李辉；宋淑荣；张宇娇；刘征辉；张玉婷；郭永泽；程奕
目的:观察自拟方免疫增效方联合树突状细胞(Dendritic cells,DC)疫苗对结直肠癌患者免疫功能的影响,并探索其拮抗肿瘤免疫耐受的作用.方法:将60例结直肠癌患者随机分为两组,观察组(免疫增效方联合DC疫苗)和对照组(DC疫苗),每组30例.观察患者肿瘤标志物、迟发型超敏反应(Delayed-type hypersensitivity,DTH)、免疫功能(T细胞亚群,包括调节性T细胞)、卡氏评分、生活质量评分等在治疗前后的变化.结果:受试者治疗后CD4+T细胞水平均有所上升,CD8+T细胞水平下调,CD4+/CD8+相应升高,经t检验差异有统计学意义(P＜0.01),而Treg/CD4+在观察组治疗后水平下调,在对照组反而上升,差异有统计学意义(P＜0.01).中晚期患者或肿瘤标志物异常者CD4+/CD8+偏低,差异有统计学意义(P＜0.05),而Treg/CD4+虽有同样的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后DTH阳性率观察组为60.0％,对照组为43.3％ (P ＞0.05).两组患者生活质量评分均有改善趋势(P＞0.05).结论:免疫增效方与DC疫苗相结合,可提高CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+,下调CD8+T细胞比例及Treg/CD4+,具有改善机体抗肿瘤免疫功能及生活质量,拮抗机体免疫耐受的作用.
作者：崔宇；吴晓静；蔡玉梅；姚嫱；胡人杰；李维廉 刊期： 2015年第05期
目的:研究四逆散及其不同拆方对实验性溃疡性结肠炎大鼠IL-4的影响.方法:将实验动物分为14组,采用免疫法造模,以大鼠一般状况、结肠组织大体情况、结肠组织病理变化和实验大鼠IL-4活性作为观察与检测指标.结果:四逆散及其拆方能够降低实验大鼠IL-4的含量,其中四逆散全方作用佳,明显高于其各拆方组;各拆方组组问比较,柴芍枳配伍与柴芍配伍作用强,去除柴胡或白芍后的芍枳甘配伍与柴枳甘配伍降低血清IL-4含量的作用降低,所不同的是柴枳甘配伍增加UC实验大鼠结肠黏膜IL-4的作用与柴芍枳配伍、柴芍配伍的作用并无显著差异,而芍枳甘组降低结肠黏膜IL-4含量的作用同样低于柴芍枳配伍、柴芍配伍.结论:四逆散及其拆方能够通过调节实验性UC大鼠血清及结肠黏膜IL-4活性来干预UC,方中柴胡、芍药调节实验性UC大鼠IL-4活性的作用在四逆散全方中占有重要地位.
作者：张宏邈；赵令竹；谷松；卢健 刊期： 2015年第05期
通过分析肝癌不同发病阶段的病机特点,结合“挟正祛邪”治则的具体内涵,探讨“扶正祛邪”在肝癌治疗过程中的具体应用,提出肝癌的治疗要根据病机演变分为三个阶段,初期“祛邪之所以扶正”主要以疏肝理血为主,中期“祛邪与扶正并举”以疏肝健脾为主;后期“扶正之所以祛邪”以滋补肝肾为主.
作者：冯高飞；陈若；陈伟钊 刊期： 2015年第05期
黄芪桂枝五物汤主治血痹证,糖尿病慢性并发症的脉络痹阻、内外失养的基本病机与血痹证契合,故黄芪桂枝五物汤在临床中可推广运用于多种糖尿病并发症的治疗,遂做简要的举隅阐述.
作者：张恒耀；纪少秀；陈秋 刊期： 2015年第05期
文章主要对南京地区地方志记载的医家著作和医论进行分类整理研究,研究发现南京地区地方志记载的医家著作则以内科、全科、儿科和瘟病学著述为主;医论主要以神圣工巧、“善治者必固其本”和尊重生命为主,体现了古代医家的高尚的学术道德,而对于疾病的具体诊治方药则缺少记载.
