张飞兰；张芙蓉；张素珍
目的 调查宫颈癌手术患者不同时期的心理状态,提出相应的心理干预对策.方法对101例宫颈癌手术患者,在入院时、手术前1 d、出院时、术后2月和术后6月分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和自行设计的首要心理困扰及需求调查表进行心理状态评估.结果 患者入院时焦虑和抑郁心理并存,手术前焦虑评分明显升高,出院时抑郁和焦虑心理均缓解,术后2月、6月焦虑评分轻微升高、抑郁评分升高明显.结论 宫颈癌手术患者普遍存在抑郁及焦虑心理,在不同时期呈现不同特点,根据其特点进行有针对性的心理干预,是提高宫颈癌患者术后生活质量的一种有效手段.
作者：张意玲；夏晓清；张常乐 刊期： 2012年第12期
目的 观察胫腓骨手术后静脉自控镇痛两种追加负荷剂量方法的效果.方法 将120例低位硬膜外麻醉胫腓骨手术患者按随机数字表分为两组,A组60例,硬膜外麻醉给药4 h后,每隔10～15 min按压自控镇痛笔1次,连续3 h;B组60例,术毕即刻遵医嘱给予镇痛负荷剂量舒芬太尼0.1 μg/kg,当疼痛视觉模拟评分静息状态≥4分或活动状态≥6分,按压自控镇痛笔1次.比较两组患者术后上泵即刻、30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息及活动状态的镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果 A组术后3 h、6 h、12 h静息及活动状态疼痛视觉模拟评分均低于B组,P＜0.05;镇痛不全A组5例、B组23例;两组患者镇静评分及不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 单次硬膜外麻醉胫腓骨手术后静脉自控镇痛宜选定时定量持续给药.
作者：张丽芳；唐碧云；朱永满；陈丽钗 刊期： 2012年第12期
目的 观察团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法 将87例终末期肾病行血液透析治疗患者按随机数字表分为观察组43例、对照组44例.对照组行常规健康教育,观察组行团体认知行为干预;采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、简明健康调查问卷评价两组患者心理状态、生活质量.结果 干预后两组的抑郁、焦虑评分均有所降低,但干预前后评分比较观察组有统计学意义、对照组无统计学意义,干预后两组的抑郁、焦虑评分比较有统计学意义;干预后观察组简明健康调查问卷评分高于对照组,除生理功能、躯体疼痛外,其余6维度评分比较有统计学意义.结论 对血液透析患者实施团体认知行为干预,可有效改善患者的心理状态,提高生活质量.
作者：邵小红；石红荣；潘月敏；俞梁英；赵丽英 刊期： 2012年第12期
目的 观察饮水弯腰法对呃逆的干预效果.方法 将46例胃癌呃逆患者分为观察组和对照组各23例,观察组采用饮水弯腰法,对照组使用盐酸甲氧氯普胺注射液治疗,比较两组患者接受程度及显效时间.结果 显效率观察组95.7%、对照组69.6%,复发率观察组31.8%、对照组68.8%,患者对干预方法主观接受率观察组91.3%、对照组26.1%,两组比较均有统计学意义.结论 饮水弯腰法是一种安全、有效、简单、经济的治疗胃癌患者呃逆的方法.
作者：李倩；黎昕；江子芳 刊期： 2012年第12期
目的 观察导乐分娩配合经皮电神经刺激用于分娩镇痛的临床效果.方法 将60例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各30例,两组均由导乐师陪伴行导乐分娩,观察组配合应用经皮电神经刺激分娩镇痛.采用视觉模拟评分法评估镇痛效果,观察两组产程时间、分娩方式、羊水情况、产时和产后24 h总出血量及新生儿的Apgar评分情况.结果 观察组不同时间段视觉模拟评分均低于对照组,两组比较有统计学意义,P＜0.01;观察组自然分娩率高于对照组;两组各产程时间、产时和产后24 h总出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分无统计学意义,P＞0.05.结论导乐分娩配合经皮电神经刺激镇痛效果良好,能促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李海燕；王筝；王芳；徐鑫芬 刊期： 2012年第12期
随着外科手术技术的发展、医院手术量的不断增长和手术方法的多样性,使手术器械更加复杂.长期以来手术室器械送供应室清洗、消毒,由清点、交接而引起的科室间矛盾增多,尤其是手术器械丢失问题日益突出.为缓解矛盾,方便手术室和供应室护理人员在器械清点、使用、清洗、包装等各个环节明确各类手术器械包中器械名称和件数,2010年9月起,本院手术室设计制作了手术器械卡,应用于手术室与供应室的器械一体化管理中,效果满意.现报告如下.
