《中医杂志》编辑部
美国的多元文化孕育了美国针灸流派的多样性,除占主导地位的传统中医针灸(TCM)外,尚有欧式五行体质针灸流派、日式松本岐子针灸流派和美国针灸物理医学流派等.从这3种具有代表性的非主流针灸流派人手,在分析其形成背景、发展现状、诊疗特点的基础上,探讨非主流针灸流派在美国生存发展源流.
作者：郑欣；张群策；陈业孟；李蕙；王天芳 刊期： 2010年第02期
目的 观察参芪五味子片治疗高考前焦虑症的临床疗效与不良反应.方法 将227例高考前焦虑症患者随机分为治疗组113例和对照组114例,治疗组口服参芪五味子片,每次3片,每日3次;对照组口服阿普唑仑片,每次0.4mg,每日3次,两组疗程均为6周.两组均于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)、焦虑自评量表(SAS)评定临床疗效,同时观察不良反应.结果 治疗后1周对照组HAMA积分与治疗前比较显著下降(P＜0.05),并且较治疗组低(P＜0.05).治疗2、4、6周后,两组患者HAMA积分、CGI积分、SAS积分与治疗前比较均有显著下降(P＜0.01),并且治疗后6周时治疗组HAMA、SAS积分明显低于对照组(P＜0.01).治疗组显效率70.8%,有效率88.5%;对照组显效率73.7%,有效率89.4%.治疗组仅1例出现恶心,对照组不良反应57例.结论 两组患者临床疗效相当,阿普唑仑较参芪五味子片显效快,参芪五味子片比阿普唑仑作用持久,参芪五味子片尚未发现明显不良反应.
作者：肖佐才；余新华 刊期： 2010年第02期
玄参味苦甘咸,性寒,归肺胃肾经.有清热解毒、凉血止血养阴的功效.急、慢性咽炎属中医学喉痹范畴.急性咽炎发病时咽部疼痛较重,伴随声音嘶哑、咳嗽等症状;慢性咽炎咽部疼痛症状较轻,但病情时间较长,而且时常发病影响学习工作和生活.咽部检查可发现局部充血水肿,淋巴滤泡增多,用玄参为主进行治疗常可收到良好疗效.
作者：朱衡社 刊期： 2010年第02期
目的 探讨补肾活血方防治系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠肾小球硬化的作用机制.方法 将54只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组18只,尾静脉注射抗大鼠胸腺细胞抗血清(ATS)建立MsPGN模型,治疗组在ATS注射后即以补肾活血方灌胃,每日1次,灌胃剂量为5ml/kg.各组分别于第2、4、8周各取6只大鼠,测定尿蛋白(Upro)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)含量;切取肾脏用于病理学观察及免疫组化检测肾组织Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)的表达.结果 病理学检查治疗组较同时间点模型组相比,肾小球系膜细胞增生程度明显减轻,系膜基质明显减少.治疗组大鼠各时间点Upro、BUN和SCr含量较模型组均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),治疗组8周时,肾组织LN、Col-Ⅳ相对含量、积分光密度(ILD)值均较模型组亦明显降低(P＜0.05).结论 补肾活血方能抑制MsPGN大鼠.肾组织Col-Ⅳ和LN的表达,这可能是防治肾小球硬化机制之一.
作者：张勉之；张大宁；赵松；张艳秋；刘淑霞；王丽敏 刊期： 2010年第02期
古人把人的生命看作是一个特殊的延续过程,采取考究时间过程的方法来体察生命,而不是着重研究其实体解剖结构.证作为中医学特有的识病模式,必然受外界时辰季节变化的影响,具有明显的时间节律性.证的本质可能是人体非特异性生理病理物质的时空分布失调,对证本质的探索必须突破空间结构的束缚,融合在时间节律的认识中.