作者：王兆军；王殿虎；龚婕宁；袁菁；赵晓峰；杨丽；罗婷婷；陈宇；朱华芳 刊期： 2015年第05期
目的:评价与分析风湿关节炎患者采用中药口服和熏洗联合西药治疗临床疗效和安全性及护理体会.方法:80例风湿关节炎患者按照随机抛硬币法分组为对照组与治疗组,各40例.对照组于采用西乐葆0.2 g/次治疗,2次/d,同时采用常规抗风湿药物治疗.治疗组于对照组治疗基础上加用熏洗治疗;两组均实施护理.统计两组患者实验室、临床相关指标变化和临床疗效及发生不良反应等情况.结果:治疗组临床症状积分及疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者临床指标和实验室各项指标较治疗前相比,均明显变化(P＜0.05);且治疗组变化优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗期间不良反应及治疗后复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:临床应用中药口服和熏洗联合西药治疗风湿关节炎患者,其具有较好协同效果,改善临床症状,同时实施临床护理可提高临床疗效.
作者：陈俊玲；泮洁 刊期： 2015年第05期
目的:探讨运用耳穴压豆联合心理疏导对抑郁症患者抑郁症状的影响.方法:选择2013年1月-2014年7月就诊于本院的抑郁症患者107例,按照住院年限分为对照组52例(2013年8月前入住)和治疗组55例(2013年8月后入住).对照组患者单纯给予抗抑郁药物口服,并给予常规护理干预;治疗组患者则在此基础上再给予耳穴压豆进行治疗,结合患者的个体情况有针对性地给予心理疏导,治疗1个月.观察两组患者情绪低落、兴趣低下、睡眠障碍、食欲障碍、注意力不集中、乏力等主要临床症状的改善情况,评估两组患者抑郁症状改善情况.结果:两组患者经治疗后主要临床症状较治疗前均有所改善,证候积分有所降低,以治疗组变化程度尤为明显,两组比较其差异有统计学意义(P＞0.05);两组患者HAND抑郁评分均较治疗前有所降低,以治疗组的下降程度尤为明显,两组比较其差异有统计学意义(P＞0.05).结论:耳穴压豆联合心理疏导对抑郁症患者进行治疗,能有效缓解患者抑郁症状,改善患者的消极情绪,增强治疗的依从性,提高患者治疗的积极性和自信心,值得临床推广应用.
作者：傅祎俊；方泽忠；周晓芬；夏佩利 刊期： 2015年第05期
目的:观察红芪多糖对12周龄糖尿病db/db小鼠血脂、血糖的影响,以进一步评价红芪多糖对2型糖尿病糖脂代谢紊乱的调节作用.方法:将40只12周龄雄性SPF级BKS背景肥胖型2型糖尿病db/db小鼠随机分为红芪多糖(HPS)高剂量组、HPS中剂量组、HPS低剂量和模型对照组,每组10只;另外10只同品系非糖尿病db小鼠为正常对照组.分别给予红芪多糖及生理盐水灌胃治疗8周后观察各组小鼠的血脂情况.结果:红芪多糖高、中剂量组能明显改善db/db小鼠血脂水平(P＜0.01),而红芪多糖低剂量组与模型组比较未见明显差异(P＞0.05);在实验过程中,除正常对照组外,其余各组血糖均不同程度上升,治疗8周时,HPS高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:红芪多糖对12周龄的db小鼠血脂、血糖有一定的调节作用,对研究血脂与2型糖尿病、肥胖、脂肪肝的关系及治疗有一定意义.
