尹剑波
一般认为中医学的理论发展是线性的,从古至今皆是如此.文章将黄疸病分为了三个历史时期来讨论,得出黄疸病在不同的历史时期具有不同的内容和特点,后世对黄疸病的论述不是一般认为的补充和发展,而是一种理论创新.
作者：李丹；李成卫；王莉媛；王维广；杜倩；王庆国 刊期： 2015年第05期
火针疗法是将针体烧红后,刺入人体腧穴或部位,从而达到防治疾病的一种治疗方法.黄石玺主任用毫火针代替传统火针治疗痛证疗效明显通过对黄石玺主任治疗痛证经验的总结,从而为痛证的治疗提供有效的方法.
作者：陈晓红；黄石玺 刊期： 2015年第05期
目的:收集重症急性期中风病患者临床资料,结合治疗前后ApacheⅡ评分及GCS评分的变化以评估星蒌承气汤的临床疗效.方法:通过收集本院2011年9月-2013年3月急性期中风90例,进行分组治疗后对治疗前后A-PACHEⅡ评分及GCS评分进行统计分析.结果:①两组患者治疗后ApacheⅡ评分均有明显下降,而治疗组下降程度更加明显(P＜0.05);②两组患者治疗后GCS评分均有明显上升,治疗组上升程度更加明显(P＜0.01).结论:①星蒌承气汤可进一步缓解急性期中风病患者的病情严重程度,并改善预后;②星萎承气汤可进一步改善急性期中风病患者的意识状态,具有较好的催醒作用.
作者：陈海生 刊期： 2015年第05期
目的:评价与分析风湿关节炎患者采用中药口服和熏洗联合西药治疗临床疗效和安全性及护理体会.方法:80例风湿关节炎患者按照随机抛硬币法分组为对照组与治疗组,各40例.对照组于采用西乐葆0.2 g/次治疗,2次/d,同时采用常规抗风湿药物治疗.治疗组于对照组治疗基础上加用熏洗治疗;两组均实施护理.统计两组患者实验室、临床相关指标变化和临床疗效及发生不良反应等情况.结果:治疗组临床症状积分及疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者临床指标和实验室各项指标较治疗前相比,均明显变化(P＜0.05);且治疗组变化优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗期间不良反应及治疗后复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:临床应用中药口服和熏洗联合西药治疗风湿关节炎患者,其具有较好协同效果,改善临床症状,同时实施临床护理可提高临床疗效.
作者：陈俊玲；泮洁 刊期： 2015年第05期
目的:观察消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效.方法:入选的60例肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者完全随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予胃复春片干预,治疗组用消化复宁汤,治疗周期为3个月.观察患者治疗前后中医证候疗效及胃镜下黏膜炎症的变化情况.结果:对照组疗效总有效率为60.00％,治疗组总有效率为90.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组胃镜下黏膜炎症改善的有效率为53.33％,治疗组有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验过程中未发现不良反应.结论:消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎安全有效.
作者：张国梁；李艳；张莉；韩宁林；李永攀；徐升；陶永；徐经世 刊期： 2015年第05期
目的:研究没食子酸对嗜水气单胞菌以及温和气单胞菌的体外抑菌作用并进行对比.方法:没食子酸菌种原液,使用打孔法进行温和气单胞菌以及嗜水气单胞菌的体外抑菌试验,并将培养皿进行倒置培养,测定温和气单胞菌以及嗜水气单胞菌的抑菌圈直径,进行比较.结果:没食子酸对嗜水气单胞菌以及温和气单胞菌的MBC以及MIC均在250μg/mL左右,对比没有明显差异(P＞0.05).对嗜水气单胞菌以及温和气单胞菌的抑菌圈直径分别为(26.4±0.4)mm以及(24.2±0.2)mm,对比无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:没食子酸对于嗜水气单胞菌与温和气单胞菌均具有较好的抑菌效果,具有较大的开发价值.可将其应用到临床治疗治疗中来,与抗生素联用,不仅可以有效强化治疗效果同时也可以发挥抑菌作用,减少耐药菌的产生,避免药物残留,保护环境.
