范玉菲；徐静
目的 研究腹膜透析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系.方法 采用领悟社会支持量表、医学应对方式问卷、创伤后成长评定量表对上海市某三级甲等医院135例腹膜透析患者进行调研.分析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系.结果 腹膜透析患者领悟社会支持评分为(66.36±8.51)分,创伤后成长总分为(62.04±12.26)分;创伤后成长总分与社会支持呈正相关(r=0.518),与面对评分呈正相关(r=0.620),与回避和屈服评分呈负相关(r=-0.663,r=-0.491).结论 腹膜透析患者创伤后成长处于中等水平,社会支持和面对能有效提高腹膜透析患者创伤后成长水平,回避和屈服则阻碍其创伤后成长.
作者：董丽华；沈麒云；黄柳燕；李黎梅；李丽萍 刊期： 2015年第11期
妊娠合并心脏病是围生期严重的妊娠合并疾病,在欧美国家发病率为1％～4％,国内发病率为1.06％[1].妊娠、分娩、产褥期内心脏和血流动力学的改变可使心脏负担明显增加而发生心力衰竭,严重威胁母体生命安全.妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,为非直接产科死亡原因的首位[1];在发达国家如美国和英国,是导致孕产妇死亡的首要原因[2-3].
作者：张妙冉 刊期： 2015年第11期
总结助产质控管理在降低低年资助产士助产时会阴侧切率中的应用体会.助产质控管理的方法为成立质控管理小组,以集中授课、网上沙龙、规范化培训等多种形式进行学习,以规范助产士工作行为、实行导师制责任管理、加强助产质控反馈为主要内容,并定期组织考核.通过对25名低年资助产士进行助产质控管理,提高了助产士的助产技能,有效降低会阴侧切率.
作者：徐萌艳；曾小娟；马冬梅；刘文明；郁清 刊期： 2015年第11期
总结清洁间歇导尿技术在43例脊髓损伤排尿障碍患者中的应用体会.经过评估、心理护理、饮水计划的制定与实施、清洁间歇导尿前的膀胱功能训练、改进后的清洁间歇导尿、制定出院计划及指导后,出院时有12例患者已完全无需导尿,9例每天仅需导尿1次,18例导尿次数减为每日3～4次,4例出院时仍需每日间歇导尿6次.
作者：李巧玲；代妍；肖湘贻；孟玲 刊期： 2015年第11期
环咽肌位于咽下缩肌的下缘,是食管上括约肌,在生理状态下环咽肌是防止腹压增高时食管反流到咽部及吸气时阻止空气吸入胃部的一道重要屏障[1].环咽肌失迟缓症常见于外伤性迷走神经损伤、医源性神经损伤、中枢神经损伤等[2].临床上中枢神经系统疾病患者多见,周围神经损伤引起环咽肌失驰缓症的则少见报道.本院中医康复科于2014年7月收治1例胃镜检查后继发环咽肌失迟缓症患者,通过综合康复治疗及护理取得了较好效果,现报告如下.
作者：陈惠卿 刊期： 2015年第11期
目的 观察充气式护肩在脑卒中肩关节半脱位患者康复训练中的应用效果.方法 将60例脑卒中肩关节半脱位的患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均接受常规的综合康复训练,观察组患者训练时佩戴充气式护肩,疗程2个月.治疗前后两组患者均采用拍X线片评定肩关节半脱位程度,采用FMA评分法和Barthel指数评分评定患侧上肢运动功能.结果 治疗后两组患者肩关节复位有效率、FMA评分和Barthel指数评分均明显高于治疗前,观察组患者康复疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 充气式护肩能提高脑卒中肩关节半脱位的康复效果.
作者：刘玉芳；周青；徐郁文 刊期： 2015年第11期
随着人工心脏起搏技术的迅速发展,永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施[1].起搏器囊袋血肿是较常见的并发症,发生率约为1.1％～5.1％[2].起搏器囊袋切口护理至关重要,国内传统做法是为植入起搏器的患者术后切口放置沙袋[3],将衣物垫于肩部起到支撑沙袋的作用.
作者：沈丽 刊期： 2015年第11期
目的 观察民营医院3院区消毒供应中心集中规范化管理的实施效果.方法 制定工作流程、重组工作团队、组建保障支持系统,实行3个院区的复用器械与物品、外来器械集中统一回收、清洗、包装、消毒、灭菌、发放等,并制定质量标准,严格质量控制.结果 院区间消毒供应中心集中规范化管理实施6个月的物品清洗质量评分、按供应室管理质量检查得分、消毒灭菌微生物监测合格率、临床护士对消毒供应工作的满意度均较前明显改善,同时护理人力资源、医疗用房、管理成本等明显降低.结论 院区间消毒供应中心集中规范化管理能提高复用器械清洗、消毒、灭菌质量,充分优化人力物力资源.
