傅祎俊；方泽忠；周晓芬；夏佩利
文章主要对南京地区地方志记载的医家著作和医论进行分类整理研究,研究发现南京地区地方志记载的医家著作则以内科、全科、儿科和瘟病学著述为主;医论主要以神圣工巧、“善治者必固其本”和尊重生命为主,体现了古代医家的高尚的学术道德,而对于疾病的具体诊治方药则缺少记载.
作者：王兆军；王殿虎；龚婕宁；袁菁；赵晓峰；杨丽；罗婷婷；陈宇；朱华芳 刊期： 2015年第05期
目的:研究四逆散及其不同拆方对实验性溃疡性结肠炎大鼠IL-4的影响.方法:将实验动物分为14组,采用免疫法造模,以大鼠一般状况、结肠组织大体情况、结肠组织病理变化和实验大鼠IL-4活性作为观察与检测指标.结果:四逆散及其拆方能够降低实验大鼠IL-4的含量,其中四逆散全方作用佳,明显高于其各拆方组;各拆方组组问比较,柴芍枳配伍与柴芍配伍作用强,去除柴胡或白芍后的芍枳甘配伍与柴枳甘配伍降低血清IL-4含量的作用降低,所不同的是柴枳甘配伍增加UC实验大鼠结肠黏膜IL-4的作用与柴芍枳配伍、柴芍配伍的作用并无显著差异,而芍枳甘组降低结肠黏膜IL-4含量的作用同样低于柴芍枳配伍、柴芍配伍.结论:四逆散及其拆方能够通过调节实验性UC大鼠血清及结肠黏膜IL-4活性来干预UC,方中柴胡、芍药调节实验性UC大鼠IL-4活性的作用在四逆散全方中占有重要地位.
作者：张宏邈；赵令竹；谷松；卢健 刊期： 2015年第05期
目的:观察高血压伴2型糖尿病患者采用通心络胶囊综合治疗临床疗效及安全性.方法:按照随机数字表法将本院诊断为高血压伴2型糖尿病的180例患者分组为对照组和治疗组.对照组:采用非洛地平缓释片5 mg,晨起一粒口服,1 次/d;格列齐特缓释片30 mg,晨起1粒口服,1次/d.治疗组:对照组治疗基础上加用通心络胶囊,3粒/次,3次/d.观察两组患者治疗前、后血压和血糖、血脂变化及临床疗效、不良反应.结果:治疗前,治疗组SBP和DBP及空腹血糖、餐后2h血糖分别为(154.98±13.10) mmHg、(102.10±4.79) mmHg、(10.12 ±2.51) nmol/L、(15.98±2.12)nmol/L与对照组(155.12±12.76) mmHg、(101.75±4.83) mmHg、(10.15±2.48) nmol/L、(16.02±2.07) nmol/L比较(P＞0.05);治疗后,治疗组SBP和DBP及空腹血糖、餐后2h血糖分别为(117.62±6.94) mmHg、(78.67±2.39) mmHg、(6.47±1.39) nmol/L、(11.96±2.01)nmol/L与对照组(129.97±8.79) mmHg、(95.23±3.61) mmHg、(6.58±1.41)nmol/L、(12.13±1.96) nmol/L比较,两组患者血压比较(P＜0.05);血糖比较(P＞0.05).治疗组治疗有效率与不良反应率分别为92.22％ (83/90)、4.44％ (4/90)与对照组87.78％ (79/90)、12.22％(11/90)比较(P＜0.05).治疗后,两组患者TG与TC、LDL-C水平较治疗前比较均明显下降,而HDL-C较治疗前明显升高,但治疗组改善更明显(P＜0.05).结论:高血压伴2型糖尿病患者采用通心络胶囊综合治疗,其可有效改善患者血糖、血压、血脂等指标,提高临床疗效,且不良反应少,值得推广.