作者：李翠娟；烟建华；张喜德；巩振东 刊期： 2010年第02期
儿童功能性便秘(functional constipation,FC)在临床上常见,国外报道,儿童便秘发生率为3%～8%,其中90%～95%为FC[1].该病以儿童粪便干结、排便困难、次数减少为特点,属于儿童功能性胃肠病的排便紊乱,遗传和体质因素、饮食生活因素、结直肠运动障碍、胃肠激素因素、肠道菌群失调、精神心理因素等可能参与本病.常用治疗方法包括膳食结构改善、儿童排便训练,生物反馈治疗及轻泻剂、促动力剂、微生态调节剂等药物治疗.
作者：于峥；刘寨华；杨威 刊期： 2010年第02期
以2005年版<中华人民共和国药典>颁布的中药用量为标准,以五版<伤寒论讲义>中的药物剂量折算法为依据,对<金匮要略>大剂量用药情况进行了总结和分析:①书中大剂量用药27味,组方80个,使用143方次,应用广泛;②大剂量用药分类10种,其中解表类、化痰止咳平喘类和温里类药使用方次较多,使用频率较高的中药是半夏、麻黄、生姜和附子;⑨大剂量用药多作为方剂中的君药、组方药味精简而功专效强;①大剂量用药有安全规矩和法度;⑤大剂量用药历久弥新,意义重大.
作者：王心东；张风梅；王杏 刊期： 2010年第02期
难治性慢性皮肤病病程日久,病邪可以由经脉入脏腑,也可由脏腑而人经脉,临床表现出一系列脏腑功能失调的症状、体征,即使某些皮肤病处于进行期,但因其体内存在着使其发病的复杂性因素,也当结合脏腑气血综合论治,因此,从经脉一脏腑的角度探讨皮肤疾病的证治具有临床指导意义.
作者：李建伟；李斌 刊期： 2010年第02期
2006年4月～2008年10月我们采用中西医结合疗法治疗脑梗死32例,疗效满意.现分析总结如下.
作者：王旭东；喜新；朱向阳；季炜鹏；郭正刚 刊期： 2010年第02期
目的 比较清开灵主要组分黄芩苷、栀子苷及其配伍干预脑缺血损伤的基因表达模式.方法 12只4周龄小鼠随机分为黄芩苷组(BA组)、栀子苷组(JA组)、栀子苷+黄芩苷组(BJ组)、尼莫地平组(NM组),建立全脑缺血再灌注小鼠模型后,各组分别给予尾静脉注射黄芩苷、栀子苷、栀子苷+黄芩苷以及尼莫地平.抽提小鼠脑组织的总RNA,制备小鼠全基因组表达谱,对其进行基因本体论功能分类,构建相关系数矩阵,对差异表达的细胞黏附相关基因进行主成分分析.结果 获取16 463个小鼠脑测全基因组表达谱,筛选出32个差异表达的细胞黏附相关基因.主成分分析结果显示,4组的前2个主成分的累积贡献度为100%,BJ组总得分大于单一组分组,NM组对细胞黏附相关基因干预的总得分高于BA和JA组.各次榆测的主成分分布显示,NM组和3个中药组均距离较远,BJ组和BA组的距离均近于JA组.结论 黄芩苷、栀子苷及其配伍均能有效干预细胞黏附相关基因,配伍后的干预对黏附相关功能基因的影响大于单一组分组,其基因表达模式和黄芩苷相近.
作者：荆志伟；周才秀；王忠；张占军；王丽颖；胡木林；武红莉；张亮；李澎涛；王永炎 刊期： 2010年第02期
通过对国际循证性临床实践指南制定程序与方法的研究,结合中医临床实践指南制定的现状,指出作为指南制定基础的相关临床研究匮乏以及指南制定的程序与方法欠规范是目前中医临床实践指南制定中存在的主要问题.针对指南制定的程序与方法欠规范的具体情况提出建议,以期为中医相关临床实践指南的制定提供方法学参考,并为建立符合中医特点的、具有示范意义的指南/专家共识制定模式进行有益探索.
