学术投稿

纲目辨证法及其应用举隅

张展峰

关键词:辨证/方法, @纲目辨证
摘要:笔者面对中医临床研究之现状,结合自己多年的临床实践,逐步摸索出一套简易辨证法,即纲目辨证法.我们知道,中西医是两套不同的医学体系,尽管它们研究的对象则一,应该有其相通之处,但至少在目前,其共同点仍是微乎其微.面对此现实,中医临床研究常按传统的辨证论治方法来认识和治疗现代医学诊断之疾病,即所谓西医诊断,中医治疗.而中医辨证由于临床表现的纷繁多样,辨证的结果庞杂不一,使得中医对现代医学诊断之疾病的认识和施治呈现出杂乱无章的状况.尽管说的头头是道,但现实却难以统一和应用,因而很难发挥应有的效用.这势必降低学术交流的效果,而不利于发展和提高.
中医杂志相关文献
  • 慢性萎缩性胃炎从瘀毒论治

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见消化系统疾病,属中医学胃脘痛、痞满、嘈杂等范畴.本病病机特点是虚实兼见,对于标实之邪,除湿热和血瘀外,毒邪在整个CAG病程中有不同程度的存在,亦为不可忽视的病理因素,其表现有热毒、浊毒、瘀毒,尤以瘀毒影响甚.笔者根据多年临床实践,从瘀毒论治有较好效果,简述如下.

    作者:吴沛田 刊期: 2005年第10期

  • 中风回言胶囊治疗中风失语120例临床观察

    目的:观察中风回言胶囊治疗中风失语的疗效.方法:将符合纳入标准的180例患者随机分为两组:治疗组120例服中风回言胶囊4粒,每日3次;对照组60例服华佗再造丸8g,每日3次,两组均以30天为1个疗程,每位患者均在治疗当天及1个疗程结束后按<汉语失语检查法>评分,根据评分结果比较两组治疗前后评分均值、疗效以及治疗组疗效与病变类型、失语程度、年龄、性别、病程等的关系.结果:两组治疗后评分均值与治疗前比较差异均有显著性,但以治疗组更为明显;治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组;治疗组的疗效与疾病性质、患者性别无明显关系,但与患者年龄大小、病程长短、失语轻重有关.结论:中风回言胶囊疗效明显,无论对脑出血或脑梗死患者,均有确切疗效;但病程越短疗效越好,提示病情稳定后应及时治疗.

    作者:蔡永敏;李燕梅;李根林 刊期: 2005年第10期

  • 加味三才饮治疗更年期综合征66例

    我们于1997~2004年采用自拟加味三才饮治疗更年期综合征患者66例,取得了较好的疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:96例均为我院门诊及住院患者,其中治疗组66例,年龄40~57岁,病程35天~5年.对照组30例,年龄42~56岁,病程40天~4年.所有患者均排除心血管、精神、神经及内分泌系统等器质性病变,两组资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性.

    作者:梁晓星;丁凤;刘彩娟;张淑淼;刘秀芬 刊期: 2005年第10期

  • 龙文君耳针治疗验案5则

    甘肃中医学院龙文君教授从医40余年,擅长针灸,尤精于耳穴诊治.我们有幸跟师学习,受益颇深.龙老师擅长运用耳针治疗急性感染性疾患、急性痛症及疑难病症等,疗效满意,现将其部分验案例介绍如下.

    作者:田永萍;侯春英 刊期: 2005年第10期

  • 朱砂的致毒原因及减毒应用

    朱砂,又名辰砂,丹砂,主要成分为硫化汞(HgS),在我国有着上千年的药用历史,有镇心安神、清热解毒之功,临床广泛应用于内、外、妇、儿等各科,主治心神不宁,心悸,失眠,惊风,癫痫,疮痈肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮等症.近年来,因服用朱砂制剂不适当而导致中毒的报道有所增多.因此,需探明朱砂中毒的原因,寻找减少其毒副作用的方法.