作者：徐彩飞；郭小芳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中医药联合常规西药治疗方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选择2012年4月-2014年4月本院接诊的胫骨平台骨折的患者72例,将其随机分为观察组(36例)和对照组(36例).对照组患者给予常规西医治疗,即手术固定和恢复锻炼,而观察组患者在此基础上给予中医药联合治疗,疗程为3个月.治疗过程中,分别观察两组患者骨折的并发症发生情况和临床治疗的疗效;对所有患者随访1年,观察并记录两组患者的内固定取出所需时间、骨折愈合所需时间以及完全负重所需时间.结果:治疗后观察组患者在内固定取出所需时间、骨折愈合所需时间以及完全负重所需时间等方面均少于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率(94.45％)显著高于对照组(77.77％),差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者骨折并发症总发生率(8.34％)显著低于对照组(36.12％),差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药联合常规西医治疗胫骨平台骨折患者的疗效优于单纯常规西医治疗,有利于患者的恢复,减少并发症,适合推广于临床.
作者：徐道纯；闵继康 刊期： 2015年第05期
通过分析肝癌不同发病阶段的病机特点,结合“挟正祛邪”治则的具体内涵,探讨“扶正祛邪”在肝癌治疗过程中的具体应用,提出肝癌的治疗要根据病机演变分为三个阶段,初期“祛邪之所以扶正”主要以疏肝理血为主,中期“祛邪与扶正并举”以疏肝健脾为主;后期“扶正之所以祛邪”以滋补肝肾为主.
作者：冯高飞；陈若；陈伟钊 刊期： 2015年第05期
胎孕是一个协调而完整的过程,胚胎从着床到发育的不同阶段具有不同的生理特点.尤昭玲教授结合西医的妊娠生理和中医的胎孕理论,提出对于有孕求的患者,当从牌肾分期论治以提高胎孕的成功率,收到了显著的临床效果.
作者：周俊兰；尤昭玲 刊期： 2015年第05期
目的:探讨针剌对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者动态血压的影响.方法:选取63例OSAHS患者,26例合并高血压作为实验组,单纯OSAHS患者37例作为对照组.比较针刺对睡眠呼吸参数与昼夜血压节律的影响.结果:针刺治疗后OSAHS合并高血压患者收缩压和舒张压均较针刺前下降,差异有统计学意义.针刺治疗后单纯OSAHS患者收缩压和舒张压较针刺前无明显变化,无统计学意义.结论:针刺可改善OSAHS合并高血压患者的动态血压.
作者：崔华峰；李心沁；栾珂；滕晶；郭丽 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中医综合调理对剖宫产产妇产后调理的影响.方法:选择本院剖宫产单胎初产妇280例,将其分为观察组150例,对照组130例,对照组给予常规处理方案,观察组在对照组基础上给予中医综合调理方案,比较两组术后胃肠功能以及子宫恢复情况,恶露、泌乳情况.结果:观察组首次肛门排气时间以及初乳出现时间均显著短于对照组(P＜0.05);术后6d观察组子宫底高度以及恶露量均显著低于对照组(P＜0.05);观察组恶露持续时间显著低于对照组(P＜0.05);两组术后5d比较,食欲与泌乳情况均具有统计学显著性意义(P＜0.05).结论:中医综合调理方案,有助于剖宫产产妇术后胃肠功能的康复,缩短恶露的持续时间,同时增强产妇食欲以及泌乳,值得临床推广运用.
作者：黄灵燕；王秋红 刊期： 2015年第05期
目的:观察自拟方免疫增效方联合树突状细胞(Dendritic cells,DC)疫苗对结直肠癌患者免疫功能的影响,并探索其拮抗肿瘤免疫耐受的作用.方法:将60例结直肠癌患者随机分为两组,观察组(免疫增效方联合DC疫苗)和对照组(DC疫苗),每组30例.观察患者肿瘤标志物、迟发型超敏反应(Delayed-type hypersensitivity,DTH)、免疫功能(T细胞亚群,包括调节性T细胞)、卡氏评分、生活质量评分等在治疗前后的变化.结果:受试者治疗后CD4+T细胞水平均有所上升,CD8+T细胞水平下调,CD4+/CD8+相应升高,经t检验差异有统计学意义(P＜0.01),而Treg/CD4+在观察组治疗后水平下调,在对照组反而上升,差异有统计学意义(P＜0.01).中晚期患者或肿瘤标志物异常者CD4+/CD8+偏低,差异有统计学意义(P＜0.05),而Treg/CD4+虽有同样的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后DTH阳性率观察组为60.0％,对照组为43.3％ (P ＞0.05).两组患者生活质量评分均有改善趋势(P＞0.05).结论:免疫增效方与DC疫苗相结合,可提高CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+,下调CD8+T细胞比例及Treg/CD4+,具有改善机体抗肿瘤免疫功能及生活质量,拮抗机体免疫耐受的作用.
