学术投稿

冠脉搭桥术后20例的并发症监护

黄少益;李文玉;滕智敏

关键词:冠脉搭桥术, 并发症, 监护
摘要:总结20例冠脉搭桥术后并发症的监护.术后严密监测血流动力学变化,重视生命体征的观察,注意引流液量及色的变化,及时做心电图检查及实验室相关检查,以及时发现并处理并发症.20例患者中,并发低心排综合征5例、心包填塞3例、出血5例、围手术期心肌梗死4例、切口感染3例,经积极治疗和护理,19例病情稳定转入普通病房继续治疗,1例围手术期心肌梗死抢救无效死亡.
护理与康复杂志相关文献
  • B超监视下颧弓骨折复位术的护理

    总结30例B超监视下颧弓骨折复位术的护理.护理重点为术前做好心理护理、饮食指导,完善术前准备,术后安置患者健侧卧位及低半卧位,做好口腔护理、饮食护理,密切观察病情并予对症护理,重视出院指导.30例均痊愈出院,未发生并发症.

    作者:郦惠琳;斯武英;黄冬梅 刊期: 2013年第05期

  • 氯胺酮中毒致心搏呼吸骤停1例的抢救及护理

    氯胺酮主要化学成分为苯乙哌啶,属于非儿茶酚胺类的中枢兴奋剂,吸食或注射后能产生欣快感,过量可导致血压下降、脑细胞水肿、延髓呼吸中枢抑制、呼吸心搏骤停而死亡[1].2011年5月,本院急诊科救治1例静脉注射氯胺酮致心搏呼吸骤停的患者,现将抢救及护理报告如下.

    作者:田伟珍;夏淑娇;吴素平 刊期: 2013年第05期

  • 动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响

    目的 探讨动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响.方法 对33名恶性肿瘤患者配偶进行3次动机性访谈,访谈前及第3次访谈后用症状自评量表测评.结果 恶性肿瘤患者配偶的症状自评量表评分访谈前明显高于常模;访谈后评分降低,但抑郁、焦虑因子分仍高于常模;访谈前后的评分比较,差异有统计学意义.结论 动机性访谈能促进恶性肿瘤患者配偶的心理健康.

    作者:叶丽花;姚小群;吴丽娟 刊期: 2013年第05期

  • 透析日记本在门诊血液透析患者中的应用效果观察

    探讨透析日记本在门诊血液透析患者中的应用效果.日记本封底包含食物成分表、度量衡计算公式、家庭计量工具,内页以表格式设计每天体重及每天早中晚三个时间段的血压、液体摄入量、排出量等内容,要求患者在血液透析周期内每天按时按点记录.使用日记本后,患者透析期间自我管理能力加强,不良反应减少.

    作者:胡菊妹;宁云凤;叶家薇 刊期: 2013年第05期

  • 护理体验式教学查房的实施及体会

    总结体验式教学查房的实施及体会.将2011年度62名护生分成8组,每组进行1次教学查房.根据教学计划、专科特点及实习不同阶段的能力培养进行体验式教学查房,做好查房前准备,对查房全过程进行DV拍摄,查房后组织全体护生观看查房场景,并进行互动点评、反思总结.8组查房结束,对教学双方问卷调查了解查房质量,护生认为护理体验式教学查房能活跃查房氛围、有利于理论与实践相结合、有利于临床思维能力的培养等;老师对查房质量评价为97.13分,认为体验式教学融入护生查房是提高教学查房质量的有效方法.

    作者:戴美琴;俞丹;罗玉红;周方文;陈蕾;谢雅琼;余祖琳;徐海兰 刊期: 2013年第05期

  • 典型工作任务法提升护生实习效果的观察

    目的 探讨典型工作任务法对护生实习效果的影响.方法 2009年与2010年进医院毕业实习的高中生源2个大专班各50人.2009年的护生为对照组,按常规进行一对一带教.2010年的护生为观察组,在常规带教中穿插典型工作任务法教学.评价两组护生在实习后1个月的理论知识测试、临床综合能力考核成绩.结果 观察组的理论知识测试成绩、临床综合能力考核成绩高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 在常规带教中穿插典型工作任务法教学,能提高护生实习效果.

