张国梁；李艳；张莉；韩宁林；李永攀；徐升；陶永；徐经世
刘以敏主任医师擅治小儿过敏性紫癜,注重病证结合,针对纷繁复杂的症状,强调审因辨治,临证时善用药对加减划裁组方,通过中药的配对分析,探析刘以敏主任运用药对治疗本病的经验,进一步提高学习者临证用药的灵活性及有效性.
作者：杨若俊；苏艳；何平 刊期： 2015年第05期
目的:探讨妇科千金片联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性.方法:选择我院收治的慢性盆腔炎患者60例,将其随机分为观察组对照组,每组30例,对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片,观察组在对照组基础上加用妇科千金片,两组均连续治疗2周,比较两组临床疗效、各症状评分、盆腔炎性包块改善情况以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,对照组治疗总有效率为73.33％,两组比较,差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者各临床症状评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者盆腔炎性包块显著较治疗前缩小(P＜0.05),且观察组治疗后包括显著小于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率6.67％、对照组3.33％,两组比较差异不存在统计学意义(P＜0.05).结论:妇科千金片联合阿莫西了拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎其疗效确切,能够显著改善患者临床症状,并有效缩小盆腔炎性包块,治疗安全可靠,值得临床推广运用.
作者：张小金；徐冬 刊期： 2015年第05期
文章就躁狂抑郁性精神病(简称躁郁症)之病因、症状、治疗做了论述.文章指出,躁郁症主要由心气或肝气之易虚易实引起,临床上,以心气或肝气之虚、实交替发作多见,称双相型.文章还就病久不愈生痰瘀致病情演变及治疗要点做了介绍.文章后就虚、实交替发作之防治与经治愈后之善后巩固,作者提出了其家之认识与治疗经验.
作者：丁德正 刊期： 2015年第05期
目的:观察自拟加味香砂六君膏治疗中医诊断为脾胃虚弱型胃脘痛,西医诊断为慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效,探讨膏方在慢性萎缩性胃炎防治中的作用.方法:选取中医辨证为脾胃虚弱型胃脘痛,西医诊断为慢性萎缩性胃炎患者,共52例,采用自拟加味香砂六君膏方内服,疗程为6周,观察患者治疗前后临床症状变化.结果:52例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者经自拟香砂六君膏调治6周后,观察患者临床症状变化,临床控制6例,显效30例,有效10例,无效6例,总有效率88.46％.结论:自拟加味香砂六君膏方用于调治中医为脾胃虚弱型胃脘痛,西医诊断为慢性萎缩性胃炎患者临床疗效肯定,值得临床进一步推广应用.
作者：范春香；都乐亦；唐苾芯；吴昆仑 刊期： 2015年第05期
文章通过对中医冠心病心绞痛的病因病机的分析,结合现代研究与临床经验,发现胸痹心痛病机以瘀血、痰浊内阻为主,伴随有心气虚衰,其特点为本虚标实.同时,心与“心神”相互影响,患者常伴有心神异常,现代研究发现心血管疾病与心理异常状态关系密切.临床上以通滞安神法治疗冠心病心绞痛疗效显著,为冠心病心绞痛的中医药治疗提供了新思路.
作者：陈胤峰；王阶 刊期： 2015年第05期
梦是迄今为止还难以把握的一种意识现象,中医认为梦的本质是心神处于不同状态下的“魂魄飞扬”,是睡眠时神志活动的特殊表现.人体脏腑阴阳的生理病理变化对人体的情志活动有着莫大的影响,并进而影响梦的形成和内容.因而梦在某种程度可以反映人体生理病理的变化,深入探究梦的内容、成因及其与人体生理病理的关系,对临床诊病具有一定的指导意义.
作者：郭静；王明强 刊期： 2015年第05期
目的:观察加味四逆汤治疗心肾阳虚型慢性充血性心力衰竭临床疗效比较.方法:将87例明确诊断为慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给予西医基础治疗,包括利尿剂、强心剂、β-受体阻滞剂等,治疗组在西医治疗的基础上,给予加味四逆汤,两组均治疗4周,观察两组临床疗效及相关指标.结果:治疗组Lee氏心衰积分总有效率、心功能分级总有效率分别为91.84％、87.76％,对照组总有效率分别为68.75％、70.83％,两组总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低明显(P＜0.05).两组SV、EF均较治疗前提高(P＜0.05),两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论:加味四逆汤能够改善慢性心衰患者的临床症状体征,降低NT-proBNP水平,改善心功能,从而提高患者的生活质量.
作者：张人之；陈民 刊期： 2015年第05期
重型肝炎发病急,病情重,变化快,病死率高.笔者经过长期的临床实践,运用中医通利之法治疗该病积累了一些经验,且总结出该法包含三层不同的含义:①通利法运用之力度;②通利法运用之中药配伍;③通利法采用之具体方法.并列举二则验案以释其心得.
