学术投稿

术前炎症相关指标与结直肠癌根治术后预后的关系

谢健进;邵春法

关键词:C反应蛋白, 肿瘤坏死因子-α, 中性粒细胞/淋巴细胞比值, 结直肠癌, 预后
摘要:目的 探讨术前炎症相关指标与结直肠癌根治术后预后的关系.方法 回顾性分析2014年2月至2017年8月于本院进行结直肠癌根治术的103例患者临床资料,随访6~36个月,以术后3年是否生存为结局指标(分为预后良好和预后不良),记录患者术前炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]水平,并将炎症相关指标进行预后评估ROC曲线分析,根据ROC曲线判定佳筛选点,分为高CRP组和低CRP组,高TNF-α组和低TNF-α组、高NLR组和低NLR组,比较不同CRP、TNF-α和NLR水平患者术后3年生存情况.结果 103例患者中预后良好组65例,预后不良组38例,预后良好组术前CRP、TNF-α和NLR水平均显著低于预后不良组(P<0.05);高CRP组术后3年生存率显著低于低CRP组(P<0.05);高TNF-α组术后3年生存率显著低于低TNF-α组(P<0.05);高NLR组术后3年生存率显著低于低NLR组(P<0.05).结论? 术前炎症相关指标与结直肠癌根治术后预后具有相关性,术前CRP<24.91mg/L、TNF-α<141.13ng/L、NLR<2.97的患者术后3年生存率较高.
浙江临床医学杂志相关文献
  • 牙周治疗慢性牙周炎伴冠心病的血清中CRP IL-8及TNF-α水平变化

    目的 探究慢性牙周炎伴冠心病实施牙周治疗的临床效果.方法 选择2015?年4月至2017年4月本院收治的慢性牙周炎伴冠心病患者110例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组各55例.对照组给予冠心病规范治疗,观察组在对照组基础上联合给予牙周治疗.观察两组患者治疗前后的血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、生活质量评分等实验数据.结果 经不同的治疗,两组患者各项炎性因子水平均显著下降(P<0.05).且观察组的下降效果更为明显,治疗后的炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05).经不同的治疗之后,两组患者在生活质量各项指标以及总得分方面均得到明显的提升(P<0.05);且治疗后组间比较可得两组各项指标以及总得分存在明显差异(P<0.05).两组均未出现相关不良反应.结论 对慢性牙周炎伴冠心病患者在常规治疗基础上联合实施牙周治疗效果确切,可以更好的降低各项炎性因子水平,改善患者的生活质量.

    作者:叶志飞;朱晓琴;方丹 刊期: 2019年第02期

  • 早期超声引导下星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹的临床研究

    目的 探讨早期超声引导下星状神经节阻滞(SGB)可否减轻头面部带状疱疹(HZ)患者的急性期疼痛强度、缩短疼痛持续时间及减少带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率和/或严重程度.方法 64例年龄≥50岁的HZ患者随机分为L组或S组,每组各32例.L组:0.5%利多卡因+1mg维生素B12共5ml行患侧SGB;S组:生理盐水+1mg维生素B12共5ml行患侧SGB.所有患者均口服加巴喷丁,额外镇痛选用奇曼丁(曲马多缓释片).记录治疗前,治疗后第1、2、3、4、6周,治疗后第2、3个月加巴喷丁和曲马多的使用量、疼痛视觉模拟评分(VAS)及疼痛强度.记录疼痛完全缓解的时间和不良反应发生率.第3个月评估患者的满意度和PHN发生率.结果 与S组比较,L组疼痛持续时间显著缩短(P=0.004),各时间段VAS评分均显著降低(P<0.05),3个月后PHN发生率显著降低(P=0.034)以及患者满意度显著增高(P=0.044).L组加巴喷丁和曲马多的总用量均显著低于S组(P<0.001).研究期间无严重不良反应发生,两组患者不良反应发生率无统计学差异.结论 早期超声引导下SGB联合抗病毒及口服镇痛药物(加巴喷丁和曲马多)治疗可显著降低头面部HZ患者急性期疼痛的强度,缩短疼痛持续时间,降低PHN的发生率和提高患者满意度,值得临床推广.

