程亚伟；杨永和；蔡敏
庞国明教授认为糖尿病失眠的病因病机为:饮食不节,胃气失和;情志失调,燥扰心神;劳逸失度,心肾不交;慢病缠绕,心神不安.辨证论治当分四型:胃气失和型,肝郁化火型,心肾不交型,痰瘀互结型.配合外治疗法治疗本病,具有善辨病性、内外合治、抓主证、立主方的特点.
作者：王志强；翟纪功；娄静；庞国明 刊期： 2015年第05期
目的:探讨“透邪外出”法对急性病毒性心肌炎的静息心电图和心肌酶谱的影响.方法:将152例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组76例给予常规西药治疗,治疗组76例在对照组基础上加用透邪清心汤,比较两组的静息心电图和心肌酶谱的改变情况.结果:治疗组总有效率82.9％,对照组总有效率63.2％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后AST,LDA,CK及静息心电图的改变与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论透邪清心汤联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：田满荣；赵晓静；王美芹；赵卫国；王响 刊期： 2015年第05期
目的:对患有矮小症的儿童应用健脾益肾方进行辨证加减治疗的临床疗效进行观察和分析.方法:选取2011年12月-2013年12月期间在本院门诊儿科治疗的矮小症患儿共68例作为研究对象,并按照随机字数表法将所有患儿随机分为治疗组和对照组,每组各34例患儿,对照组患儿应用赖氨肌醇B12口服液配合硫酸锌口服液进行治疗,治疗组应用健脾益肾方进行辨证加减治疗,观察两组患儿治疗前后的身高、体重、骨龄变化以及治疗12个月期间的治疗总费用.结果:两组患儿治疗后6个月的身高、体重与治疗前相比均有明显提升,且治疗组患儿的身高、体重增长量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿的身高年增长量与对照组相比,增长更加明显,且差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患儿的骨龄变化量差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患儿治疗后血清IGF-1、IGFBP3水平与对照组相比差异有显著统计学意义(P＜0.05),治疗组明显高于对照组.结论:应用健脾益肾方进行辨证加减治疗儿童矮小症取得了较好的临床疗效,无明显副作用,值得进一步应用推广.
作者：张娟娟；李苏曼 刊期： 2015年第05期
针对女性月经与生殖生理关系密切的三大要素——血海、胞宫、胎元,柴松岩创立“水库论”“土地论”“种子论”之“妇人三论”学术思想.“水库论”:既阴血、血海之于女性生殖功能的作用,被喻之以“水”“水库”与库中之“鱼”的关系;“土地论”:既胞宫及其内部环境之于女性生殖功能的作用,被喻之以“土质”“乱石杂草”与土地收获“庄稼”的关系:“种子论”:既卵子、胎元与胎儿的关系,被喻之以“种子”和“花”的关系.
作者：滕秀香；佟庆 刊期： 2015年第05期
中风后抑郁症是脑血管疾病常见的并发症,其病机多为脑府受损,气机郁滞,脏腑功能失调,同时夹杂痰浊瘀血等病理因素.针灸临床治疗中风后抑郁症,选穴紧紧围绕其病机进行,在重点选用具有调神通络、醒脑开窍功效的穴位同时,亦十分重视使用具有活血行气、疏肝解郁、调理脏气等功效的穴位,具有重视病变部位、明辨本虚标实之选穴规律.
作者：彭麒；武平；陈白露；周玉梅；羊春华；孙佳蕾；蒋小凤 刊期： 2015年第05期
目的:根据统计分析探寻针灸治疗坐骨神经痛的取穴规律,为临床处方决策提供参考.方法:以“坐骨神经痛,针”为关键词,应用计算机检索CNKI、VIP数据库中2009-01/2014-05相关文章.纳入115篇符合标准的文献.结果:治疗坐骨神经痛的针刺穴位共计88个,使用频次为1052次;共涉及9条经脉,其中使用频率较多的经脉为膀胱经与胆经.结论:针刺治疗坐骨神经痛有很好的疗效,临床选取足太阳膀胱经、足少阳胆经以及环跳、阳陵泉、委中、承山、昆仑五穴治疗多.
