张娟娟；李苏曼
目的:观察虎踞乙肝胶囊联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效.方法:采用随机对照方法,将59例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,对照组35例单独应用口服阿德福韦酯治疗,治疗组24例则在对照组治疗基础上加用口服虎踞乙肝胶囊.治疗6个月,治疗前后检测ALT、HBV-DNA、e抗原以及PiiiP、HA、TGF-β1并进行统计学分析.结果:治疗组ALT复常率、HBV-DNA以及e抗原转阴率均优于对照组,但无统计学性差异(P＞0.05);两组肝纤维化指标PiiiP、HA及肝纤维化刺激因子TGF-β1均显著降低,且治疗组降低程度明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:虎驹乙肝胶囊联合ADV治疗慢性乙型肝炎在降低肝纤维化指标、抑制HSC刺激因子TGF-β1方面较单用ADV具有更好的疗效,值得进一步临床推广.
作者：蒋淑莲；吴民祥；文剑 刊期： 2015年第05期
基于络病理论和毒邪学说,从毒损肾络角度出发,试着探讨糖尿病肾病的发病机制,认为糖尿病肾病乃糖尿病日久,产生毒邪这一病理产物,毒邪又损伤肾络,导致糖尿病肾病的发生,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法.
作者：生生；李敬林；依秋霞；杨芳 刊期： 2015年第05期
目的:观察与分析重症急性胰腺炎患者采用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗临床疗效.方法:62例重症急性胰腺炎患者按照患者入院时间先后顺序分组为治疗组和对照组.对照组采用生长抑素治疗;治疗组于对照组治疗基础上采用芒硝外敷与清胰汤治疗.观察两组患者治疗前、后病情评分和实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况.结果:治疗第3d、7d、10 d,治疗组APACHEⅡ评分分别为(7.02±1.21)分、(5.67±0.99)分、(4.52±0.75)分,对照组分别为(7.04±1.19)分、(6.47±1.07)分、(5.48±0.98)分;两组较治疗前均明显下降(P＜0.05);治疗第3天,两组APACHEⅡ评分比较(P＞0.05);治疗第7天和第10天后,两组APACHEⅡ评分比较(P＜0.05).两组实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应比较(P＜0.05).结论:与单纯采用生长抑素治疗相比,应用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎效果显著,促进患者临床症状改善,且不良反应少,具有安全有效优点.
作者：应东建；周新华 刊期： 2015年第05期
目的:观察并明确补肾活血方联合安理申治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将符合要求的76例血管性痴呆患者随机分为治疗组(基础治疗+补肾活血方+安理申)和对照组(基础治疗+安理申),每组38例.结果:两组治疗措施均能改善临床症状,尤以治疗组的改善程度更为明显.结论:补肾活血方联合安理申可明显提高血管性痴呆患者认知功能,疗效较优.
作者：曲艳津；李怀阔 刊期： 2015年第05期
庞国明教授认为糖尿病失眠的病因病机为:饮食不节,胃气失和;情志失调,燥扰心神;劳逸失度,心肾不交;慢病缠绕,心神不安.辨证论治当分四型:胃气失和型,肝郁化火型,心肾不交型,痰瘀互结型.配合外治疗法治疗本病,具有善辨病性、内外合治、抓主证、立主方的特点.
作者：王志强；翟纪功；娄静；庞国明 刊期： 2015年第05期
黄芪桂枝五物汤主治血痹证,糖尿病慢性并发症的脉络痹阻、内外失养的基本病机与血痹证契合,故黄芪桂枝五物汤在临床中可推广运用于多种糖尿病并发症的治疗,遂做简要的举隅阐述.
作者：张恒耀；纪少秀；陈秋 刊期： 2015年第05期
目的:对患有矮小症的儿童应用健脾益肾方进行辨证加减治疗的临床疗效进行观察和分析.方法:选取2011年12月-2013年12月期间在本院门诊儿科治疗的矮小症患儿共68例作为研究对象,并按照随机字数表法将所有患儿随机分为治疗组和对照组,每组各34例患儿,对照组患儿应用赖氨肌醇B12口服液配合硫酸锌口服液进行治疗,治疗组应用健脾益肾方进行辨证加减治疗,观察两组患儿治疗前后的身高、体重、骨龄变化以及治疗12个月期间的治疗总费用.结果:两组患儿治疗后6个月的身高、体重与治疗前相比均有明显提升,且治疗组患儿的身高、体重增长量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿的身高年增长量与对照组相比,增长更加明显,且差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患儿的骨龄变化量差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患儿治疗后血清IGF-1、IGFBP3水平与对照组相比差异有显著统计学意义(P＜0.05),治疗组明显高于对照组.结论:应用健脾益肾方进行辨证加减治疗儿童矮小症取得了较好的临床疗效,无明显副作用,值得进一步应用推广.