    作者:张须学;王书梅;程晓卫 刊期: 2005年第10期

  • 从瘀论治病毒性心肌炎

    病毒性心肌炎临床表现复杂多样,病程长短不一,迁延难愈,反复发作,常遗留不同程度的后遗症,且易转化为心肌病.我们在长期临床实践中发现,活血化瘀是重要的治疗环节.

    作者:孙刚;王振涛 刊期: 2005年第10期

  • 冲任失调不是证型

    冲任失调是指冲任二脉的功能失调,冲任二脉起于胞中隶属于肝肾,经腹至胸达面,上至于头,下行于足,经气通达十二经,所以冲任失调的内涵相当广泛,一般用于妇科疾病的辨证.很多原因可以导致冲任失调,引发经带胎产诸多疾病.

    作者:杜玉堂;郭彦玲 刊期: 2005年第10期

  • 颈动脉粥样硬化性狭窄的中医药研究概况

    动脉粥样硬化(AS)是一种全身性疾病.解剖研究发现,AS有局限于某些动脉的倾向,它侵及动脉的顺序从高到低依次为腹主动脉,升主动脉,冠状动脉,下肢动脉,颈动脉和Wills环[1].可见颈动脉粥样硬化(CAS)在全身AS中出现较晚,故颈动脉粥样硬化性狭窄是动脉硬化的明显特征,可反映全身AS的程度.

    作者:沈安娜;丁有钦;傅志慧 刊期: 2005年第10期

  • 益肾清利活血综合疗法治疗局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病患者64例临床观察

    目的:研究益肾清利活血法治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和IgA肾病(IgAN)的临床疗效.方法:以经肾穿刺活检确诊的FSGS和IgAN患者为研究对象,采用定期门诊复诊的方法,3个月为1个疗程,观察益肾清利活血综合疗法对24小时尿蛋白(UTP)及血肌酐(SCr)水平的影响.结果:FSGS组及IgAN组治疗6个月、12个月时总有效率分别为80.0%与82.4%,83.3%与85.3%,两组间疗效差异无显著性.经重复测量的方差分析显示,FSGS组治疗15个月后UTP下降明显(P<0.05),IgAN组治疗3个月后UTP即明显下降(P<0.05),但两组间差异无显著性.两组治疗第6个月、9个月时SCr与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),但治疗12个月、15个月时SCr与治疗前比较差异无显著性(P>0.05).治疗后UTP及SCr各时间点之间比较差异无显著性.结论:益肾清利活血法长期综合治疗可以改善症状,降低UTP,稳定肾功能.

    作者:孙伟;高坤;周栋;吴限 刊期: 2005年第10期

  • 中医和中西医结合治疗肿瘤的研究现状和展望

    中医治疗肿瘤是我国的特色,中西医结合治疗肿瘤是我国的优势,但是,长期以来,我国在中医和中西医结合诊治肿瘤研究领域中并没有取得令国内外医学界公认的重要成果.本文就中医和中西医结合治疗肿瘤的有关问题进行讨论.漏误之处,请不吝指正.

    作者:申维玺 刊期: 2005年第10期

  • 清热化湿方对脾胃湿热证患者胃黏膜AQP3、AQP4蛋白表达的影响

    目的:探讨脾胃湿热证与胃黏膜水通道蛋白(AQP3)、AQP4表达的关系及中药清热化湿方的作用机制.方法:选择慢性浅表性胃炎患者68例,其中脾胃湿热证53例(湿重于热19例,热重于湿14例,湿热并重20例),脾虚证15例;另选正常健康体检者10例为正常对照组.脾胃湿热证患者予中药清热化湿方,并采用免疫组化方法检测入选者胃黏膜AQP3、AQP4表达情况.结果:AQP3、AQP4在脾胃湿热证组的表达明显强于正常对照组(P<0.05);脾虚证组与正常组比较差异无显著性(P>0.05);各亚型之间呈湿重于热>湿热并重>热重于湿的趋势,但差异无显著性(P>0.05).治疗后,脾胃湿热证组AQP3、AQP4表达水平显著下降(P<0.01),与正常对照组及脾虚证组比较差异无显著性(P>0.05).结论:AQP3、AQP4的异常表达可能是脾胃湿热证的发生机制之一,中药清热化湿方可能通过影响AQP3、AQP4的表达而发挥治疗作用.

