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慢性肺原性心脏病气阴两亏证治管见

郭增友;蒋秀梅

关键词:慢性肺原性心脏病, 气阴两亏证, 肺心病, 脾肾阳虚, 中医内科学, 辨证治疗, 患者生活质量, 肺动脉高压, 中西医结合, 阻力增加, 心脾阳虚, 文献记载, 肺肾气虚, 临床表现, 辨证分型, 肺络, 治疗学, 原发性, 络病学, 肺组织
摘要:慢性肺原性心脏病(简称肺心病)指由于胸廓、肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变引起的,因肺循环阻力增加,肺动脉高压导致的心脏病.据古代有关文献记载,肺心病多属于中医心悸、喘证、肺胀、咳嗽、痰饮、水肿等范畴.中医根据其不同时期的临床表现分型颇多,<实用中医内科学>、<实用中西医结合诊断治疗学>等将其分为肺肾气虚、心脾阳虚、脾肾阳虚、心脾肾阳虚、肺肾阳虚、痰迷心窍、热陷心包、热极动风、元阳欲脱、入血动血等型,<络病学>在诸多辨证分型的基础提出了肺络瘀阻、肺络气虚等理论,但肺心病气阴两亏阶段的辨证治疗尚少见论述.我们观察,肺心病气阴两亏阶段并不少见,治疗得当可延缓病情进一步发展,缓解症状,提高患者生活质量.
中医杂志相关文献
  • 升麻治疗粒细胞减少症

    粒细胞减少是指周围血粒细胞计数持续低于2.0×109/L,若低于1.0×109/L则称粒细胞缺乏.目前应用粒细胞集落因子类药物治疗,见效快,疗效好,但持续时间短,对急性、一过性白细胞减少比较适用,但对长期或慢性粒细胞减少不很适合.笔者在对粒细胞减少伴咽喉肿痛患者用升麻等药进行治疗时,偶然发现升麻有治疗粒细胞减少的作用,在中医辨证治疗的同时加入升麻,可治疗多种原因引起的粒细胞减少.

    作者:韩冠先 刊期: 2006年第03期

  • 大黄建中汤治疗功能性消化不良80例临床观察

    目的:观察大黄建中汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将120例患者按中医临床辨证分为脾胃虚寒、肝郁气滞、胃阴不足、湿热积滞4型,治疗4周,其中80例应用大黄建中汤者为治疗组,并设40例应用吗丁啉治疗者为对照组.结果:治疗组和对照组临床症状总有效率分别为90%和72.5%,差异有显著性(P<0.01).结论:大黄建中汤治疗FD疗效显著,适宜于各证型的治疗,且无不良反应.

    作者:李德珍;曹宝国 刊期: 2006年第03期

  • 健脑复智口服液治疗血管性痴呆30例临床研究

    目的:探讨健脑复智口服液对血管性痴呆(VD)的疗效及机理.方法:按标准选择45~80岁VD患者50例,随机分为受试组和对照组.受试组口服健脑复智口服液,对照组口服都可喜片.治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月查MMSE积分、BBS积分、中医证候指标,治疗前及治疗后3个月查经颅多普勒(TCD),并进行统计学分析.结果:受试组与治疗组MMSE积分、BBS积分、中医证候指标、TCD等治疗前后差异有显著性.结论:健脑复智口服液对VD有较好疗效.

    作者:赵铎 刊期: 2006年第03期

  • 中药内服外用配合功能锻炼治疗青少年腰椎间盘突出症97例

    腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)多发生于成年人,发于青少年者临床上并非常见.但是由于青少年腰突症与成年人腰突症在发病机理及临床表现上不尽相同,因而在治疗方法与辨证用药上亦应有所区别.我们自2000年2月~2004年6月间,采用中药内服外用配合针对性功能锻炼治疗青少年腰突症97例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:杜广振;程伟 刊期: 2006年第03期

  • 中西医结合治疗脑梗死偏瘫89例

    随着现代医学的发展,脑梗死的诊断和治疗水平明显提高,其死亡率大大降低,但约80%患者遗留有不同程度的运动功能障碍.我们应用中西医结合康复治疗方法,对改善患者的功能取得一定的疗效,现报告如下.

    作者:夏娣文;王玉龙;佘江健;王晓东 刊期: 2006年第03期

  • 针刺特定穴位防治肿瘤患者化疗呕吐的临床观察

    我们于2001年4月~2004年6月对接受含大剂量顺铂方案化疗的患者164例进行了临床观察,现报告如下.1临床资料收集在我院肿瘤科于2001年4月~2004年6月接受含大剂量顺铂(PDD80~100mg/m2)方案化疗的肿瘤患者164例,其中男72例,女92例;年龄36~75岁,平均48.8岁;肺癌92例,乳腺癌32例,卵巢癌24例,胃癌16例;首次化疗者68例,多程化疗者96例;以往用过顺铂98例,未用过顺铂者66例.

