刘文超
答:糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者的慢性合并症,它是由于糖尿病引发的全胃肠道动力障碍所引起的一系列临床症状,主要表现为胃脘胀闷、厌食、恶心、呕吐、嗳气吞酸、早饱、腹胀、便秘或腹泻等.近年糖尿病发病率急剧上升,DGP不仅影响胃肠运动障碍,而且影响营养物质和降糖药物的吸收.
作者：陶春祥；何占德 刊期： 2008年第03期
目的 研究针刺治疗及预防急性缺血性脑血管病综合征及对经颅多普勒(TCD)检测结果的影响. 方法 将140例患者随机分为两组,针刺组及对照组各70例,观察两组临床疗效,并采用TCD检测做治疗前后的比较. 结果 针刺组总有效率97.14%,对照组为55.71%,针刺组疗效明显优于对照组(P＜0.01). 结论 针刺治疗及预防急性缺血性脑血管病综合征疗效显著.
作者：王玲 刊期： 2008年第03期
目的 观察中药喘敷灵穴位敷贴防治儿童支气管哮喘急性发作的疗效. 方法 将220例观察对象随机分组,分别于夏季、冬季运用中药喘敷灵穴位敷贴,观察预防组、对照组治疗前后哮喘发作次数、发作程度及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)及白细胞介素4(IL-4)、干扰-γ(IFN-γ)水平变化情况. 结果 中药喘敷灵穴位敷贴可减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度,升高哮喘患儿IgA、IgG、IFN-γ水平,降低异常升高的IL-4、IgE和EOS(P＜0.05或P＜0.01). 结论 中药喘敷灵穴位敷贴防治儿童支气管哮喘疗效确切.
作者：鄢素琪；刘昌玉；金建年；吴燕祥；汤建桥；陈正洪 刊期： 2008年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔,临床表现以急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液为特征.血管痉挛、脑积水及再出血是SAH的三大死因,在常规西医治疗的基础上,应用脑脊液置换术,结合中药治疗SAH,加速了头痛症状的缓解,减少了脑积水和脑血管痉挛的发生,同时未增加再出血的发生,现报告如下.
作者：燕明宗；李君梅 刊期： 2008年第03期
呃逆是以气逆上冲,喉间呃呃有声,声短而频,令人不能自制的病证,按发作时间有持续性和偶然性之分,按病因可分为单纯性和复杂性两类.呃逆发作呈节律性、阵发性、持续性、周期性特点,如偶然发作常轻浅多可自愈.我们将呃逆持续48小时以上不愈者称为顽固性呃逆,自2003年1月～2007年9月共用针刺耳穴治疗顽固性呃逆45例,疗效显著,现将结果报道如下.
作者：阴晓健；林晓娟 刊期： 2008年第03期
2000年2月～2006年2月,笔者对在本院就诊的无鼻科手术指征的急、慢性鼻窦炎患者,在西医常规药物治疗基础上辨证加服中药汤剂川芎茶调散加减方治疗,收效良好,现将结果报道如下.
作者：梁斌昌 刊期： 2008年第03期
目的 探讨祛瘀生肌法对糖尿病溃疡大鼠创面愈合中凋亡相关基因Bax、Bcl-2 mRNA表达的影响. 方法 48只SD大鼠采用四氧嘧啶造成糖尿病模型后,剪去背部局部全层皮肤造成糖尿病溃疡.将大鼠随机分成生肌化瘀方1组、生肌化瘀方2组、生肌化瘀方3组和生理盐水对照组.分别于创面修复第3天、11天取材,采用实时PCR法检测新生肉芽组织中凋亡相关基因Bax和Bcl-2 mRNA变化. 结果 创面修复第3天,生肌化瘀方1组和生肌化瘀方2组Bcl-2拷贝数及Bax/Bcl-2比值均高于生理盐水对照组(P<0.05);创面修复后第11天,生肌化瘀方1组Bcl-2拷贝数和Bax/Bcl-2比值仍高于生理盐水对照组(P<0.05),而生肌化瘀方2组Bax/Bcl-2比值与生理盐水对照组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 祛瘀生肌中药调节糖尿病溃疡大鼠模型新生肉芽组织中凋亡相关基因Bax和Bcl-2 mRNA表达是促进创面愈合的原因之一.早期重用化瘀药物能抑制细胞凋亡,有利于创面愈合,而晚期重用生肌药物能促进细胞凋亡,有利于减少疤痕形成.
