柳春波；盛芝仁；陈燕；周红娣；胡建利；王薇
目的 探讨新生儿PICC导管敷料佳更换频率.方法 将80例PICC新生儿采用计算机随机分组的方式分为对照组和观察组各40例,对照组每3d更换导管敷料,观察组每7d更换导管敷料,比较两组新生儿穿刺局部感染发生情况.结果 穿刺部位感染发生率观察组7.5％、对照组27.5％,比较差异有统计学意义(P=0.018).结论 每7d更换1次导管敷料,有利于减少薪生儿PICC局部感染发生率.
作者：徐芮；钟丽晖；顾红 刊期： 2016年第06期
总结胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者13例的护理.术前进行细致的心理护理及充分的准备,做好皮肤护理;术后加强病情观察,做好呼吸道护理及并发症的观察与护理,早期活动,加强健康宣教.13例患者均治愈,未发生严重并发症.
作者：田陈红；朱丽萍；缪巧英 刊期： 2016年第06期
目的 观察采用半封闭式塑料薄膜外加包被包裹早产儿对其早期体温及生长发育的影响.方法 将400例早产儿按随机数字表分为观察组和对照组各200例,两组早产儿均置于新生儿辐射保暖床上保暖,观察组采用半封闭式塑料薄膜结合新生儿包被包裹用于维持早产儿体温,对照组仅采用新生儿包被包裹,比较两组早产儿的体质量、身长、头围、胸围、体温情况.结果 观察组早产儿第7天下午和傍晚、第14天清晨和下午及傍晚、第28天清晨和傍晚体温高于对照组(P均＜0.05);观察组早产儿第7天体质量减少值低于对照组,第14、28天体质量增长值大于对照组(P＜0.05);第28天,观察组早产儿身长、头围增长值大于对照组(P＜0.05),两组胸围增长值比较无统计学意义.结论 半封闭式塑料薄膜外加包被包裹利于调控早产儿体温,且对早产儿早期的体质量、身长、头围等增长有促进作用.
作者：郑园园；郑应升；叶旭萍；王晓；王蕊萍；吴小敏；鲍瑜丽；赵灵芝；黄慧樱 刊期： 2016年第06期
目的 观察社交媒体工具在PCI术后患者延续护理中的应用效果.方法 将52例PCI术后出院患者按是否拥有移动智能手机、电脑或者平板电脑分成观察组和对照组各26例,对照组采用电话及上门回访方式进行延续护理,观察组在对照组基础上增加应用社交媒体工具(微信群)的方式进行延续护理,比较两组患者出院时、出院6个月后健康宣教知识掌握程度及患者满意度.结果 出院6个月后,观察组健康宣教知识得分和满意度均高于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 PCI术后患者延续护理中增加应用社交媒体工具(微信群)可提高患者健康宣教知识掌握程度和满意度.
作者：刘怀莉；王亚杰；周圆鸳；方红薇 刊期： 2016年第06期
目的 观察造口探访对永久性肠造口患者术后6个月内自我护理能力的影响.方法 将148例行永久性肠造口的结直肠癌患者,按收治医疗组不同分为观察组(n=75)和对照组(n=73).对照组患者给予常规的围手术期护理、知识宣教和造口治疗师专业指导,观察组在对照组基础上增加造口探访干预,探访频率为2周1次,持续6个月.比较两组患者出院时及出院后1个月、3个月和6个月造口自我护理能力量表评分情况.结果 观察组患者出院后1个月和3个月造口自我护理量表得分高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 造口探访在永久性肠造口术后早期能有效提高造口患者的自我护理能力.
作者：蔡一波；钟紫凤；谢玲女；洪小芳；陈秀云 刊期： 2016年第06期
护理结局分类系统(Nursing Outcome Classification,NOC)是全球第一个综合性的用来测量与护理有关的患者结局的标准化语言,是能够反映护理服务效果的结局系统[1-3].健康教育是护理工作的重要组成部分,其效果的好坏直接关系到患者结局和护理质量[4].2011年1月至2013年12月,本院重症医学科采用基于NOC的健康教育方法对急性胰腺炎患者实施健康教育,取得较好效果.现报告如下.
作者：周庆；谢波；徐玲芬；戴卫华 刊期： 2016年第06期
总结JCI标准下预住院患者安全管理的实践效果.建立质量改进小组,制订预住院预案,严格疾病筛选,有效引导患者进行院前检查,严格危急值管理,保证有效沟通和环境安全.实施2年多来患者满意度由实施前的85.0％上升至98.4％,无不良事件发生,预住院患者例次逐年增加,平均住院时间逐年缩短,提高了工作效率.
