杨丽华
房颤是常见的心律失常,对患者的主要危害是血栓形成.非瓣膜性房颤(non-valvular pa-tients with chronic atrial fibrillation,NVAF)在老年人群中十分常见,是血栓性脑卒中的主要原因,华法令抗凝治疗可显著减少2/3的卒中危险[1].
作者:戴建平;江爱玉;徐建然 刊期: 2010年第02期
产科病房的新生儿为了便于识别,出生后在手腕系上标识带.临床通常使用带有一次性安全扣的软塑料标识带,但固定后常常脱落,影响识别、查对工作,是产科不容忽视的安全隐患[1,2].
作者:竺建辉;陈海娟 刊期: 2010年第02期
总结30例大面积外伤性脑梗死患者采用标准大骨瓣开颅减压治疗的护理.护理重点是术前确保气道通畅,避免出现低氧血症,维持生命体征稳定,保证大脑供血,严密观察病情变化,做好随时急诊手术的准备;术后加强病情观察及对症护理,重视营养支持,早期实施康复护理,促进神经功能的恢复.患者经治疗和护理,出院时按GOS标准评价,死亡6例,植物生存4例,重残4例,中残9例,良好7例.
作者:徐慧敏 刊期: 2010年第02期
总结23例内镜下胆道支架置入治疗梗阻性黄疸的观察及护理.术前做好心理护理、皮肤护理、术前准备,术后做好一般护理,加强并发症的观察及护理,给予患者及家属详细的出院指导.胆道支架置人成功率100%,术后显效15例、有效4例、无效4例.一次成功率95.7%,支架通畅平均121 d.
作者:林正燕;诸葛玮玮;陈晓宇;黄崇敏;王蓓;夏致华 刊期: 2010年第02期
总结9例移位明显的骶骨骨折伴腰盆分离及神经损伤患者行骶管减压及髂腰联合固定治疗的护理.护理重点是术前做好患者的心理护理,严密监测生命体征变化,密切关注患者神经损伤情况,重视防压疮护理及营养支持;术后加强病情观察及体位护理,注意患肢和神经损伤的观察和护理,加强并发症的预防和功能锻炼.1例足下垂、下肢感觉减退并伴有膀胱、直肠功能障碍,8例恢复良好.
作者:李志英;王晓飞 刊期: 2010年第02期
随着外科学、生物材料学的迅速发展,各类缝合器在手术中的使用率也越来越高.缝合器使用时将缝合器的夹头对准两层需切开缝合的片状组织,用力按下手柄,缝合与切开都一次完成[1].
作者:楼敏;汤红萍 刊期: 2010年第02期
腺性膀胱炎(glandularis cystitis,GC)是一种膀胱上皮腺性增生样病变[1],是由于膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激引起膀胱尿路上皮发生变化的结果[2],主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹及会阴痛、排尿困难或伴有血尿,其诊断依赖于膀胱镜检及组织活检,常采取经尿道膀胱电切术,术后辅以各种辅助治疗,预防复发[3].
作者:王印月 刊期: 2010年第02期
目的 探讨护士职业倦怠与工作压力源的关系.方法 采用工作倦怠量表(MBI-GS)和中国护士工作压力源量表对105名护士进行调查与分析.结果 105名护士的情绪衰竭、玩世不恭与护士工作压力源旱正相关(P<0.01);成就感低落与护士工作压力源(除工作环境及仪器设备不足外)旱负相关(P<0.05).护士工作压力源评分前三位是护理工作的社会地位太低、经常倒班、工作量太大.不同科室护士的职业倦怠存在差异,急诊室及ICU的护士倦怠程度较重,外科护士的职业倦怠程度较轻.结论 护士的职业倦怠与工作压力源存在相关性.
作者:林淑俐;黄小斐;周仁芳 刊期: 2010年第02期
为了降低护理风险,静脉用药安全管理中采用了配药标识、摆药标识、特殊标识,使静脉用药环节程序化,有效地规范了护士的给药操作行为,防范了用药差错发生,提高了护理工作效率.
