徐芮；钟丽晖；顾红
总结实施内镜中心统一管理模式对合理、有效使用内镜设备的效果.成立内镜中心,将医院原有分散的各临床专科内镜集中规范管理,以医院的高效率信息平台为基础,优化组织框架,统一设备管理,加强医院感染质控,优化流程,强化患者安全与标本管理,收入进行分配管理,在人力成本不变的情况下,提高了内镜设备利用率,医院感染质控检查100％合格,标本送检0错误,患者满意度由之前的83％提高到了95％,工作量及总收入逐年增长.
作者：裘利君；周春华 刊期： 2016年第06期
目的 研制新型腿牵引架并观察临床使用效果.方法 通过对原有腿牵引架进行改造,形成新型腿牵引架.将72例骨牵引患者按随机数字表分为对照组和观察组各36例,对照组采用传统Braun氏架进行牵引,观察组采用新型腿牵引架进行牵引,比较两组患者舒适度、牵引效果和护士操作时间.结果 观察组患者舒适度、牵引效果均优于对照组,比较差异有统计学意义;护士操作新型腿牵引架的时间短于传统Braun氏架,比较差异有统计学意义.结论 新型腿牵引架操作简便,牵引效果较好.
作者：陈利英；杨静；许芳；罗惠；毛媛媛 刊期： 2016年第06期
总结36例足月妊娠孕妇使用COOK球囊引产的护理.护理重点为放置前做好心理护理及放置前准备,放置中做好患者护理并配合医生操作,放置后做好健康宣教,加强胎心音、胎动监测,密切进行宫缩及产程进展的观察,提高引产的成功率.27例经阴道分娩,其中因胎儿宫内窘迫产钳助娩2例;9例行剖宫产,手术指征3例为持续性枕横位、6例为胎儿宫内窘迫.
作者：庄丽；陆美英；黄雪霞 刊期： 2016年第06期
目的 观察社交媒体工具在PCI术后患者延续护理中的应用效果.方法 将52例PCI术后出院患者按是否拥有移动智能手机、电脑或者平板电脑分成观察组和对照组各26例,对照组采用电话及上门回访方式进行延续护理,观察组在对照组基础上增加应用社交媒体工具(微信群)的方式进行延续护理,比较两组患者出院时、出院6个月后健康宣教知识掌握程度及患者满意度.结果 出院6个月后,观察组健康宣教知识得分和满意度均高于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 PCI术后患者延续护理中增加应用社交媒体工具(微信群)可提高患者健康宣教知识掌握程度和满意度.
作者：刘怀莉；王亚杰；周圆鸳；方红薇 刊期： 2016年第06期
新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)是监护、治疗和护理危重新生儿的场所,集中了较多的早产儿、极低出生体重儿、病情不稳定需要生命支持和抢救的危重新生儿[1].这些新生儿在住院期间接受大量致痛性的操作,由于不会自述疼痛,对其疼痛的评估只能通过观察行为表现和测量生理指标.目前国内NICU对新生儿的疼痛评估通常采用普通评估工具,如早产儿疼痛量表(PIPP)[2]、新生儿疼痛量表(NIPS)[3]、新生儿面部编码系统(NFCS)[4]、CRIES新生儿术后疼痛评估工具[5]等,但这些工具在设计时是为了评估操作性疼痛或急性疼痛,用于NICU内机械通气、镇静、手术治疗患儿时缺乏敏感性,对一些持续性疼痛的评估也不准确.而在国外,则有许多关于NICU专用疼痛评估工具.为了找到结构化、信效度较好,适合我国NICU使用的疼痛评估工具,现将国内外NICU疼痛评估工具使用现状综述如下.
作者：刘蕊；黄丽华；邵荣雅；贺丽芳；梁迎洁；沈旭慧 刊期： 2016年第06期
目的 了解社区居民危害健康意外事件应对知识的知晓现况及需求,为开展居民急救知识普及培训提供参考.方法 自编调查问卷对湖州市某社区居民进行抽样调查.结果 55％居民经历过危害健康意外事件,46％居民知晓意外伤害应对及技能,23％居民参加过意外伤害应急知识与技能培训,80％居民认为有必要参加应急处理技术培训,92％居民希望通过社区卫生服务机构面对面培训途径获取知识.结论 社区居民应对危害健康意外事件的知识知晓率低,应开展多种形式的健康教育提高居民应急自救互救能力.