作者：叶小云；章莉丽 刊期： 2016年第06期
留置导尿管是妇产科的一项常见的护理操作,临床上气囊导尿管的使用已十多年,虽然在留置过程中会遇到各种各样的问题,如尿道裂伤、尿道出血、拔管困难等[1-2],但是发生尿道阴道瘘的情况文献少有报道.尿道阴道瘘是女性生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道,其一旦形成,尿液不能控制由阴道流出,为妇女痛苦的疾病之一,严重影响患者的生活质量[3].2014年12月,本院产科1例患者因试产失败后留置导尿管不当,造成尿道阴道瘘,经治疗和护理痊愈出院.现将原因分析及改进措施报告如下.
作者：傅臻；沈雪琴；陈芳 刊期： 2016年第06期
目的 观察中医护理干预对伴有抑郁障碍的白血病患者免疫功能的影响.方法 将80例伴有抑郁障碍的白血病患者按随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组采取血液病常规护理和心理护理,观察组在对照组基础上,运用中医情志护理、中药足浴及穴位按摩、耳穴压豆护理;比较两组患者治疗前、治疗第4周末免疫功能检测值和治疗前、治疗2周、治疗4周HAMD评分.结果 观察组第2周、第4周HAMD评分均较治疗前下降,P＜0.05,观察组在治疗后第4周末,CD3、CD4、CD4/CD8均较前有所升高,P＜0.05.结论 运用中医护理干预可降低白血病患者HAMD评分和提高免疫功能.
作者：张晓兰；方桂珍；林圣云；程秋琴 刊期： 2016年第06期
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是自身免疫炎症介导,以胰腺淋巴细胞及浆细胞浸润并发生纤维化,影像学检查表现为胰腺肿大和胰管不规则狭窄,血清IgG4水平升高,类固醇激素疗效显著为主要特征的一种特殊类型的胰腺炎[1].AIP患者自身免疫功能受损,极易并发感染[2].诺卡菌是一种罕见的真菌,主要通过呼吸道、皮肤黏膜、消化道进入体内发病,病死率高达45％～60％,播散性感染性为30％[3].2015年1月,本院外科收治1例AIP合并多系统诺卡菌感染患者,人院时病情危重,同时有急性呼吸衰竭、腹腔感染、严重营养不良,经对症治疗和护理,好转出院.现将护理报告如下.
作者：周露莎；沈鸣雁；卢芳燕；李庆刚 刊期： 2016年第06期
目的 改良低分子肝素注射方法以减少不良反应发生率.方法 将40例人工髋关节置换术后行皮下注射低分子肝素的患者按完全随机法分为观察组和对照组各20例.对照组采用传统注射方法,观察组采用改良注射方法,观察两组患者注射后疼痛和皮下出血情况.结果 观察组注射后疼痛及皮下出血的不良反应明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良低分子肝素注射方法可减少注射后疼痛及皮下出血的发生.
作者：吴和平；陈淑萍；孙惠萍 刊期： 2016年第06期
目的 观察引导式教育训练对首发精神分裂症患者自我病耻感的影响.方法 第一阶段将40例首发精神分裂症患者按随机数字表分为A组和B组各20例,A组给予抗精神病药物治疗和工娱治疗,B组给予抗精神病药物治疗和引导式教育训练;第二阶段首发精神分裂症患者20例(C组),给予抗精神病药物治疗并与其家属一起接受引导式教育训练.训练时间均为4周;比较干预前后3组患者精神疾病内在病耻感评估得分.结果 第一阶段A组和B组患者干预前后自我病耻感评估得分组内比较差异无统计学意义,干预后B组患者自我病耻感评估得分低于A组患者,差异有统计学意义;第二阶段干预后C组患者及家属组自我病耻感评估得分低于干预前,C组患者自我病耻感评估得分低于A组和B组患者,差异均有统计学意义.结论 患者与家属共同接受引导式教育训练可降低首发精神分裂症患者的自我病耻感.
作者：李凤苹；章小彩；李琳 刊期： 2016年第06期
目的 观察运用微信对稽留流产出院患者行延续护理的效果.方法 将60例稽留流产患者按随机数字表分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统的出院健康宣教,观察组在对照组基础上增加利用微信进行延续护理.于出院后1个月进行两组患者宫腔感染发生率、Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表评分、服药依从性、护理满意度比较.结果 两组患者宫腔感染发生率比较无统计学意义,观察组患者Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表评分低于对照组,服药依从性和护理满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 运用微信对稽留流产出院患者行延续护理有较好的效果.
作者：富春燕；陈丽；叶育红 刊期： 2016年第06期
色素失禁症(Incontinentia Pigmenti,IP)又称Bloch-Sulzberger病或Bloch-Siemens综合征,是一种外胚叶异常的X连锁显性遗传综合征[1],在发生红斑、水疱、疣状或炎症改变后出现色素皮肤受损,可伴有眼、骨和中枢神经系统缺陷[2].IP常于新生儿期发病,偶见延至幼儿期乃至成人期就诊者[3],故新生儿期的良好护理可影响IP患儿治愈率及预后.IP在临床上较为罕见,新生儿发病率为1/50 000[1],相关文献[4-11]多以个案护理为主,少有大宗案例或针对性护理措施的报道.为提高护理人员对IP的认知,笔者就IP护理进行综述如下.
