胡庆；庞军；唐宏亮；王开龙；甘炜；傅剑萍；莫巧明
尿路感染为泌尿系统常见病多发病,西药治疗对于急性发作疗效尚可,但对慢性缓解期或反复发作者疗效欠佳.近年来由于抗生素的广泛应用及耐药菌株明显增多,抗生素的选择困难及不良反应等问题日益凸显.巴元明教授临床经验丰富,善用药对,在辨证论治的基础上,总结出治疗尿路感染的常用药对:白头翁配秦皮、生地榆配生槐角、土茯苓配败酱草、篇蓄配瞿麦,临床疗效显著.
作者：万君；巴元明 刊期： 2016年第06期
目的:研究补肾活血中药体外诱导对子宫内膜干细胞以及Wnt信号通路激活的影响.方法:选取子宫内膜异位症患者和健康人为样本,通过分离培养其在位、异位子宫内膜的干细胞;分别予以补肾活血中药、西药后对各组子宫内膜干细胞凋亡指数以及Wnt通路因子的表达.结果:高剂量补肾活血以及西药均可诱导子宫内膜干细胞凋亡,并可降低子宫内膜干细胞Wnt7a、β-catenin、VEGF、MMP-9通路因子的表达,分离的蛋白表达有意义.结论:子宫内膜干细胞凋亡功能下降以及Wnt信号通路激活是子宫内膜异位症的发病机制,补肾活血中药可促进子宫内膜干细胞发生凋亡,从而起到治疗的作用.
作者：周华；齐聪；杨碧蓉；张倩 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中药复方固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠IκB激酶(IKKβ)及核转录因子(NF-κB)表达的影响.方法:采用卵蛋白(OVA)致敏和呼吸道合胞病毒(RSV)滴鼻诱导激发BALB/c雌性小鼠,建立哮喘缓解期动物模型,随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组.用Real-time PCR和Westem Blot法分别检测肺组织中IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白的表达水平.结果:模型组小鼠肺组织中IKK3、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达均显著高于正常组(P＜0.01);固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组小鼠肺组织中IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达均低于模型组(P＜0.05).结论:哮喘缓解期气道炎症可能与IKKβ、NF-κBp65mRNA和蛋白高表达有关.固本防哮饮在一定程度上能降低IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白高表达,提示固本防哮饮能抑制IKK/NF-κB信号通路的活性,从而减轻气道炎症,预防哮喘发作.
作者：刘亚南；赵霞；陆远；张晓华；王爱华；董盈妹 刊期： 2016年第06期
目的:探讨子宫内膜生存素Ki-67在肥胖多囊卵巢综合(PCOS)大鼠模型卵巢颗粒细胞中的表达.方法:分别在来曲唑(Letrozole)和脱氢表雄酮(DHEA)造模基础上加用高脂乳剂,建立肥胖PCOS动物模型,结合血清性激素、大鼠处死时体重增加幅度及脏器指数改变进行模型验证,选用免疫组织化学法检测大鼠模型卵巢组织卵泡颗粒细胞中Ki-67的表达.结果:模型建立成功.Letrozole模型组和DHEA模型组Ki-67积分光密度总和、平均灰度均值显著低于空白对照组(P＜0.05),此外,Letrozole肥胖模型组和DHEA肥胖模型组Ki-67积分光密度总和、平均灰度均值极显著低于空白对照组和高脂模型组(P＜0.01);Letrozole肥胖模型组Ki-67平均灰度均值显著低于Letrozole模型组(P＜0.05),DHEA肥胖模型组Ki-67平均灰度均值显著低于DHEA模型组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:Ki-67在PCOS大鼠模型卵巢的卵泡颗粒细胞中表达降低可能是PCOS发生发展的重要原因,且Ki-67在肥胖PCOS大鼠模型卵巢卵泡颗粒细胞中表达降低更明显.
作者：雒芙蓉；徐晓娟；姚莉娟；王张；李宛静；邓蒂斯 刊期： 2016年第06期
刘军教授在运用岭南特色药物治疗膝骨关节炎方面有着独到见解,其中扶正益气用五指毛桃;活血化瘀用黑老虎;祛湿用布渣叶;活血通络用鸡血藤;祛风湿、利关节用豨莶草、威灵仙;祛风湿、止痹痛用徐长卿、伸筋草;补肝肾、强筋骨用杜仲,在辨证论治基础上配合岭南特色药物治疗膝骨关节炎取得较好的疗效.
