章毅；陈朔晖；潘丽丽；王秀玲
目的 观察微课程在医院护理实习生教学中的应用效果.方法 设计、开发“气管切开护理”系列微课程,采用方便抽样法,选取某三级甲等医院护理实习生70名,按随机数字表分观察组和对照组各35名,观察组应用微课程进行课前预习,对照组采用常规方法进行课前预习,由同一老师进行理论授课,授课前后进行“气管切开护理”知识考核,评价实习生对“气管切开护理”知识的掌握情况.结果 共开发5个“气管切开护理”相关微课程;授课结束后,观察组“气管切开护理”知识考核成绩优于对照组,比较差异有统计学意义.结论 微课程可以促进实习生利用碎片化的时间进行学习,提高教学效果.
作者：高凤；王薇 刊期： 2016年第06期
目的 观察耳部放血疗法对缓解颅脑外伤性头痛的效果.方法 将60例颅脑外伤性头痛患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规对症止痛治疗,观察组采用耳部放血疗法,观察治疗前后患者头痛程度变化、两组使用止痛剂频次的变化.结果 耳部放血疗法后患者头痛程度明显减轻,治疗后30 min、1h、3h、6 h NRS评分与治疗前比较明显改善,使用止痛剂的频率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论耳部放血疗法可缓解颅脑外伤患者头痛的程度.
作者：余秋燕；朱晓平；钱红燕；姚蓉蓉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨深静脉血栓形成的预防策略,为临床预防深静脉血栓形成提供参考依据.方法 通过检索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、www.guideline,gov网站、CBM、万方等数据库,检索时间为10年内,严格纳入及排除标准,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法进行评价.结果 共纳入文献70篇,其中Ⅱ级文献26篇、Ⅱ级文献9篇、Ⅲ级文献14篇、Ⅳ级文献14篇、Ⅴ级文献7篇.构建了包含评估、干预、管理3维度26项预防策略.结论 基于循证构建了深静脉血栓形成的预防策略,其效果有待临床验证.
作者：陈洁瑜；黄丽华 刊期： 2016年第06期
总结实施内镜中心统一管理模式对合理、有效使用内镜设备的效果.成立内镜中心,将医院原有分散的各临床专科内镜集中规范管理,以医院的高效率信息平台为基础,优化组织框架,统一设备管理,加强医院感染质控,优化流程,强化患者安全与标本管理,收入进行分配管理,在人力成本不变的情况下,提高了内镜设备利用率,医院感染质控检查100％合格,标本送检0错误,患者满意度由之前的83％提高到了95％,工作量及总收入逐年增长.
作者：裘利君；周春华 刊期： 2016年第06期
总结运用故障树分析法原理实施临床护理风险管理的体会.根据故障树分析法原理查找引发护理风险的根本原因,对护理不良事件进行分析,找出护理风险具体影响因素,提出护理风险管理应对策略,提高了管理者控制护理风险的能力,增强护理人员的风险防范和应对能力.实施两年,护理不良事件明显下降.
作者：王惠贤；王玚 刊期： 2016年第06期
总结36例足月妊娠孕妇使用COOK球囊引产的护理.护理重点为放置前做好心理护理及放置前准备,放置中做好患者护理并配合医生操作,放置后做好健康宣教,加强胎心音、胎动监测,密切进行宫缩及产程进展的观察,提高引产的成功率.27例经阴道分娩,其中因胎儿宫内窘迫产钳助娩2例;9例行剖宫产,手术指征3例为持续性枕横位、6例为胎儿宫内窘迫.
作者：庄丽；陆美英；黄雪霞 刊期： 2016年第06期
目的 观察团体治疗在社区老年高血压人群管理中的作用.方法 采用团体治疗的方法,对52例社区老年高血压患者进行疾病相关知识、防治措施、生活方式、行为习惯及运动方法等宣教与干预2年,并观察干预前后患者高血压控制率、血压值和代谢指标的变化以及遵医行为的改变情况.结果 团体治疗干预2年后,患者高血压控制率提高,血压值降低,体质量指数、空腹血糖、甘油三脂均有明显降低,遵医情况也明显改善,与干预前比较,差异均有统计学意义.结论 团体治疗有助于社区老年高血压患者血压控制,改善症状.
