诸新兰
拉米夫定(LAM)为经典核苷类抗病毒药,抑制乙型肝炎病毒效果显著,口服方便,不良反应少,已在临床广泛应用,但长期使用带来的以酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸变异(YMDD)为代表的病毒变异问题日趋严重,文献报道病毒基因型耐药年发生率约18%,5年累积发生率近70%,常导致治疗失败及部分患者发生严重的肝脏失代偿,因而引起肝病学者的广泛关注并对耐药发生后的挽救治疗形成较一致认识[1～3].
作者：董苗英；沈芝仙；王美娟 刊期： 2009年第05期
护理交接班是加强护理工作连续性、保证患者护理治疗不间断的必要措施[1].手术患者交接班涉及多个科室,交接项目多,且大多以口头交接为主,容易造成交接漏项和信息传递不清,常因责任不明而忽视护理细节,影响手术患者的护理效果[2],降低护理质量.自2006年1月始,本院手术室设计了术前术后评估单,应用于手术室手术患者交接班,效果良好,现报告如下.
作者：吴淑珍；陈建娥；李洁琼 刊期： 2009年第05期
总结21例慢性心力衰竭患者植入心脏再同步起搏除颤器的护理.植入术前做好评估和心理护理,完善准备工作;植入术后严密监测起搏器功能,及时发现及处理并发症,同时做好健康随访教育,出院后重视随访管理,使CRT-D发挥佳疗效.
作者：程晓涛；吴巧元；孟丽萍；周娟华 刊期： 2009年第05期
目的 全面了解温州市综合性医院临床护士化疗职业防护现状,为提高护理人员职业防护水平提供依据.方法 用自制的调查表分别对温州市16所综合医院的化疗防护管理体系、化疗防护装备和其中6所综合医院临床护士的化疗防护知识与行为进行调查.结果 16所医院中,8所二级医院为分散式管理,无任何防护装备;8所三级医院中,3所的集中式管理、5所分散式管理,6所配有生物安全柜,2所无防护装备.临床护士化疗防护知识的知晓率均在90%以上,但防护措施落实差.结论 综合医院临床护士化疗职业防护基础条件存在不足,化疗防护措施落实差,应引起足够的重视并予以改进.
作者：胡显玲；王卫康；夏晓清；徐文珍 刊期： 2009年第05期
总结喉癌术后并发呼吸困难的原因及护理对策.发生呼吸困难与套管阻塞、创口出血、套管脱出、气道痉挛、造口回缩等有关.护理对策为重视气道的有效湿化,做好吸痰护理,加强患者管理,预防套管脱出、气道痉挛、创口出血、造口回缩,可有效地提高手术成功率,促进患者康复.
作者：吴明珍 刊期： 2009年第05期
上消化道出血是常见急诊之一,主要病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张.许多研究表明上消化道出血的发生可因季节的变化而波动,但是季节性的变化模式还是有争议的.为此,本院消化内科对上消化道出血病例资料进行季节分布特征分析,并提出针对性健康指导,报告如下.
作者：张冬湘 刊期： 2009年第05期
目的 分析便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差的原因,提出护理对策.方法 对19例使用便携式化疗泵出现时间差的病例资料进行回顾性分析.结果 便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差与组织管理、产品性能、患者因素及血管因素等有关.结论 提高护理人员认知水平,对患者进行健康教育,根据相关原因给予相应护理,是减少便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶时间差的有效措施.
作者：施妙春；李玉珍；王美香；麻志兰 刊期： 2009年第05期
总结8例颈前路中空螺钉固定齿状突骨折患者的围手术期护理.认为术前做好心理护理、牵引护理、术前准备,术后加强体位护理及病情观察,保持呼吸道通畅,预防脊髓水肿,重视并发症的观察及护理,加强功能锻炼及出院指导,可促进患者早日康复.
作者：诸新兰 刊期： 2009年第05期
为了降低自粘绷带固定四肢静脉留置针产生的风险,针对风险因素,制定风险管理措施,重点提高护理人员风险意识、规范绷带包扎方法、建立巡查及交接班制度、加强留置针压迫部位保护、加强宣教.实施风险管理后,患儿局部皮肤损伤显著减少.
作者：梅玲明 刊期： 2009年第05期
目的 观察碘伏局部湿敷对延长静脉留置针留置时间的效果.方法 将90例食管癌手术后行浅静脉留置针置管输液的患者按手术顺序分为观察组、对照组各45例,观察组在静脉穿刺上方1.0 cm处沿血管走向用碘伏纱布湿敷,对照组未用碘伏湿敷.结果静脉炎发生率观察组(28.9%)显著低于对照组(84.4%)(P<0.01);观察组留置时间≥4 d者(86.7%)多于对照组(35.6%)(P<0.01).结论 用碘伏局部湿敷可以降低静脉炎的发生率,延长置管时间.