    作者:陈更新;劳绍贤;胡玲;黄志新;匡中生;刘泳冬;周正;黄列平;罗琦 刊期: 2005年第10期

  • 保元活血颗粒治疗老年2型糖尿病气虚血瘀证30例临床观察

    目的:探讨中药保元活血颗粒对老年2型糖尿病气虚血瘀证的作用及对血小板颗粒膜糖蛋白p-选择素(CD62p)、纤维蛋白原受体(PAC-1)表达率的影响.方法:选择气虚血瘀证的老年2型糖尿病患者60例,随机分为两组,单纯西药对照组30例,进行常规基础治疗,试验组30例,在常规降糖西药治疗的基础上加用保元活血颗粒,共治疗2个月,观察两组患者临床疗效及治疗前后CD62p、PAC-1表达率的变化.结果:试验组显效12例(40%),有效15例(50%),无效3例(10%),总有效率90%;对照组显效3例(10%),有效12例(40%),无效15例(50%),总有效率为50%;两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01),试验组CD62p、PAC-1表达率较治疗前明显下降(P<0.05).结论:保元活血颗粒能改善糖尿病患者的气虚血瘀证候,并能降低CD62p、PAC-1的表达率.

    作者:杨明会;路军章;窦永起;刘毅 刊期: 2005年第10期

  • 纲目辨证法及其应用举隅

    笔者面对中医临床研究之现状,结合自己多年的临床实践,逐步摸索出一套简易辨证法,即纲目辨证法.我们知道,中西医是两套不同的医学体系,尽管它们研究的对象则一,应该有其相通之处,但至少在目前,其共同点仍是微乎其微.面对此现实,中医临床研究常按传统的辨证论治方法来认识和治疗现代医学诊断之疾病,即所谓西医诊断,中医治疗.而中医辨证由于临床表现的纷繁多样,辨证的结果庞杂不一,使得中医对现代医学诊断之疾病的认识和施治呈现出杂乱无章的状况.尽管说的头头是道,但现实却难以统一和应用,因而很难发挥应有的效用.这势必降低学术交流的效果,而不利于发展和提高.

    作者:张展峰 刊期: 2005年第10期

  • 自拟三参肺心汤治疗肺心病急性发作23例

    笔者对48例肺心病呼吸衰竭患者除常规用西药外,运用自拟三参肺心汤治疗,获得较好疗效,现分析如下.1临床资料本组病例均为住院患者,随机分为2组,治疗组与对照组在性别、年龄病情程度方面无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性.临床确诊为肺心病呼吸衰竭(参照1980年全国第三次肺心病会议诊断标准).

    作者:刘建新 刊期: 2005年第10期

  • 稳心颗粒配合倍他乐克治疗冠心病快速心律失常64例

    近两年来,我院应用步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗冠心病快速心律失常64例,并与单用倍他乐克治疗的32例作临床疗效对照,现总结如下.

    作者:尹琼;李薇 刊期: 2005年第10期

  • 止咳清肺口服液对25例慢性阻塞性肺疾病患者痰液炎症细胞白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的影响

    目的:观察中药止咳清肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症的效果.方法:50例稳定期COPD患者随机分成治疗组25例,对照组25例.两组氧疗、强心、利尿、止咳平喘等常规治疗相同.治疗组加止咳清肺口服液20ml,每日3次,连服6周.治疗前后记录临床症状计分,检测肺功能、痰液炎症细胞计数、分类和白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化.结果:治疗组临床症状计分、1秒钟用力呼吸容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)均有明显改善(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗前后变化不明显.痰液中的细胞总数、中性粒细胞和IL-8、TNF-α水平比治疗前均有显著下降(P<0.05或P<0.01),而对照组下降不明显.结论:止咳清肺口服液治疗COPD气道炎症疗效明显.