    作者:杨爱明;赵文胜 刊期: 2019年第02期

  • 高强度聚焦超声联合中药外敷治疗子宫腺肌病的临床观察

    目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合中药外敷治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月本院收治的子宫腺肌病患者120例,随机分为观察组和对照组,对照组采用高强度聚焦超声治疗,观察组在高强度聚焦超声治疗后加用中药外敷.比较两组患者在治疗后3个月、6个月时子宫腺肌病病灶的缩小、痛经的缓解及经量减少的情况.结果 术后下腹痛的时间观察组0.5~5d,平均(2.0±0.94)d,对照组0.5~10d,平均(4.22±1.70)d,两组有显著性差异(P<0.05);观察组与对照组治疗后3个月的病灶厚度、VAS评分、经量评分分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后6个月的病灶厚度、VAS评分、经量评分分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药外敷能减少患者高强度聚焦超声治疗后下腹痛的时间,使病灶尽快吸收,疗效尽快体现,值得临床推广应用.

    作者:许正芬;周欢;蔡颖颖;许胜峰 刊期: 2019年第02期

  • 经直肠前列腺穿刺活检联合Spondin-2检测用于前列腺癌诊断的效果探究

    目的 探讨经直肠前列腺超声引导下穿刺活检联合脊椎蛋白2(Spondin-2)检测用于前列腺癌(PCA)诊断的效果.方法 选取本院于2016年1月至2017年10月期间收治的180例疑似PCA患者,根据病理检查结果将研究对象分为PCA组113例和非PCA组67例.所有患者行经直肠超声(TRUS)前列腺穿刺活检,取血测定血清Spondin-2水平,分析TRUS前列腺穿刺活检、Spondin-2联合诊断PCA的诊断效能.结果 PCA组血清TRUS前列腺穿刺活检阳性率、Spondin-2水平显著高于非PCA组(P=0.000,P=0.000);TRUS前列腺穿刺活检敏感度66.4%、特异度83.6%、阳性预测值87.2%、阴性预测值59.6%,Spondin-2检测敏感度70.8%、特异度73.1%、阳性预测值81.6%、阴性预测值59.8%,平行联合检测敏感度82.3%、特异度70.1%、阳性预测值82.3%、阴性预测值70.1%,系列联合检测敏感度54.9%、特异度86.6%、阳性预测值87.3%、阴性预测值44.0%,TRUS前列腺穿刺活检与Spondin-2检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),平行联合检测敏感度显著高于其余三种检测(P<0.05),系列联合检测特异度显著高于平行联合检测(P=0.021),但与单独检测无显著差异(P>0.05).结论 前列腺超声引导下穿刺活检与Spondin-2平行联合检测可提高PCA诊断的灵敏度,对于PCA的早期诊断具有重要价值.

    作者:洪丽杰;叶萌;卜智斌;岳岚 刊期: 2019年第02期

  • 丁苯酞联合抗血小板聚集药物对老年急性脑梗死患者的影响

    目的 探讨丁苯酞与抗血小板聚集药物在老年急性脑梗死患者中的联合应用价值.方法 选取2014年1月至2016年12月110例老年急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各55例.对照组采用抗血小板聚集药物治疗,治疗组采用丁苯酞联合抗血小板聚集药物治疗,并分别对两组老年急性脑梗死患者的神经功能、血管内皮功能、肝肾功能进行比较和分析.结果 与对照组相比,治疗组患者治疗后NIHSS评分值明显降低,而MoCA评分值和MMSE评分值则均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后内皮素(ET)明显降低,而一氧化氮(NO)、血流介导的血管扩张率(FMD)、动脉内径变化率(GTN)则均明显提高(P<0.05);治疗组患者治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿蛋白(Pro)、尿红细胞(RBC)等肾功能指标均未发生明显变化,且均居于正常水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞联合抗血小板聚集药物对于老年急性脑梗死患者神经功能和血管内皮功能的改善均具有重要的临床意义,并且未对患者肝肾功能造成损伤和不良影响.

    作者:汪翔;楼敏芳 刊期: 2019年第02期

  • 视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者行玻璃体腔注射康柏西普治疗的效果分析

    目的 探讨对视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者选择康柏西普进行玻璃体腔注射治疗后获得的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年10月66例视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者,采用数字奇偶法分组.对照组(33例)选择激光光凝疗法;观察组(33例)选择激光光凝+玻璃体腔注射康柏西普疗法.比较两组患者病症治疗总有效率、黄斑中心凹视网膜厚度以及并发症发生率.结果 与对照组患者治疗总有效率(66.67%)比较,观察组治疗总有效率(96.97%)明显提升(P<0.05);与对照组患者比较,观察组黄斑中心凹视网膜厚度显著减小(P<0.05);与对照组患者并发症发生率(30.30%)比较,观察组并发症发生率(9.09%)显著减少(P<0.05).结论 对于视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者临床选择康柏西普药物进行玻璃体腔注射治疗,在提高疗效、减少黄斑中心凹视网膜厚度以及减少并发症方面优势明显,从而促进视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者病情好转.

