叶天士运用《伤寒杂病论》的经验及其研究概况

李凯平；连建伟

关键词：<伤寒杂病论>, @叶天士

摘要：叶天士擅长运用<伤寒杂病论>的理法方药.在<临证指南医案>一书中,选用了<伤寒论>方42张及<金匮要略>方27张.而在<未刻本叶氏医案>的1154例处方中,运用仲景方的有239例,占五分之一[1].因此,研究叶天士运用<伤寒杂病论>的经验,将有助于对叶氏学术思想的理解和对张仲景学说的掌握与应用.

中医杂志相关文献

中医学对艾滋病病因病机的认识

艾滋病即人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),以免疫系统损害和机会性感染为主要特征.中医学对艾滋病的病因病机尚无统一认识,我们通过对河南地区部分艾滋病患者(均为有偿供血感染者)的观察,对该病的病因病机探讨如下.

作者：李发枝；徐立然；李柏龄刊期： 2006年第05期
仙鹤草治疗盗汗

仙鹤草味苦涩性平,功专收敛止血,广泛用于治疗各种出血之证.余于临床运用治疗盗汗,颇收良效.如患者曾某,男,35岁.患盗汗已历半月,经用当归六黄汤、大补阴丸等治疗罔效.自诉寐则汗出,寤则觉汗湿衣襟,旋即汗已,深为所苦,伴咽干,心烦,二便尚调,舌苔薄黄质红,脉象沉细数.此盗汗之证,投常药无效,当变通其法.窃思仙鹤草功专止血,但血汗同源,既能止血,当亦能敛汗.且江南民间,常用仙鹤草与大枣煎服,认为可医脱力劳伤,作为补益之品.于是以仙鹤草为主而疏一方:仙鹤草30g,白芍15g,甘草6g,生地黄12g,柏子仁15g,麦冬12g,茯苓10g,大枣10枚.嘱服3剂,盗汗减少,继进3剂而盗汗已,诸恙悉除.

作者：郭辉雄刊期： 2006年第05期
浅论三焦之实为胰腑

三焦有广狭之分,广义的三焦,是人体区域的划分即上焦、中焦、下焦;狭义的三焦所指的实质可能是胰腑了.

作者：史小进；田雨河刊期： 2006年第05期
肝复乐治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

我们于2001年5月～2004年5月应用肝复乐片治疗乙型肝炎肝纤维化80例.观察其对血清肝纤维化指标透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层黏蛋白(LN)水平及肝功能的影响,以探讨肝复乐抗肝纤维化的疗效,现报道如下.

作者：邓友；江元森；谢俊强；李学俊；黄桂梅；姚集鲁刊期： 2006年第05期
温胆汤联合氯氮平治疗精神分裂症30例临床研究

目的:探讨温胆汤治疗或协同治疗精神分裂症的疗效及副反应.方法:以实验Ⅰ组给予温胆汤,实验Ⅱ组给予温胆汤加氯氮平,对照组给予氯氮平治疗精神分裂症各30例作对照研究,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效及副反应.结果:实验Ⅱ组显效率70%,有效率30%;实验Ⅰ组显效率36.6%,有效率50%;对照组显效率43.6%,有效率56.4%;两实验组的药物副反应明显少于对照组.结论:温胆汤治疗精神分裂症疗效确切,在协同治疗时疗效更佳,且安全性较高,对症状的改善更好,并可明显减少抗精神药物的用量及EPS发生率.

作者：谭斌刊期： 2006年第05期
中医防治急性冠脉综合征的思路

中医防治急性冠脉综合征(ACS)应关注以下方面的问题:(1)中药现代药理与不稳定斑块的病理.(2)中医辨证干预ACS不稳定斑块微观客观指标.(3)从络病理论论治ACS.(4)从毒论治ACS.(5)从瘀论治ACS.(6)冠状动脉粥样硬化斑块的病理状态临床分期与辨证施治.

作者：王昀；王瑱；颜乾麟刊期： 2006年第05期
局部埋线搭桥修复皱纹38例

局部埋线搭桥祛皱法是将外科手术所用的蛋白羊肠线植入皱纹局部,利用蛋白羊肠线对局部纹理进行搭桥修复的一种治疗方法.局部埋线搭桥法修复皱纹施术简单,疗效持久,临床应用广泛,因此发展较快.现将近年来局部埋线搭桥祛除皱纹案例总结如下.