作者：刘泮泮；马铁明 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中医配方理气暖胃止痛贴治疗儿童功能性腹痛临床研究及护理体会.方法:选择2013年1月—2014年1月本院门诊收治的功能性腹痛患儿60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予理气暖胃止痛贴配合相关护理措施,对照组给予培菲康以及山莨胆碱,治疗5d为1个疗效,两组患儿连续治疗3个疗程,比较两组患儿临床疗效、腹痛程度积分、腹痛发作积分以及远期疗效、药物不良反应.结果:治疗组治疗总有效率为93.33％,对照组治疗总有效率为73.33％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿腹痛程度以及腹痛发作评分无差异(P＞0.05),治疗后治疗组腹痛程度以及腹痛发作评分改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗结束后,两组患者均随访3个月,治疗组腹痛症状复发4例(13.33％),对照组腹痛症状复发16例(53.33％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿在治疗期间无明显药物不良反应,对照组患儿不良反应发生率为10.00％,两组比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:中医配方理气暖胃止痛贴配合相关护理措施治疗儿童功能性腹痛其疗效显著,在改善患儿临床症状以及减少复发率方面较西药更具有优势,且用药安全无毒副反应,值得在临床工作中推广运用.
作者：梅向阳；刘娟；魏冬梅 刊期： 2015年第05期
目的:探讨运用耳穴压豆联合心理疏导对抑郁症患者抑郁症状的影响.方法:选择2013年1月-2014年7月就诊于本院的抑郁症患者107例,按照住院年限分为对照组52例(2013年8月前入住)和治疗组55例(2013年8月后入住).对照组患者单纯给予抗抑郁药物口服,并给予常规护理干预;治疗组患者则在此基础上再给予耳穴压豆进行治疗,结合患者的个体情况有针对性地给予心理疏导,治疗1个月.观察两组患者情绪低落、兴趣低下、睡眠障碍、食欲障碍、注意力不集中、乏力等主要临床症状的改善情况,评估两组患者抑郁症状改善情况.结果:两组患者经治疗后主要临床症状较治疗前均有所改善,证候积分有所降低,以治疗组变化程度尤为明显,两组比较其差异有统计学意义(P＞0.05);两组患者HAND抑郁评分均较治疗前有所降低,以治疗组的下降程度尤为明显,两组比较其差异有统计学意义(P＞0.05).结论:耳穴压豆联合心理疏导对抑郁症患者进行治疗,能有效缓解患者抑郁症状,改善患者的消极情绪,增强治疗的依从性,提高患者治疗的积极性和自信心,值得临床推广应用.
作者：傅祎俊；方泽忠；周晓芬；夏佩利 刊期： 2015年第05期
目的:对不同地区金银花中50种农残进行分析,并作出安全评价.方法:用乙腈进行提取,采用固相萃取柱(SPA)净化的分析方法,采用气质联用质谱仪(GC/ MS)法测定.结果:金银花农药残留污染较为严重,应加强农药使用管理.结论:建立的检测方法简单,高效,灵敏度高,可作为金银花中的农药多残留测定法,并应用于相关风险安全评价.
作者：李辉；宋淑荣；张宇娇；刘征辉；张玉婷；郭永泽；程奕 刊期： 2015年第05期
目的:观察虎踞乙肝胶囊联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效.方法:采用随机对照方法,将59例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,对照组35例单独应用口服阿德福韦酯治疗,治疗组24例则在对照组治疗基础上加用口服虎踞乙肝胶囊.治疗6个月,治疗前后检测ALT、HBV-DNA、e抗原以及PiiiP、HA、TGF-β1并进行统计学分析.结果:治疗组ALT复常率、HBV-DNA以及e抗原转阴率均优于对照组,但无统计学性差异(P＞0.05);两组肝纤维化指标PiiiP、HA及肝纤维化刺激因子TGF-β1均显著降低,且治疗组降低程度明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:虎驹乙肝胶囊联合ADV治疗慢性乙型肝炎在降低肝纤维化指标、抑制HSC刺激因子TGF-β1方面较单用ADV具有更好的疗效,值得进一步临床推广.