    作者:范明华;李俊;叶锌铭;吴伯乐 刊期: 2019年第02期

  • 高血压病患者血压水平与红细胞分布宽度的相关性分析

    目的 分析红细胞分布宽度(RDW)在不同血压水平高血压患者中是否存在差异.方法 选择2015年1月至2016年12月符合标准的高血压病患者200例及健康体检者50例为观察对象,记录患者年龄、性别、RDW、生化检查结果等,将高血压病患者按血压水平分为高血压1级、2级、3级组,比较各组间RDW水平以及相关生化指标的变化.结果 高血压1级、高血压2级、高血压3级、健康对照四组RDW值分别为(14.06±0.91)%、(14.82±0.88)%、(15.50±1.38)%、(12.86±0.71)%,高血压组中RDW水平明显高于健康对照组(P<0.05);高血压病患者不同血压水平分组间RDW水平差异显著(P<0.05),并且随着血压水平的升高,RDW有升高趋势;经多元线性逐步回归分析后显示收缩压(SBP)是RDW水平的影响因素.结论 RDW与高血压患者血压水平之间存在一定的相关性,血压水平越高,RDW越高.

    作者:项伟忠;柯淑兰;王志颖;王彤;陈礼平 刊期: 2019年第02期

  • ANIT诱导的亚急性肝内胆汁淤积大鼠肠道菌群结构的变化

    目的 观察异硫氰酸萘酯(ANIT)诱导的亚急性肝内胆汁淤积大鼠模型肠道菌群的变化.方法 雄性SD大鼠随机分为正常组和模型组,每组各8只.模型组于实验第1天灌服1.6%ANIT(麻油配制)80mg/kg、1次/周、连续4次诱导大鼠亚急性肝内胆汁淤积;正常组以等容量麻油灌胃,于末次灌胃后48h处死大鼠取血清及回盲部新鲜肠内容物;全自动生化仪检测血清肝功能水平,16s?rRNA高通量测序分析肠道菌群变化.结果 模型组大鼠血清肝功能较正常组有明显受损,呈现肝内胆汁淤积表现;模型组的肠道菌群丰度较正常组明显下降,在纲水平中,模型组大鼠肠道粪便中δ-变形菌纲相对丰度较正常组有明显下降(P<0.05),ε-变形菌纲相对丰度较正常组明显升高(P<0.01);在科水平,δ-变形菌纲中脱硫弧菌科的相对丰度较正常组有明显下降(P<0.05),而属于ε-变形菌纲中的螺杆菌科相对丰度较正常组则明显升高(P<0.01).结论 肠道菌群丰度的明显下降以及肠道内脱硫弧菌和螺杆菌的相对丰度变化可能是ANIT诱发的亚急性大鼠肝内胆汁淤积的重要特征性变化.

    作者:姚嘉明;陈芝芸;陈曦;刘彬彬;叶蔚;张洁 刊期: 2019年第02期

  • 四氢姜黄素对H22腹水瘤模型小鼠的防治作用

    目的 探讨四氢姜黄素(THC)对H22腹水瘤模型小鼠的保护和治疗作用.方法 将KM小鼠随机分为3组:模型对照组、阳性对照(CTX)组和THC(20mg/kg)组,每组各10只.除阳性对照(CTX)组腹腔注射给药外,其余各组灌胃给药,按0.1ml/10g体重给药1次/d,连续给药7d.每次灌胃前,测量统计各组小鼠体重.末次给药1h后,脱颈处死各组小鼠.全自动细胞计数分析仪检测腹水瘤细胞活力,Western?Blot检测H22腹水瘤细胞中的Bax、Bcl-2的蛋白表达水平.结果 与模型组比较,THC(5、10、20mg/kg)给药组能延长小鼠的生存周期,平均生存时间随着给药剂量的升高而提高,且与模型组差异显著(THC低剂量组:P<0.05,其余各组:P<0.001),提示THC能显著延长小鼠的生存周期;THC在第5天后能明显抑制小鼠的体重(5-7d,P<0.001);与模型组相比,THC治疗后小鼠的细胞活力显著下降(P<0.001);THC给药组与模型组小鼠相比能显著提高Bax的蛋白表达(均P<0.01)和抑制Bcl-2的蛋白表达含量(均P<0.01).结论 THC能延长小鼠的生存周期,对H22腹水瘤具有抑制作用,其作用可能和下调Bcl-2的蛋白表达,上调Bax的蛋白表达有关.