作者：齐凤军刊期： 2006年第05期
仙鹤草善治血精症

仙鹤草性味苦涩,功效收效止血、止痢、杀虫.临床上广泛用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及妇女崩漏、月经过多等症.笔者根据仙鹤草味涩收敛,止血作用较佳的特点,在临证中治疗血精证时,在辨证的基础上配用仙鹤草,取得了较好的疗效,兹举例如下.

作者：时建山刊期： 2006年第05期
正确认识循证医学在中医药学中应用的现状

近年来循证医学在中医药研究领域的应用日渐增多,本文就如何正确看待循证医学在中医药学中的现状阐述如下观点.

作者：朱伟；阮新民；陈可冀刊期： 2006年第05期
3种治法对自发性高血压大鼠血管重构影响的比较研究

目的:对比研究平肝潜阳法、化湿利水泄浊法及两者合法平肝化湿法对自发性高血压大鼠(SHR)血管重构(VR)的影响.方法:SHR随机分为化湿组、平肝组、合方组、依那普利组和模型组,并设Wistar-Kyoto(WKY)大鼠组作为正常对照,治疗8周.观察各组大鼠血压、主动脉胶原含量及其中膜血管平滑肌(VSM)、胶原纤维(CF)、弹力纤维(EF)的相对面积比值等变化.结果:模型组血压、主动脉胶原含量、VSM及CF面积等显著高于其他各组(P＜0.05或P＜0.01);模型组血管平滑肌细胞(VSMC)核个数显著少于WKY组、合方组及依那普利组,EF变化仅模型组与WKY组间差异有显著性.结论:3种治法均有降低血压及抑制主动脉胶原沉积和VSMC肥大的作用.

作者：王永霞；党伟一；陈召起；王世君；何立人刊期： 2006年第05期
冰黄五苓液直肠滴注对急性脑出血患者内皮素水平的影响

目的:观察冰黄五苓液直肠滴注对急性脑出血患者内皮素(ET)水平的影响并探讨其作用机理.方法:将符合诊断标准的138例患者采用单盲法随机分为治疗组76例和对照组62例,另设正常组30例,观察治疗前及治疗后第3、7、14天的血浆ET值.结果:治疗组高峰期ET水平明显低于对照组(P＜0.01),第7天ET值与正常组、对照组相比差异均无显著性(P＞0.05),而第14天ET值则低于正常组与对照组(P＜0.05).结论:冰黄五苓液直肠滴注的疗效机理可能与降低急性脑出血高峰期以及整个病程的ET水平、缩短ET值降低到低于正常值的时间有关.

作者：余尚贞；石青；艾立新；郑国燊刊期： 2006年第05期
中药Ⅰ号、Ⅱ号汤治疗血清抗精子抗体阳性患者62例

临床统计发现,不育患者有10%～15%是免疫因素造成的.抗精子抗体(AsAb)是不孕症的重要因素之一,同时也与反复流产有一定关系.免疫性不孕不育的诊断和治疗已引起国内外学者的重视,国内不少学者也在探讨中医药疗法.我们拟定了具有补肾、活血化瘀作用的中药Ⅰ号、Ⅱ号汤,对血清AsAb阳性患者进行治疗,疗效满意,现报告如下.

作者：黄石桥；梁红英；蓝少华刊期： 2006年第05期
吴俊喜临床验案5则

笔者师从河北省中医院心血管内科吴俊喜教授学习,观察到吴教授在临床治疗一些疑难杂症上取得了明显的疗效.在治疗方法、用药上都有独特的见解.现将吴教授治疗的典型病例总结如下.

作者：杜立建刊期： 2006年第05期
怎样辨证治疗酒精性弱视?

答:酒精性弱视又称营养性弱视,是慢性酒精中毒者中出现的一种特殊的视力障碍,其原因可能是一种或数种B族维生素缺乏所致的视神经病变.病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重,严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代.进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现.患者初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成双眼视觉敏感度下降,视物模糊不清,伴以两侧对称性中心暗点,但周边视野常不受累,一般不发展至全盲,眼底检查正常.晚期可见轻度视神经萎缩,并可伴有其他神经症状,如共济失调、四肢轻瘫和震颤等.中医认为,本病多为肝肾两亏,脾胃虚弱,运化失职,精气不能上荣所致.