作者：余瑛瑛；郏笑 刊期： 2009年第05期
目的 改进病区传呼系统,使护士及时了解呼叫信息,为患者提供迅速及时的治疗和护理.方法 利用单片机及无线数传模块,对原病区护理站传呼系统进行了改进,通过单片机进行特定的信息编码处理,再用无线数传模块进行数据的发送与接收,使护士随身携带时能及时了解患者呼叫信息;中午和夜间还可将病区护理站传呼系统的声音关闭,保持病区安静.结果 无线呼叫系统运行良好,护士应铃及时,患者对病区环境安静的满意度明显提高.结论 病区护理站宜使用无线呼叫系统.
作者：袁惠萍；张缀琴；张永奎；楼然苗 刊期： 2009年第05期
多节段脊髓型或脊髓为主的混合型颈椎病患者多采用颈椎经前路、后路手术治疗,该手术通过恢复颈椎的椎间高度、生理曲度及植骨的配合,重建颈椎生理序列的稳定性,具有减压充分、固定稳妥、出血量少、安全有效、创口小等优点[1].2005年5月至2008年3月,本院骨科对21例多节段颈椎病患者采用前后入路联合内固定手术治疗,效果较好,现将手术配合总结如下.
作者：孟萍；于结；周会 刊期： 2009年第05期
总结49例急性重症中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗的护理.认为加强血液灌流和血液透析监护,做好血液灌流和血液透析前后护理,可保证血液灌流联合血液透析治疗顺利进行.
作者：马和群；黄利萍 刊期： 2009年第05期
总结51例孕妇采用等比法调节催产素引产的护理.认为护理重点为做好引产前准备,准确使用催产素,加强产程观察、胎儿的观察与处理.51例中引产成功36 例, 占71%, 新生儿无明显窒息、产妇无子宫破裂及软产道损伤等并发症.
作者：孔金芳 刊期： 2009年第05期
随着社会的发展,越来越多的药物广泛应用于临床,在取得疗效的同时,也产生了各种各样的副作用[1].掌握常用药物的作用机制、适应证、使用方法、不良反应及处理是更好地发挥药物治疗作用、避免或减轻副作用的前提条件.为了便于临床第一线护士花较少的精力与时间掌握扎实的药物知识,2007年1月,本院心内科将所应用药物的说明书粘贴成册,便于护士及时翻阅、复习,现介绍如下.
作者：赵素玉；金丽红；潘华 刊期： 2009年第05期
总结100例不孕妇女在宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注的护理.认为护理重点为盆腔滴注前重视心理护理,做好充分准备;滴注时严密观察生命体征、病情变化,发现异常及时处理;滴注后加强药物副反应的观察及护理,重视出院指导.
作者：张建敏 刊期： 2009年第05期
多西他赛属紫杉醇类药物,是近年来应用于临床的抗微血管抗癌药,常作为非小细胞肺癌的一线治疗、乳腺癌和食管癌的二线治疗.2006年 5 月至 2008 年 4月,慈溪市人民医院肿瘤科将多西他赛用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌 75 例,现将不良反应的观察及护理报告如下.
作者：李萍；叶聪维 刊期： 2009年第05期
总结54例妊娠合并急腹症的临床特点及护理体会.妊娠合并急腹症患者的症状、体征不典型,对胎儿的影响严重.因此,必须密切观察病情变化,有效减轻疼痛,维持体液平衡,加强基础护理及心理护理,以保证母婴安全.
作者：胡引；张慧；董玉华；马时娟；徐鑫芬 刊期： 2009年第05期
总结10例脊柱侧弯患儿佩戴矫形器的家庭指导,认为护士要利用患儿就诊时间进行指导,内容为心理指导、运动指导、佩戴矫形器的方法及时间指导,并定期对患儿进行家访指导,同时做好皮肤观察与护理等,对患儿的康复具有促进作用.
作者：顾军养；虞优娜 刊期： 2009年第05期
总结60例膀胱全切、原位回肠代膀胱术患者的护理.认为护理重点为术前做好心理护理及肠道准备;术后重视导尿管、盆腔引流管、胃管等护理,注意并发症观察,早期进行代膀胱的功能锻炼,能提高手术成功率.
作者：陈丽君 刊期： 2009年第05期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