作者：黄丽丽；林梅；邹瑞芳 刊期： 2012年第12期
总结跌倒评估及干预记录表在神经科患者安全防范中的应用体会.自行设计跌倒评估及干预记录表,对每例神经科住院患者行跌倒高危因素评估,评分≥5分患者按干预措施规范干预.实施后,住院患者跌倒事件发生率降低.
作者：于延玲；陈旭；邵小莉 刊期： 2012年第12期
目的 观察口腔按摩对改善脑性瘫痪高危儿摄食行为的效果.方法 将73例患儿按家长配合情况分为观察组39例、对照组34例,对照组行常规饮食指导及摄食行为干预,观察组在对照组基础上行口腔按摩;干预1月后比较两组患儿摄食行为改善情况.结果 干预后观察组患儿摄食行为改善有效率89.74%、对照组38.23%.结论在常规饮食指导基础上加口腔按摩能较好改善患儿摄食行为.
作者：覃洪金；黄任秀；罗雪梅；李玉梅；杨再婷；岑诗 刊期： 2012年第12期
目的 观察艾条温灸预防产后尿潴留的效果.方法 将392例经阴道分娩产妇按分娩时间先后分为观察组和对照组各196例,对照组作常规宣教及护理,观察组在对照组基础上行穴位艾条温灸.观察两组产妇产后出现尿意时间和产后尿潴留发生例数.结果 产后6 h内观察组产妇均有尿意并排尿,但有3例排尿不畅;对照组产后6 h有13例无尿意,发生尿潴留25例,发生率12.76%.结论 穴位艾条温灸对预防产后尿潴留有较好效果.
作者：王玉妃；梁肖霞；潘碧妃 刊期： 2012年第12期
总结23例老年痴呆症患者超声引导联合改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管的护理体会.置管前,做好物品及患者准备;置管时,安置患者舒适体位,严格按流程行穿刺置管,观察异常情况并及时处置;置管后,确定导管头端位置,做好导管维护.23例均置管成功.
作者：姚碧君；陈芳芳；王利波；黄靖 刊期： 2012年第12期
手术切口感染是急性阑尾炎术后常见的并发症之一[1].手术切口感染可导致切口裂开、延迟愈合等,严重者出现全身性感染、器官功能障碍,甚至死亡[2].创面床准备理论是近年来伤口处理的新进展,是一序贯、连续、综合的临床系列过程,要求根据患者的全身情况、创面局部情况、创面分期,着重于去除创面的细菌性、坏死性、细胞性负荷,应用敷料、生长因子、酶类等创造一个相对适宜的创面微环境,从而加速创面愈合或进一步为手术治疗做好准备[3,4].2011年9月,本院外科收治1例化脓性阑尾炎穿孔术后切口感染患者,应用创面床准备理论行感染创面护理,效果较好,现报告如下.
作者：夏金萍；许彩云；王华芬 刊期： 2012年第12期
目的 比较新生儿清醒和睡眠状态下行足跟采血的疼痛水平.方法 将108例新生儿按入科日期单双号分为观察组58例和对照组50例,观察组在睡眠状态下行足跟采血,对照组在清醒状态下行足跟采血,按新生儿疼痛评分表观察两组的疼痛水平,监测新生儿啼哭持续时间.结果 采血时疼痛评分对照组(5.98±0.09)分、观察组(3.42±0.04)分,两组比较,Z=7.56,P＜0.01;啼哭持续时间观察组(3.72±1.14)s、对照组(45.84±12.03)s,两组比较,Z=16.55,P＜0.01.结论 新生儿睡眠状态下行足跟采血能减轻疼痛水平.