作者：张娟娟；李苏曼 刊期： 2015年第05期
通过分析肝癌不同发病阶段的病机特点,结合“挟正祛邪”治则的具体内涵,探讨“扶正祛邪”在肝癌治疗过程中的具体应用,提出肝癌的治疗要根据病机演变分为三个阶段,初期“祛邪之所以扶正”主要以疏肝理血为主,中期“祛邪与扶正并举”以疏肝健脾为主;后期“扶正之所以祛邪”以滋补肝肾为主.
作者：冯高飞；陈若；陈伟钊 刊期： 2015年第05期
目的:探讨“透邪外出”法对急性病毒性心肌炎的静息心电图和心肌酶谱的影响.方法:将152例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组76例给予常规西药治疗,治疗组76例在对照组基础上加用透邪清心汤,比较两组的静息心电图和心肌酶谱的改变情况.结果:治疗组总有效率82.9％,对照组总有效率63.2％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后AST,LDA,CK及静息心电图的改变与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论透邪清心汤联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：田满荣；赵晓静；王美芹；赵卫国；王响 刊期： 2015年第05期
目的:探讨姜黄素对NSCLC脑转移治疗效果及对血清VEGF、TNF-α的影响.方法:随机将59例NSCLC脑转移患者分为两组,两组均以适形颅内放疗为基础治疗,观察组自治疗前7天予姜黄素胶囊,比较两组的临床有效率、血清VEGF、TNF-α水平及治疗前后KPS变化、中位生存时间.结果:观察组有效率(37.93％)优于对照组(30％),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清TNF-α和VEGF水平较前均下降,但后者差异无统计学意义(P＞0.05);KPS评分、中位生存期,对照组均高于对照组,且两指标变化差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:姜黄素可控制NSCLC脑转移的临床症状,且有较好的远期疗效,其可能与阻断肿瘤血管生成、控制瘤灶周围炎症等有关.
作者：汪丛丛；庄静；吕庆亮；滕文静；秦宝宁；孙长岗 刊期： 2015年第05期
目的:探究分析中药经验方内服联合推拿对骨性关节炎患者疼痛症状的临床缓解效果.方法:将2013年3月-2014年3月于本院接受治疗的86例骨性关节炎患者随机均分成治疗组和观察组两组,对照组患者采用单一推拿法治疗而治疗组采用中药经验方内服联合推拿的方式进行治疗,对比分析两组的治疗效果.结果:治疗组疼痛计分(1.15±0.38)分显著低于(2.08±0.42)分,镇痛明显优于对照组;治疗组患者关节功能恢复率86.05％显著高于对照组的46.51％,差异统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗的总有效率为81.40％显著高于对照组的总有效率58.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药经验方内服联合推拿对骨性关节炎患者疼痛症状缓解的临床效果显著,值得推广应用.
作者：周英祝；李娟 刊期： 2015年第05期
目的:慢性肺源性心脏病患者应用中西医治疗临床疗效观察,并探讨相关护理方法.方法:78例慢性肺源性心脏病患者按照患者随机抽签法分为对照组和观察组,各39例.对照组采用厄贝沙坦,0.15g/次,1次/d;曲美他嗪,1片/次,3次/d;观察组于对照组治疗基础上采用参麦注射液静脉滴注治疗,1次/d,10d为1个疗程.两组患者均实施临床护理.观察两组患者治疗前、后血气分析和临床疗效及并发症、不良反应、死亡情况.结果:治疗后两组患者血气分析较治疗前均明显改善(P＜0.05);但观察组改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗有效率和并发症发生率及死亡率、不良反应发生率分别为94.87％(37/39)、5.13％ (2/39)、0.00％ (0/39)、5.13％(2/39)与对照组87.18％ (34/39)、17.95％(7/39)、7.69％(3/39)、15.38％(6/39)比较(P＜0.05).结论:相比西药治疗,采用中西结合治疗慢性肺源性心脏病,其可显著改善患者临床症状,减少并发症及不良反应发生,降低患者死亡;同时实施临床护理可提高临床治疗效果.
