马芳
目的 观察针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效.方法 将45例CFS患者随机分为治疗组22例和对照组23例,治疗组辨证给予针刺背俞穴治疗,对照组给予安慰针刺法.分别于治疗前后应用整体健康水平量表(SF-20)和Chadler疲劳量表评价两组患者总体健康状况及疲劳症状.结果 治疗组SF-20生理功能、社会功能、角色功能、心理健康、总体健康、疼痛6个维度得分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且改善程度显著优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);两组患者治疗后Chadler有疲劳量表积分均较治疗前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),治疗组总有效率为68.1%,对照组为13.0%,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征疗效肯定,并能有效改善患者生存质量.
作者：张维 刊期： 2010年第02期
以2005年版<中华人民共和国药典>颁布的中药用量为标准,以五版<伤寒论讲义>中的药物剂量折算法为依据,对<金匮要略>大剂量用药情况进行了总结和分析:①书中大剂量用药27味,组方80个,使用143方次,应用广泛;②大剂量用药分类10种,其中解表类、化痰止咳平喘类和温里类药使用方次较多,使用频率较高的中药是半夏、麻黄、生姜和附子;⑨大剂量用药多作为方剂中的君药、组方药味精简而功专效强;①大剂量用药有安全规矩和法度;⑤大剂量用药历久弥新,意义重大.
作者：王心东；张风梅；王杏 刊期： 2010年第02期
本病为临床常见多发病,多为腰椎骨质增生,或腰椎间盘脱垂所为.中医认为,本病多为肝肾亏虚,筋骨失养,气滞血瘀所为,当以补益肝肾,活血通络,化瘀止痛为治,可选用下列中成药治疗.
作者：胡献国；胡皓 刊期： 2010年第02期
目的 探讨补肾活血方防治系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠肾小球硬化的作用机制.方法 将54只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组18只,尾静脉注射抗大鼠胸腺细胞抗血清(ATS)建立MsPGN模型,治疗组在ATS注射后即以补肾活血方灌胃,每日1次,灌胃剂量为5ml/kg.各组分别于第2、4、8周各取6只大鼠,测定尿蛋白(Upro)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)含量;切取肾脏用于病理学观察及免疫组化检测肾组织Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)的表达.结果 病理学检查治疗组较同时间点模型组相比,肾小球系膜细胞增生程度明显减轻,系膜基质明显减少.治疗组大鼠各时间点Upro、BUN和SCr含量较模型组均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),治疗组8周时,肾组织LN、Col-Ⅳ相对含量、积分光密度(ILD)值均较模型组亦明显降低(P＜0.05).结论 补肾活血方能抑制MsPGN大鼠.肾组织Col-Ⅳ和LN的表达,这可能是防治肾小球硬化机制之一.
作者：张勉之；张大宁；赵松；张艳秋；刘淑霞；王丽敏 刊期： 2010年第02期
玄参味苦甘咸,性寒,归肺胃肾经.有清热解毒、凉血止血养阴的功效.急、慢性咽炎属中医学喉痹范畴.急性咽炎发病时咽部疼痛较重,伴随声音嘶哑、咳嗽等症状;慢性咽炎咽部疼痛症状较轻,但病情时间较长,而且时常发病影响学习工作和生活.咽部检查可发现局部充血水肿,淋巴滤泡增多,用玄参为主进行治疗常可收到良好疗效.
作者：朱衡社 刊期： 2010年第02期
类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病.笔者自2004年12月～2009年8月运用氯诺昔康片结合祛湿愈痹汤治疗RA 100例,并与西医对照组相比较,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：朱黎明 刊期： 2010年第02期
目的 观察背部循经推拿对心理性亚健康的临床疗效.方法 将80例心理性亚健康患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用背部循经推拿调治,对照组则根据具体情况有针对性地开展心理行为指导和支持性心理治疗.观察两组的临床疗效,并对两组患者治疗前后主要症状量表及汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)积分进行统计分析.结果 观察组总有效率为92.30%,对照组为56.76%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后主要症状量表积分及观察组治疗后HAMD-24积分均较本组治疗前明显改善(P＜0.01),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01).结论 背部循经推拿可以有效改善心理性亚健康的主要症状.
