金红花；夏阳
枳壳是芸香科植物酸橙(Citrus aurantium L)及其栽培变种的干燥未成熟果实.枳壳中含有多种化学成分,主要含柚皮苷、橙皮苷等黄酮类成分.是中医临床上常用的理气药之一,具有理气开胸、行滞消胀、破气消积、化痰散痞的功效.现结合病例谈谈心得.
作者：宋树斌 刊期： 2008年第09期
目的 研究上皮-间质细胞转化相关上皮细胞标志因子在C57小鼠Lewis肺癌中的表达以及肺岩宁方对其mRNA表达的影响. 方法 采用实时PCR观察C57小鼠Lewis肺癌右腋下移植瘤和远处转移灶发生的肺组织中上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)、α-连环蛋白(α-catenin)、β-连环蛋白(β-catenin)mRNA表达及肺岩宁方对其表达的影响.结果 肺岩宁治疗组较模型组肺转移率明显降低(P＜0.01);对于各组移植瘤组织中,肺岩宁治疗组及化疗阳性对照组的移植瘤组织中E-cadherin、α-catenin及β-catenin均较模型组升高(P＜0.01);模型组肺组织中E-cadherin、α-catenin、β-catenin表达明显低于正常肺组织中的表达(P<0.05),而经过肺岩宁方治疗后,三个标志因子均有显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 肺岩宁方具有上调上皮细胞标志因子的作用,其可能通过抑制上皮-间质细胞转化过程的发生而达到抗肿瘤转移的作用.
作者：赵晓珍；徐振晔；吴中华 刊期： 2008年第09期
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症,目前临床治疗较为困难,严重影响患者的生活.笔者自1999年9月～2008年3月,采用自拟化瘀通络汤外洗联合局部功能锻炼及复方丹参注射液静脉滴注治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿24例,并与22例应用局部功能锻炼及复方丹参注射液静脉滴注治疗对照观察,现将结果报道如下.
作者：白广德 刊期： 2008年第09期
作者： 刊期： 2008年第09期
目的 探讨抑郁症患者中医证候要素的分布、组合等情况.方法 由两名具有副主任医师以上职称的医生进行中医证候要素的判断,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑抑郁情绪进行评定.结果 气虚、血虚是抑郁症的基本证候,占100%,气滞占98%,火热占89%,瘀血占43%,痰浊占36%,阴虚占22%;抑郁症证候要素组合以4个、5个、6个证候要素组合常见;聚类分析显示,气滞、火热与阴虚聚为一类,痰浊与瘀血常聚为一类;Logistic回归分析显示伴有焦虑的抑郁症与瘀血关系密切.结论 抑郁症属本虚标实之证,本虚以气血亏虚多见,可涉及阴虚,标实以气滞、火热、痰浊、瘀血常见,其中瘀血的有无在一定程度上可以反映抑郁症病情轻重.
作者：郭蓉娟；王嘉麟；张允岭；王玉来；邢佳；陈志刚；刘琳琳；欧阳帅领；姜思源 刊期： 2008年第09期
1 病例介绍例1:张某某,女,52岁.类风湿性关节炎病史10余年,缺铁性贫血及白细胞减少症病史4年,平素以保健品或中药间断治疗.2005年9月底体检:血压142/90mmHg,尿蛋白(++)、潜血(++),24小时尿蛋白定量1.30g,乙型肝炎病毒标志物(-)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)(-).
作者：杜金行 刊期： 2008年第09期
假性球麻痹是脑血管疾病的一种常见并发症.2001年11月～2008年1月,我们依据络病学说理论,采用自拟加味止痉散配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹,并与脑复康作对照观察,结果报告如下.
作者：韩淑凯；张宝昌；张红昌 刊期： 2008年第09期
目的 观察药油箍毒拔毒灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法 选择慢性非细菌性前列腺炎患者90例,随机分为两组,治疗组(药油箍毒拔毒灸)60例和对照组(口服舍尼通片)30例.治疗4周,观察总疗效,评定症状积分和前列腺液白细胞计数.结果 治疗组有效率87.93%,对照组为63.33%.治疗组在降低患者症状积分、改善临床症状、提高生活质量、降低白细胞方面明显优于对照组.结论 药油箍毒拔毒灸是治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效方法.
作者：王万春；马文军；严张仁；胡蓉 刊期： 2008年第09期
四时气候,春温夏热,秋燥冬寒,各有特点.时病,指四季常见的急性发热性疾病,因四季气候特点不同,脏腑归属不一,治疗用药也不同.笔者学习历代中医治疗时病的经验,结合临床治疗实际,现总结如下.
作者：刘秀枝 刊期： 2008年第09期
目的 探讨扶正开窍口服液对改善患者认知功能和临床症状的效果.方法 将临床疗效已显著进步的72例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(35例)和对照组(37例),在服用扶正开窍口服液前后对两组患者分别进行韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评定.结果 与治疗前比较,研究组治疗后WMS的再认、联想、理解因子分和总记忆商数分明显升高(P<0.05或P<0.01);WCST分类数和正确应答数评分明显升高(P<0.05或P<0.01),测验总应答数评分明显下降(P<0.05);PANSS反应缺乏和阴性因子分均明显降低(均P<0.05).治疗后两组在WMS的联想、理解因子和总记忆商数,WCST的分类数、正确应答数和测验总应答数评分以及PANSS反应缺乏和阴性因子分之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正开窍口服液可改善慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状.