作者：蒋淑莲；吴民祥；文剑 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中医结合综合护理措施应用在肠造口患者中的应用价值及对生活质量的影响.方法:选择本院行肠癌手术后需要肠造口的患者58例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取外科常规护理,观察组采用中医结合综合护理措施,观察两组护理效果.结果:观察组生活质量各维度评分分别为:总体健康(72.54±8.67),生理功能(73.54±8.73),生理职能(78.93±8.83),躯体疼痛(79.91±8.92),活力(78.74±8.63),社会功能(84.59±8.77),情感职能(74.58±6.22),精神健康(78.45±7.92),组间对比差异有统计学意义(t=5.8133、5.6084、5.6152、5.3887、3.6935、3.5735、3.5074、4.5330;P ＜0.05).观察组发生造口感染1例,造口狭窄和肠黏膜水肿均未发生,造口皮炎1例,同对照组比较差异有统计学意义(x2 =4.0616、5.4717、4.2963、5.2200;P ＜0.05).观察组患者满意19例,一般9例,不满意1例,与对照组比较差异有统计学意义(x2 =4.0616;P ＜0.05).结论:对行肠造口患者采用中医结合综合护理措施能够提高患者生活质量,降低肠造口并发症发生,提升患者护理满意度,值得在临床上大力推广使用.
作者：骆兴芳 刊期： 2015年第05期
目的:慢性肺源性心脏病患者应用中西医治疗临床疗效观察,并探讨相关护理方法.方法:78例慢性肺源性心脏病患者按照患者随机抽签法分为对照组和观察组,各39例.对照组采用厄贝沙坦,0.15g/次,1次/d;曲美他嗪,1片/次,3次/d;观察组于对照组治疗基础上采用参麦注射液静脉滴注治疗,1次/d,10d为1个疗程.两组患者均实施临床护理.观察两组患者治疗前、后血气分析和临床疗效及并发症、不良反应、死亡情况.结果:治疗后两组患者血气分析较治疗前均明显改善(P＜0.05);但观察组改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗有效率和并发症发生率及死亡率、不良反应发生率分别为94.87％(37/39)、5.13％ (2/39)、0.00％ (0/39)、5.13％(2/39)与对照组87.18％ (34/39)、17.95％(7/39)、7.69％(3/39)、15.38％(6/39)比较(P＜0.05).结论:相比西药治疗,采用中西结合治疗慢性肺源性心脏病,其可显著改善患者临床症状,减少并发症及不良反应发生,降低患者死亡;同时实施临床护理可提高临床治疗效果.
作者：施黎敏；李惠惠；毕美峰 刊期： 2015年第05期
目的:观察高血压伴2型糖尿病患者采用通心络胶囊综合治疗临床疗效及安全性.方法:按照随机数字表法将本院诊断为高血压伴2型糖尿病的180例患者分组为对照组和治疗组.对照组:采用非洛地平缓释片5 mg,晨起一粒口服,1 次/d;格列齐特缓释片30 mg,晨起1粒口服,1次/d.治疗组:对照组治疗基础上加用通心络胶囊,3粒/次,3次/d.观察两组患者治疗前、后血压和血糖、血脂变化及临床疗效、不良反应.结果:治疗前,治疗组SBP和DBP及空腹血糖、餐后2h血糖分别为(154.98±13.10) mmHg、(102.10±4.79) mmHg、(10.12 ±2.51) nmol/L、(15.98±2.12)nmol/L与对照组(155.12±12.76) mmHg、(101.75±4.83) mmHg、(10.15±2.48) nmol/L、(16.02±2.07) nmol/L比较(P＞0.05);治疗后,治疗组SBP和DBP及空腹血糖、餐后2h血糖分别为(117.62±6.94) mmHg、(78.67±2.39) mmHg、(6.47±1.39) nmol/L、(11.96±2.01)nmol/L与对照组(129.97±8.79) mmHg、(95.23±3.61) mmHg、(6.58±1.41)nmol/L、(12.13±1.96) nmol/L比较,两组患者血压比较(P＜0.05);血糖比较(P＞0.05).治疗组治疗有效率与不良反应率分别为92.22％ (83/90)、4.44％ (4/90)与对照组87.78％ (79/90)、12.22％(11/90)比较(P＜0.05).治疗后,两组患者TG与TC、LDL-C水平较治疗前比较均明显下降,而HDL-C较治疗前明显升高,但治疗组改善更明显(P＜0.05).结论:高血压伴2型糖尿病患者采用通心络胶囊综合治疗,其可有效改善患者血糖、血压、血脂等指标,提高临床疗效,且不良反应少,值得推广.