作者：夏国文；杜小东；胡庆丰 刊期： 2015年第05期
目的:探讨针剌对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者动态血压的影响.方法:选取63例OSAHS患者,26例合并高血压作为实验组,单纯OSAHS患者37例作为对照组.比较针刺对睡眠呼吸参数与昼夜血压节律的影响.结果:针刺治疗后OSAHS合并高血压患者收缩压和舒张压均较针刺前下降,差异有统计学意义.针刺治疗后单纯OSAHS患者收缩压和舒张压较针刺前无明显变化,无统计学意义.结论:针刺可改善OSAHS合并高血压患者的动态血压.
作者：崔华峰；李心沁；栾珂；滕晶；郭丽 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中医结合综合护理措施应用在肠造口患者中的应用价值及对生活质量的影响.方法:选择本院行肠癌手术后需要肠造口的患者58例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取外科常规护理,观察组采用中医结合综合护理措施,观察两组护理效果.结果:观察组生活质量各维度评分分别为:总体健康(72.54±8.67),生理功能(73.54±8.73),生理职能(78.93±8.83),躯体疼痛(79.91±8.92),活力(78.74±8.63),社会功能(84.59±8.77),情感职能(74.58±6.22),精神健康(78.45±7.92),组间对比差异有统计学意义(t=5.8133、5.6084、5.6152、5.3887、3.6935、3.5735、3.5074、4.5330;P ＜0.05).观察组发生造口感染1例,造口狭窄和肠黏膜水肿均未发生,造口皮炎1例,同对照组比较差异有统计学意义(x2 =4.0616、5.4717、4.2963、5.2200;P ＜0.05).观察组患者满意19例,一般9例,不满意1例,与对照组比较差异有统计学意义(x2 =4.0616;P ＜0.05).结论:对行肠造口患者采用中医结合综合护理措施能够提高患者生活质量,降低肠造口并发症发生,提升患者护理满意度,值得在临床上大力推广使用.
作者：骆兴芳 刊期： 2015年第05期
目的:观察加味四逆汤治疗心肾阳虚型慢性充血性心力衰竭临床疗效比较.方法:将87例明确诊断为慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给予西医基础治疗,包括利尿剂、强心剂、β-受体阻滞剂等,治疗组在西医治疗的基础上,给予加味四逆汤,两组均治疗4周,观察两组临床疗效及相关指标.结果:治疗组Lee氏心衰积分总有效率、心功能分级总有效率分别为91.84％、87.76％,对照组总有效率分别为68.75％、70.83％,两组总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低明显(P＜0.05).两组SV、EF均较治疗前提高(P＜0.05),两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论:加味四逆汤能够改善慢性心衰患者的临床症状体征,降低NT-proBNP水平,改善心功能,从而提高患者的生活质量.
作者：张人之；陈民 刊期： 2015年第05期
通过分析肝癌不同发病阶段的病机特点,结合“挟正祛邪”治则的具体内涵,探讨“扶正祛邪”在肝癌治疗过程中的具体应用,提出肝癌的治疗要根据病机演变分为三个阶段,初期“祛邪之所以扶正”主要以疏肝理血为主,中期“祛邪与扶正并举”以疏肝健脾为主;后期“扶正之所以祛邪”以滋补肝肾为主.
作者：冯高飞；陈若；陈伟钊 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中医配方理气暖胃止痛贴治疗儿童功能性腹痛临床研究及护理体会.方法:选择2013年1月—2014年1月本院门诊收治的功能性腹痛患儿60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予理气暖胃止痛贴配合相关护理措施,对照组给予培菲康以及山莨胆碱,治疗5d为1个疗效,两组患儿连续治疗3个疗程,比较两组患儿临床疗效、腹痛程度积分、腹痛发作积分以及远期疗效、药物不良反应.结果:治疗组治疗总有效率为93.33％,对照组治疗总有效率为73.33％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿腹痛程度以及腹痛发作评分无差异(P＞0.05),治疗后治疗组腹痛程度以及腹痛发作评分改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗结束后,两组患者均随访3个月,治疗组腹痛症状复发4例(13.33％),对照组腹痛症状复发16例(53.33％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿在治疗期间无明显药物不良反应,对照组患儿不良反应发生率为10.00％,两组比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:中医配方理气暖胃止痛贴配合相关护理措施治疗儿童功能性腹痛其疗效显著,在改善患儿临床症状以及减少复发率方面较西药更具有优势,且用药安全无毒副反应,值得在临床工作中推广运用.