作者：雷龙鸣；曾湘玲；伦轼芳；庞军；黄锦军；周海丰；苏赐明 刊期： 2010年第02期
目的 探讨四物汤治疗血虚证的机理.方法 Wistar大鼠随机分为模型组、治疗组、正常组各6只.模型组和治疗组大鼠在第1、4、7d皮下注射2%乙酰苯肼生理盐水注射液,第4d起模型组生理盐水灌胃,治疗组给予四物汤灌胃,正常组给予生理盐水,连用7d后,检测外周血象、肝脾湿重;提取肝脏线粒体蛋白质,用双向电泳等蛋白质组学技术测定大鼠肝线粒体中有影响的蛋白质.结果 模型组大鼠出现萎靡、苍白等血虚症状,肝脾明显肿大,红细胞数和血红蛋白量明显降低,白细胞、网织红细胞计数明显升高(P＜0.01);四物汤治疗后外观较快恢复,红细胞、血红蛋白、网织红细胞数较上升(P＜0.01);模型大鼠肝线粒体蛋白质与正常相比有14个能量代谢相关蛋白质的水平发生改变,四物汤可使这些改变的蛋白质水平有所恢复.结论 四物汤可以调节肝线粒体内一些酶和伴侣分子,清除自由基和过氧化物,稳定线粒体结构,保护线粒体功能;改善糖、脂类、蛋白质代谢,从蛋白质分子水平改善血虚动物的虚损状况.
作者：龚文君；沃兴德；卢德赵；丁慧登；李毅 刊期： 2010年第02期
心房颤动(简称房颤)临床常见,若发生后脉象亦随之变化,出现多种异常脉象.由房颤而形成的脉象叫房颤脉.房颤通过心电图可确诊,而脉象要靠三指体会.由于每个人手指感觉功能和临诊经验差异,对脉象的体会和描述不一,所诊断的脉象则各异.当确诊房颤时,此时切脉可以获得客观、规范、明确的脉象信息,对于理解和掌握中医脉象很有帮助.因临床常见的房颤有阵发性和持续性两种,故脉象不尽相同.
作者：金栋 刊期： 2010年第02期
陈颖异主任医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医30余载,对慢性胃炎的辨治有独到的见解,我们有幸随师学习,获益匪浅,现将陈老师辨治慢性胃炎的经验总结如下.
作者：潘光强；叶剑；陈颖异 刊期： 2010年第02期
中国中医科学院广安门医院仝小林教授在治疗糖尿病的临床实践中,采用升清降浊法,灵活运用泻心汤类方,达到了良好的降糖及改善并发症的效果.笔者亲聆教诲,总结如下.
作者：孙鑫；仝小林 刊期： 2010年第02期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种顽固难治的消化系统常见病.我们自2006年5月～2009年4月采用经验方泻心消痞汤治疗CAG患者64例,并与养胃颗粒治疗的32例进行对照观察,现报告如下.
作者：郑逢民；吴品琮；季海锋；王志栋；郑中坚 刊期： 2010年第02期
难治性慢性皮肤病病程日久,病邪可以由经脉入脏腑,也可由脏腑而人经脉,临床表现出一系列脏腑功能失调的症状、体征,即使某些皮肤病处于进行期,但因其体内存在着使其发病的复杂性因素,也当结合脏腑气血综合论治,因此,从经脉一脏腑的角度探讨皮肤疾病的证治具有临床指导意义.
作者：李建伟；李斌 刊期： 2010年第02期
目的 评价熄风定颤丸对肝肾不足型帕金森病(PD)患者的治疗作用.方法 将纳入的60例PD患者按标准对照1:1的比例,随机分为治疗组、对照组各30例.两组均以美多巴为基础治疗药,治疗组加服中药熄风定颤丸.通过对不同时点Webster总评分、PD主症单因子评分的变化进行疗效的比较,评估熄风定颤丸对PD的治疗作用.结果 治疗组总有效率为76.67%,对照组为53.33%,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后4、8、12周Webster总评分均较治疗前明显下降,且随疗程延长,降低更加明显;治疗组对静止性震颤、强直、双手动作减少因子Webster单因子评分的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 熄风定颤丸可有效降低PD患者Webster评分,显著改善PD患者的临床症状.