作者：高存友；甘景梨；杨代德；周清安；张伟红 刊期： 2008年第09期
目的 探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素、钼靶X线的关系,建立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标.方法 346例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定其排卵期垂体性腺激素,包括雌二醇(E2)、孕酮(PP)、睾酮(PT)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)值,同时进行钼靶X线检查.结果 乳腺增生病患者排卵期FSH、LH、E2值均明显降低(P＜0.05),PRL、PP值明显增高(P＜0.05),PT值无显著变化.冲任失调型FSH值高于肝郁气滞型(P＜0.05),肝郁气滞型LH值高于冲任失调型(P＜0.05);E2按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次减低.乳腺钼靶X线图像表现为肝郁气滞型和痰瘀互结型以小叶型为主,结节型次之;冲任失调型以结节型为主,小叶型次之.结论 乳腺增生病患者排卵期垂体-性腺激素水平呈紊乱状态,不同中医辨证分型患者的性激素、钼靶X线影像学改变特征各不相同,性激素、钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一.
作者：楼丽华；边林莉；沃兴德 刊期： 2008年第09期
我们近5年来在临床上运用自拟利水排石汤治疗泌尿系结石87例,取得了较好的疗效,现总结如下.1 临床资料
作者：简永英；黄伟章；沈德友 刊期： 2008年第09期
目的 观察疏管灵治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效并探讨其作用机理.方法 将确诊为输卵管阻塞性不孕的患者随机分3组,每组各52例.治疗组用疏管灵内服加灌肠治疗;对照组甲服血府逐瘀口服液,配合康妇消炎栓直肠给药;对照组乙服血府逐瘀口服液,配合阴道穹窿穿刺给药.3个月后评价疗效,同时检测治疗组用药前后盆腔血流、血液黏度及血浆胶原酶、血浆纤维蛋白原及纤溶活性.结果 治疗组输卵管的通畅率、妊娠率明显优于两对照组(P＜0.01).治疗组用药前后子宫左侧动脉大流速、卵巢左侧动脉搏动指数及阻力指数、右侧阻力指数显著升高(P＜0.05);血浆胶原酶、纤维蛋白原及纤溶活性差异均有显著性(P＜0.05);全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积均显著降低(P＜0.05).结论 疏管灵能改善盆腔血流,降低血液黏度,提高血浆纤维蛋白溶解活性和胶原酶活性,消除炎性组织粘连,促进炎症的吸收,是治疗输卵管阻塞性不孕症的理想药物.
作者：徐春芳；刘文燕 刊期： 2008年第09期
通过对<伤寒论>中毒性药物运用的分析、归纳,可以发现,张仲景运用毒性药物时在炮制、配伍、剂量、剂型、煎法、服法、善后等方面都有许多独到之处,对于后世正确使用毒性中药有一定的指导作用.
作者：张小勇；陶晓华 刊期： 2008年第09期
作者： 刊期： 2008年第09期
张翼(1931～),男,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴.张教授从医近50载,早年毕业于同济医学院,并曾多年担任青海医学院附属医院心内科主任,后参加西学中班后一直从事中西医结合临床工作.张教授熟读历代中医典籍,取诸家之长,博古融今,临证推崇仲景学说.
作者：孔祥明；巴卓玛 刊期： 2008年第09期
免疫性不孕症是指男方的精子、精浆为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力而引起不孕.在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%～18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在.在女性经期或有子宫内膜炎等疾病时,子宫内膜有损伤或性交后阴道反复受精子的刺激,尤其是因感染、经期阴道操作或经期性交等造成生殖道破损、黏膜上皮屏障破坏时,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应,精子致敏女性B淋巴细胞而产生抗精子抗体(AsAb).与不孕有关的抗体除AsAb外还有抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)、抗核抗体(ANAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗双链抗体(dsDNAAb)、抗透明带抗体(ZPAb)等[1],并且往往几种抗体同时存在[2].女性体内的这些自身免疫性抗体与相应的抗原发生作用,干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等环节而导致流产或不孕[3].据WHO报道,体内存在AsAb可致不孕,占不孕患者的20%～30%[4].西医主要采用隔绝方法(即避孕套疗法)或用免疫抑制法及宫腔人工授精等治疗AsAb阳性[5],但妊娠率仍很低,现将中医药对此病的认识及治疗概述如下.
作者：何会霞；袁惠霞 刊期： 2008年第09期
目的 观察中医补肾法治疗卵巢储备功能低下的疗效.方法 选取55例卵巢储备功能下降患者,月经周期第3天检测血清激素,诊断依据为40>促卵泡生成素(FSH)>10mIU/ml,或FSH∶黄体生成素(LH)＞3.6,或雌二醇(E2)＞80pg/ml,诊断为卵巢储备功能低下之后,予益精补冲汤治疗,每日1剂,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个月,观察临床疗效、治疗前后中医症状积分、血清激素、基础体温变化.结果 55例患者经治疗3个月后,痊愈34例,显效9例,有效1例,无效11例,总有效率80%.FSH、FSH/LH比值、E2均明显下降.结论 益精补冲汤是治疗卵巢储备功能低下的有效方药.
作者：金红花；夏阳 刊期： 2008年第09期
冠心病心绞痛中医疗效评价标准研究应以病证结合为主要思路,通过应用临床流行病学/循证医学的方法,在对现有指标进行系统评价的基础上,筛选包括证候评定量表、重要临床事件、生存质量等指标,同时采用综合集成研讨厅方法综合利用分析各种指标,构建具有较高效度与信度的冠心病心绞痛疗效评价指标体系.
作者：王阶；何庆勇；姚魁武；王师菡；邢雁伟；褚福永 刊期： 2008年第09期
褥疮是长期卧床患者的常见症并发症之一,一旦形成溃疡就会愈合缓慢,甚至引起并发症.我们自2005年1月～2007年12月,采用血府逐瘀胶囊内服配合中药纱条外敷治疗褥疮取得良好的效果,现报道如下.
作者：王晓媛；张雅兰；王自辉；段旭东 刊期： 2008年第09期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