作者：何路明；张玲芝；俞愉；王飞；孙丽；朱修文；饶艳 刊期： 2016年第06期
目的 总结第三方评价机制在提高护理质量中的效果.方法 引入第三方调查公司,对出院患者进行满意度调查,每月通报调查结果;护理部每月召开专题会议,对调查数据进行分析,提出整改措施.结果 实施第三方评价后,患者对护士服务满意度和技术满意度明显提高,表扬数据明显增加,差异具有统计学意义,批评数据差异不大.结论 第三方评价机制有利于提高护理质量.
作者：张云妹；黄琴 刊期： 2016年第06期
目的 研究和描述自然流产患者心理感受及需求.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,以立意抽样方法选取12例自然流产患者,对其流产后的体验进行半结构式访谈.结果 通过分析、整理和提炼,得出流产后患者存在心理负担过重、知识缺乏、社会支持需求迫切、寻求精神支持4个主题.结论 自然流产患者有较多心理感受和需求,护理人员应及时采取有效干预措施,促进患者康复.
作者：潘雨萍；蔡晓凤 刊期： 2016年第06期
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是自身免疫炎症介导,以胰腺淋巴细胞及浆细胞浸润并发生纤维化,影像学检查表现为胰腺肿大和胰管不规则狭窄,血清IgG4水平升高,类固醇激素疗效显著为主要特征的一种特殊类型的胰腺炎[1].AIP患者自身免疫功能受损,极易并发感染[2].诺卡菌是一种罕见的真菌,主要通过呼吸道、皮肤黏膜、消化道进入体内发病,病死率高达45％～60％,播散性感染性为30％[3].2015年1月,本院外科收治1例AIP合并多系统诺卡菌感染患者,人院时病情危重,同时有急性呼吸衰竭、腹腔感染、严重营养不良,经对症治疗和护理,好转出院.现将护理报告如下.
作者：周露莎；沈鸣雁；卢芳燕；李庆刚 刊期： 2016年第06期
目的 探讨移动通讯干预对提升NAFLD患者健康知识水平的效果.方法 选取2013年7月至2014年6月住院的78例患者为对照组,选取2014年7月至2015年6月住院的80例患者为观察组,对照组患者出院后7d、1月、3月分别进行电话随访,并进行休息、饮食、运动及服药等方面的健康教育;观察组患者采用移动通讯干预;比较两组患者出院后6月健康知识问卷得分和临床观察指标情况.结果 观察组患者健康知识问卷得分显著性高于对照组,临床观察指标改善情况优于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 采用移动通讯干预可提升NAFLD患者健康知识水平.
作者：杨金仙；邱国芬；董雨；卢伟琴；雷雪贞；冯国和；徐飞鸿 刊期： 2016年第06期
总结15例应激性心肌病患者行冠状动脉及左心室造影后严重并发症的观察与护理.主要护理措施是密切观察是否有严重假性桡动脉瘤形成、室间隔穿孔、恶性心律失常、早期急性肺水肿、左心室附壁血栓形成、心源性休克等,早期发现患者病情变化,配合医生予以积极的治疗与护理.15例患者行冠状动脉及左心室造影后,1例出现严重假性动脉瘤,经动脉止血器止血配合徒手按压后血止;1例出现急性肺水肿伴高血压危象,转心脏监护室治疗2d后病情好转;1例左室附壁血栓形成,经药物治疗2周后血栓消失;1例并发室性心律失常,意识丧失,自动出院;1例出现心源性休克经治疗预后不佳,家属放弃治疗出院后死亡.13例患者经治疗病情好转出院.