作者：郑丽红；金智生；王海强；魏玉娇；朱真灵；关雁；齐雪艳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨推拿防治髌腱腱病的作用机理.方法:理论探讨.以中医整体观和“治未病”思想为指导,结合运动医学、运动生物力学、康复医学等相关交叉学科知识,探讨推拿防治髌腱腱病可能的作用机理.结果:首先,膝关节两端手法能够放松下肢的肌肉,减轻髌腱的应力负荷.其次,膝关节远端手法,能够松解粘连,解除神经受压,缓解下肢放射痛和肌肉紧张.再次,膝关节局部手法,能够激活髌腱组织重新修复,改善膝关节血液循环,加速代谢产物吸收,为髌腱修复创造良好的内部和外部环境.后,运动关节类手法,能够纠正脊柱及下肢生物力学平衡.结论:推拿防治髌腱腱病,可以达到标本兼治的目的.
作者：彭科志；郭红；王建英；胡英琪 刊期： 2015年第05期
目的:观察加味四逆汤治疗心肾阳虚型慢性充血性心力衰竭临床疗效比较.方法:将87例明确诊断为慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给予西医基础治疗,包括利尿剂、强心剂、β-受体阻滞剂等,治疗组在西医治疗的基础上,给予加味四逆汤,两组均治疗4周,观察两组临床疗效及相关指标.结果:治疗组Lee氏心衰积分总有效率、心功能分级总有效率分别为91.84％、87.76％,对照组总有效率分别为68.75％、70.83％,两组总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低明显(P＜0.05).两组SV、EF均较治疗前提高(P＜0.05),两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论:加味四逆汤能够改善慢性心衰患者的临床症状体征,降低NT-proBNP水平,改善心功能,从而提高患者的生活质量.
作者：张人之；陈民 刊期： 2015年第05期
目的:探讨化疗后骨髓抑制的中医调护对策.方法:对肿瘤化疗后骨髓抑制的103例患者进行辨证施护,从心理护理、预防感染、预防出血、饮食护理四个方面进行总结和论述.结果:本组患者2例死亡,101例好转出院.结论:辨证施护可促进化疗后骨髓抑制的恢复.
作者：金日霞；刘悦 刊期： 2015年第05期
目的:脑卒中后抑郁患者应用耳穴埋豆治疗,观察其对患者失眠效果影响.方法:60例脑卒中后抑郁患者按照干预方法不同分组为对照组与干预组,各30例.对照组采用西药米氮平片口服及中药柴胡疏肝散汤剂煎服治疗,并实施相关对应干预;干预组于对照组治疗及护理基础上实施耳穴埋豆治疗.比较两组失眠疗效及治疗前、治疗后24h、l周、3周、6周PSQI及HAMD评分情况.结果:两组治疗后24 h PSQI评分较治疗前比较(P＞0.05),且治疗后24 h,两组PSQI评分比较(P＞0.05).两组治疗后24 h HAMD评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且干预组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后1周、2周、3周PSQI及HAMD评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且干预组下降更为显著(P＜0.05).干预组治疗3周后有效率为90.00％ (27/30)明显高于对照组76.67％(23/30)(P＜0.05).结论:临床实施耳穴埋豆联合药物及合理干预可有效改善脑卒中患者抑郁及睡眠质量.
作者：陈俊玲；吴晗芳；邵一萍；泮洁 刊期： 2015年第05期
目的:探讨补肾益气活血法口服配合艾灸治疗人工流产手术月经过少的临床效果.方法:将80例人流术后月经过少患者随机分为两组,治疗组55例采用补肾益气活血法配艾灸治疗,对照组25例采用雌-孕激素周期疗法.两组均用药3个月经周期.结果:治疗组总有效率高于对照组;两组月经前期子宫内膜厚度治疗后均较治疗前增加,而治疗组增加优于对照组.结论:补肾益气活血法配艾灸治疗治疗人工流产手术后月经过少疗效较好.