    作者:舒英;盛华丽;叶旭琴;莫敏玲 刊期: 2013年第05期

  • 急诊床边胃镜下套扎治疗67例食管静脉曲张破裂出血的护理

    总结急诊床边胃镜下套扎治疗67例食管静脉曲张破裂出血的护理.护理重点为治疗前做好心理护理及相关准备;治疗时密切配合医生操作,使治疗有序进行;治疗后指导患者休息与活动,加强病情观察,及时发现再出血及疼痛,并做好饮食护理和出院指导,以减少再出血的发生.67例急诊床边胃镜下套扎治疗均成功,治疗后2例再出血,1例经重新套扎后出血止,1例经药物治疗出血止.

    作者:张秋凤;沈琼琏;顾永萍 刊期: 2013年第05期

  • 基层医院开展路径健康教育的管理

    随着医学科学的不断发展, 人们就医观念及需求心理发生了巨大变化, 对健康教育提出了越来越高的要求[1].目前,基层医院对患者的健康教育常采用床边口头宣教为主,这种教育方式存在形式较单一、内容易重复、缺乏有效监督等问题,使临床健康教育效果一般,患者满意度低.健康教育路径是为满足患者对健康教育需求, 依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定住院期间进行健康教育的路线图或表格[2].为了提高健康教育质量,2012年4月起,本院各科根据科室情况制定并实施路径健康教育,取得较好效果,现报告如下.

    作者:李晓燕;竺雪红;张晨霞;应佩秀;陈竹娟 刊期: 2013年第05期

  • 结核性毁损肺切除术后并发症的观察及护理

    总结49例结核性毁损肺切除术后并发症的观察及护理.术后常见并发症为出血、心律失常、低氧血症、支气管胸膜瘘、脓胸.术后给予心电监护,加强病情观察,注意引流液量及性状,予实验室检查及床边摄胸片,以及时发现并处理并发症.49例患者中,并发出血致低血容量性休克1例、心律失常9例、低氧血症2例、肺不张合并低氧血症1例、肺部感染合并低氧血症2例、支气管胸膜瘘2例、脓胸2例、支气管胸膜瘘合并脓胸1例,经对症处理,除1例支气管胸膜瘘合并脓胸带管出院外,其余均治愈出院.

    作者:余立军;张洁;戴小爱;沈丽丽;张?;陆海阳 刊期: 2013年第05期

  • 四子散热奄包预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察

    目的 观察四子散热奄包对预防PICC置管后机械性静脉炎的效果.方法 将PICC置管患者200例按分层随机抽样法分为对照组和观察组各100例,对照组予常规护理及局部湿热敷,观察组予常规护理及局部四子散热奄包外敷,观察两组静脉炎发生情况.结果 发生静脉炎对照组20例、观察组3例,经比较,x2=14.20,P<0.001.结论 预防PICC置管后机械性静脉炎的效果四子散热奄包优于湿热敷.

    作者:廖惠莲;陈敏玲;邓世翩;朱雪萍 刊期: 2013年第05期

  • 子宫肌瘤剔除术后患者避孕指导及效果评价

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,临床上常采用子宫肌瘤剔除术治疗.子宫肌瘤剔除术后患者采用避孕,对减少术后非意愿妊娠所造成的并发症及子宫破裂具有重要意义[1,2].为此,对此类术后患者要做好避孕指导.2011年7月至12月,本院妇一科对120例子宫肌瘤剔除术后患者采用多媒体光盘进行避孕指导,效果较好,现报告如下.

    作者:鄢雨英;林莉莉;马春梅 刊期: 2013年第05期

  • 迟发性起搏器囊袋血肿的观察及护理

    总结11例迟发性起搏器囊袋血肿的观察及护理.护理重点为加强囊袋血肿的观察,做好心理护理,抽出血肿积血时密切配合,做好芒硝外敷护理.经积极治疗及护理后,11例患者2~4 d 后血肿完全消散,无1例发生囊袋感染.

    作者:池韩英;叶晓霞;金莲 刊期: 2013年第05期

  • 颈椎前路减压颈椎动态稳定器置入非融合术的手术配合

    经前路颈椎间盘切除融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)是治疗颈椎间盘退变所致颈椎病的经典术式,大多数患者获得了较满意的临床效果[1],但在临床实践中发现ACDF术后存在颈椎活动度下降、融合临近节段加速退变等问题[2].非融合技术是基于这一问题的解决,既保持了脊柱活动度,使之更加接近生理状态,又有效避免或延缓了融合手术后相邻节段退变的发生,是脊柱外科技术发展的趋势.