作者：施黎敏；李惠惠；毕美峰 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中药熏洗在改善肛肠手术患者术后疼痛以及对伤口愈合的影响及应用价值.方法:选择本院行肛肠手术的患者146例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组术后给予高锰酸钾熏洗,观察组采用自拟中药汤剂熏洗治疗,观察两组临床疗效.结果:观察组治疗后肛门疼痛评分(2.11±0.28),肛门坠胀评分(0.78±0.31),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(t=32.7727、9.6141;P ＜0.05).观察组治疗后疼痛消失时间(6.44±1.87)d,肛缘水肿消失时间(7.68±2.11)d,便血消失时间(7.01±1.56)d,伤口愈合时间(11.76±2.33)d,住院时间(16.98±3.01)d,组间对比差异有统计学意义(t =6.9985、5.2885、3.8898、8.7385、7.8376;P ＜0.05).结论:采用中药熏洗方法应用在肛肠手术患者中能够减轻患者术后疼痛和肛门坠胀感,缩短临床体征消失时间、伤口愈合时间及住院时间,值得在临床上大力推广使用.
作者：章菊芬 刊期： 2015年第05期
目的:研究蒙药光明盐四味汤散对酒精性肝损伤小鼠肝组织病理学改变的影响及探讨解酒作用.方法:将雄性小鼠随机分为正常对照组、模型组、护肝片(阳性对照)及蒙药光明盐四味汤散高、中、低剂量组.采用50％红星二锅头酒灌胃的方法建立模型,造模同时进行药物治疗,10d后取各组小鼠肝组织,常规HE染色,光镜观察.另外用50％红星二锅头酒直接灌胃建立小鼠醉酒模型,分别应用酒宝(阳性对照)、蒙药光明盐四味汤散高、中、低剂量进行解酒试验.结果:模型组肝呈典型酒精肝组织病变特征,护肝片组及蒙药光明盐四味汤散各剂量组脂变性、水肿以及炎性程度均有不同程度减轻.并且解酒实验中给药小鼠翻正反射恢复时间明显缩短.结论:药光明盐四味汤对酒精性肝损伤小鼠具有一定保护作用.
作者：包同力嘎；包桂花；魏成喜；巴根那 刊期： 2015年第05期
目的:研究没食子酸对嗜水气单胞菌以及温和气单胞菌的体外抑菌作用并进行对比.方法:没食子酸菌种原液,使用打孔法进行温和气单胞菌以及嗜水气单胞菌的体外抑菌试验,并将培养皿进行倒置培养,测定温和气单胞菌以及嗜水气单胞菌的抑菌圈直径,进行比较.结果:没食子酸对嗜水气单胞菌以及温和气单胞菌的MBC以及MIC均在250μg/mL左右,对比没有明显差异(P＞0.05).对嗜水气单胞菌以及温和气单胞菌的抑菌圈直径分别为(26.4±0.4)mm以及(24.2±0.2)mm,对比无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:没食子酸对于嗜水气单胞菌与温和气单胞菌均具有较好的抑菌效果,具有较大的开发价值.可将其应用到临床治疗治疗中来,与抗生素联用,不仅可以有效强化治疗效果同时也可以发挥抑菌作用,减少耐药菌的产生,避免药物残留,保护环境.
作者：夏国文；杜小东；胡庆丰 刊期： 2015年第05期
肿瘤是一种难治性疾病,肿瘤的发生和后续的治疗给患者带来多方面的影响.近年来,针对肿瘤的疗法、方案不断推陈出新,但疗效方面进展缓慢.众多高质量的临床和基础研究提示我们,患者体质恶化、微环境改变、免疫下降等诸多机体基础条件改变(这些因素也可以看成是体质的组成部分)对于肿瘤发生、复发、转移产生重要影响.基于对这些研究成果的分析和临床治疗现状的观察,我们认为心身并治的肿瘤个性化康复具有必要性和紧迫性,本文试对此进行论述.