作者：李斌；李福伦；王振宜；范斌；徐文彬；金伟；王一飞；肖秀丽 刊期： 2008年第03期
随着人类医学模式由生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式,心理因素在发病和治疗中的作用越来越受到重视.中医学自<内经>开始便创立了心理治疗方法,经后世医家的拓展不断丰富与完善,至今仍有效地指导着临床实践.
作者：申艳红 刊期： 2008年第03期
原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹疼痛,是女性常见疾病之一,多见于15～25岁及初潮6个月～2年内的女性,严重时影响工作和生活.笔者从2002年5月～2006年8月运用烧山火手法针刺治疗原发性痛经76例,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
作者：陈仲新 刊期： 2008年第03期
病例报告是医学临床研究的基石,从古至今一直是中医理论和经验传承的主要载体,但较之有对照的试验性研究,其循证医学证据等级较低.病例报告在国外主要用于报告罕见疾病的诊断和治疗,但在中医领域并不局限于此.对于中医辨证论治个体化、整体性诊疗模式而言,病例报告是记录临床诊疗过程,进行疗效观察的基本手段,可以体现不同医师的独特诊疗方法,其结果有助于提出临床科研的假说,促进中医临床从经验向循证实践发展.参照国际标准,结合中医特点,提出中医病例报告的设计与评价,旨在提高中医病例报告的质量和可信性.
作者：杨红；费宇彤；刘建平 刊期： 2008年第03期
目的 通过拆方研究方法,观察化痰活血方中化痰药和活血药对高脂血症模型大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的影响,以明确化痰活血方中不同组分的调脂机理. 方法 Wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组、全方组、化痰药组、活血药组等5组,采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型.连续灌胃给药30天后,应用RT PCR法测定各组大鼠肝PPARα mRNA水平. 结果 模型组大鼠肝PPARα mRNA表达明显低于空白组,全方组和化痰药组大鼠肝PPARα mRNA水平明显高于模型组,而活血组大鼠肝PPARα mRNA水平和模型组比较差异无统计学意义. 结论 化痰药是化痰活血方中提高高脂血症模型大鼠肝PPARα mRNA水平的主要组分,方中活血药可能通过其他途径发挥治疗作用.
作者：闻莉；叶勇；刘松林；梅国强 刊期： 2008年第03期
答:有相当多晚期恶性肿瘤患者在其病程的某一时期有发热、疼痛症状.癌性发热,大多由感染所致,其次为肿瘤发热,其原因可能与迅速生长的癌肿发生坏死,肿瘤的炎性白细胞浸润及肿瘤细胞释放致热原有关.其特征表现为:尽管体温可达40℃以上,患者通常不出现中毒症状,通常表现为大量出汗和全身温暖感觉,且对大剂量长时间应用抗生素不产生反应.
作者：胡献国 刊期： 2008年第03期
中国中医科学院广安门医院仝小林教授在热病的辨证与治疗方面积累了丰富的经验,特别是对治疗病毒性、中枢性及不明原因引起的疑难性高热,具有独特的见解和体会,笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将其经验介绍如下.
作者：谭宏文；李小林 刊期： 2008年第03期
薏苡仁味甘、淡,性微寒,入脾、胃、肺经,有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓功效.笔者在临床实践中,常常重用生薏苡仁配伍其他药物治疗类风湿关节炎,疗效满意,举例如下.