作者：白清林；马云枝 刊期： 2010年第02期
1 病历摘要沈某某,男,86岁.因反复咳嗽、咯痰10余年,加重1周伴发热,于2009年7月30日入院.患者反复咳嗽咯痰10余年,但不剧,常为一二声轻咳,咯少量白色黏痰,且不易咯出,每年发作一二次,以冬季为主,一直在门诊治疗,未曾住院.1周前受寒后,上述症状加重,并伴畏寒、发热,自测体温38.1℃.咳嗽较频且剧,咯大量白色脓痰,并伴有胸闷气急,肢酸乏力,夜间不能平卧,无夜间阵发性呼吸困难,无恶心呕吐,无头痛头晕,无胸痛及咯血,无尿频、尿急及尿痛,无关节疼痛,无皮疹.于2009年7月27日去当地医院就诊,辅助检查:血常规:白细胞(WBC)26.7×109/L,中性粒细胞(N)0.93.
作者：杜洪乔 刊期： 2010年第02期
通过对国际循证性临床实践指南制定程序与方法的研究,结合中医临床实践指南制定的现状,指出作为指南制定基础的相关临床研究匮乏以及指南制定的程序与方法欠规范是目前中医临床实践指南制定中存在的主要问题.针对指南制定的程序与方法欠规范的具体情况提出建议,以期为中医相关临床实践指南的制定提供方法学参考,并为建立符合中医特点的、具有示范意义的指南/专家共识制定模式进行有益探索.
作者：赵静；韩学杰；王丽颖；史楠楠；吕爱平；王永炎 刊期： 2010年第02期
目的 探讨冠心病心绞痛患者中医证候要素与其生存质量的关系.方法 采用临床流行病学方法,多中心收集233例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,以西雅图心绞痛量表(SAQ)评价其生存质量,运用Spearman等级相关分析对SAQ中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、发作情况、治疗满意度及疾病认识程度5个不同维度得分及总分与证候要素的相关性进行分析.结果 气滞、血瘀、痰浊、热蕴、阳虚、阴虚6个因素分别与SAQ中1个或多个维度及总分呈现相关关系,其中痰浊对生存质量的影响呈负相关(P＜0.05);气滞、热蕴、阴虚对生存质量的影响呈正相关,主要影响患者的心绞痛稳定状态及5项积分之和(P＜0.05或P＜0.01);热蕴对心绞痛发作情况具有保护作用(P＜0.05);痰浊对治疗满意度具有负向影响(P＜0.05),阳虚为正向影响(P＜0.05).结论 冠心病心绞痛患者中医证候要素与生存质量存在一定相关性,其结论在一定程度上佐证了中医理论内涵的合理性.
作者：王阶；汤艳莉；何庆勇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脑梗死证候量化分级标准.方法 对841例脑梗死不同证型患者采用流行病学调查,对所获取的资料应用多元统计分析中的逐步判别分析方法,建立该标准的判别方程数学表达式,并对判别分级与该标准分级进行自身验证、交互验证、前瞻性验证.结果 交互验证:风瘀证、气虚证、痰湿证、火热证、阴虚证的Kappa系数分别为0.919、0.896、0.872、0.786、0.888;前瞻性验证:风瘀证、气虚证、痰湿证的Kappa系数分别为0.987、0.757、0.795.制定了脑梗死各证候轻、中、重的数学判别方程及其量表.结论 此次研究建立的判别方程是稳定的、符合临床实际的,由该判别方程建立的脑梗死证候量化分级诊断标准具有可重复性,并为脑梗死量化分级诊断提供了切实可行的数学方法.
作者：温淑云 刊期： 2010年第02期
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的系统性血管炎,广泛的毛细血管及小动脉炎症是本病的基本病理改变.现代医学多施以抗过敏、抗炎甚至免疫抑制剂治疗,但远期疗效不肯定,且副作用大.北京中医药大学周平安教授运用中医药治疗此病取得了较好的疗效,现将其经验总结如下.
作者：马芳 刊期： 2010年第02期
中国古代之阴、阳,具有语言学、哲学、天文、气象、地理、物理、医学等多个学科的多层次涵义.其中,阴、阳的中医学涵义,于医者尤为重要.
作者：马予良；石玉山 刊期： 2010年第02期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