作者：郑丽丽；陈秀青 刊期： 2016年第06期
Peutz-Jeghers综合征是一种少见的以皮肤黏膜色素沉着和胃肠道多发性息肉为主要特征的常染色体显性遗传性疾病,其发病率为1/12万～1/200万[1],常并发肠梗阻、胃肠道出血、反复肠套叠等[2].Peutz-Jeghers综合征合并癫痫的患儿更是少见.2015年4月本院小儿外科成功救治1例Peutz-Jeghers综合征合并癫痫患儿,现将护理报告如下.
作者：王春芳；吴爱惜 刊期： 2016年第06期
目的 探讨新生儿PICC导管敷料佳更换频率.方法 将80例PICC新生儿采用计算机随机分组的方式分为对照组和观察组各40例,对照组每3d更换导管敷料,观察组每7d更换导管敷料,比较两组新生儿穿刺局部感染发生情况.结果 穿刺部位感染发生率观察组7.5％、对照组27.5％,比较差异有统计学意义(P=0.018).结论 每7d更换1次导管敷料,有利于减少薪生儿PICC局部感染发生率.
作者：徐芮；钟丽晖；顾红 刊期： 2016年第06期
目的 了解社区居民危害健康意外事件应对知识的知晓现况及需求,为开展居民急救知识普及培训提供参考.方法 自编调查问卷对湖州市某社区居民进行抽样调查.结果 55％居民经历过危害健康意外事件,46％居民知晓意外伤害应对及技能,23％居民参加过意外伤害应急知识与技能培训,80％居民认为有必要参加应急处理技术培训,92％居民希望通过社区卫生服务机构面对面培训途径获取知识.结论 社区居民应对危害健康意外事件的知识知晓率低,应开展多种形式的健康教育提高居民应急自救互救能力.
作者：姚芳；戴丽学；胡菊妹；温晓红；周勤学；叶家薇 刊期： 2016年第06期
目的 改良低分子肝素注射方法以减少不良反应发生率.方法 将40例人工髋关节置换术后行皮下注射低分子肝素的患者按完全随机法分为观察组和对照组各20例.对照组采用传统注射方法,观察组采用改良注射方法,观察两组患者注射后疼痛和皮下出血情况.结果 观察组注射后疼痛及皮下出血的不良反应明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良低分子肝素注射方法可减少注射后疼痛及皮下出血的发生.
作者：吴和平；陈淑萍；孙惠萍 刊期： 2016年第06期
总结低温等离子射频消融治疗小儿腺样体肥大症的围手术期护理.术前做好患儿及家长的心理护理,全面评估患儿并做好各项准备;术后加强一般护理,密切观察病情变化,做好饮食护理、疼痛护理、口腔护理.76例患儿均顺利完成手术,术后随访3个月,患儿鼻塞、咽痛、打鼾及张口呼吸等症状明显缓解.
作者：丁小丽 刊期： 2016年第06期
总结32例患者行胶囊内镜检查的护理.检查前认真评估患者,做好肠道准备和物品准备;检查中密切观察病情,做好饮食护理;检查后指导患者注意观察胶囊排出情况,防止并发症发生.31例肠道清洁度理想,气泡少,所获图像质量良好,1例患者回肠末端还有较多食物残渣;32例均顺利进行胶囊内镜检查,无并发症发生.
作者：阳建林；陈红莉；刘婷 刊期： 2016年第06期
总结胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者13例的护理.术前进行细致的心理护理及充分的准备,做好皮肤护理;术后加强病情观察,做好呼吸道护理及并发症的观察与护理,早期活动,加强健康宣教.13例患者均治愈,未发生严重并发症.
作者：田陈红；朱丽萍；缪巧英 刊期： 2016年第06期
总结JCI标准下预住院患者安全管理的实践效果.建立质量改进小组,制订预住院预案,严格疾病筛选,有效引导患者进行院前检查,严格危急值管理,保证有效沟通和环境安全.实施2年多来患者满意度由实施前的85.0％上升至98.4％,无不良事件发生,预住院患者例次逐年增加,平均住院时间逐年缩短,提高了工作效率.
作者：叶小云；章莉丽 刊期： 2016年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