    作者:俞斐;章浙忠;陈琳;鲁遥 刊期: 2019年第02期

  • 磁共振体素内不相干运动对鉴别诊断乳腺良恶性病灶价值的初步研究

    目的 研究磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)对于鉴别诊断乳腺良恶性病变病灶的价值.方法 对48例经手术病理或穿刺活检证实乳腺疾病的患者行双侧乳腺磁共振检查,测量病变部位IVIM参数:标准扩散系数stand?ADC、真实扩散系数slow-ADC(D值)、伪扩散系数fast-ADC(D值)和灌注分数f值,根据病理结果将患者分成两组,其中恶性病灶37个(恶性组),良性病灶11个(良性组),对两组病变灶的IVIM参数进行统计学分析,比较两组值的差异,分别绘制ROC曲线,分析其诊断效能.结果 良性组和恶性组的stand?ADC,D值差异均有统计学意义(P<0.05),D值和f值差异无统计学意义(P>0.05).良性组的stand?ADC为(1.34±0.23)×10-3mm2/s明显高于恶性组的stand?ADC为(0.98±0.26)×10-3mm2/s,良性组D值为(0.79±0.35)×10-3mm2/s显著高于恶性组的(0.51±0.22)×10-3mm2/s,stand?ADC?和D值诊断良恶性病灶ROC面积分别是0.818、0.735,诊断佳阈值分别为1.26×10-3mm2/s、0.67×10-3mm2/s,stand?ADC灵敏度和特异性均较D值高,分别为0.818、0.865,D值灵敏度和特异性分别为63.6%、83.8%,二者联合诊断ROC下面积0.843,灵敏度为0.892,特异度为0.818.结论 IVIM在乳腺良恶性病变鉴别中具有一定的诊断效能,具有临床应用价值.

    作者:渠静静;王世威;刘玉凤;许茂盛;方珍 刊期: 2019年第02期

  • rhTPO联合CsA治疗难治性ITP的疗效及安全性观察

    目的 观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合环孢霉素A(CsA)治疗难治性原发性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性.方法 70例难治性ITP患者根据数字表法随机分为两组,对照组(35例)仅予以CsA?6?mg/(kg·d)口服治疗,观察组(35例)在对照组治疗基础上予以rhTPO300U/(kg·d),皮下注射,1次/d.两组疗程均为30d.监测两组患者治疗前和治疗后2d、6d、10d、14d、18d、22d时血小板计数变化,比较两组患者疗效、出血停止时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间、住院时间等,并记录两组患者治疗期间不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前、治疗后2d血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后6d、10d、14d、18d、22d血小板计数均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后出血停止时间、血小板开始上升时间及血小板达正常时间均明显快于对照组(P<0.05),且住院时间少于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhTPO联合CsA治疗难治性ITP疗效显著,可明显提高血小板计数,安全可靠.

    作者:江文华;陈莉莉;王友群;王娴婷;陈阳 刊期: 2019年第02期

  • 孕妇脂类代谢与新生儿出生体重超重相关性分析

    目的 探讨孕期脂类代谢对巨大儿和大于胎龄儿(LGA)分娩的影响.方法 选取2016年1月1日至12月31日在宁海县妇幼保健院分娩的4859例孕妇,其中巨大儿和LGA分别为209和1460例,足月小样儿45例.记录孕妇年龄、产前体质指数、检验指标以及分娩婴儿性别体重等情况分别与巨大儿和LGA进行比较分析.血脂指标采用四分位数进行分组,通过条件Logistic回归分别计算OR值及95%可信区间,同时将产妇年龄、BMI、是否被诊断为糖尿病、新生儿性别作为混杂因素进行调整.结果 产前BMI、甘油三酯水平、是否被诊断为糖尿病以及婴儿性别等因素与巨大儿的出生有显著相关性.产前BMI、甘油三酯水平、是否被诊断为糖尿病以及婴儿性别、胎次等因素与巨大儿的出生有显著相关性.甘油三酯升高与巨大儿及LGA的发生有等级效应关系,调整混杂因素后,甘油三酯水平与巨大儿的发生仍有显著相关性.结论 孕妇产前血甘油三酯水平是巨大儿与LGA的独立危险因素.