作者：黄益萍；姚培琴；范建萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察生肌玉红膏用于软组织缺损创面换药的效果.方法 将60例软组织缺损患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用凡士林油纱布换药,观察组采用生肌玉红膏换药.观察两组患者换药时疼痛程度、创面肉芽组织生长速度及愈合时间.结果 观察组疼痛程度轻于对照组,肉芽组织生长速度快于对照组,创面愈合时间短于对照组.结论 生肌玉红膏在软组织缺损创面换药中能有效减轻换药时的疼痛,加速肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.
作者：郑亚萍；嵇爱芳；张剑美 刊期： 2012年第12期
总结60例人工髋关节置换术后的阶段康复训练.依据术后病程,循序渐进进行卧位管理、肌力训练、不同体位转换训练、步行训练,做好出院后康复训练指导.通过康复训练,出院3月髋关节功能评分平均(85.77±5.72)分,优良率为86.4%,康复效果满意,说明人工髋关节置换术后实施阶段康复训练有利于恢复关节功能,提高手术疗效.
作者：叶建芳；韩助兰 刊期： 2012年第12期
疼痛是组织损伤引起的一种不愉快感觉和情绪体验[1].某些类型的手术如开胸手术、乳房切除术、截肢术等,约10%～50%的患者由急性术后疼痛发展为慢性术后疼痛(chronic post- surgical pain,CPSP),常持续3～6月[1],且其中2%～10%患者会发生严重CPSP[2].一旦发生CPSP将严重影响患者的日常生活与活动,包括一般的活动、情绪、走路、工作、人际关系、睡眠和休闲活动等[3].早期对CPSP高危患者采取预防措施,可以降低CPSP发生率.现就CPSP及相关因素综述如下.
作者：林丹妮；王惠琴 刊期： 2012年第12期
光气(COCl2) 化学名为二氯硕酰,是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药、香料等领域.光气属于高毒性、窒息性有害气体,其毒性主要作用于呼吸系统,临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),尚无特效的治疗方法,病死率较高[1].早期中毒致死原因以酸烧伤为主,呼吸爆发-氧化应激是后期肺损伤致死的重要原因之一[1].2011年4月,本院ICU对1例光气中毒患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,经积极抢救、加强监护,患者痊愈出院,现将监护体会报告如下.
作者：冯洁惠；高春华；黄则勇；徐建宁 刊期： 2012年第12期
分析14例颈动脉狭窄支架置入术后并发症的发生原因,提出护理对策.支架置入术后可发生穿刺部位血肿、假性动脉瘤、心动过缓及低血压、高灌注综合征、血栓栓塞等并发症,与创伤、穿刺局部压迫、置入支架刺激等因素有关.加强颈动脉狭窄支架置入术后并发症的观察及护理,是保证介入治疗成功的重要环节.
作者：吴雪影；陈淑良；任晓棠 刊期： 2012年第12期
观察品管圈活动对提高住院患者满意度的效果.由12名病区护士长组成品管圈小组,自行设计住院患者满意度调查表,了解患者对护理工作的满意度及需求与期望,分析影响患者满意度的因素,拟定改善措施,设定住院患者满意度目标为4.75分(满分5分).经过为期8个月的活动,住院患者满意度由4.06分提升至4.92分;医院被评为市优质护理服务示范医院.
作者：王瑞云；陈林；田云珍 刊期： 2012年第12期
目的 观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响.方法 将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周.干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能.结果 干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能.
作者：沈翠珍；周丹 刊期： 2012年第12期
目的 观察圆桌会议形式用于乳腺癌患者团体心理干预的效果.方法 将76例乳腺癌患者用随机数字表分为观察组和对照组各38例.对两组患者均予日常护理和常规宣教,对照组再予小讲课、座谈会形式对患者进行教育、安慰、鼓励、心理支持,观察组采用圆桌会议形式行心理干预.采用症状自评量表在患者确诊乳腺癌第1周及干预5～6月后进行测评.结果 确诊第1周两组患者心理健康状况评分比较无统计学意义(P＞0.05),干预5～6月后,除躯体化、偏执、精神病性两组评分比较无统计学意义外,其余各因子两组评分比较均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 采用圆桌会议形式进行团体心理干预可提高患者应对各种心理痛苦的能力.
作者：毛雪萍；徐勤蓉；徐幼平 刊期： 2012年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