作者：胡献国；黄成汉刊期： 2006年第05期
复健片对缺血性卒中后遗症模型大鼠脑组织GFAP、GAP-43表达的影响

目的:探讨复健片对缺血性卒中后遗症模型大鼠星形胶质细胞活性及其神经轴突再生的作用.方法:以大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠模型为实验对象,利用免疫组织化学方法,分别以大鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长相关蛋白质(GAP-43)为指标,观察复健片对星形胶质细胞活性、轴突生长的影响.结果:复健片可增强GFAP、GAP-43的表达,并且GFAP与GAP-43表达呈显著正相关.结论:复健片可促进缺血性卒中后神经轴突的再生,诱导神经功能重塑,这与该药能够改善星形胶质细胞活性有密切关系.

作者：刘伟；周永红；付先军；王中琳；胡怀强；王新陆刊期： 2006年第05期
重用仙鹤草治疗化疗引起的骨髓抑制

仙鹤草苦、涩、凉,入心脾胃大肠经,功专止血,不论虚实寒热皆可应用,并有强壮作用.近年来,笔者运用大剂量仙鹤草治疗化疗引起的骨髓抑制疗效显著,现举例介绍如下.

作者：李艳刊期： 2006年第05期
仙鹤草治疗泌尿系统肿瘤

近几年来,笔者在祖父陶柱才的指导下,用重剂仙鹤草治疗泌尿系统肿瘤,疗效显著,现举典型病例如下.

作者：陶文琪刊期： 2006年第05期
保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤治疗慢性肾功能衰竭晚期患者40例临床观察

目的:探讨保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤对慢性肾功能衰竭(CRF)晚期患者的疗效.方法:将80例CRF3期患者随机分为两组,对照组给予α-酮酸片及爱西特,治疗组在此基础上加服保元强肾Ⅰ号胶囊及六君子汤.观察两组治疗前后肾功能、临床症状积分、血清白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)变化.结果:两组治疗后临床症状积分均比治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)均显著降低(P＜0.01),而对照组仅BUN明显降低(P＜0.05);治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后Alb及Hb水平亦显著高于对照组(P＜0.01).结论:保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤可明显改善CRF晚期患者临床症状、肾功能及营养状态,疗效明显优于对照组,为治疗晚期CRF的有效方案.

作者：朱辟疆；韦先进；周逊；赵华；刘永平；邱建军刊期： 2006年第05期
论《伤寒论》的词义特点及对临床应用的影响

张仲景的<伤寒论>在对中医理论形成发展产生重要影响的同时,在古医籍词义发展中也呈现出新的特点.书中某些医学术语的意义由特定义向一般义以及由一词多义向词义单一转变的两大突出特点对于医经的临床应用产生了积极的影响.它使著作内容明确,易读易懂;使医者便于掌握,不出歧义与理解错误.

作者：崔锡章刊期： 2006年第05期
束缚所致肝郁证动物模型肝组织蛋白质组的差异表达研究

目的:通过运用组织蛋白质组学技术和方法,寻找肝郁证动物模型肝组织差异表达蛋白质.方法:以束缚制动法制备肝郁证大鼠模型,采用组织溶解方法分步抽提大鼠肝脏组织蛋白质,对获得的蛋白质进行二维凝胶电泳(2-DE)分离、胶体染色,分析模型组和对照组蛋白质分子的差异表达,并以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)检测肽质量指纹,在数据库中检索出相应的蛋白质.结果:在大鼠肝组织胶体考染的2-DE图谱上,约能辨识出300余个清晰的蛋白质斑点,共找出3个与肝郁证辨证相关的肝组织差异表达蛋白,质谱出峰率达100%,检索结果分别为芳基硫基转移酶、烯酰辅酶A水合酶和转甲状腺素蛋白.结论:肝主疏泄功能的正常可能和实体肝组织中的特异表达蛋白质--芳基硫基转移酶、烯酰辅酶A水合酶和转甲状腺素蛋白的不同表达密切相关.

作者：钟小兰；吕志平；钱令嘉；刘晓华；谭秦湘；张晓刚刊期： 2006年第05期