    作者:李娟;刘启宏;沈平绒 刊期: 2019年第02期

  • 鼻内镜手术治疗常年型变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲疗效分析

    目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术联合下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗常年型变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年7月至2016年5月期间确诊为常年型变应性鼻炎并伴明显鼻中隔偏曲的58例患者,均行鼻内镜下鼻中隔矫正术联合下鼻甲黏骨膜下部分切除术,选取同期经药物保守治疗的常年型变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的58例患者为对照组.比较两组患者术后第6个月、12个月的临床疗效.结果 经手术治疗的58例患者术后6个月、12个月总有效率分别为93.1%、87.9%,对照组总有效率分别为46.6%、41.4%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下鼻中隔矫正手术联合下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗常年型变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床疗效确切.

    作者:周晓芳;许敏达;赵志翔 刊期: 2019年第02期

  • 2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物的动态变化及其对肿瘤的预测价值

    目的 观察2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物的动态变化,进而了解其对糖尿病合并肿瘤的预测价值.方法 入组初发的及血糖控制不佳的2型糖尿病患者320例,并选择同期体检健康对照组100例.2型糖尿病患者入组后完善常规检查筛查恶性肿瘤,给予胰岛素或口服降糖药物或二者联合治疗,观察血糖控制前及控制后2周、1个月、3个月CEA、CA19-9、CA12-5的动态变化,并了解其对糖尿病合并肿瘤的预测价值.结果 2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5水平均较正常对照组高(P<0.05).在2型糖尿病患者中糖化血红蛋白(HbA1c)≥10.0%组CEA、CA19-9、CA12-5水平比7.010ng/ml,CA19-9超过正常上限10倍),且经血糖控制后2周无明显下降者肿瘤概率明显升高.结论 2型糖尿病患者血清肿瘤标志物水平可存在低水平的良性升高,血糖控制后2周即可明显下降,如升高明显,且血糖控制后2周无明显下降者需高度警惕肿瘤可能,尽早完善相关肿瘤筛查.

    作者:牛颜丽;吴国富;袁靖;周慧芬 刊期: 2019年第02期

  • 家庭肠内营养在治疗克罗恩病中的应用

    目的 探讨家庭肠内营养在克罗恩病患者治疗中的作用.方法 收集2015年1月至2017年1月行家庭肠内营养治疗的克罗恩病患者,给予家庭肠内营养治疗1个月,计算患者治疗前后体重、体质量的变化,并检测患者治疗前后前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、血沉的变化.结果 经1个月的家庭肠内营养治疗后,患者的体重增加及体质较前明显改善,同时其前白蛋白、白蛋白、血红蛋白有了明显改善.结论 良好的家庭肠内营养治疗对于克罗恩病患者具有较好的恢复效应.

    作者:仇山琴;曹芳 刊期: 2019年第02期

  • 生大黄脐疗对肝硬化合并便秘患者的临床疗效观察

    目的 观察生大黄脐疗对肝硬化合并便秘患者的临床疗效.方法 采用随机病例对照研究的方法,选取2017年7月至12月诊治的150例肝硬化合并便秘患者,以随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各75例.两组患者均采用常规内科护理、饮食干预及健康宣教等,治疗组在此基础上应用生大黄脐疗,每日睡前予5g大黄糊剂敷脐,持续8h,共应用30d,后续随访至60d.观察比较两组患者治疗前后的临床疗效、便秘症状积分和便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分.结果 治疗组便秘临床疗效的总有效率为94.67%(71/75),显著高于对照组的78.67%(59/75),差异有统计学意义(P<0.01).治疗组便秘症状积分[(5.13±2.35)分],明显低于对照组[(7.57±2.24)分],差异有高度统计学意义(P<0.01).治疗组PAC-QOL评分[(6.48±1.35)分],低于对照组[(13.57±2.04)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 生大黄脐疗能有效改善肝硬化合并便秘患者的排便情况,该法操作简便,经济安全,值得临床推广应用.