作者：徐彩飞；郭小芳 刊期： 2015年第05期
刘以敏主任医师擅治小儿过敏性紫癜,注重病证结合,针对纷繁复杂的症状,强调审因辨治,临证时善用药对加减划裁组方,通过中药的配对分析,探析刘以敏主任运用药对治疗本病的经验,进一步提高学习者临证用药的灵活性及有效性.
作者：杨若俊；苏艳；何平 刊期： 2015年第05期
自然杀伤细胞(简称NK细胞)作为机体天然免疫的主要免疫细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线.它与肺癌的发生发展密切相关,阐明NK细胞的特性,其与肺癌的关系及中药对NK细胞的影响,有助于指导肺癌的生物免疫治疗.
作者：骆莹滨；李雁；方志红；吴建春 刊期： 2015年第05期
目的:依据慎重、准确、明智的循证护理(EBN)原则,对治疗经尿道前列腺汽化电切术(TURP)患者术后膀胱痉挛的研究.方法:将本院2009-2011年TURP术后并发膀胱痉挛患者分为两组,对照组20例进行常规护理,实验组28例采用EBN方法.结果:实验组患者膀胱痉挛治愈率为92.86％,对照组为75.00％,实验组患者膀胱痉挛复发率为7.14％,对照组为25.00％,实验组治疗成效明显好于对照组(P＜0.05).结论:EBN可有效治疗TURP患者术后膀胱痉挛,减少复发.
作者：王喆 刊期： 2015年第05期
目的:探讨化疗后骨髓抑制的中医调护对策.方法:对肿瘤化疗后骨髓抑制的103例患者进行辨证施护,从心理护理、预防感染、预防出血、饮食护理四个方面进行总结和论述.结果:本组患者2例死亡,101例好转出院.结论:辨证施护可促进化疗后骨髓抑制的恢复.
作者：金日霞；刘悦 刊期： 2015年第05期
黄芪桂枝五物汤主治血痹证,糖尿病慢性并发症的脉络痹阻、内外失养的基本病机与血痹证契合,故黄芪桂枝五物汤在临床中可推广运用于多种糖尿病并发症的治疗,遂做简要的举隅阐述.
作者：张恒耀；纪少秀；陈秋 刊期： 2015年第05期
梦是迄今为止还难以把握的一种意识现象,中医认为梦的本质是心神处于不同状态下的“魂魄飞扬”,是睡眠时神志活动的特殊表现.人体脏腑阴阳的生理病理变化对人体的情志活动有着莫大的影响,并进而影响梦的形成和内容.因而梦在某种程度可以反映人体生理病理的变化,深入探究梦的内容、成因及其与人体生理病理的关系,对临床诊病具有一定的指导意义.
作者：郭静；王明强 刊期： 2015年第05期
目的:研究中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及护理措施.方法:将92例慢性肾功能衰竭患者随机分入观察组和对照组,两组患者给予同样的肾病治疗,观察组患者另给予中药保留灌肠治疗和护理干预,对照组患者给予常规治疗和护理,观察期结束后,比较两组患者的治疗效果情况.结果:观察组患者治疗前肌酐指标为(581.93±157.10) μmol/L,治疗后1个月为(491.62±161.14) μmol/L,治疗后2个月为(361.05±109.85)μmol/L;治疗前尿素氮指标为(22.31±3.15) mmol/L,治疗后1个月为(18.4±10.4) mmol/L,治疗后2个月为(18.4±9.4) mmol/L;对照组患者治疗前肌酐指标为(581.93±157.10) μmol/L,治疗后1个月为(515.4±172.04) μmol/L,治疗后2个月为(472.05±159.63) μmol/L;治疗前尿素氮指标为(21.15±3.63) mmol/L,治疗后1个月为(19.4±80.4) mmol/L,治疗后2个月为(18.1±5.1) mmol/L.两组患者的护理指数评分也存在显著差异,P＜0.05.结论中药保留灌肠能显著延缓慢性肾功能衰竭患者的肾衰速度,提高其生存质量,值得推广借鉴.
作者：程水芳 刊期： 2015年第05期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