作者：李善霞；秦琴琴；逯克娜 刊期： 2015年第05期
目的:探讨妇科千金片联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性.方法:选择我院收治的慢性盆腔炎患者60例,将其随机分为观察组对照组,每组30例,对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片,观察组在对照组基础上加用妇科千金片,两组均连续治疗2周,比较两组临床疗效、各症状评分、盆腔炎性包块改善情况以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,对照组治疗总有效率为73.33％,两组比较,差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者各临床症状评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者盆腔炎性包块显著较治疗前缩小(P＜0.05),且观察组治疗后包括显著小于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率6.67％、对照组3.33％,两组比较差异不存在统计学意义(P＜0.05).结论:妇科千金片联合阿莫西了拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎其疗效确切,能够显著改善患者临床症状,并有效缩小盆腔炎性包块,治疗安全可靠,值得临床推广运用.
作者：张小金；徐冬 刊期： 2015年第05期
重型肝炎发病急,病情重,变化快,病死率高.笔者经过长期的临床实践,运用中医通利之法治疗该病积累了一些经验,且总结出该法包含三层不同的含义:①通利法运用之力度;②通利法运用之中药配伍;③通利法采用之具体方法.并列举二则验案以释其心得.
作者：程亚伟；杨永和；蔡敏 刊期： 2015年第05期
目的:依据慎重、准确、明智的循证护理(EBN)原则,对治疗经尿道前列腺汽化电切术(TURP)患者术后膀胱痉挛的研究.方法:将本院2009-2011年TURP术后并发膀胱痉挛患者分为两组,对照组20例进行常规护理,实验组28例采用EBN方法.结果:实验组患者膀胱痉挛治愈率为92.86％,对照组为75.00％,实验组患者膀胱痉挛复发率为7.14％,对照组为25.00％,实验组治疗成效明显好于对照组(P＜0.05).结论:EBN可有效治疗TURP患者术后膀胱痉挛,减少复发.
作者：王喆 刊期： 2015年第05期
胎孕是一个协调而完整的过程,胚胎从着床到发育的不同阶段具有不同的生理特点.尤昭玲教授结合西医的妊娠生理和中医的胎孕理论,提出对于有孕求的患者,当从牌肾分期论治以提高胎孕的成功率,收到了显著的临床效果.
作者：周俊兰；尤昭玲 刊期： 2015年第05期
目的:探讨“透邪外出”法对急性病毒性心肌炎的静息心电图和心肌酶谱的影响.方法:将152例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组76例给予常规西药治疗,治疗组76例在对照组基础上加用透邪清心汤,比较两组的静息心电图和心肌酶谱的改变情况.结果:治疗组总有效率82.9％,对照组总有效率63.2％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后AST,LDA,CK及静息心电图的改变与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论透邪清心汤联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：田满荣；赵晓静；王美芹；赵卫国；王响 刊期： 2015年第05期
目的:收集重症急性期中风病患者临床资料,结合治疗前后ApacheⅡ评分及GCS评分的变化以评估星蒌承气汤的临床疗效.方法:通过收集本院2011年9月-2013年3月急性期中风90例,进行分组治疗后对治疗前后A-PACHEⅡ评分及GCS评分进行统计分析.结果:①两组患者治疗后ApacheⅡ评分均有明显下降,而治疗组下降程度更加明显(P＜0.05);②两组患者治疗后GCS评分均有明显上升,治疗组上升程度更加明显(P＜0.01).结论:①星蒌承气汤可进一步缓解急性期中风病患者的病情严重程度,并改善预后;②星萎承气汤可进一步改善急性期中风病患者的意识状态,具有较好的催醒作用.
作者：陈海生 刊期： 2015年第05期
功能性肠病是针刺治疗的优势病种,针刺治疗功能性肠病体现了针刺的双向调节效应,其机制尚不明确.脑肠互动理论在肠道疾病的发病中起到重要作用,大量研究表明,针刺对脑肠互动的整体调节作用可能是针刺发挥其双向调节效应的切入点.本文从脑肠互动理论入手对针刺治疗功能性肠病的双向调节作用作一简要综述.
作者：冷金成；张微；李思宇；田珍；李瑛 刊期： 2015年第05期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
