余瑛瑛；郏笑
为了科学有效的降低护理缺陷,提高患者安全,应用护理风险管理程序指导护理缺陷的管理,即进行风险识别、风险衡量与评价、风险处理、风险管理效果评价.通过护理风险管理,有效的识别了护理隐患,防范差错,提高了患者满意度.
作者：卞丽芳；陈黎明 刊期： 2009年第05期
总结10例内镜下氩气刀治疗气管支架植入后再狭窄的护理.认为充分的术前准备,细致的术后观察,对保证患者手术顺利进行、预防或减少并发症发生有重要意义.
作者：周淑英；杨亚波 刊期： 2009年第05期
由于微创手术的创伤和切口都很小,且能更好地促进术后康复,因此,微创外科手术已在越来越多的传统手术领域中得到应用,并获得成功.值得注意的是由于腔镜类手术器械不同于传统的手术器械,其产品结构相对复杂得多,且型式多样、部件种类繁多,使用中需要医护人员的默契配合,如操作、配合不当,很易导致安全隐患,如器械损坏、部件丢失,甚至发生医疗事故.2007年12月,本院手术室行1例腹腔镜下胆囊切除术的手术配合中,发生气腹针螺帽丢失,现将丢失原因分析如下.
作者：楼敏 刊期： 2009年第05期
总结10例内镜下胃黏膜剥离术患者的护理.认为术前要完善全身脏器功能检查,对患者及家属加强卫生宣教,做好用物准备;术后采取针对性饮食控制,加强病情观察,做好出院指导,可促进患者康复.
作者：王俏莉 刊期： 2009年第05期
总结16例开放性皮肤软组织缺损患者实施负压闭式引流术后的护理.认为护理重点为正确调节负压,保持引流管通畅,保证有效引流,发现引流管引流不畅、阻塞、脱出及时处理,能促进开放性皮肤软组织缺损修复.
作者：陈彩芬；黄霞；张巧萍；周敏；赵宇音；苏丽萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨有氧运动对康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁的影响.方法 将110例康复期精神分裂症患者按入院顺序分为对照组和观察组各55例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以个体化有氧运动,时间为8周;采用焦虑、抑郁自评量表及住院精神病疗效评定量表,对两组患者焦虑、抑郁发生率及康复疗效进行评定.结果 有氧运动干预后观察组焦虑、抑郁评分低于干预前,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组康复疗效评定优于对照组.结论 有氧运动能明显改善康复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪,提高康复疗效.
作者：陈咏梅；戴喜玲 刊期： 2009年第05期
分析住院患者对医疗费用质疑的原因,寻求有效的管理措施.统计1374例住院患者对收费质疑的类别及频次,质疑2140次,化验、检查费用质疑占42.66%,治疗费用占26.45%,药品占19.35%,新诊疗项目费用占4.25%,其他占7.29 %.医疗费用质疑的主要原因是先收费后检查、药费重叠、费用滞后收取等.因此需采取相应措施,以减少患者对医疗费用的质疑,提高住院患者的满意度.
作者：王兰珍；徐艳；陈育群 刊期： 2009年第05期
目的 改进病区传呼系统,使护士及时了解呼叫信息,为患者提供迅速及时的治疗和护理.方法 利用单片机及无线数传模块,对原病区护理站传呼系统进行了改进,通过单片机进行特定的信息编码处理,再用无线数传模块进行数据的发送与接收,使护士随身携带时能及时了解患者呼叫信息;中午和夜间还可将病区护理站传呼系统的声音关闭,保持病区安静.结果 无线呼叫系统运行良好,护士应铃及时,患者对病区环境安静的满意度明显提高.结论 病区护理站宜使用无线呼叫系统.
作者：袁惠萍；张缀琴；张永奎；楼然苗 刊期： 2009年第05期
目的 了解麻风村患者家庭功能状况,为护理提供基础资料.方法 使用家庭关怀度指数问卷对麻风村内组建了家庭的40例麻风患者进行调查.结果 40例麻风患者中,37.5%(15/40)家庭功能良好,37.5%(15/40)家庭中度障碍,25%(10/40)家庭高度障碍.家庭功能具体项目统计显示,麻风患者家庭的亲密度、成长度和合作度存在较大缺陷.自理能力欠缺者其家庭功能高度障碍达到50%,远高于自理能力高者.结论 加强对麻风患者家庭功能的护理干预及咨询工作,能提高麻风患者家庭支持的水平.
作者：朱芳红；王景权；潘美儿；妙建芬；沈国丽；尤卫平 刊期： 2009年第05期
回顾分析184例重型肝炎患者行人工肝治疗发生113例血浆变态反应的资料.血浆变态反应特点为发生时间无规律,变态反应以轻度为主.护理中要正确实施血浆置换操作,严密观察病情,及时发现变态反应,对发生变态反应者及时、正确处理,同时做好心理护理,保证患者继续人工肝支持系统治疗.
作者：徐敏芬；陈红；王雪丽；叶俊茂 刊期： 2009年第05期
总结62例泪道阻塞患者行泪道浚通联合硅胶管植入术的护理.认为重点是术前做好心理护理及术前准备;术后做好一般护理外,加强眼部护理、用药护理,重视出院指导,可提高手术的疗效.