    作者:周玲叶;王姬 刊期: 2019年第02期

  • 复方紫草汤联合西药甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的应用研究

    目的 探讨复方紫草汤联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择本院2015年4月至2017年9月收治的异位妊娠患者80例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予肌肉注射MTX治疗,观察组应用复方紫草汤联合MTX的治疗方案.评价两组临床疗效及副反应发生情况.统计并比较两组患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常所需时间、盆腔内包块完全吸收时间、子宫直肠陷凹积液完全吸收时间、腹痛消失时间、月经恢复正常时间.比较两组MTX使用疗程.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(95.0%?vs.?75.0%),不良反应发生率明显低于对照组(10%?vs.?35%).观察组血β-HCG下降至正常所需时间、盆内包块完全吸收时间、子宫直肠陷凹积液完全吸收时间、腹痛消失时间、月经恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).使用MTX的疗程明显短于对照组.结论 复方紫草汤联合MTX保守治疗异位妊娠不仅提高了治愈率,加快了病灶的吸收,减小了药物的副反应.

    作者:王姝;王泽华;高淑芳;叶绿菊;于皓 刊期: 2019年第02期

  • 环磷酸腺苷信号通过促进线粒体融合防止足细胞凋亡

    目的 研究线粒体分裂/融合在环磷酸腺苷(cAMP)信号防止足细胞凋亡中的作用.方法 使用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)、CAMP激动剂pCPT-cAMP(pCPT)、花生四烯酸(Ara)和Mdivi-1处理条件永生化的足细胞.Western印迹法检测p-Drp1、Drp1、Fis1、OPA1、Mfn1、cleaved?caspase3、caspase3蛋白质表达.Cel Light?Mitochondria?BacMam-GFP?2.0染色系统和透射电子显微镜观察体外足细胞线粒体形态.CCK-8试剂盒检测足细胞毒性.结果 激活cAMP信号防止PAN诱导的线粒体分裂;PAN通过抑制足细胞线粒体外膜Mfn1蛋白表达,抑制线粒体融合;cAMP信号促进Drp1磷酸化和Mfn1蛋白表达,促进线粒体融合;线粒体分裂/融合直接调节足细胞凋亡.结论 环磷酸腺苷信号通过调节线粒体分裂/融合防止足细胞凋亡.

    作者:李肖瑛;白寿军;查芳芳;朱迎春 刊期: 2019年第02期

  • 腹腔镜下胆道镜联合U100plus激光与ERCP治疗胆总管下端嵌顿性结石的疗效比较

    目的 比较腹腔镜下胆道镜联合U100plus激光与经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管下端嵌顿性结石的临床疗效.方法 回顾性分析本院于2014年1月至2017年12月期间收治的54例胆总管下端嵌顿性结石患者的临床资料,应用腹腔镜、胆道镜联合U100plus激光碎石治疗组(腹腔镜组)19例,ERCP治疗组(ERCP组)35例.比较两组患者的取石成功率、并发症发生率和结石复发率.结果 两组患者取石成功率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜、胆道镜联合U100plus激光碎石术是治疗胆总管下段嵌顿性结石的安全、有效手段,相比ERCP取石成功率高,并发症少.

    作者:潘德标;吴成军;叶冠雄;徐胜前;王世;秦勇 刊期: 2019年第02期

  • 探究TACE联合RFA治疗大肝癌的疗效及安全性

    目的 对肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗大肝癌的疗效及安全性进行观察比较.方法 选取2015年9月至2017年5月收治的大肝癌患者96例,依据单双号法的分组方式分为对照组(48例)和治疗组(48例).对照组给予TACE治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合RFA,分析并比较两组临床疗效、肿瘤坏死程度、生活质量及存活率的差异.结果 对照组的治疗总有效率为68.8%,其远低于治疗组的治疗总有效率87.5%,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组肿瘤完全坏死率高于对照组,其不完全坏死率、部分坏死率均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分均较治疗前提高,且组间相比治疗组高于对照组(P<0.05);两组随访1年的存活率比较,对照组(72.9%)低于治疗组(89.6%)(P<0.05).结论 TACE联合RFA治疗大肝癌效果显著,可有效改善生活质量和预后,安全性高,具有临床优先选择和推广价值.

    作者:梅康;刘伟;张卫平 刊期: 2019年第02期

浙江临床医学杂志

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