作者：梁浩东；潘建科；洪坤豪；谢辉；黄和涛 刊期： 2016年第06期
目前以苦寒泻下、饥饱劳倦等方法诱导的脾虚动物模型存在规范性、特异性等方面问题.基因突变小鼠如APCmin/+、基因敲除小鼠Txnip-/-、IP3R2-/-、db/db小鼠以及条件性敲除Pten小鼠具有易感肿瘤、肌肉失养、肥胖、能量代谢障碍等特征,与脾虚运化失司、清阳不升、聚湿生痰和抗病能力降低相关.基于转基因小鼠结合饥饱劳倦等方法构建的病证结合脾虚模型更为客观、可信和可重复性,该类模型具有较好的转化潜力并将有助于深化脾虚证侯的本质研究.
作者：孙学刚；靖林林 刊期： 2016年第06期
目的:探讨电针阳明经穴对活动期类风湿关节炎患者的疗效.方法:选取2013年6月-2015年6月期间本院门诊病房就诊的活动期RA患者92例作为研究对象,按照治疗顺序将患者随机分为电针组(46例)和对照组(46例),电针组采用常规药物治疗基础上阳明经穴电针方法治疗,对照组常规药物治疗基础上运用阳明经穴单纯针刺治疗.治疗结束后观察临床总有效率,并分析治疗前后的关节疼痛程度、肿胀程度、关节压痛以及晨僵时间等症状,同时记录治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT).结果:电针组的临床总有效率90.4％显著高于对照组74.0％,组间比较差异存在显著性意义(P＞0.05).两组患者在治疗后症状和体征均有所改善,电针组患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间以及量表总积分方面改善幅度较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,电针组和对照组治疗后RF、ESR、CRP、RBC、HGB、PLT均明显改善(P＜0.05),电针组改善较单纯针刺对照组更可观(P＜0.05).结论:常规药物治疗基础上电针阳明经穴治疗活动期RA取阳明经穴疗法具有安全可靠,简便快捷,能够发挥较好的镇痛、消肿的功效,改善患者的症状和体征,进一步提高临床疗效,促进关节活动功能的恢复.
作者：徐萍；陶洪；袁良俊；李凤霞；叶青 刊期： 2016年第06期
胃食管反流病是消化系统的常见病、多发病,因其难以治愈且复发率高,属中医四大顽症(风病、痨病、鼓病、膈病)之一.朱西杰教授在消化系统疾病诊疗方面积累了丰富的经验,在胃食管反流病的治疗上有独到的见解:病机上,朱老师认为此病的病机关键不仅在胃失和降,浊气上泛,还在他脏气机失调,影响胃腑气机通降,故治疗上首以通降法平上逆之胃气.其次,兼顾他脏,调畅五脏六腑之气机,使胃气和降,以达到治病求本的目的;病位上,结合现代医学及胃肠动力学的研究成果,导师审因详辨,明确病变部位针对性伍以中医特效药,临床疗效显著;病因上,强调情志失调、不良饮食生活习惯和地域环境等是增加胃食管反流病复发率的主要诱因,在防治本病的过程中不容忽视,提出调心畅情与利胆,疏肝平胃防复发及改变饮食结构,改善生活方式,并倡导宁夏地区居民使用家装饮用水净化装置,消除诱因综合治疗以从根本上减少此病的复发.导师在临床中围绕病本、病位、诱因标本兼顾中西医结合治疗胃食管反流病,大大降低了其复发率,对临床治疗具有很强的指导意义.
作者：安婷婷；朱西杰 刊期： 2016年第06期
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因、发病机制尚不清楚的发于大肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠病.肠黏膜屏障损伤是UC发生的重要机制,近年来肠黏膜屏障在UC发病中的变化受到越来越多的关注.文章通过检索近几年中药对肠黏膜屏障的影响,发现其治疗UC的主要机理是促进肠黏膜紧密连接、降低肠黏膜屏障通透性、抑制肠上皮细胞凋亡及炎症因子释放.由此可见中医药对肠黏膜屏障影响受到广泛重视,修复肠黏膜屏障功能成为治疗UC的重要靶点.
作者：马媛萍；刘畅；方健松；张涛 刊期： 2016年第06期
辅助生育技术中机体特殊的生理状态干扰了机体的内稳态,打破了人之气血肾之阴阳的平衡,使妊娠成功率降低.卵泡发育的物质基础与中医学之肾所藏之“精”同属,根据肾藏精理论及中医妇科调周理论能恢复机体的内稳态,使“阴平阳秘,精神乃治”.同时辅助生殖技术丰富和发展了“肾藏精、主生殖”理论,相互协调,共达成功妊娠之目的.