作者：严跃琴；冯卓群 刊期： 2015年第11期
目的 探讨医护患三位一体无缝对接护理模式在游离皮瓣移植中的作用.方法 将105例游离皮瓣移植修复的四肢软组织缺损患者按入院先后顺序采用单双号分组法分成观察组52例和对照组53例,观察组采用医护患三位一体无缝对接护理模式,对照组采用常规护理模式.对两组患者遵医行为、健康教育知晓率、术后并发症发生率进行对比研究.结果 遵医率观察组为96.15％、对照组为83.02％,健康教育知晓优良率观察组为94.23％、对照组为71.70％,术后并发症发生率观察组为3.85％、对照组为22.64％,两组比较差异均有统计学意义(P＜o.05).结论 医护患三位一体无缝对接护理模式能提高皮瓣修复术后患者的遵医行为和健康教育知晓率,降低并发症的发生率.
作者：叶美燕；沈英飞；汤样华 刊期： 2015年第11期
目的 观察基于网络虚拟社区平台的宣教在糖尿病患者院后血糖管理和急性不良事件控制中的应用效果.方法 将1 204例糖尿病患者随机纳入到对照组、手机短信组和采用微信创建网络虚拟社区的微信组,比较3组患者院后6个月内每月的随机血糖值和第3、6个月的糖化血红蛋白值,以及糖尿病急性不良事件的发生情况.结果 在所有6个观察月中微信组患者的随机血糖值均低于同月的对照组和短信组,差异具有统计学意义(P＜0.05),微信组患者在第3、6个月的糖化血红蛋白值均低于其他两组(P＜0.05);微信组患者院后6个月内低血糖反应等糖尿病急性不良事件总发生率明显低于对照组和短信组.结论 基于网络虚拟社区平台的宣教方式有助于糖尿病患者院后血糖管理,降低糖尿病急性不良事件的发生率.
作者：刘素芳；凌秋平；黄海燕 刊期： 2015年第11期
口腔恶性肿瘤切除术后对患者面部形态、吞咽、咀嚼及语言均会造成一定程度的影响.随着皮瓣外科的迅速发展,口腔恶性肿瘤手术从过去单纯切除病变组织,发展到同时进行缺损组织的修复和功能的重建,以更好地恢复患者的功能和外形,提高患者的生活质量.游离皮瓣已在国内外广泛应用,并已成为肿瘤术后缺损立即整复的主要手段[1].
作者：邵丽红；叶国凤；宋君仙 刊期： 2015年第11期
二尖瓣成形术又称二尖瓣瓣膜成形术,是外科治疗二尖瓣关闭不全的有效方法之一,是有针对性的矫正瓣膜病变引起的关闭不全,以恢复二尖瓣的生理功能为目标,其术后远期并发症的发生率和死亡率均明显低于二尖瓣置换术,远期生存率较高[1-2].该术式是通过内镜辅助,利用股动静脉及右侧颈内静脉建立体外循环,避免了正中胸骨人路,具有创伤小、术后疼痛轻、患者恢复快、切口美观等优点.2013年11月至2014年11月,本院心脏外科对29例患者实施了小切口内镜辅助体外循环下二尖瓣成形术,效果较好,现将手术配合报告如下.
作者：施大永 刊期： 2015年第11期
总结47例妊娠合并系统性红斑狼疮的护理.护理的重点是:做好孕期随访及健康知识宣教,提高患者服药的依从性,重视胎儿监护,做好产时护理及产后并发症的观察和护理.43例病情控制稳定,4例转院治疗;药物流产1例,自然分娩7例,剖宫产39例;死胎2例,2例新生儿放弃抢救,42例新生儿存活.
作者：吴天霞；徐凌燕；邵卫娟 刊期： 2015年第11期
目的 了解原发性高血压患者对预防脑卒中健康教育需求的状况,为进行有效的健康教育提供理论依据.方法 自行设计调查问卷,包括一般资料、健康教育知识需求和教育方式需求3维度22条目,对100例原发性高血压患者进行调查分析.结果 原发性高血压患者预防脑卒中健康教育知识需求总均分(50.26±6.26)分(总分=66分),22条目中,均值≥2分有21项,需求度≥75％有20项;患者病程长短和年龄对于健康教育需求影响较大,呈现正相关的关系(P＜0.05).结论 原发性高血压患者对预防脑卒中的健康教育需求程度较高,护士应根据患者对预防脑卒中健康教育需求的特点进行健康教育.