作者：崔宇；吴晓静；蔡玉梅；姚嫱；胡人杰；李维廉 刊期： 2015年第05期
肝硬化腹水是肝硬化患者晚期的主要并发症之一,归属于中医“风、痨、臌、膈”四大顽症之“臌胀”范畴,气滞、血瘀和水停为其主要病机.肝主疏泄、主藏血,肝之有病,疏泄失职,气机郁滞,气主行血之功失常,终血滞或血溢脉外而成瘀.《内经》有云:“疏其血气,令其调达,而致和平.”即应用活血化瘀法治疗本病,能够调和气血,使血行水亦行.
作者：黎芬芬；文彬；李福英；邓鑫 刊期： 2015年第05期
目的:观察并明确补肾活血方联合安理申治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将符合要求的76例血管性痴呆患者随机分为治疗组(基础治疗+补肾活血方+安理申)和对照组(基础治疗+安理申),每组38例.结果:两组治疗措施均能改善临床症状,尤以治疗组的改善程度更为明显.结论:补肾活血方联合安理申可明显提高血管性痴呆患者认知功能,疗效较优.
作者：曲艳津；李怀阔 刊期： 2015年第05期
文章就躁狂抑郁性精神病(简称躁郁症)之病因、症状、治疗做了论述.文章指出,躁郁症主要由心气或肝气之易虚易实引起,临床上,以心气或肝气之虚、实交替发作多见,称双相型.文章还就病久不愈生痰瘀致病情演变及治疗要点做了介绍.文章后就虚、实交替发作之防治与经治愈后之善后巩固,作者提出了其家之认识与治疗经验.
作者：丁德正 刊期： 2015年第05期
目的:对不同地区金银花中50种农残进行分析,并作出安全评价.方法:用乙腈进行提取,采用固相萃取柱(SPA)净化的分析方法,采用气质联用质谱仪(GC/ MS)法测定.结果:金银花农药残留污染较为严重,应加强农药使用管理.结论:建立的检测方法简单,高效,灵敏度高,可作为金银花中的农药多残留测定法,并应用于相关风险安全评价.
作者：李辉；宋淑荣；张宇娇；刘征辉；张玉婷；郭永泽；程奕 刊期： 2015年第05期
目的:评价雷射针刺治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效.方法:将84名心脾两虚型失眠症患者随机分为雷射针刺治疗组28例,传统针刺对照组28例,中药对照组28例,分别于治疗2个疗程后,对其治疗结果进行前后比较.结果:治疗前后PSQI积分、各成分得分比较均有极显著性差异(P＜0.01),雷射针刺治疗组对其改善程度与传统针刺对照组相当(P＞0.05),对中医症状评分、PSQI积分及入睡时间、睡眠时间、睡眠效率的改善优于中药对照组(P＜0.05).总有效率雷射针灸治疗组为89.29％,传统针刺对照组为85.71％,中药对照组为78.57％.结论:雷射针刺治疗心脾两虚型失眠症疗效显著.
作者：王渊；刘智斌；牛文民；杨晓航 刊期： 2015年第05期
目的:观察加味四逆汤治疗心肾阳虚型慢性充血性心力衰竭临床疗效比较.方法:将87例明确诊断为慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给予西医基础治疗,包括利尿剂、强心剂、β-受体阻滞剂等,治疗组在西医治疗的基础上,给予加味四逆汤,两组均治疗4周,观察两组临床疗效及相关指标.结果:治疗组Lee氏心衰积分总有效率、心功能分级总有效率分别为91.84％、87.76％,对照组总有效率分别为68.75％、70.83％,两组总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低明显(P＜0.05).两组SV、EF均较治疗前提高(P＜0.05),两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论:加味四逆汤能够改善慢性心衰患者的临床症状体征,降低NT-proBNP水平,改善心功能,从而提高患者的生活质量.