作者：单华桂；李玲娇；张美君 刊期： 2009年第05期
目的 将循证护理理念应用到外科护理质量管理中,以提高外科护理质量.方法 外一病区护理质量应用给证护理,外二病区实施常规管理.观察时间半年,比较两个病区的护理质量及患者满意度.结果 外一病区护理质量持续提高,患者对护理人员的综合满意度为96%,优于外二病区.结论 护理质量管理可运用循证护理.
作者：孔建芳 刊期： 2009年第05期
目的 观察延期拔除T型管对减少胆漏发生的效果.方法 将327例患者按手术时间单月、双月分观察组153例、对照组174例.对照组T型管留置10～14 d后,全日夹管1～2 d,常规T型管逆行胆道造影证实胆道通畅,开放引流1 d后拔管.观察组按对照组夹管1～2 d后无不适,予夹管后带管出院,留置4周后,常规造影、开放引流1 d后拔管.结果观察组胆漏发生率低于对照组(P＜0.5).结论 延期拔T型管可减少胆漏发生率.
作者：朱利琴 刊期： 2009年第05期
多节段脊髓型或脊髓为主的混合型颈椎病患者多采用颈椎经前路、后路手术治疗,该手术通过恢复颈椎的椎间高度、生理曲度及植骨的配合,重建颈椎生理序列的稳定性,具有减压充分、固定稳妥、出血量少、安全有效、创口小等优点[1].2005年5月至2008年3月,本院骨科对21例多节段颈椎病患者采用前后入路联合内固定手术治疗,效果较好,现将手术配合总结如下.
作者：孟萍；于结；周会 刊期： 2009年第05期
目的 观察碘伏局部湿敷对延长静脉留置针留置时间的效果.方法 将90例食管癌手术后行浅静脉留置针置管输液的患者按手术顺序分为观察组、对照组各45例,观察组在静脉穿刺上方1.0 cm处沿血管走向用碘伏纱布湿敷,对照组未用碘伏湿敷.结果静脉炎发生率观察组(28.9%)显著低于对照组(84.4%)(P<0.01);观察组留置时间≥4 d者(86.7%)多于对照组(35.6%)(P<0.01).结论 用碘伏局部湿敷可以降低静脉炎的发生率,延长置管时间.
作者：余瑛瑛；郏笑 刊期： 2009年第05期
目的 比较喷气床垫、双路交替充气床垫与水垫在预防压疮中的临床效果.方法 对180例经Braden量表评分具有压疮发生危险的患者,根据基础疾病及意识,按分层随机法分为A组(用喷气床垫)、B组(用双路交替充气床垫)、C组(用水垫),每组60例,比较各组受压部位皮肤的变化,对每组意识清醒者评估其舒适感受.结果 B组、C组预防压疮效果无显著差异(P＞0.05),但都优于A组,差异有显著性(P＜0.05);患者舒适影响感受A组优于B组与C组,差异有显著性(P＜0.05),B组与C组对舒适影响感受无显著差异(P＞0.05).结论 意识不清者首选双路交替充气床垫,意识清醒者选用喷气床垫,局部预防者首选水垫.
作者：丁彩儿 刊期： 2009年第05期
目的 分析海岛地区老年人健康状况和家庭护理服务需求的现状,为更好开展老年社区卫生服务提供依据.方法 采用量表调查方式对1750名老年人的健康状况和家庭护理服务需求进行入户评估. 结果 海岛地区老年人慢性疾病患病率占前三位为高血压(29.3%)、冠心病(12.0%)、慢性胃炎(11.8%),并伴有心理、认知异常,78%老年人有不同程度的家庭护理服务需求,其中41%的老年人有3项以上的服务需求.结论 海岛地区老年人健康状况不容乐观,需进一步加强对老年人的社区卫生保健服务.
作者：王水萍；何海燕 刊期： 2009年第05期
结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率呈逐年上升趋势,外科手术切除是结肠直肠癌唯一的治愈手段[1].开腹直肠癌根治手术,患者并发症较多.近年来,已将腹腔镜技术运用于结直肠癌外科手术,发现具有创伤小、术中出血少等特点[2].2005年10月至2008年10月,本院为25例患者实施了腹腔镜下结肠直肠癌切除术,效果较好,现将手术配合总结如下.
作者：江明芬 刊期： 2009年第05期
目的 探讨静脉留置针与普通头皮针在颅脑外伤躁动患者静脉输液中的安全性.方法 将242例颅脑外伤躁动患者按住院号单双号分成A、B两组,A组124例采用静脉留置针,B组118例采用普通头皮针,比较两组穿刺成功率、静脉炎发生率、药液外渗率、非计划拔针率、穿刺处出血率及投诉率6项指标. 结果 两组患者静脉炎发生率、药液外渗率、非计划拔针率、穿刺处出血率的比较,差异有统计学意义,P＜0.01;穿刺成功率、投诉率的比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 颅脑外伤躁动患者静脉输液,采用静脉留置针的安全性优于普通头皮针.
作者：王国美；陈水茹 刊期： 2009年第05期
目的 分析便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差的原因,提出护理对策.方法 对19例使用便携式化疗泵出现时间差的病例资料进行回顾性分析.结果 便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差与组织管理、产品性能、患者因素及血管因素等有关.结论 提高护理人员认知水平,对患者进行健康教育,根据相关原因给予相应护理,是减少便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶时间差的有效措施.
作者：施妙春；李玉珍；王美香；麻志兰 刊期： 2009年第05期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