作者：卫爱武 刊期： 2016年第06期
“肾藏精”是中医藏象学说中关于肾功能的重要论述,深刻理解其内涵,有助于澄清肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及其相互关系,并从中发现肾在“自为自和”的运动过程中体现了人体自组织的特性.“肾藏精”是肾基本和重要的功能,对其概念的深入认识和准确把握,必将有助于对中医相关基础理论的理解并进一步用于指导临床实践.
作者：武峻艳；张俊龙；王杰 刊期： 2016年第06期
文章简述了中医术语学研究所运用哲学方法、逻辑学方法、文献学方法、信息学方法、语言学方法等基本方法.并简要介绍了构建术语概念体系的方法、界定术语概念定义的方法以及构建中医学术语数据库和知识库的方法.
作者：李思琦；李可大；崔家鹏；张哲；倪菲；袁东超；杨茗茜；李德新 刊期： 2016年第06期
目的:探讨生脉注射液对冠心痛基因ET-1 mRNA表达水平的影响,从而深入探讨生脉注射液治疗冠心病的作用机理.方法:采用实时荧光定量PCR法,相对定量的分析生脉注射液作用前后ET-1 mRNA表达水平.结果:实时荧光定量PCR结果显示ET-1 mRNA基因在生脉注射液低剂量组的表达水平有降低趋势但不是很明显,同时生脉中剂量组内皮素ET基因水平降低,而生脉高剂量组内皮素ET基因水平显著降低.结论:本研究对今后应用分子生物学等新方法新手段来研究和治疗冠心痛有着重要的意义,对临床疾病研究有着指示性的作用.
作者：袁媛；黄赫；夏淑霞；李国信 刊期： 2016年第06期
目的:通过观察姜黄素对Id2基因表达的影响,探讨姜黄素抗缺氧损伤神经元凋亡的机制.方法:以5×105/cm密度接种于6孔板的原代神经元,培养3d后随机分为正常对照组、模型组和姜黄素组.各组神经元按不同实验条件进行干预,其中,正常对照组:常氧条件培养30 h;模型组:常氧培养24h后,再缺氧处理6h;姜黄素组:给予20μM姜黄素常氧培养24h后,再缺氧处理6h.各组干预结束后,采用CCK8方法检测各组神经元的活力,计算分析各组的抑制率;通过Annexin V/PI染色后,行流式细胞术检测各组神经元凋亡率;通过Real time RT-PCR检测神经元Bcl-2、Bax、Caspase-3等凋亡相关基因及Id2mRNA的表达.结果:CCK8结果显示,模型组神经元活力明显降低,与正常对照组相比差异有显著性(P＜0.01),经姜黄素预处理后明显提高神经元活性,与模型组相比差异有显著性(P＜0.01);流式细胞术结果显示,模型组神经元凋亡率明显升高,与正常对照组相比差异有显著性(P＜0.01),经姜黄素预处理后神经元凋亡率降低,与模型组相比差异有显著性(P＜0.05);Real time RT-PCR结果显示,模型组神经元的Bcl-2mRNA下调,Bax、Caspase-3、Id2mRNA上调,与正常对照组相比差异有显著性(P＜0.01);经姜黄素预处理后,缺氧损伤神经元的Bax、Caspase-3 mRNA下调,与模型组相比较差异有显著性(P＜0.01),Id2mRNA下调,Bcl-2mRNA上调,与模型组相比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中药单体姜黄素抑制缺氧损伤神经元的凋亡,其机制可能与下调Id2mRNA的表达,进而下调Bax、上调Bcl-2mRNA表达,进一步阻断Caspase-3基因的激活有关.
作者：杜云；许鹏娟；庞晓丽；曾文赟；王蕊；马东明；杨琳 刊期： 2016年第06期
通过分析、归纳、总结“风、气、痰、瘀、虚”这些基本病理因素的形成与发展与肝肺生理病理特点之关联,提出哮证的关键病理因素为“风、气、痰、瘀、虚”,它们与肝肺的生理病理变化互为因果,相互影响,密切相关,共同制约着哮喘的发生与发展.临床上治疗哮喘应把重心放在肝肺脏腑功能的调理上,采用“肝肺同治”的原则,以“调肝理肺”为基本治法,杜绝“风、气、痰、瘀、虚”致病因素的产生及发展.