作者：张人之；陈民 刊期： 2015年第05期
文章通过对中医冠心病心绞痛的病因病机的分析,结合现代研究与临床经验,发现胸痹心痛病机以瘀血、痰浊内阻为主,伴随有心气虚衰,其特点为本虚标实.同时,心与“心神”相互影响,患者常伴有心神异常,现代研究发现心血管疾病与心理异常状态关系密切.临床上以通滞安神法治疗冠心病心绞痛疗效显著,为冠心病心绞痛的中医药治疗提供了新思路.
作者：陈胤峰；王阶 刊期： 2015年第05期
针对女性月经与生殖生理关系密切的三大要素——血海、胞宫、胎元,柴松岩创立“水库论”“土地论”“种子论”之“妇人三论”学术思想.“水库论”:既阴血、血海之于女性生殖功能的作用,被喻之以“水”“水库”与库中之“鱼”的关系;“土地论”:既胞宫及其内部环境之于女性生殖功能的作用,被喻之以“土质”“乱石杂草”与土地收获“庄稼”的关系:“种子论”:既卵子、胎元与胎儿的关系,被喻之以“种子”和“花”的关系.
作者：滕秀香；佟庆 刊期： 2015年第05期
目的:探讨姜黄素对NSCLC脑转移治疗效果及对血清VEGF、TNF-α的影响.方法:随机将59例NSCLC脑转移患者分为两组,两组均以适形颅内放疗为基础治疗,观察组自治疗前7天予姜黄素胶囊,比较两组的临床有效率、血清VEGF、TNF-α水平及治疗前后KPS变化、中位生存时间.结果:观察组有效率(37.93％)优于对照组(30％),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清TNF-α和VEGF水平较前均下降,但后者差异无统计学意义(P＞0.05);KPS评分、中位生存期,对照组均高于对照组,且两指标变化差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:姜黄素可控制NSCLC脑转移的临床症状,且有较好的远期疗效,其可能与阻断肿瘤血管生成、控制瘤灶周围炎症等有关.
作者：汪丛丛；庄静；吕庆亮；滕文静；秦宝宁；孙长岗 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中药熏洗在改善肛肠手术患者术后疼痛以及对伤口愈合的影响及应用价值.方法:选择本院行肛肠手术的患者146例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组术后给予高锰酸钾熏洗,观察组采用自拟中药汤剂熏洗治疗,观察两组临床疗效.结果:观察组治疗后肛门疼痛评分(2.11±0.28),肛门坠胀评分(0.78±0.31),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(t=32.7727、9.6141;P ＜0.05).观察组治疗后疼痛消失时间(6.44±1.87)d,肛缘水肿消失时间(7.68±2.11)d,便血消失时间(7.01±1.56)d,伤口愈合时间(11.76±2.33)d,住院时间(16.98±3.01)d,组间对比差异有统计学意义(t =6.9985、5.2885、3.8898、8.7385、7.8376;P ＜0.05).结论:采用中药熏洗方法应用在肛肠手术患者中能够减轻患者术后疼痛和肛门坠胀感,缩短临床体征消失时间、伤口愈合时间及住院时间,值得在临床上大力推广使用.
作者：章菊芬 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中医结合综合护理措施应用在肠造口患者中的应用价值及对生活质量的影响.方法:选择本院行肠癌手术后需要肠造口的患者58例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取外科常规护理,观察组采用中医结合综合护理措施,观察两组护理效果.结果:观察组生活质量各维度评分分别为:总体健康(72.54±8.67),生理功能(73.54±8.73),生理职能(78.93±8.83),躯体疼痛(79.91±8.92),活力(78.74±8.63),社会功能(84.59±8.77),情感职能(74.58±6.22),精神健康(78.45±7.92),组间对比差异有统计学意义(t=5.8133、5.6084、5.6152、5.3887、3.6935、3.5735、3.5074、4.5330;P ＜0.05).观察组发生造口感染1例,造口狭窄和肠黏膜水肿均未发生,造口皮炎1例,同对照组比较差异有统计学意义(x2 =4.0616、5.4717、4.2963、5.2200;P ＜0.05).观察组患者满意19例,一般9例,不满意1例,与对照组比较差异有统计学意义(x2 =4.0616;P ＜0.05).结论:对行肠造口患者采用中医结合综合护理措施能够提高患者生活质量,降低肠造口并发症发生,提升患者护理满意度,值得在临床上大力推广使用.
作者：骆兴芳 刊期： 2015年第05期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