    作者:张青;王笑民;胡凤山;赵文硕 刊期: 2006年第03期

  • 重用升麻解药毒/升麻治疗慢性胃炎和习惯性流产/升麻善解蓖麻子中毒

    作者: 刊期: 2006年第03期

  • 金思维改善社区可疑痴呆老年人记忆减退症状的随访研究

    目的:观察金思维对可疑痴呆老年人记忆减退的作用.方法:应用临床痴呆评定表在社区老年及老年前期人群中筛选出可疑痴呆患者75例,采用随机双盲双模拟对照法给药观察,在基线点、3个月和1年后进行神经心理学评价.结果:服用3个月后,金思维组与脑复康组疗效差异无显著性;而1年后随访,金思维组记忆分值的提高明显优于脑复康组(P<0.05)和安慰剂组(P<0.01).结论:金思维具有改善和延缓可疑痴呆老年人记忆衰退的作用.

    作者:朱爱华;田金州;钟剑;杨承芝;时晶;尹军祥 刊期: 2006年第03期

  • 中药序贯介入造血干细胞移植治疗血液病2例

    干细胞移植是有希望根治血液病的方法之一,但排斥及移植物抗宿主病(GVHD)、干细胞来源困难及移植过程中的并发症,极大地限制干细胞移植的应用.我们以中药介入干细胞移植,成功救治两例难治性血液病患者,现报道如下.

    作者:李达;吴顺杰;江志生;康颖;崔徐江;陈琪;梁冰;吴秉毅 刊期: 2006年第03期

  • 从毒论理,从通论治,以调求平

    几千年来,岐黄之术在中华大地上源远流长,其间发展出诸多的理论和学术流派,或以明理为主,或以致用为要,见仁见智,乐山乐水,各有千秋.毋庸置疑,每种观点、每个流派都有其孕育产生的沃土,有其时空的特定性.以我们目前所处的状态,气候、生存环境、生活水平以及精神文化层面等等都与过去的任何时代有显著的差异,这就预示着随着时空的转换,不可能有某种既往所形成的学术见解可以完全的符合我们目前的情况,作为岐黄医术的传薪人,我们需要在继承发扬前人优秀学术资源的同时,发展创立出中医临床的新理论观点.在这里,基于中医学理论,结合长期的临床实践感悟,引出我们关于中医临床新理论的一些思考.

    作者:姜良铎;焦扬;王蕾 刊期: 2006年第03期

  • 慢性肺原性心脏病气阴两亏证治管见

    慢性肺原性心脏病(简称肺心病)指由于胸廓、肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变引起的,因肺循环阻力增加,肺动脉高压导致的心脏病.据古代有关文献记载,肺心病多属于中医心悸、喘证、肺胀、咳嗽、痰饮、水肿等范畴.中医根据其不同时期的临床表现分型颇多,<实用中医内科学>、<实用中西医结合诊断治疗学>等将其分为肺肾气虚、心脾阳虚、脾肾阳虚、心脾肾阳虚、肺肾阳虚、痰迷心窍、热陷心包、热极动风、元阳欲脱、入血动血等型,<络病学>在诸多辨证分型的基础提出了肺络瘀阻、肺络气虚等理论,但肺心病气阴两亏阶段的辨证治疗尚少见论述.我们观察,肺心病气阴两亏阶段并不少见,治疗得当可延缓病情进一步发展,缓解症状,提高患者生活质量.

    作者:郭增友;蒋秀梅 刊期: 2006年第03期

  • 当归饮子治疗慢性荨麻疹84例

    当归饮子一方首见于<证治准绳>,专治疮疥、风癣、湿毒瘙痒等症.我们在泉州市第一医院蔡光斗主任应用此方经验基础上,根据该方具有益气养血,祛风润燥等作用,临床治疗慢性荨麻疹84例,收效甚佳,现总结如下.

    作者:游晓意;刘宪鸣;蔡光斗 刊期: 2006年第03期

  • 软肝饮对免疫性肝纤维化大鼠细胞因子及肝细胞超微结构的影响

    目的:观察中药复方软肝饮对免疫性肝纤维化模型大鼠细胞因子及肝细胞超微结构的影响.方法:对人血白蛋白(HSA)诱导的免疫性肝纤维化大鼠模型予软肝饮小剂量(1g/kg)、大剂量(2g/kg)灌胃给药,连续8周,以鳖甲软肝片和秋水仙碱为阳性对照药;测定模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)含量的变化;用电镜观察肝细胞超微结构的变化.结果:软肝饮显著降低模型大鼠血清TNF-α、IL-1、TGF-β1含量,并可保护模型大鼠肝细胞超微结构.结论:软肝饮可能通过恢复肝细胞形态及降低炎症细胞因子含量而起到抗肝纤维化的作用.