作者：赵静；韩学杰；王丽颖；史楠楠；吕爱平；王永炎 刊期： 2010年第02期
玄参味苦、甘、咸,性寒质润,归肺、胃、肾经,功能清热凉血、滋阴解毒,多用于温热病热入营血、血分发斑和咽喉肿痛、痈肿疮疡等症.我们在临证中以玄参为主治疗肾阴虚型慢性再牛障碍性贫血(简称再障),收到较好疗效.现举典型病例如下.
作者：徐文江；李青；乔子剑；贾学军 刊期： 2010年第02期
本病为临床常见多发病,多为腰椎骨质增生,或腰椎间盘脱垂所为.中医认为,本病多为肝肾亏虚,筋骨失养,气滞血瘀所为,当以补益肝肾,活血通络,化瘀止痛为治,可选用下列中成药治疗.
作者：胡献国；胡皓 刊期： 2010年第02期
笔者用玄参为主药,组方治疗扁桃体增生(石蛾)、痿证,收到了良好的效果.现介绍如下.1 扁桃体增生(石蛾)常某,男,8岁.主因间断扁桃体发炎5年,咽痛3天就诊.患儿于5年前开始经常出现扁桃体发炎,时有化脓,每次发病需抗菌消炎药物治疗,数日方可缓解.
作者：张芬梅 刊期： 2010年第02期
我们于2007年1月～2009年1月运用补阳还五汤治疗脑梗死急性期患者取得满意疗效,现报道如下.
作者：曾启全；孙智锋；陈强松；周波；陈慧 刊期： 2010年第02期
多发性抽动症是一种多见于儿童、青少年时期的神经精神性疾病,为多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动,临床表现主要为皱眉、挤眼、耸鼻、咧嘴、扭脖、耸肩、鼓肚、甩臂、踢腿等,还可伴有多种行为问题如强迫障碍、学习困难、注意缺陷、多动障碍等,严重影响患儿的生活、学习.目前西医多用氟哌啶醇、泰必利进行治疗,但因本病病程较长易反复,服药时间较长,多有较明显的副作用,因此,依从性差,患儿和家长往往不能坚持治疗,更加重了该病的难治性.
作者：郝宏文；陈自佳；崔霞；胡立军；杨蕾 刊期： 2010年第02期
心房颤动(简称房颤)临床常见,若发生后脉象亦随之变化,出现多种异常脉象.由房颤而形成的脉象叫房颤脉.房颤通过心电图可确诊,而脉象要靠三指体会.由于每个人手指感觉功能和临诊经验差异,对脉象的体会和描述不一,所诊断的脉象则各异.当确诊房颤时,此时切脉可以获得客观、规范、明确的脉象信息,对于理解和掌握中医脉象很有帮助.因临床常见的房颤有阵发性和持续性两种,故脉象不尽相同.
作者：金栋 刊期： 2010年第02期
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的系统性血管炎,广泛的毛细血管及小动脉炎症是本病的基本病理改变.现代医学多施以抗过敏、抗炎甚至免疫抑制剂治疗,但远期疗效不肯定,且副作用大.北京中医药大学周平安教授运用中医药治疗此病取得了较好的疗效,现将其经验总结如下.
作者：马芳 刊期： 2010年第02期
张燕萍(主任医师,中国中医科学院西苑医院)甲型H1N1流感轻症患者目前已经不是救治的重点,救治主要针对危重症.危重症主要分两类,一类是有基础病的患者,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心脏疾病等,其救治重点往往是基础病.另一类是年轻力壮平素身体健康的,感染了甲型H1N1流感后直接就进入了重症阶段,很快发生出血性肺炎,短时间内可导致死亡,这些病例是目前关注的重点.
作者：《中医杂志》编辑部 刊期： 2010年第02期
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,其病理变化是以胃黏膜退化、胃壁变薄、胃腺萎缩为特征.症状持续,病程长,可以发生胃黏膜肠化及胃黏膜腺管上皮细胞发生不典型增生,与胃癌的发生有着密切的关系.
作者：邓惠春 刊期： 2010年第02期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