作者：姚芳；戴丽学；胡菊妹；温晓红；周勤学；叶家薇 刊期： 2016年第06期
目的 观察口诀记忆法在手术室护生学习灭菌标识识别和有效期判断中的效果.方法 将152名护生按实习批次单双号分为对照组(74名)和观察组(78名).对照组采用传统教学法,观察组采用传统教学联合口诀记忆法,比较两组护生理论和操作考试成绩,并采用自行设计的问卷调查护生对教学方法满意度情况.结果 观察组护生理论、操作考试成绩高于对照组(均P＜0.01),对教学方法满意度高于对照组(均P＜0.01).结论 口诀记忆法有助于增强护生对灭菌标识显色和有效期的记忆,提高实习带教的教学质量.
作者：沈萍；童彬；徐贞珍；黄丽丽；潘红 刊期： 2016年第06期
Peutz-Jeghers综合征是一种少见的以皮肤黏膜色素沉着和胃肠道多发性息肉为主要特征的常染色体显性遗传性疾病,其发病率为1/12万～1/200万[1],常并发肠梗阻、胃肠道出血、反复肠套叠等[2].Peutz-Jeghers综合征合并癫痫的患儿更是少见.2015年4月本院小儿外科成功救治1例Peutz-Jeghers综合征合并癫痫患儿,现将护理报告如下.
作者：王春芳；吴爱惜 刊期： 2016年第06期
总结15例应激性心肌病患者行冠状动脉及左心室造影后严重并发症的观察与护理.主要护理措施是密切观察是否有严重假性桡动脉瘤形成、室间隔穿孔、恶性心律失常、早期急性肺水肿、左心室附壁血栓形成、心源性休克等,早期发现患者病情变化,配合医生予以积极的治疗与护理.15例患者行冠状动脉及左心室造影后,1例出现严重假性动脉瘤,经动脉止血器止血配合徒手按压后血止;1例出现急性肺水肿伴高血压危象,转心脏监护室治疗2d后病情好转;1例左室附壁血栓形成,经药物治疗2周后血栓消失;1例并发室性心律失常,意识丧失,自动出院;1例出现心源性休克经治疗预后不佳,家属放弃治疗出院后死亡.13例患者经治疗病情好转出院.
作者：郑丽丽；陈秀青 刊期： 2016年第06期
目的 研究和描述自然流产患者心理感受及需求.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,以立意抽样方法选取12例自然流产患者,对其流产后的体验进行半结构式访谈.结果 通过分析、整理和提炼,得出流产后患者存在心理负担过重、知识缺乏、社会支持需求迫切、寻求精神支持4个主题.结论 自然流产患者有较多心理感受和需求,护理人员应及时采取有效干预措施,促进患者康复.
作者：潘雨萍；蔡晓凤 刊期： 2016年第06期
目的 观察团体治疗在社区老年高血压人群管理中的作用.方法 采用团体治疗的方法,对52例社区老年高血压患者进行疾病相关知识、防治措施、生活方式、行为习惯及运动方法等宣教与干预2年,并观察干预前后患者高血压控制率、血压值和代谢指标的变化以及遵医行为的改变情况.结果 团体治疗干预2年后,患者高血压控制率提高,血压值降低,体质量指数、空腹血糖、甘油三脂均有明显降低,遵医情况也明显改善,与干预前比较,差异均有统计学意义.结论 团体治疗有助于社区老年高血压患者血压控制,改善症状.
作者：何路明；张玲芝；俞愉；王飞；孙丽；朱修文；饶艳 刊期： 2016年第06期
目的 了解助产专业学生自主学习准备度现状,分析影响自主学习准备度的因素,为提高助产专业学生自主学习能力的教学改革提供依据.方法 采用中文版护理自主学习准备度量表对59名大专助产专业学生进行问卷调查.结果 助产专业学生自主学习准备度总平均分为(139.58±16.93)分,多元线性回归分析出是否喜欢助产专业、有无参加自主学习培训、是否希望尝试新教学方式对助产专业学生自主学习准备度有显著影响.结论 助产专业学生的自主学习准备度水平偏低,教育者可从影响因素人手制定教学策略,探索提高自主学习能力的教学改革.
