王笑青；陈恩如；吴海媚；邵绍丰
目的 探讨延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 对386例慢性阻塞性肺疾病治疗后正常出院患者进行为期6个月院外延续护理,包括电话回访、信函沟通和上门访视.评价患者出院时、出院3个月及6个月的治疗依从性,用SF-36简明健康问卷进行生活质量评定,统计出院6个月内失访率和疾病复发率.结果 治疗完全依从性出院时为33.16％,延续护理3个月为50.28％、6个月后为55.04％;患者F-36简明健康问卷总均分出院时为(81.01±4.45)分,延续护理3个月为(86.69±14.29)分、6个月后为(92.31±15.67)分;6个月内失访率10.10％、疾病复发率为38.86％.结论 对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理效果较好.
作者：石斐；吴云；王淑芬 刊期： 2014年第04期
目的 构建精神科护士岗位胜任特征模型,为专科护士招聘、培训和考核提供依据.方法 采用开放式问卷对65名护士进行调查确立绩效标准;对绩效样本进行行为事件访谈,建立过渡模型;将过渡模型编制成问卷,对235名护士进行调查确定模型;采用团体焦点访谈检测模型效度.结果 精神科护士岗位胜任特征模型包括追求成就、安全控制力、专业知识和技能、沟通协调能力、管理能力、心身素质、应急处置能力、团队合作8维度18项岗位胜任特征.结论 精神科护士岗位胜任特征模型科学、合理,能有效地评价精神科护士.
作者：方华琴；叶小芳；李亚惠；徐继美；徐卫祖 刊期： 2014年第04期
目的 观察早期溴环己胺醇雾化吸入预防气管插管全麻手术后咳嗽困难的效果.方法 将103例气管插管全麻妇科恶性肿瘤手术患者按随机数字表分为对照组51例和观察组52例.对照组于术后患者出现喉痒刺激性咳嗽时给溴环己胺醇15 mg加等渗盐水10 ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程;观察组术后第1天给溴环己胺醇15 mg加等渗盐水10 ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程.术后第5天评估两组患者发生咳嗽困难情况.结果 术后第5天,观察组发生咳嗽困难18例,发生率34.62％,其中轻度11例、中度6例、重度1例;对照组发生咳嗽困难34例,发生率为66.67％,其中轻度15例、中度11例、重度8例,经比较,U=3.53,P=0.004.结论 气管插管全麻手术患者术后早期行溴环己胺醇雾化吸入能有效减少和减轻咳嗽困难的发生.
作者：庄静波；沈海娟；王运群 刊期： 2014年第04期
目的 观察温和灸联合盆底肌训练治疗经尿道前列腺切除术后尿失禁的效果.方法 按随机数字表将40例经尿道前列腺切除术后尿失禁患者分为观察组20例、对照组20例,对照组实施常规护理和盆底肌训练,观察组在对照组基础上增加温和灸治疗.评价两组患者治疗前、治疗7 d后的尿失禁生活质量及下尿路综合征症状情况,术后1月随访两组尿失禁治愈情况.结果 患者治疗前后尿失禁生活质量量表及国际下尿路综合征症状评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗7 d后,观察组尿失禁生活质量量表及国际下尿路综合征症状评分好于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后1月尿失禁治愈率观察组85.0％、对照组55.0％,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温和灸联合盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁的效果较好.
作者：王笑青；陈恩如；吴海媚；邵绍丰 刊期： 2014年第04期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已经被普遍使用、推广,尤其适用于恶性肿瘤接受化疗患者.由于化疗存在长期性,肿瘤化疗患者常带PICC导管出院,出院后由于各种原因未按时维护导管而致堵管、脱管、感染等发生[1].良好的遵医行为是疾病康复的重要保证[2],患者遵医行为差与健康教育有直接关系.选择适当的教育方法是确保健康教育效果的关键[3].目前,病区开展健康教育多以单纯的口头说教灌输方式为主,虽然覆盖率100％,但患者对健康知识的知晓率不足60％.2011年12月至2012年5月,本院肿瘤内科对PICC患者采取讲解及看PICC护理问题实例图册相结合的宣教,效果较好,现报告如下.