    作者:张国梁;戴敏;许钒;汪电雷;方朝晖;查安生;胡闻 刊期: 2006年第03期

  • 怎样选用治疗感染性疾病的中成药?

    答:感染性疾病,以细菌感染和病毒感染为常见.随着药物毒副作用的日益彰显,疗效明显,副作用少的中成药日益受到人们的注意.按照中医辨证,急性感染性疾病多属热毒病证,所以市售的清热解毒中成药也日渐增多.笔者在口服中药的同时,常辨证选用中成药配合治疗,效果较好.现将较为常用的品种简介如下,供参考.

    作者:胡献国 刊期: 2006年第03期

  • 益气养阴解毒方对肺癌患者血清血管内皮生长因子及免疫功能的影响

    目的:观察益气养阴解毒方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及免疫功能的影响.方法:51例NSCLC患者,随机分为中药组、化疗组和化疗+中药组,观察各组疗效以及临床证候、体力状况、免疫指标、血清VEGF变化情况.结果:中药组和化疗+中药组治疗后肿瘤稳定率均高于化疗组,但差异无显著性,临床症状、体力状况改善均明显优于化疗组(均P<0.05).中药+化疗组能明显提高白细胞介素2水平,下调可溶性白细胞介素2受体(sIL-2)水平(均P<0.01),且疗效明显优于化疗组(P<0.05);中药组能显著提高T细胞总数,下调sIL-2水平(P<0.05或P<0.01).中药+化疗组治疗后血清VEGF水平明显下降(P<0.01).结论:益气养阴解毒方治疗NSCLC,有缩小稳定瘤灶,提高免疫功能和生存质量,降低血清VEGF水平的作用.

    作者:刘嘉湘;牛红梅 刊期: 2006年第03期

  • 程志清从瘀防治冠状动脉术后再狭窄经验

    介入性治疗如经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)或支架植入术(CASI)等已成为冠心病治疗的有效手段之一,但约有30%~50%的患者在PTCA后6个月内发生再狭窄,其再次手术危险性大,费用高.因此,冠状动脉(冠脉)术后再狭窄已成为影响冠心病治疗的障碍.如适时配合中医中药,不仅能弥补西医这一缺陷,而且能在治疗和预防冠脉术后再狭窄起到较好的作用.导师程志清教授从事医疗、教学、科研工作30余载,对内科杂证的诊治见解独到,尤擅长于心血管系统疾病的诊治.在西药规范应用的前提下,对近年渐增的冠脉术后再狭窄的防治从中医学角度也进行了有益的探索,积累了宝贵的临床经验.我们有幸随师学习,受益匪浅,现将其经验总结如下.

    作者:杨雨民;周佳 刊期: 2006年第03期

  • 茸参补肾胶囊治疗肾阳(气)虚证303例

    茸参补肾胶囊原名男壮胶囊.为进一步评价该药对肾阳虚、肾气虚证的临床疗效及安全性,我们与浙江省中医院等8家医院共同对茸参补肾胶囊进行平行随机多中心临床试验,现将结果报告如下.

    作者:马珠凤;许文祥 刊期: 2006年第03期

  • 陈可冀治疗病态窦房结综合征经验

    陈可冀(1930~),中西医结合医学家,中国科学院院士.长期从事心血管病及老年医学临床及基础研究,有丰富的临床经验,擅长治疗心血管病和老年病.先后获多项国家级奖项.为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.为促进中西医结合及中医药现代化作出了贡献.已发表研究论文200余篇.主编专著10部.

    作者:张京春 刊期: 2006年第03期

  • 脑心通胶囊治疗中风病恢复期140例

    近年来,我们在临床上用脑心通胶囊治疗中风病恢复期患者140例,收到较好疗效,现将结果报告如下.1临床资料治疗组140例,男92例,女48例,年龄43~70岁(61.14±12.48岁);对照组47例,男30例,女17例,年龄43~70岁(62.96±12.87岁).所有病例均符合中风病恢复期诊断标准,中医辨证属气虚血瘀证,西医诊断属动脉硬化性血栓性脑梗死和腔隙性梗死恢复期,病程2周~6个月.

    作者:柳青;曹凤君;李佳 刊期: 2006年第03期

  • 升麻治疗顽固性呃逆/升麻药对的临床应用/升麻治疗肾炎蛋白尿

    作者: 刊期: 2006年第03期

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