    作者:徐绿萍;吴国英;孙利珍 刊期: 2013年第05期

  • 巨大左心室行人工瓣膜置换术的围手术期护理

    总结39例巨大左心室行心瓣膜置换术的围手术期护理.认为护理重点为术前做好心功能维护,重视术前宣教;术后加强监护,积极防治低心排综合征、心律失常、肝肾功能不全等并发症,维持水及电解质平衡,做好气道管理及抗凝治疗护理,以提高手术成功率.39例患者中3例死亡、36例治愈出院.

    作者:张燕灵;林玲萍;杨懋颖 刊期: 2013年第05期

  • 中药联合间歇性导尿治疗神经源性膀胱的护理

    总结13例脊髓损伤后神经源性膀胱实施中药联合间歇性导尿治疗的护理.护理重点为做好心理护理及中药治疗护理,根据治疗前、中膀胱容量和残余尿情况,给予间歇性导尿,重视Crede手压法、Valsalva屏气法等膀胱功能训练.13例实施中药联合间歇性导尿8周后,患者膀胱容量增加,残余尿量显著减少,尿常规白细胞计数、尿培养细菌计数显著减少.12例截瘫患者经治疗20~52 d建立反射性膀胱功能,能自行排尿,1例四肢瘫患者经治疗52 d后仍需继续间歇性导尿,但无泌尿系感染,住院60 d后家属掌握间歇性导尿方法出院.

    作者:徐淑芬;周先富 刊期: 2013年第05期

  • 择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状分析

    目的 了解择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状,为改进术前干预措施提供依据.方法 自行设计调查问卷,内容包括患者一般资料、禁饮禁食时间、不适反应等,对102例骨科择期手术的成年患者进行调查.结果 患者实际禁食时间平均17.3 h,禁饮时间平均14.6 h,存在不同程度的口渴、饥饿、心烦感.结论 患者术前实际禁饮禁食时间普遍过长,与医护人员及患者本身有关,必须采取改进措施,以保证患者围手术期安全.

    作者:朱红芳;葛昕;乔世娜;朱雅凤;吕鹰 刊期: 2013年第05期

  • 2型糖尿病患者疾病观念与遵医行为的调查及分析

    目的 探讨2型糖尿病患者的疾病观念与遵医行为现状,并提出对策.方法采用疾病观念简易问卷和遵医行为调查表对150例2型糖尿病患者进行调查.结果 在糖尿病疾病观念方面,大部分患者对疾病了解一般,认为疾病对生活及情绪有较大影响.遵医行为一般,其中按医嘱服药和及时就诊较好.结论 要对患者加强健康教育,使患者正确认识疾病,提高治疗依从性,以有效控制症状.

    作者:聂英芳;陆诗梵;张红;王珍 刊期: 2013年第05期

  • 家庭访视对促进老年股骨粗隆间骨折骨牵引患者康复的效果观察

    目的 观察开展家庭访视对促进老年股骨粗隆间骨折骨牵引患者康复的效果.方法 对50例老年股骨粗隆间骨折骨牵引患者进行家庭访视,观察访视后日常生活能力和并发症的发生率.结果 访视后患者日常生活能力有了较大提高,仅2例出现便秘.结论 家庭访视可以有效提高老年股骨粗隆间骨折骨牵引患者的日常生活能力,减少并发症.

    作者:蒋惠芬;徐伶;蒋臣沁 刊期: 2013年第05期

  • 妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理

    探讨PDCA管理对降低妇科开腹手术切口感染发生率的效果.采用PDCA管理方法,对妇科开腹手术切口感染高发现象进行分析,制定目标与措施,做好术前准备,加强手术室环境管理及手卫生管理,重视术中医护密切配合和术后环节管理,指导和督查措施落实情况,使切口感染率降低,达到预期目标.

    作者:周赛亚;章雪莲;张彩虹 刊期: 2013年第05期

  • 开展社区2型糖尿病中医养生指导的效果评价

    目的 探讨对社区2型糖尿病患者开展中医养生指导的效果.方法 将186例2型糖尿病患者按不同社区分为对照组90例和观察组96例,对照组予西医综合治疗,观察组在西医治疗基础上开展中医养生指导,包括中药茶饮方、中药足浴方、心理指导及打太极拳等,4个月后观察患者血糖、血脂等相关指标及生存质量评分等变化.结果 干预后,观察组血压、血糖、血脂较干预前有明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组生存质量总分均有下降,观察组下降较对照组明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对社区2型糖尿病患者开展中医养生指导有利于控制血糖、血脂,提高生存质量.

    作者:胡亦萍;杨佩;胡洪芳;徐雪伟;张汶汶 刊期: 2013年第05期

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省护理学会