作者：孙丽 刊期： 2016年第06期
目的 探讨深静脉血栓形成的预防策略,为临床预防深静脉血栓形成提供参考依据.方法 通过检索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、www.guideline,gov网站、CBM、万方等数据库,检索时间为10年内,严格纳入及排除标准,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法进行评价.结果 共纳入文献70篇,其中Ⅱ级文献26篇、Ⅱ级文献9篇、Ⅲ级文献14篇、Ⅳ级文献14篇、Ⅴ级文献7篇.构建了包含评估、干预、管理3维度26项预防策略.结论 基于循证构建了深静脉血栓形成的预防策略,其效果有待临床验证.
作者：陈洁瑜；黄丽华 刊期： 2016年第06期
总结96例小儿小肠套叠早期内科保守治疗的护理.护理重点是做好心理护理、禁食护理,建立静脉通路,做好用药护理及维持水、电解质平衡,加强病情观察;复位后做好饮食护理和再发肠套叠的观察,正确留取标本,加强健康宣教.83例在6h内复位,12例在12h内复位,1例24 h内复位,复位后1例患儿出现大肠套叠,B超监控下行等渗盐水低压灌肠治疗后复位.
作者：朱燕芳 刊期： 2016年第06期
总结运用故障树分析法原理实施临床护理风险管理的体会.根据故障树分析法原理查找引发护理风险的根本原因,对护理不良事件进行分析,找出护理风险具体影响因素,提出护理风险管理应对策略,提高了管理者控制护理风险的能力,增强护理人员的风险防范和应对能力.实施两年,护理不良事件明显下降.
作者：王惠贤；王玚 刊期： 2016年第06期
目的 探讨新生儿PICC导管敷料佳更换频率.方法 将80例PICC新生儿采用计算机随机分组的方式分为对照组和观察组各40例,对照组每3d更换导管敷料,观察组每7d更换导管敷料,比较两组新生儿穿刺局部感染发生情况.结果 穿刺部位感染发生率观察组7.5％、对照组27.5％,比较差异有统计学意义(P=0.018).结论 每7d更换1次导管敷料,有利于减少薪生儿PICC局部感染发生率.
作者：徐芮；钟丽晖；顾红 刊期： 2016年第06期
高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷[1].HHS病死率高达40％～70％[2],75岁以上的老年人随着年龄增长病死率不断上升[3],且常伴随严重的并发症.急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征.据报道[4],ACS在症状发作1h内接受治疗的患者6周病死率为3.2％,4h内的6周病死率为6.2％.2014年8月本院心内科收治了1例ACS合并HHS患者,经过积极的治疗与护理,患者终好转出院.现将护理报告如下.
作者：曹程秀；尹琴 刊期： 2016年第06期
跌倒是一种突发的、不自主的体位改变,导致身体的任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”,但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒[1].老年患者对预防跌倒措施的依从性差、有跌倒史、使用抗精神病药、乏力等是跌倒的高危因素[2].近年来国内外医务人员对预防老年住院患者跌倒采取了一系列措施[3-6],但老年患者对预防跌倒的依从性仅为30％[7].如何提高老年住院患者对预防跌倒的依从性,是临床面临的难题[6].为提高老年住院患者预防跌倒依从性,就国内外对老年住院患者预防跌倒依从性的研究进展综述如下.
作者：闻瑛；董敏 刊期： 2016年第06期
总结胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者13例的护理.术前进行细致的心理护理及充分的准备,做好皮肤护理;术后加强病情观察,做好呼吸道护理及并发症的观察与护理,早期活动,加强健康宣教.13例患者均治愈,未发生严重并发症.
作者：田陈红；朱丽萍；缪巧英 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多部门合作对提高住院患儿膳食治疗依从性的效果.方法 成立临床营养支持管理委员会,实施营养科、膳食科、临床科室多部门合作管理,加强营养膳食治疗健康宣教,营养师参与会诊、查房,加强沟通与配合,并定期对厨师及配膳师进行培训.对实施多部门合作管理前(119例)管理后(128例)患儿的依从性及住院时间进行比较.结果 住院患儿膳食治疗的依从性从管理前的73.6％提高至93.0％,管理前平均住院时间(15.08±2.87)d,管理后(11.93±2.63)d,比较差异均有统计学意义.结论 多部门合作管理可提高住院患儿膳食治疗依从性,缩短住院时间.
作者：吴敏；李东燕 刊期： 2016年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