作者：梅向阳；刘娟；魏冬梅 刊期： 2015年第05期
胎孕是一个协调而完整的过程,胚胎从着床到发育的不同阶段具有不同的生理特点.尤昭玲教授结合西医的妊娠生理和中医的胎孕理论,提出对于有孕求的患者,当从牌肾分期论治以提高胎孕的成功率,收到了显著的临床效果.
作者：周俊兰；尤昭玲 刊期： 2015年第05期
目的:脑卒中后抑郁患者应用耳穴埋豆治疗,观察其对患者失眠效果影响.方法:60例脑卒中后抑郁患者按照干预方法不同分组为对照组与干预组,各30例.对照组采用西药米氮平片口服及中药柴胡疏肝散汤剂煎服治疗,并实施相关对应干预;干预组于对照组治疗及护理基础上实施耳穴埋豆治疗.比较两组失眠疗效及治疗前、治疗后24h、l周、3周、6周PSQI及HAMD评分情况.结果:两组治疗后24 h PSQI评分较治疗前比较(P＞0.05),且治疗后24 h,两组PSQI评分比较(P＞0.05).两组治疗后24 h HAMD评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且干预组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后1周、2周、3周PSQI及HAMD评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且干预组下降更为显著(P＜0.05).干预组治疗3周后有效率为90.00％ (27/30)明显高于对照组76.67％(23/30)(P＜0.05).结论:临床实施耳穴埋豆联合药物及合理干预可有效改善脑卒中患者抑郁及睡眠质量.
作者：陈俊玲；吴晗芳；邵一萍；泮洁 刊期： 2015年第05期
目的:研究内托生肌散内服联合贝复济外敷对糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及其受体水平的影响及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定健康对照组及糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及受体水平.结果:治疗后患者血清瘦素水平显著低于治疗前[(4.06±1.09)μg/L比(4.97±1.21) μg/L,P＜0.05)],治疗组均高于正常对照组[(4.06±1.09)μg/L和(4.97±1.21) μg/L比(2.14±1.03) μg/L,P＜0.01)];治疗后瘦素受体明显高于治疗前[(92.75±17.47) μg/L比(77.02±19.32) μg/L,P＜0.05],治疗组均低于正常对照组[(92.75±17.47) μg/L比(108.10±26.54)μg/L P＜0.05和(77.02±19.32) μg/L比,(l08.10±26.54) μg/L P ＜0.01].结论:采用中西医结合治疗糖尿病足溃疡有明显优势,并可降低血清瘦素提高瘦素受体水平,考虑瘦素及其受体的异常可能与糖尿病慢性皮肤溃疡的发生有关.
作者：刘桠；王静舒 刊期： 2015年第05期
目的:研究四逆散及其不同拆方对实验性溃疡性结肠炎大鼠IL-4的影响.方法:将实验动物分为14组,采用免疫法造模,以大鼠一般状况、结肠组织大体情况、结肠组织病理变化和实验大鼠IL-4活性作为观察与检测指标.结果:四逆散及其拆方能够降低实验大鼠IL-4的含量,其中四逆散全方作用佳,明显高于其各拆方组;各拆方组组问比较,柴芍枳配伍与柴芍配伍作用强,去除柴胡或白芍后的芍枳甘配伍与柴枳甘配伍降低血清IL-4含量的作用降低,所不同的是柴枳甘配伍增加UC实验大鼠结肠黏膜IL-4的作用与柴芍枳配伍、柴芍配伍的作用并无显著差异,而芍枳甘组降低结肠黏膜IL-4含量的作用同样低于柴芍枳配伍、柴芍配伍.结论:四逆散及其拆方能够通过调节实验性UC大鼠血清及结肠黏膜IL-4活性来干预UC,方中柴胡、芍药调节实验性UC大鼠IL-4活性的作用在四逆散全方中占有重要地位.
