杨兰兰；王玉霞
总结5例婴儿Chiari畸形合并腰骶部脊膜膨出术后护理.护理重点是严密观察病情变化,尤其是呼吸;重视体位、创口和饮食管理以及并发症的观察和护理.本组术后发生急性脑积水1例、脑脊液漏1例、大便失禁1例,经治疗和护理后均痊愈出院.
作者：凌云；虞露艳；黄亮萍 刊期： 2014年第11期
总结21例宫内宫外复合妊娠患者行腹腔镜手术的护理体会.加强健康宣教以便早期诊断,腹腔镜手术前做好心理疏导、密切病情观察及积极做好术前各项准备,术后保证患者正确舒适的体位并做好饮食指导,重视保胎护理,积极预防并发症,加强出院指导.通过治疗护理17例成功分娩,4例因宫内流产终止妊娠.
作者：蒋远；杨金金；陈峰 刊期： 2014年第11期
护理健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程,是健康保健的重要手段[1].科学的工作方法,能够更好地保证护理健康教育工作的质量.集体健康教育是住院患者教育的一个行之有效的教育方法[2],借助生动的多媒体,以小讲课的形式,循序渐进地进行教育,可提高患者对治疗的依从性,降低复发率、住院率和医疗费用,提高生活质量,提高患者及家属的满意度[3].结合住院日不断缩短的趋势,本院开展院前集体健康教育,但实践发现,院前患者和住院患者在需求和心态方面存在很大差别,完全按照住院患者集体健康教育的模式开展院前健康教育,并不能达到患者的“高”满意度和健康教育的“高”效果.为此,根据接受过院前教育的住院患者反馈和院前流程特点,不断探索,提出一套院前“类集体”教育模式,其主要先进之处在于,无人数限制、无固定时间限制,现对集体教育与“类集体”教育模式的效果进行比较,报告如下.
作者：王宏虹；任蔚虹；慎建玉；叶小云 刊期： 2014年第11期
磷化铝又称磷毒,是一种高效杀虫剂,对人体有剧烈的毒性,主要影响心血管、呼吸系统和神经细胞,从而出现一系列的临床症状,甚至危及生命[1].磷化铝每片2.5～3.0 g,人类口服致死量为20mg/kg,口服1片足以致死[2].有学者查阅1985年至2004年报道病例392例,死亡率22.7％～100％,平均死亡率47.5％[3].2012年3月本院收治1例误服磷化铝中毒致Ⅰ型呼吸衰竭、多器官功能障碍的患者,经洗胃、气管插管、血液灌流等急救护理,患者转危为安,15 d后好转出院,现将护理体会报告如下.
作者：曹飞；赖红亚 刊期： 2014年第11期
目的 观察引用HSE管理对护理人员血源性传播疾病防护行为的影响.方法 建立护理人员血源性传播疾病防护HSE管理体系,组建组织机构,明确各部门职责,实施健康安全、环境安全等安全管理的措施,不断进行持续质量改进,相关部门对现场操作进行有效监管.结果 引用HSE管理后199名护理人员血源性传播疾病防护知识考试分数提高,针刺伤发生率降低,发生针刺伤后上报率提高,P均＜0.01.结论 HSE管理能提高护理人员血源性传播疾病防护意识,完善防护行为.
作者：张君君；郑瑞明；周建英；吴丽春 刊期： 2014年第11期
孤立肾是指一侧肾缺如或是无功能,常见于先天性孤立肾、对侧肾切除留存肾和移植肾等[1].孤立肾担负着调节机体水、电解质及酸碱平衡,维持机体内环境相对稳定的功能,由于部分孤立肾代偿性增生,肾实质血管丰富,并发结石时极易引起尿路梗阻,继而导致肾功能不可逆的受损[2].孤立肾合并肾结石常采用微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)[3],术后更容易并发出血和感染.
作者：贺红；唐彩虹 刊期： 2014年第11期
目的 编制七情评定量表的具体条目.方法 设立研究工作核心小组,在核心小组讨论和专家咨询基础上拟定定性研究调查提纲,通过预试-分析筛选-测试-项目分析修订-再次测试等环节,运用SPSS 19.0进行Cronbach'sα 系数、Pearson相关系数及t检验等多种方法对再次测试数据进行分析.结果 编制喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7个维度共42条目的七情评定量表,量表的Cronbach's α 系数为0.912,各维度与量表的Cronbach's α系数在0.693～0.804之间,各条目与量表的校正后相关系数在0.202～0.634之间.结论 七情评定量表的维度和条目都达到了心理学测量标准的要求,具有较高的信效度和实用价值.