作者：郑海燕；丁羽芳；赵玲玲 刊期： 2014年第04期
目的 规范压疮防范管理流程,提高压疮防护质量和管理成效.方法 2010年6月由计算机管理中心和临床护理资讯团队、医惠科技有限公司成员组成课题小组,开发研制“压疮防范管理程序软件”.设立压疮风险识别、压疮评估、防护指南、伤口会诊、质量监控和统计查询模块.软件应用期间,观察护士高危压疮风险评估、压疮评估和防范措施正确率,统计院内压疮发生率及24 h申报率和压疮治愈率.结果 压疮防范管理程序软件应用后,护士对压疮风险评估、压疮评估和防范措施落实的准确性都得到提升,分别提高至95.92％、96.57％和94.88％;院内压疮发生率下降至1.94％,24 h院内压疮申报率提高至91.25％,压疮治愈率提高至88.66％.结论 压疮防范管理程序软件促进了压疮防范管理流程的科学化和标准化,提高了压疮的防护质量和管理成效,保障了患者安全.
作者：王华芬；许彩云；孙红玲；方良玉；陈焰 刊期： 2014年第04期
总结社区精神病患者实施综合管理的体会.制定管理人员遴选标准,对入选护士进行培训后上岗.综合管理方法包括完善患者档案资料,运用计算机信息管理,确定患者社区护理管理等级,分级分层管理,做好患者及监护人员的上门入户随访和集中访视.通过1年综合管理,患者的规范服用口服药依从性明显提高,病情稳定,患者家属对社区护理工作的满意度提高.
作者：陈文雯；白鹤；宋雅琴 刊期： 2014年第04期
总结持续质量改进在病区换药室管理中的应用体会.在医院感染管理科工作人员指导下,各外科单元成立持续质量改进小组,分析病区换药室管理中存在的问题,制订及落实各项改进措施.实施持续质量改进3月后,各病区换药室物品管理合格率、环境卫生合格率、使用后物品处置合格率均达预期目标.
作者：叶铿；姜英华；王一茜 刊期： 2014年第04期
非瓣膜病房颤研究荟萃分析显示[1],华法林可使卒中的相对危险度降低64％,是目前唯一明确改善房颤所致栓塞的有效措施.但服用华法林在减少栓塞事件的同时也增加了出血风险,尤其是高龄患者,严重时甚至出现颅内及腹腔内出血,且出血多发生于服用华法林12周内[2].由于此时患者多已带药出院服用,且部分患者来自边远山区,存在年龄偏大、文化程度偏低特点,因此,院外延伸健康教育显得尤为重要.2011年7月至2012年12月,本院心内科对91例出院服用华法林山区患者给予电话回访,效果较好,现报告如下.
作者：王宝玉；邓燕；夏丹；朱雅琴；盛苏萍；杜燕飞 刊期： 2014年第04期
目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响.方法 选择临床“痊愈”出院精神分裂症患者的照料者112人,按出院时间的先后顺序分观察组57人和对照组55人.对照组给予常规出院健康宣教和康复护理指导,观察组在对照组基础上,进行为期6个月的家庭护理干预.在出院时、出院6月末采用症状自评量表对两组照料者进行评定.结果 出院时,两组照料者的症状自评量表各因子分及总均分比较,差异无统计学意义;出院6月未,观察组照料者的症状自评量表各因子分及总均分均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 家庭护理干预能提高精神分裂症照料者的心理健康水平.
作者：姜美兰；章秋萍；蒋小琴 刊期： 2014年第04期
目的 观察康复新液联合胰岛素上敷治疗糖尿病足的效果.方法 按随机数字表将22例糖尿病足患者分为对照组11例和观察组11例.对照组采用全身治疗加常规换药;观察组在全身治疗基础上,足溃疡创面常规外科清创后,用康复新液联合胰岛素外敷治疗.观察治疗15d后两组患者疗效.结果 治疗总有效率观察组100％、对照组63.6％,经比较,x2 =7.96,P=0.046.结论 康复新液联合胰岛素外敷能加速糖尿病足的治愈.
作者：陈晓琴；胡琼 刊期： 2014年第04期
应用根因分析法分析16起医护技耦合性给药错误的原因.通过成立根因分析小组,对每起医护技耦合性给药错误进行风险程度钜阵评估、系统问题评估,找出近端原因,确定根本原因,提出改善要求及执行改善措施,以降低医护技耦合性给药错误的发生率.