作者：孙增坤；程羽；袁萌；吴艳萍；何裕民 刊期： 2015年第05期
目的:观察自拟方免疫增效方联合树突状细胞(Dendritic cells,DC)疫苗对结直肠癌患者免疫功能的影响,并探索其拮抗肿瘤免疫耐受的作用.方法:将60例结直肠癌患者随机分为两组,观察组(免疫增效方联合DC疫苗)和对照组(DC疫苗),每组30例.观察患者肿瘤标志物、迟发型超敏反应(Delayed-type hypersensitivity,DTH)、免疫功能(T细胞亚群,包括调节性T细胞)、卡氏评分、生活质量评分等在治疗前后的变化.结果:受试者治疗后CD4+T细胞水平均有所上升,CD8+T细胞水平下调,CD4+/CD8+相应升高,经t检验差异有统计学意义(P＜0.01),而Treg/CD4+在观察组治疗后水平下调,在对照组反而上升,差异有统计学意义(P＜0.01).中晚期患者或肿瘤标志物异常者CD4+/CD8+偏低,差异有统计学意义(P＜0.05),而Treg/CD4+虽有同样的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后DTH阳性率观察组为60.0％,对照组为43.3％ (P ＞0.05).两组患者生活质量评分均有改善趋势(P＞0.05).结论:免疫增效方与DC疫苗相结合,可提高CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+,下调CD8+T细胞比例及Treg/CD4+,具有改善机体抗肿瘤免疫功能及生活质量,拮抗机体免疫耐受的作用.
作者：崔宇；吴晓静；蔡玉梅；姚嫱；胡人杰；李维廉 刊期： 2015年第05期
文章就躁狂抑郁性精神病(简称躁郁症)之病因、症状、治疗做了论述.文章指出,躁郁症主要由心气或肝气之易虚易实引起,临床上,以心气或肝气之虚、实交替发作多见,称双相型.文章还就病久不愈生痰瘀致病情演变及治疗要点做了介绍.文章后就虚、实交替发作之防治与经治愈后之善后巩固,作者提出了其家之认识与治疗经验.
作者：丁德正 刊期： 2015年第05期
目的:研究内托生肌散内服联合贝复济外敷对糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及其受体水平的影响及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定健康对照组及糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及受体水平.结果:治疗后患者血清瘦素水平显著低于治疗前[(4.06±1.09)μg/L比(4.97±1.21) μg/L,P＜0.05)],治疗组均高于正常对照组[(4.06±1.09)μg/L和(4.97±1.21) μg/L比(2.14±1.03) μg/L,P＜0.01)];治疗后瘦素受体明显高于治疗前[(92.75±17.47) μg/L比(77.02±19.32) μg/L,P＜0.05],治疗组均低于正常对照组[(92.75±17.47) μg/L比(108.10±26.54)μg/L P＜0.05和(77.02±19.32) μg/L比,(l08.10±26.54) μg/L P ＜0.01].结论:采用中西医结合治疗糖尿病足溃疡有明显优势,并可降低血清瘦素提高瘦素受体水平,考虑瘦素及其受体的异常可能与糖尿病慢性皮肤溃疡的发生有关.
作者：刘桠；王静舒 刊期： 2015年第05期
目的:观察补肾敛肺颗粒联合噻托溴铵防治慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法:选稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分治疗组75例,对照组74例.治疗组口服补肾敛肺颗粒,同时联合吸入噻托溴铵粉雾剂,连续应用12个月.对照组单纯给予吸入噻托溴铵粉雾剂.记录12个月中AECOPD次数以及住院治疗的次数;治疗前、治疗结束时测量第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值,并采用圣·乔治呼吸问卷(中文版)进行生活质量评分.结果:治疗组1年中首次急性加重时间较对照组显著延长,治疗组1年中平均急性加重的次数、住院次数较对照组显著减少,治疗组治疗结束时肺功能、生活质量评估优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾敛肺颗粒联合噻托溴铵能显著减少COPD患者急性加重及住院次数,显著改善患者肺功能及生活质量.
作者：黄庆田；李秋荣；马谦；尚凤翠；吴继全 刊期： 2015年第05期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