作者:王亦素;林海玉 刊期: 2010年第02期
目的 深入了解年轻护士发生给药差错后的真实心理感受,为护理安全管理体系提供依据.方法 采用现象学研究的访谈法,对11位曾发生给药差错的年轻护士进行访谈,将获得的资料分析整理,提炼出主题.结果 年轻护士在发生给药差错后,会出现紧张、不安、自责、委屈等一系列心理反应.结论 年轻护士易发生给药差错,发生后存在较多心理反应,护理管理层应采取相应措施,重在预防差错的发生,发生差错后予无惩罚处理.
作者:季晓英;连淑玲;邱晓园 刊期: 2010年第02期
目的 探讨充气式保温毯用于预防老年手术患者低体温的效果.方法 将120例上腹部手术的老年患者按床号单双号分对照组和观察组各60例.对照组老年患者卧于手术台后,身上盖薄被;观察组老年患者卧于手术台上后,身上盖压力充气式保温毯,设定充气温度36~40℃.术中持续监测两组患者食管温度的变化、麻醉后并发症、输液量、出血量及低体温例数.结果 两组患者麻醉诱导后体温下降,手术开始10 min后体温下降趋缓,60 min后至手术结束对照组患者体温出现下降,而观察组患者体温上升;手术结束时,对照组低体温60例,观察组7例;麻醉苏醒延迟和麻醉后寒颤人数观察组小于对照组;出血大于500 ml、补液量大于1 500ml人数观察组少于对照组.结论 使用充气式保温毯能有效预防老年患者围手术期低体温的发生.
作者:陈晓峰;陈美英;缪荣华 刊期: 2010年第02期
总结18例异基因骨髓移植术患者腹泻的相关因素及护理.腹泻主要原因为药物因素如化疗药物、免疫抑制剂及抗生素的使用,移植后的排异反应即急性移植物抗宿主病.护理重点是注意病情严重程度的评估、合理的饮食指导、疗效的密切观察、加强肛周护理、预防水电解紊乱,以促进患者康复.
作者:冯鸣 刊期: 2010年第02期
颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生了粥样硬化性斑块,从而导致动脉管腔狭小,病变常累及颈总动脉分叉部及颈内动脉[1],及时外科治疗有助于降低患者脑梗死危险,改善脑血供,提高生命质量.颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)是将颈内动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术[2].
作者:徐颖;钱维明;蒋丹青 刊期: 2010年第02期
重症监护病房躁动患者由于疾病本身或其他因素的影响,易出现躁动不安,若肢体约束不当,可用自己活动的双手意外拔管或抓伤皮肤等.为控制患者手的活动,本院自制棉布手套,经临床应用,效果较好.
作者:俞莉;蔡小妮;陈晓宇 刊期: 2010年第02期
社区卫生服务是提高人民群众健康水平、降低医疗费用、深化医疗体制改革的重要保障,而社区卫生人才是保证社区卫生服务持久、深入、健康发展的关键.
作者:饶艳华;曹梅娟 刊期: 2010年第02期
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in-serted central catheter,PICC)是肿瘤患者化疗给药的常用途径,可避免反复静脉穿刺致机械性静脉炎或化疗药物外渗致化学性静脉炎与组织坏死[1],但PICC置管有并发深静脉血栓风险,常见部位有锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉等.
作者:朱伟珍;雷聪云;周晓霞 刊期: 2010年第02期
呼吸、循环功能状态紊乱导致的血电解质紊乱、酸碱平衡失调在危重病、多器官受损患者较为常见,往往需要频繁地同时检测血气分析和血生化.
作者:叶虹;孙君芳;丁恒 刊期: 2010年第02期
目的 寻求快速、有效的污染器械清洗流程和方法,提高全自动清洗机清洗器械的质量.方法 采用随机抽样原则,将污染器械清洗分成A组(多酶液预先浸泡+清洗机清洗)和B组(直接清洗机清洗),并将清洗效果进行对比.结果 A组的器械清洗合格率明显高于B组,两组比较,r2=70.69,P<0.01.结论 污染器械在全自动清洗机清洗前,用1;200多酶液浸泡5 min,能明显提高器械清洗质量.
作者:曹国芳;毛雅琴;邵小君;邵彩英 刊期: 2010年第02期
作者: 刊期: 2010年第02期
重症监护室患者易发生腹泻,腹泻原因与肠内营养、肠道感染、不合理应用抗生素、机械通气、应用胃肠动力药物等相关.对发生腹泻的患者,区别发生的原因,给予对症、支持治疗及护理.
作者:魏淑瑛;李波 刊期: 2010年第02期