作者：谢莉；林秀铭；马琳晔；杨榕 刊期： 2015年第11期
观察品管圈活动对提高肺结核初治患者用药知晓率的应用效果.成立品管圈小组,确定“提高肺结核初治患者用药知晓率”为活动主题,通过现状调查、分析原因、设立活动目标、制定对策并实施等系列品管圈活动,肺结核初治患者用药知晓率由活动前的72.92％提高到98.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),目标达成率、进步率均达标.说明品管圈活动能有效提高肺结核初治患者的用药知晓率,提高患者的用药依从行为.
作者：周文健；石书珍 刊期： 2015年第11期
目的 调查分析住院患者腕带佩戴依从性并提出相应的对策.方法 自编问卷对280例住院患者进行腕带佩戴认知、态度及不愿意佩戴原因调查.结果 患者对佩戴腕带态度,愿意47.14％,勉强愿意24.29％,不愿意27.14％,强烈排斥1.43％.不愿意佩戴的主要原因为不了解佩戴腕带的作用,临床治疗及护理操作时医生护士忽视查对腕带,感佩戴不舒服且影响日常活动,影响治疗等.结论 住院患者腕带佩戴依从率较低,应加强相关宣教、落实腕带核对制度、实施优质护理服务及腕带监管等对策,以提高住院患者腕带佩戴依从性.
作者：蒋利亚；王黎梅；王秀娟；董晓燕 刊期： 2015年第11期
腹腔镜手术作为一种微创手术已在临床广泛开展并被医患双方所接受.虽然有研究认为妇科腹腔镜手术后肠动力恢复较开腹手术快[1],但由于麻醉药物、手术创伤、术后腹腔内CO2气体残留以及术后活动受限等原因,部分患者胃肠功能不能如期恢复,出现腹胀、恶心呕吐、排气排便停止等肠麻痹症状,不仅降低了患者舒适度,更增加了术后腹壁切口愈合不良、肠黏连、肠梗阻等并发症的风险,甚至可引发下肢深静脉血栓形成[2]、心律失常等严重并发症,严重影响患者术后恢复.
作者：潘雨萍；冯素文 刊期： 2015年第11期
目的 观察综合护理干预对血液透析患者季节性血压变化的影响.方法 对45例血液透析患者实行综合护理干预措施,即通过对患者进行强化容量控制的教育、指导患者家庭监控血压和遵医嘱合理调整降压药.收集患者综合护理干预前后夏(6～8月)、冬(12～2月)两季透析前血压,透析间期体质量增加量、干体质量及降压药限定日剂量情况,进行比较.结果 综合护理干预后,45例血液透析患者较干预前透析前血压夏季有增高、冬季有降低,达到或接近于目标血压(140～160/70～90mmHg);透析间期体质量增加量接近目标值(干体质量的3％)、干体质量及限定日剂量随季节改变而变化.结论 综合护理干预能减少血液透析患者季节性血压变化幅度.
作者：周素素；羊木英；游群芳 刊期： 2015年第11期
目的 观察改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离的影响.方法 选择86例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规运动康复疗法治疗,观察组在常规运动康复疗法的基础上给予改良强制运动疗法,利用治疗前后患者的FMA-U评分和治疗后患者的上肢Brunnstrom分期情况来评价患者的分离运动情况.结果 观察组治疗后FMA-U评分明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组治疗后Brunnstrom分期明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离运动效果显著.
作者：蔡敏克；马玲；郑跃；王哲伟 刊期： 2015年第11期
目的 分析儿童医院急诊流量变化特征并提出对策.方法 收集某三级甲等儿童医院2013年急诊抢救室和留观室患儿入室与离室例次,分析患儿日、周、月、季度流量变化趋势.结果 急诊抢救室、留观室患儿日流量变化特征明显,入室流量两个高峰分别在10:00～11:00和14:00～16:00,低谷则在3:00～7:00,离室高峰在10:00,入室与离室高峰在8:30～11:00出现重叠.周流量变化为入室、离室流量较大的是周一和周五,周六、周日流量相对较小.月、季度流量变化为入室流量较大的前三个月份分别为12月、7月、8月,2月入室流量低,其余月份变化趋势不明显.结论 急诊患儿流量有其特征,不同时间段所需资源不同,应采取科学有效的措施保证护理安全.
作者：李灿萍；张彩娣；吴晓 刊期： 2015年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
