％,且失禁性皮炎的严重程度低于实施前;护士对失禁患者防护措施落实到位率为90.49％,高于实施前的66.76％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 失禁性皮炎防护标准有助于提高失禁患者防护措施的落实率,降低失禁性皮炎的发生.
作者：许彩云；孙红玲；夏金萍；赵锐祎；方良玉 刊期： 2017年第11期
目的 观察改良早期预警评分及护士分级管理在神经外科危重症患者中的应用效果.方法 设置改良早期预警评分分值及护士分层级管理.比较改良预警评分及护士分层级管理实施前(对照组,n=229)和实施后(观察组,n=247)患者抢救率、抢救成功率、抢救准备时间.结果 对照组抢救率8.3％,抢救成功率57.9％,抢救准备时间为(3.03±0.21)min;观察组抢救率6.5％,抢救成功率75.0％,抢救准备时间为(1.70±0.26)min,差异有统计学意义.结论 改良早期预警评分及护士分层级管理有利于早期识别患者病情变化,为抢救赢得时间,提高医疗护理质量.
作者：江丕菊；马雯；张书娟；陈坤；梁欣灵 刊期： 2017年第11期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,因留置时间长,能够安全的推注高渗刺激性药物,保护患者的血管,减轻患者的痛苦,可由护士操作等优点,已被临床广泛应用[1].导管继发性异位是指置管成功后,首次X线检查导管尖端在上腔静脉,但留置期间导管尖端走向发生改变[2],是PICC使用过程中一个常见而严重的并发症,其发生率2.7％[3-4],PICC尖端异位容易导致患处静脉炎、血栓、堵管及所在肢体肿胀等严重并发症,因PICC导管异位,不能继续使用导管治疗,增加了患者的经济负担和再次承受插管的痛苦与风险.本文报道了1例PICC导管留置期间发生继发性导管异位的患者,根据数字化X影像分析,利用头皮钢针的导电性,联合心电定位技术将导管成功复位的案例,现报告如下.
作者：封凤；徐红霞；金爱云 刊期： 2017年第11期
总结1例凶险性前置胎盘伴膀胱植入术后并发出血性膀胱炎的护理.主要护理措施是做好术前准备,密切病情观察及对症处理,加强管路护理、疼痛护理及出血性膀胱炎护理.经治疗与护理患者病情好转出院.
作者：徐萌艳；许瑾；曾小娟 刊期： 2017年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