作者：刘文超 刊期： 2008年第03期
中医寿命学说介绍了历代关于养生长寿的四种说法,有主运动说,静养说,重节奏、贵和谐说,生命在于激荡说.中医学理论体系的特色是:生生论的整体观、重视人体的时间结构、采用模型化的方法研究人体;临床操作体系是辨证论治;知识属性是重体验的意会知识.从技艺上概括中医养生保健,其目标和要领有五端:一是宝命全形,追求境界;二是防治养一体,修身养性同功;三是顾护正气,强筋健体,讲究套路;四是寓养于乐,与传统文化相通;五是门类丰富,各臻其妙,简捷适用.
作者：孟庆云 刊期： 2008年第03期
目的 观察肝宁方对肝硬化门脉高压患者的疗效. 方法 将70例肝硬化门脉高压患者随机分成肝宁方治疗组(治疗组)35例和对照组35例.观察治疗前后门静脉血液流变学指标门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)和门静脉大血流速度(PVX)、脾静脉大血流速度(SVX),门静脉血流量(PVF),脾静脉血流量(SVF)、肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)以及临床症状积分的变化. 结果 治疗组治疗后与治疗前比较,DPV、DSV、PVF、SVF、HA、CⅣ、临床症状积分均显著降低(P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较,PVF、SVF显著降低(P<0.01),DSV、HA、CⅣ、临床症状积分亦显著降低(P<0.05). 结论 肝宁方具有降低肝硬化门脉高压的作用.
作者：邓鑫；梁健；周薇；覃黎葵；李龙华 刊期： 2008年第03期
现代药理研究发现,薏苡仁中含有薏苡仁油、薏苡仁酯、植物固醇等多种成分,具有促进睡眠,抗病毒,增强免疫力,消疣的功效.我们在临床中常用于治疗顽固性失眠,兹举例介绍如下:
作者：张洁；崔应珉 刊期： 2008年第03期
目的 观察消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效并探讨其作用机制. 方法 100例顽固性肝硬化腹水患者随机分为试验组和对照组,各50例.对照组予基础治疗加安慰剂口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗;试验组予基础治疗加消臌颗粒口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗.检测两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的门静脉、脾静脉血管内径及血流量,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、内毒素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量. 结果 两组患者在治疗后3个月、6个月各项指标的检测结果显示,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 消臌颗粒配合自体腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著,其作用可能与减少内毒素和NO、ET的分泌,纠正血流动力学紊乱,降低门脉压力有关.
作者：钟建岳；邱梅；孙艳荪 刊期： 2008年第03期
目的 探讨计算机辅助对冲技术测定运动神经传导速度分布(CVD)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值,并探讨其与中医证候特征之间的关系. 方法 纳入148例2型糖尿病患者,采用计算机辅助对冲技术测定CVD,与常规神经传导速度(NCV)检测进行比较;并进行中医证候归类、5级计分法量化评分和相关实验室检查. 结果 CVD异常率为86.1%,较同步检测的MCV、SCV异常率高(P＜0.01);病程、餐后2小时血糖是CVD异常的独立危险因素;CVD各频纤维传导速度与血糖呈负相关.中医证候中阴虚证、血瘀证所占比例＞50%;病程长者阳虚比重显著增加(P＜0.05);＞60岁组阳虚、血瘀证候所占比例较高,阳虚积分显著高于≤60岁组(P＜0.01).阳虚、血瘀、痰湿3种证候积分值越高,CVD异常的危险性越大. 结论 计算机辅助对冲技术测定CVD的敏感性高于NCV,是一种DPN早期诊断的有效手段;病程、血糖是DPN患者CVD异常的独立危险因素;阳虚、血瘀和痰湿3种证候及其病变程度对CVD检测结果有一定影响.
作者：吴群励；梁晓春；姜楠；孙连庆；栾松；崔丽英；郭赛珊 刊期： 2008年第03期
薏苡仁甘淡微寒,功能除湿健脾、清热排脓,临床主要用于小便不利、脾虚泻泄、风湿痹痛、肺痈、肠痈等.笔者在冉瑞金教授指导下,用本品治疗人工流产后恶露不尽,疗效颇佳,举例如下.
作者：左志雄 刊期： 2008年第03期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