作者：程亚伟；杨永和；蔡敏 刊期： 2015年第05期
目的:观察与分析重症急性胰腺炎患者采用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗临床疗效.方法:62例重症急性胰腺炎患者按照患者入院时间先后顺序分组为治疗组和对照组.对照组采用生长抑素治疗;治疗组于对照组治疗基础上采用芒硝外敷与清胰汤治疗.观察两组患者治疗前、后病情评分和实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况.结果:治疗第3d、7d、10 d,治疗组APACHEⅡ评分分别为(7.02±1.21)分、(5.67±0.99)分、(4.52±0.75)分,对照组分别为(7.04±1.19)分、(6.47±1.07)分、(5.48±0.98)分;两组较治疗前均明显下降(P＜0.05);治疗第3天,两组APACHEⅡ评分比较(P＞0.05);治疗第7天和第10天后,两组APACHEⅡ评分比较(P＜0.05).两组实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应比较(P＜0.05).结论:与单纯采用生长抑素治疗相比,应用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎效果显著,促进患者临床症状改善,且不良反应少,具有安全有效优点.
作者：应东建；周新华 刊期： 2015年第05期
中医养生学是具有我国民族特色的人体生命科学,作为中国传统文化的一个分支,以培养生机、祛病延年为目的.本文对养生的概念、意义、文化渊源及与“治未病”的关系等作出论述,并提出了自己的认识.
作者：王小平 刊期： 2015年第05期
基于络病理论和毒邪学说,从毒损肾络角度出发,试着探讨糖尿病肾病的发病机制,认为糖尿病肾病乃糖尿病日久,产生毒邪这一病理产物,毒邪又损伤肾络,导致糖尿病肾病的发生,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法.
作者：生生；李敬林；依秋霞；杨芳 刊期： 2015年第05期
庞国明教授认为糖尿病失眠的病因病机为:饮食不节,胃气失和;情志失调,燥扰心神;劳逸失度,心肾不交;慢病缠绕,心神不安.辨证论治当分四型:胃气失和型,肝郁化火型,心肾不交型,痰瘀互结型.配合外治疗法治疗本病,具有善辨病性、内外合治、抓主证、立主方的特点.
作者：王志强；翟纪功；娄静；庞国明 刊期： 2015年第05期
目的:研究探讨疏肝健脾散结方联合GP方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效.方法:收集符合纳入标准的复发转移乳腺癌患者60例,随机分为观察组与对照组,两组均给予GP方案化疗,但观察组在此基础上服用中药疏肝健脾散结方,化疗两周期后比较两组患者化疗不良反应发生情况、免疫功能改善情况、生活质量变化.结果:观察组较对照组化疗不良反应虽血小板减少及肝肾功损害差异不显著(P＞0.05),但白细胞减少、恶心呕吐明显轻于对照组(P＜0.05);经治疗观察组免疫功能改善情况、生活质量提高情况、肿瘤标志物CEA及CA153降低情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾散结方联合GP方案治疗复发转移性乳腺癌可减轻化疗毒副反应,改善患者机体免疫力,提高生活质量,降低肿瘤标志物CEA及CA153,效疗肯定.
作者：陈翰翰；王伟；时光喜；李静蔚 刊期： 2015年第05期
目的:研究没食子酸对嗜水气单胞菌以及温和气单胞菌的体外抑菌作用并进行对比.方法:没食子酸菌种原液,使用打孔法进行温和气单胞菌以及嗜水气单胞菌的体外抑菌试验,并将培养皿进行倒置培养,测定温和气单胞菌以及嗜水气单胞菌的抑菌圈直径,进行比较.结果:没食子酸对嗜水气单胞菌以及温和气单胞菌的MBC以及MIC均在250μg/mL左右,对比没有明显差异(P＞0.05).对嗜水气单胞菌以及温和气单胞菌的抑菌圈直径分别为(26.4±0.4)mm以及(24.2±0.2)mm,对比无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:没食子酸对于嗜水气单胞菌与温和气单胞菌均具有较好的抑菌效果,具有较大的开发价值.可将其应用到临床治疗治疗中来,与抗生素联用,不仅可以有效强化治疗效果同时也可以发挥抑菌作用,减少耐药菌的产生,避免药物残留,保护环境.
作者：夏国文；杜小东；胡庆丰 刊期： 2015年第05期
目的:脑卒中后抑郁患者应用耳穴埋豆治疗,观察其对患者失眠效果影响.方法:60例脑卒中后抑郁患者按照干预方法不同分组为对照组与干预组,各30例.对照组采用西药米氮平片口服及中药柴胡疏肝散汤剂煎服治疗,并实施相关对应干预;干预组于对照组治疗及护理基础上实施耳穴埋豆治疗.比较两组失眠疗效及治疗前、治疗后24h、l周、3周、6周PSQI及HAMD评分情况.结果:两组治疗后24 h PSQI评分较治疗前比较(P＞0.05),且治疗后24 h,两组PSQI评分比较(P＞0.05).两组治疗后24 h HAMD评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且干预组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后1周、2周、3周PSQI及HAMD评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且干预组下降更为显著(P＜0.05).干预组治疗3周后有效率为90.00％ (27/30)明显高于对照组76.67％(23/30)(P＜0.05).结论:临床实施耳穴埋豆联合药物及合理干预可有效改善脑卒中患者抑郁及睡眠质量.