作者：罗益芬；程晓英 刊期： 2016年第06期
目的 了解养老机构失能老人护理服务需求,为制定科学合理的养老政策提供依据.方法 采用自行设计的“养老机构失能老人养老服务评估及需求调查问卷”对湖州市的8家养老机构中符合纳入标准的72名失能老人进行调查,根据Barthel指数总分进行失能等级评估.结果 养老机构内失能老人高龄化,80岁以上失能老人占52.8％;失能老人健康状况不佳,50％以上的老人有肢体活动障碍并伴有不同程度的慢性疾病;养老机构老人失能情况较严重,重度失能的老人占38.9％,中度失能老人占15.3％;老人的社会生活环境存在较大的问题,23.6％失能老人没有物质和情感支持,30.5％失能老人反映出入无障碍设施有问题;失能老人的护理服务需求依次是日常生活照料、医疗保健服务、聊天和文化娱乐.失能等级是影响服务需要的主要因素,年龄、健康状况、失能持续时间、文化程度也会影响其服务需求.结论 养老机构失能老人护理服务需求较多,机构应改善老人的社会生活环境,满足失能老人的多样化需求.
作者：陈柳柳；邓仁丽；陈苏红；张江辉；段梅杰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨移动通讯干预对提升NAFLD患者健康知识水平的效果.方法 选取2013年7月至2014年6月住院的78例患者为对照组,选取2014年7月至2015年6月住院的80例患者为观察组,对照组患者出院后7d、1月、3月分别进行电话随访,并进行休息、饮食、运动及服药等方面的健康教育;观察组患者采用移动通讯干预;比较两组患者出院后6月健康知识问卷得分和临床观察指标情况.结果 观察组患者健康知识问卷得分显著性高于对照组,临床观察指标改善情况优于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 采用移动通讯干预可提升NAFLD患者健康知识水平.
作者：杨金仙；邱国芬；董雨；卢伟琴；雷雪贞；冯国和；徐飞鸿 刊期： 2016年第06期
目的 了解社区居民危害健康意外事件应对知识的知晓现况及需求,为开展居民急救知识普及培训提供参考.方法 自编调查问卷对湖州市某社区居民进行抽样调查.结果 55％居民经历过危害健康意外事件,46％居民知晓意外伤害应对及技能,23％居民参加过意外伤害应急知识与技能培训,80％居民认为有必要参加应急处理技术培训,92％居民希望通过社区卫生服务机构面对面培训途径获取知识.结论 社区居民应对危害健康意外事件的知识知晓率低,应开展多种形式的健康教育提高居民应急自救互救能力.
作者：姚芳；戴丽学；胡菊妹；温晓红；周勤学；叶家薇 刊期： 2016年第06期
高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷[1].HHS病死率高达40％～70％[2],75岁以上的老年人随着年龄增长病死率不断上升[3],且常伴随严重的并发症.急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征.据报道[4],ACS在症状发作1h内接受治疗的患者6周病死率为3.2％,4h内的6周病死率为6.2％.2014年8月本院心内科收治了1例ACS合并HHS患者,经过积极的治疗与护理,患者终好转出院.现将护理报告如下.
作者：曹程秀；尹琴 刊期： 2016年第06期
总结96例小儿小肠套叠早期内科保守治疗的护理.护理重点是做好心理护理、禁食护理,建立静脉通路,做好用药护理及维持水、电解质平衡,加强病情观察;复位后做好饮食护理和再发肠套叠的观察,正确留取标本,加强健康宣教.83例在6h内复位,12例在12h内复位,1例24 h内复位,复位后1例患儿出现大肠套叠,B超监控下行等渗盐水低压灌肠治疗后复位.
作者：朱燕芳 刊期： 2016年第06期
目的 观察微课程在医院护理实习生教学中的应用效果.方法 设计、开发“气管切开护理”系列微课程,采用方便抽样法,选取某三级甲等医院护理实习生70名,按随机数字表分观察组和对照组各35名,观察组应用微课程进行课前预习,对照组采用常规方法进行课前预习,由同一老师进行理论授课,授课前后进行“气管切开护理”知识考核,评价实习生对“气管切开护理”知识的掌握情况.结果 共开发5个“气管切开护理”相关微课程;授课结束后,观察组“气管切开护理”知识考核成绩优于对照组,比较差异有统计学意义.结论 微课程可以促进实习生利用碎片化的时间进行学习,提高教学效果.
作者：高凤；王薇 刊期： 2016年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