作者：冯怡；张燕敏；王秀华；丁钰；何有才；季显琼 刊期： 2014年第11期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于不稳定性斑块破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致严重心肌缺血、低氧而产生的一组进展性临床综合征,病情凶险,死亡率高达20％[1],而且容易猝死.循证医学认为经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前有效的再灌注治疗手段[2],但PCI作为侵入性治疗,有一定的并发症,如术后出血、急性血栓形成、低血压等[3].同时,糖尿病对PCI的风险以及术后并发症的概率大大增加[4].2013年7月,浙江新安国际医院收治1例冠心病合并糖尿病患者,PCI术后出现顽固性血糖升高,经对症护理后转危为安,康复出院,现将护理报告如下.
作者：许锋杰；姚梅琪 刊期： 2014年第11期
目的 观察新型综合护理职业认识教育对护生职业认同感的影响.方法 对31名大一护生实施新型综合性干预措施,借助自行设计的专业认同感问卷评价干预前后护生的职业认同感.结果 经新型综合性干预后,护生在感到自己是护理职业的一员、承认学护理专业、不掩盖自己是护理职业中一员、成为护理职业中的一员很重要等五方面差异有统计学意义.结论 早期实施系统的护理文化熏陶和护理职业认知活动教育有利于提高护生职业认同感.
作者：吴永琴；唐王燕；胡敏慧；郑青儿；张银娣 刊期： 2014年第11期
恶性萎缩性丘疹病(MAP)是一种罕见的坏死性血管炎性疾病,常好发于青壮年,男女之比为3∶1[1].发病机制尚不完全清楚,目前认为与常染色体显性遗传[2]、血管炎、凝血功能障碍和原发性内皮细胞功能障碍等有关[3],其中免疫因素在MAP发病中起重要作用,主要累及皮肤、胃肠道及中枢神经系统,目前尚无确切有效的治疗方法.
作者：钱彦颖 刊期： 2014年第11期
在临床实践中,胃残余量(gastric residual volume,GRV)监测常被作为胃动力障碍和肠内营养耐受性评估常用的方法[1].初监测GRV的目的是为了保证肠内营养的安全实施,防止GRV过多导致吸入性肺炎的发生,但因此引起的肠内营养摄入减少、能量供应不足却增加了患者的病死率和其他并发症的发生率[2],从而使GRV监测在临床上的应用成为危重患者实施肠内营养棘手的问题.为此,上世纪80年代起医护人员开始关注和研究GRV,迄今已有不少涉及护理的文献.
作者：朱丹 刊期： 2014年第11期
目的 观察钝针扣眼穿刺法降低血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果.方法 选择维持性血液透析治疗利用自体动静脉内瘘建立血管通路的患者70例,按住院床号数分为A组40例、B组30例,A组采用钝针扣眼穿刺,B组采用绳梯穿刺,观察比较两组患者血管瘤、血管狭窄、血栓形成、内瘘感染的发生率以及拔针后的止血时间和疼痛程度.结果 A组血管瘤的发生率、拔针后的止血时间和对穿刺的疼痛评分明显低于B组,组间比较差异具有统计学意义.结论 钝针扣眼穿刺法是维持性血液透析患者动静脉内瘘较为理想的穿刺方法.
作者：钱文艳；余兢兢；郑金微；陈素春；赵松龄；李乐敏 刊期： 2014年第11期
目的 探讨保肛腹腔镜结直肠癌手术的合适体位.方法 保肛腹腔镜结直肠癌根治术中患者手术体位摆放,84例采取改良式低截石位、75例采取人字形平卧位,比较两种体位摆放方法所需卧具的种类,体位摆放所需时间,对血压的影响,术后肢体不适感.结果 人字形平卧位摆放所需卧具少、摆放时间短、对血压几乎没有影响,患者更加安全舒适.结论 保肛腹腔镜结直肠癌根治术体位首选人字形平卧位.