作者：覃骊兰；蓝毓营 刊期： 2016年第06期
目的:探讨Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)中医证型与肾间质病变及活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)的相关性.方法:回顾性研究收集经肾穿刺活检诊断为Ⅳ型LN的患者56例,根据有无肾间质病变分为两组.所有患者分别按中医辨证分为脾肾气虚型、热毒炽盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型5个主症证型及血瘀证、湿热证2个兼症证型.分析主症、兼症与肾间质病变、活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)之间的相关性.结果:(1)两组患者中医主症证型分布比较,差异无统计学意义(P=0.146);各主症证型的AI比较,差异无统计学意义(P=0.222);脾肾气虚型与热毒炽盛型的CI比较,差异有统计学意义(P =0.028).(2)两组患者中医兼症证型比较,差异有统计学意义(P=0.003);两兼症证型的AI比较,差异无统计学意义(P=0.86);而CI比较,差异有统计学意义(P =0.004).(3)肾间质病变组与无肾间质病变组两组患者的AI、CI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医主症证型与Ⅳ型LN患者肾间质病变无明显相关性,而兼症证型中血瘀证与肾间质病变具有明显相关性,肾间质病变以血瘀证为主.LN合并肾间质病变的患者疾病活动性更强,且易导致肾脏的慢性损害.
作者：张绍杰；汤水福 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中药复方口服联合基础西药治疗对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者内皮素-1、一氧化氮、白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α的影响.方法:选取稳定型心绞痛(辨证为痰瘀互结证)100例患者,按照随机原则分为观察组50例和对照组50例,两组均给予常规的西药基础治疗,治疗组在给予对照组西药治疗的基础上,采用本院自制中药复方口服1个月,观察两组患者治疗前后的心绞痛发作情况、内皮素-1、一氧化氮、白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α水平.结果:治疗组在缓解心绞痛,降低白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α、内皮素-1,升高一氧化氮方面均优于对照组(P＜0.05).结论:中药复方可能通过抑制炎症反应、保护血管内皮功能等机制发挥治疗心绞痛的作用.
作者：张淼；陈民 刊期： 2016年第06期
为探讨补肾固本法在治疗抑郁症中的相关研究和应用,通过检索文献,结合抑郁症发病机制,对其在临床及基础实验中的相关研究和应用进行总结.补肾固本法治疗抑郁症的理论基础为肾脑相关、肾为元阳之本、肾藏精,主作强等,其抗抑郁机制主要涉及调节脑内单胺类神经递质、HPA轴功能、免疫及细胞因子、神经营养因子和神经再生等.对补肾固本法治疗抑郁症的作用机制进行深入研究,有利于进一步认识其抗抑郁的作用机制,同时提升对抑郁症患者的诊疗水平.
作者：马丽；黄世敬 刊期： 2016年第06期
通过对老年期痴呆的中医病因病机、病位、病理产物等的分析研究,探讨针灸治疗老年期痴呆的理论依据及治疗思路,基于各种治疗思路提出相应的取穴规律,为拓展针灸的临床应用提供一个可行的辨证方法,并为探索针灸治疗疾病理论提供一些研究思路.
作者：潘国庆；钟欢；杨青；呙安林；李斌；刘迈兰；佘畅；刘密；常小荣 刊期： 2016年第06期
目的:观察补阳还五汤加减结合现代康复治疗改善气虚型脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及生活质量的疗效.方法:70例气虚型脑卒中患者随机分为治疗组(中药加现代康复治疗,n=35)、对照组(现代康复治疗,n=35),其中中药选用补阳还五汤加减,现代康复治疗包括西药常规治疗及康复训练治疗,治疗4周,并随访至12周.观察指标为Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及生活质量评分(SS-QOL).结果:治疗4周后,两组患者的FMA评分、MBI评分及SS-QOL评分均提高,治疗组与对照组对比,差异有显著性意义(P＜0.05).随访至12周时,两组患者的的FMA、MBI及SS-QOL评分较4周时评分上升幅度小,但仍较基线水平评分提高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减结合现代康复治疗可有效改善脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力及生活质量,其中对运动功能、生活质量改善作用的持续性更明显,效果优于单用现代康复治疗.
作者：潘锐焕；周明超；杨志敬；郭友华；詹乐昌；李梅；王知非；詹杰；陈红霞 刊期： 2016年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