作者：陈俊玲；吴晗芳；邵一萍；泮洁 刊期： 2015年第05期
通过分析肝癌不同发病阶段的病机特点,结合“挟正祛邪”治则的具体内涵,探讨“扶正祛邪”在肝癌治疗过程中的具体应用,提出肝癌的治疗要根据病机演变分为三个阶段,初期“祛邪之所以扶正”主要以疏肝理血为主,中期“祛邪与扶正并举”以疏肝健脾为主;后期“扶正之所以祛邪”以滋补肝肾为主.
作者：冯高飞；陈若；陈伟钊 刊期： 2015年第05期
目的:研究四逆散及其不同拆方对实验性溃疡性结肠炎大鼠IL-4的影响.方法:将实验动物分为14组,采用免疫法造模,以大鼠一般状况、结肠组织大体情况、结肠组织病理变化和实验大鼠IL-4活性作为观察与检测指标.结果:四逆散及其拆方能够降低实验大鼠IL-4的含量,其中四逆散全方作用佳,明显高于其各拆方组;各拆方组组问比较,柴芍枳配伍与柴芍配伍作用强,去除柴胡或白芍后的芍枳甘配伍与柴枳甘配伍降低血清IL-4含量的作用降低,所不同的是柴枳甘配伍增加UC实验大鼠结肠黏膜IL-4的作用与柴芍枳配伍、柴芍配伍的作用并无显著差异,而芍枳甘组降低结肠黏膜IL-4含量的作用同样低于柴芍枳配伍、柴芍配伍.结论:四逆散及其拆方能够通过调节实验性UC大鼠血清及结肠黏膜IL-4活性来干预UC,方中柴胡、芍药调节实验性UC大鼠IL-4活性的作用在四逆散全方中占有重要地位.
作者：张宏邈；赵令竹；谷松；卢健 刊期： 2015年第05期
目的:研究内托生肌散内服联合贝复济外敷对糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及其受体水平的影响及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定健康对照组及糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及受体水平.结果:治疗后患者血清瘦素水平显著低于治疗前[(4.06±1.09)μg/L比(4.97±1.21) μg/L,P＜0.05)],治疗组均高于正常对照组[(4.06±1.09)μg/L和(4.97±1.21) μg/L比(2.14±1.03) μg/L,P＜0.01)];治疗后瘦素受体明显高于治疗前[(92.75±17.47) μg/L比(77.02±19.32) μg/L,P＜0.05],治疗组均低于正常对照组[(92.75±17.47) μg/L比(108.10±26.54)μg/L P＜0.05和(77.02±19.32) μg/L比,(l08.10±26.54) μg/L P ＜0.01].结论:采用中西医结合治疗糖尿病足溃疡有明显优势,并可降低血清瘦素提高瘦素受体水平,考虑瘦素及其受体的异常可能与糖尿病慢性皮肤溃疡的发生有关.
作者：刘桠；王静舒 刊期： 2015年第05期
目的:观察补肾敛肺颗粒联合噻托溴铵防治慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法:选稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分治疗组75例,对照组74例.治疗组口服补肾敛肺颗粒,同时联合吸入噻托溴铵粉雾剂,连续应用12个月.对照组单纯给予吸入噻托溴铵粉雾剂.记录12个月中AECOPD次数以及住院治疗的次数;治疗前、治疗结束时测量第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值,并采用圣·乔治呼吸问卷(中文版)进行生活质量评分.结果:治疗组1年中首次急性加重时间较对照组显著延长,治疗组1年中平均急性加重的次数、住院次数较对照组显著减少,治疗组治疗结束时肺功能、生活质量评估优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾敛肺颗粒联合噻托溴铵能显著减少COPD患者急性加重及住院次数,显著改善患者肺功能及生活质量.
作者：黄庆田；李秋荣；马谦；尚凤翠；吴继全 刊期： 2015年第05期
目的:观察虎踞乙肝胶囊联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效.方法:采用随机对照方法,将59例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,对照组35例单独应用口服阿德福韦酯治疗,治疗组24例则在对照组治疗基础上加用口服虎踞乙肝胶囊.治疗6个月,治疗前后检测ALT、HBV-DNA、e抗原以及PiiiP、HA、TGF-β1并进行统计学分析.结果:治疗组ALT复常率、HBV-DNA以及e抗原转阴率均优于对照组,但无统计学性差异(P＞0.05);两组肝纤维化指标PiiiP、HA及肝纤维化刺激因子TGF-β1均显著降低,且治疗组降低程度明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:虎驹乙肝胶囊联合ADV治疗慢性乙型肝炎在降低肝纤维化指标、抑制HSC刺激因子TGF-β1方面较单用ADV具有更好的疗效,值得进一步临床推广.
作者：蒋淑莲；吴民祥；文剑 刊期： 2015年第05期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