作者：张宏邈；赵令竹；谷松；卢健 刊期： 2015年第05期
目的:研究探讨疏肝健脾散结方联合GP方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效.方法:收集符合纳入标准的复发转移乳腺癌患者60例,随机分为观察组与对照组,两组均给予GP方案化疗,但观察组在此基础上服用中药疏肝健脾散结方,化疗两周期后比较两组患者化疗不良反应发生情况、免疫功能改善情况、生活质量变化.结果:观察组较对照组化疗不良反应虽血小板减少及肝肾功损害差异不显著(P＞0.05),但白细胞减少、恶心呕吐明显轻于对照组(P＜0.05);经治疗观察组免疫功能改善情况、生活质量提高情况、肿瘤标志物CEA及CA153降低情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾散结方联合GP方案治疗复发转移性乳腺癌可减轻化疗毒副反应,改善患者机体免疫力,提高生活质量,降低肿瘤标志物CEA及CA153,效疗肯定.
作者：陈翰翰；王伟；时光喜；李静蔚 刊期： 2015年第05期
目的:观察自拟方免疫增效方联合树突状细胞(Dendritic cells,DC)疫苗对结直肠癌患者免疫功能的影响,并探索其拮抗肿瘤免疫耐受的作用.方法:将60例结直肠癌患者随机分为两组,观察组(免疫增效方联合DC疫苗)和对照组(DC疫苗),每组30例.观察患者肿瘤标志物、迟发型超敏反应(Delayed-type hypersensitivity,DTH)、免疫功能(T细胞亚群,包括调节性T细胞)、卡氏评分、生活质量评分等在治疗前后的变化.结果:受试者治疗后CD4+T细胞水平均有所上升,CD8+T细胞水平下调,CD4+/CD8+相应升高,经t检验差异有统计学意义(P＜0.01),而Treg/CD4+在观察组治疗后水平下调,在对照组反而上升,差异有统计学意义(P＜0.01).中晚期患者或肿瘤标志物异常者CD4+/CD8+偏低,差异有统计学意义(P＜0.05),而Treg/CD4+虽有同样的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后DTH阳性率观察组为60.0％,对照组为43.3％ (P ＞0.05).两组患者生活质量评分均有改善趋势(P＞0.05).结论:免疫增效方与DC疫苗相结合,可提高CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+,下调CD8+T细胞比例及Treg/CD4+,具有改善机体抗肿瘤免疫功能及生活质量,拮抗机体免疫耐受的作用.
作者：崔宇；吴晓静；蔡玉梅；姚嫱；胡人杰；李维廉 刊期： 2015年第05期
目的:探讨“透邪外出”法对急性病毒性心肌炎的静息心电图和心肌酶谱的影响.方法:将152例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组76例给予常规西药治疗,治疗组76例在对照组基础上加用透邪清心汤,比较两组的静息心电图和心肌酶谱的改变情况.结果:治疗组总有效率82.9％,对照组总有效率63.2％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后AST,LDA,CK及静息心电图的改变与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论透邪清心汤联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：田满荣；赵晓静；王美芹；赵卫国；王响 刊期： 2015年第05期
目的:观察中医情志护理对肝硬化消化道出血患者的负性情绪和生活质量的影响.方法:选择2010年1月-2013年12月本院消化内科收治的肝硬化消化道出血患者84例,按照住院号的奇偶分为观察组和对照组,其中对照组采用肝硬化消化道出血患者的常规护理模式,观察组采用中医情志护理模式,对两组患者入院初和出院前的负性情绪和生活质量进行比较.结果:两组患者入院初的SDS、SAS和生活质量量表得分比较差异未见统计学意义(P＞0.05),出院前观察组患者的SDS和SAS评分明显低于对照组(P＜0.05),生活质量量表评分中各个维度的得分均优于对照组(P＜0.05).结论:中医情志护理模式在针对肝硬化消化道出血患者负性情绪和生活质量方面提供有效的干预.
作者：兰岚 刊期： 2015年第05期
梦是迄今为止还难以把握的一种意识现象,中医认为梦的本质是心神处于不同状态下的“魂魄飞扬”,是睡眠时神志活动的特殊表现.人体脏腑阴阳的生理病理变化对人体的情志活动有着莫大的影响,并进而影响梦的形成和内容.因而梦在某种程度可以反映人体生理病理的变化,深入探究梦的内容、成因及其与人体生理病理的关系,对临床诊病具有一定的指导意义.
作者：郭静；王明强 刊期： 2015年第05期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