    作者:车洪柱;庞剑;李长见;王扬 刊期: 2005年第10期

  • 祛瘀消斑胶囊消退动脉粥样硬化的实验研究

    目的:应用高频超声显像技术观察动脉粥样硬化(AS)的自然消退及祛瘀消斑胶囊消退AS的作用.方法:20只兔喂以高胆固醇饲料,12周末16只造模兔随机分为自然消退组和中药组,每组8只.于实验开始、12周末和24周末分别进行血脂和高频超声检测,并和病理检测结果对比.结果:经过12周造模后,实验兔的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,腹主动脉内中膜厚度(IMT)显著增厚(P<0.05或P<0.01).24周末两组实验兔各项血脂指标均显著降低,中药组的TC、TG和LDL-C显著低于自然消退组(P<0.05或P<0.01),IMT显著小于自然消退组(P<0.05),腹主动脉超声图像平均回声强度的校正值(AIIc%)较造模后测量值显著增大(P<0.01).造模后、自然消退组和中药组形态学检查有明显差异.结论:祛瘀消斑胶囊具有消退实验兔AS的作用,高频超声技术可作为定性和定量随访AS动态变化的可靠方法.

    作者:刘运芳;赵玉霞;于会明;王岩;孟晓慧;郑玉兰 刊期: 2005年第10期

  • 丹芍化纤胶囊对体内外活化肝星状细胞增殖的影响

    目的:研究中药复方制剂丹芍化纤胶囊对体内外活化肝星状细胞(HSCs)增殖的影响.方法:(1)体内实验:雄性Wistar大鼠57只分为正常组、模型组、治疗组.除正常组外,其余各组采用CCl4、饮酒、高脂低蛋白饮食等复合病因刺激制备肝纤维化动物模型8周,然后治疗组给予丹芍化纤胶囊(1g/kg体重)灌胃治疗8周.实验结束时部分大鼠用于测定肝功能及肝脏纤维化程度;部分用于分离HSCs,流式细胞仪检测细胞周期百分比.(2)体外实验:制备丹芍化纤胶囊大鼠药物血清;分离培养大鼠HSCs,并分为小牛血清组、正常大鼠血清组、丹芍化纤药物血清组,分别加入5%、10%、20%以上3种血清干预培养的HSCs,MTT比色法测定原代HSCs增殖情况.结果:(1)体内实验:治疗组较模型组肝功能、肝脏纤维化程度及HSCs增殖明显减轻.(2)体外实验:丹芍化纤药物血清组较同浓度小牛血清组、正常大鼠血清组明显抑制HSCs增殖,且此作用呈剂量依赖性.结论:丹芍化纤胶囊能显著抑制体内外HSCs增殖.

    作者:姚玉梅;耿晓霞;吴亚云;程明亮 刊期: 2005年第10期

  • 郭赛珊治疗湿热证经验

    郭赛珊(1938~),女,北京协和医院教授、主任医师、博士研究生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受政府特殊津贴.1960年毕业于上海第一医学院医疗系,从事中西医结合临床工作30余年,获中国中西医结合学会颁发的中西医结合贡献奖.师承著名中医专家祝谌予教授、王为兰教授,讲究治法,专于中医内科杂病及疑难病症诊治,疗效显著,积累了丰富的临床经验,对中西医结合治疗糖尿病及其并发症有深入的研究.完成国家科技部和国家中医药管理局的多项课题,发表论文60余篇,参加撰写著作8部,获得多项科研成果.现为中华中医药学会理事、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、北京中西医结合学会糖尿病专业委员会主任委员、国际华夏医学会顾问.

    作者:张孟仁;张晓阳 刊期: 2005年第10期

  • 苍龟探穴针刺法为主治疗单纯性肥胖40例

    我们采用苍龟探穴针刺法为主治疗单纯性肥胖40例,取得显著疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:40例均为门诊患者.其中男11例,女29例.年龄21~46岁;病程1~15年;轻度肥胖9例,中度肥胖23例,重度肥胖8例.治疗前实测体重超过标准体重20%~56%.

    作者:王兵;刘家瑛 刊期: 2005年第10期

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