作者：何灿平；沈惠青 刊期： 2014年第11期
目的 总结临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术围术期护理中的应用.方法 按收住诊疗组的不同,将112例患者分为观察组60例和对照组52例.观察组在单病种付费的框架下按照临床护理路径标准实施护理;对照组予常规护理,在治疗、检查项目、住院天数、医疗费用等方面不作规定.比较两组患者疾病相关知识掌握度、患者对护理服务的满意度、患者平均住院天数及平均住院费用.结果 观察组患者疾病相关知识掌握度、对护理服务的满意度明显高于对照组,平均住院天数、平均住院费用明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义.结论 临床护理路径的实施有利于提高患者对疾病相关知识掌握度,提高子宫肌瘤腹腔镜手术患者的护理质量.
作者：张萌；付赛红；王文娟 刊期： 2014年第11期
总结6例妊娠合并急性早幼粒细胞白血病患者的围生期护理体会.护理重点为做好心理护理,产前加强胎儿监测,做好饮食护理及输血护理;产后密切监测生命体征,重视产后出血、感染的观察及护理,使妊娠合并急性早幼粒白血病患者安全度过围生期,出院时做好健康指导,提高患者生命质量.
作者：单丽明；沈国英；滕玉琴；励佳；章芬娟；颜丽萍 刊期： 2014年第11期
总结12例经食道心室调搏诊治妊娠合并特发性室性心动过速的护理体会.护理重点为迅速建立静脉通路,积极配合抢救,做好患者的心理护理,密切病情观察,加强安全转运,治疗中保持患者舒适,密切观察心律、心率、胎心、胎动等,治疗后加强心电监护及饮食指导.9例患者经食道心室调搏转窦性心律,2例患者经无射线射频消融转为窦性心律,1例患者经食道心室调搏仍频发室性早搏,拒绝治疗自动出院.
作者：韩霞萍；俞春花；金建芬；王宁夫 刊期： 2014年第11期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要表现的急性传染病,92％的病例发生在4岁以下的儿童[1].大部分儿童症状较轻,仅需门诊对症处理即可自然痊愈,少数病例病情凶险,易导致严重并发症,如急性弛缓性麻痹、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[2],甚至引起死亡.部分患儿家长尤其是一些农民工家长对手足口病缺乏正确的认识,护理方法不正确,对患儿病情不重视,遵医行为差[3],同时部分患儿由于疱疹刺激以及陌生的医院环境,容易产生紧张、恐惧心理,表现为哭闹不安、不配合治疗和护理[4],从而影响治疗效果.提高患儿及家长的遵医行为对减少手足口病患儿发生并发症,提高治愈率至关重要.2012年4月至10月,本院对疱疹门诊诊治的168例手足口病患儿及家长实施门诊健康教育,提高了患儿及其家长的遵医行为,现报告如下.
作者：胡群；吴梓苗 刊期： 2014年第11期
目的 探讨品质管理活动对规范使用心电监护仪的效果.方法 成立品质管理活动小组,选定规范使用心电监护仪为活动主题,对活动前不规范使用心电监护仪存在的问题进行分析,制定护士强化培训和定期考核措施、加强对患者和家属的宣教、简化和规范使用流程、及时排除干扰因素、调整监护仪参数设置等.采用心电监护仪监测优化状态合格率、报警设置正确率、患者对宣教知识掌握率及满意度评价应用效果.结果 品质管理活动后心电监护仪监测优化状态合格率、报警设置正确率、患者对宣教内容的掌握率、患者及家属的满意度均有提高,差异有统计学意义.结论 品质管理活动能提高心电监护仪监测的规范性使用,提高患者满意度.
作者：王艳波；潘海燕；颜波儿；石银盛 刊期： 2014年第11期
目的 提高门诊糖尿病患者胰岛素笔用针头回收率.方法 选取100例自我注射胰岛素的门诊患者,通过实施“限制性配量”联合健康教育,比较实施前后门诊胰岛素笔用针头回收情况及患者对医疗垃圾相关知识的认知情况.结果 “限制性配量”联合健康教育实施后,门诊胰岛素笔用针头回收率提高,患者对医疗垃圾相关知识知晓率提高.结论 “限制性配量”联合健康教育能增加胰岛素笔用针头的回收率,提高患者对医疗垃圾相关知识的知晓率.
作者：袁静云；陈灿华 刊期： 2014年第11期
护理标识是应用规范的图案或文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行的具有行业特征的标识的总称.护理标识形式多样,可采用标牌、标签、标语、色牌、色带、印章、片、腕带等形式[1].规范、醒目的标识可以起到提醒警示的作用,有效杜绝护理缺陷发生,形成安全有效的预警机制[2].
作者：齐梨丽 刊期： 2014年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