作者：邬玲玲；张晨霞；竺雪红；李晓燕 刊期： 2014年第04期
总结102例妇产科疾病实施血管介入治疗的护理.护理重点为治疗前做好心理护理,完善治疗前准备;治疗后密切观察生命体征,加强卧位和穿刺侧肢体的护理,重视常见不良反应的观察与护理,做好出院指导.
作者：赵建英；章国芬；韩琤 刊期： 2014年第04期
总结20例游离股前外侧皮瓣修复儿童足部大面积软组织缺损的术后护理.认为护理重点是加强病室管理,重视疼痛和体位护理,严密观察皮瓣情况,特别是对皮瓣危象的观察及护理,做好饮食及康复锻炼的指导,以提高手术疗效.20例皮瓣均存活.
作者：沈小利；余王芬 刊期： 2014年第04期
总结135例良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后留置三腔气囊导尿管的护理.护理重点为做好三腔气囊导尿管的有效牵引与固定,掌握持续膀胱冲洗的速度、压力和冲洗液温度,保持三腔气囊导尿管引流通畅,严密观察三腔气囊导尿管冲洗过程中出血、膀胱痉挛、尿路感染等并发症,做好三腔气囊导尿管拔管护理.135例导尿管留置1～7 d,平均住院时间11 d,痊愈出院.
作者：潘裴彩；王小莲；盛妍 刊期： 2014年第04期
总结42例鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的集束化护理.护理重点为严格执行消毒隔离,安置患者头高位,加强口腔护理,做好呼吸道管理,使用镇静剂期间做好镇静评估和每日唤醒护理.经治疗和护理,26例患者病情好转后转相关科室继续治疗,7例自动出院,9例死亡.
作者：林美爱；徐金女；王敏丽；周朝阳 刊期： 2014年第04期
目的 观察不同翻身间隔时间在卧气垫床老年患者压疮预防中的效果.方法 将60例老年患者按随机数字表分为A组、B组及C组,每组20例,各组在采用卧气垫床基础上,分别予每2、3、4 h翻身1次,观察记录三组患者皮肤受损情况、研究第15天了解患者主观感受,并在研究第1、3、6、9、12、15天检测主要受压部位(左右肩胛骨、骶尾部)皮肤温度.结果 B组发生1例Ⅰ°压疮;三组患者主要受压部位皮肤温度及患者的主观感受比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 卧气垫床老年患者可延长翻身时间,以提高患者舒适度.
作者：谢晓宁；邵萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨丈夫陪练减痛分娩技巧和陪伴分娩对自然分娩的影响.方法 按孕妇及丈夫意愿将220例孕妇分为对照组100例和观察组120例,孕7月两组孕妇均接受拉玛泽减痛分娩培训,观察组丈夫也接受培训,回家后陪伴孕妇继续练习;临产时,对照组在产房护理人员指导下实施拉玛泽减痛分娩法,观察组在丈夫陪伴下并与产房护理人员共同指导实施拉玛泽减痛分娩法.观察两组产妇分娩情况和分娩技巧配合情况.结果 自然分娩率观察组88.3％、对照组61.0％;分娩技巧主动配合观察组97例(80.8％)、对照组35例(35.0％),两组比较,差异有统计学意义.结论 孕期丈夫陪练减痛分娩技巧和产时陪伴分娩的产妇自然分娩率高.
作者：楼乐飞；韩建梅；张秀燕 刊期： 2014年第04期
目的 了解病房护士使用心电监护仪时报警设置情况.方法 采用现况调查法抽查全院14个临床科室使用中的监护仪报警设置情况.结果 使用中的心电监护仪报警设置合格率为18.2％～77.8％,ICU合格率高,存在报警关闭、报警未设置、报警设置不合理等问题.结论 病房护士对心电监护报警设置思想上不够重视,必须加强思想教育,重视培训,以提高护士对心电监护仪报警设置的合格率.
作者：顾月群；杨敏；殷雅琴 刊期： 2014年第04期
总结小儿轮状病毒肠炎医院感染预防与控制的管理体会.通过培训,对儿科病房新入院疑似轮状病毒肠炎患儿主动筛选和疑似隔离,入院后根据病情分室隔离,严格交接班,制定疾病治疗规范,落实消毒隔离措施,加强预防措施的监控.65例轮状病毒肠炎患儿平均住院天数2.5 d,均治愈出院;病房无医院感染发生.
作者：石海明；徐钟秋 刊期： 2014年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
