黄文海；潘月勤；李昌友
目的 对人骨髓和脐带来源的间充质干细胞(MSC)体外分离培养,P3代细胞表面标志物及分泌细胞因子白细胞介素6(IL-6)的浓度进行比较.方法 流式细胞术检测免疫表型,Miliplex试剂盒检测IL-6的浓度.结果 两种细胞P3代均高表达CD90、CD105、CD44、CD73及HLA-ABC抗原,均不表达CD14、CD34、CD45等造血细胞相关抗原,UC-MSC不表达HLA-DR抗原,BM-MSC低表达HLA-DR抗原.骨髓间充质干细胞不同时间点分泌的IL-6浓度均高于脐带间充质干细胞,两者均逐步升高.结论 脐带间充质有更低的免疫原性,骨髓间充质干细胞在免疫调控方面更有优势.
作者：刘慧文 刊期： 2015年第11期
目的 构建大鼠Ⅰ型肌醇三磷酸受体(IP3R1)多种突变体真核表达载体.方法 以pcDNA3.0-IP3R1 WT为模板,利用重组融合的方法定点突变构建3个突变体,根据点突变的位置分别命名为G2586A、I2588V、R2596A.结果 构建的3个突变体,经PCR、酶切、测序,3个位点的突变完全达到预期设计.结论 成功构建3个突变体,为进一步研究IP3R1对大鼠平滑肌细胞中胞浆内Ca2+浓度的调控作用奠定基础.
作者：王梅芳；程雪琴；封婷婷；李瑞明；唐以军 刊期： 2015年第11期
目的 探讨和分析男性高泌乳素血症精神病患者机体中其它五项性激素的变化.方法 选取住院＞1年并连续使用抗精神病药物的男性患者282例为观察组,按不同泌乳素水平分三组;泌乳素水平＞500～＜1000 μU/ml 118例,＞1000～＜1500 μU/ml 107例,＞1500～＜2000μU/m157例,采用美国雅培公司i2000SR全自动免疫化学发光仪测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)五个项目,选择泌乳素正常(＜380μU/ml)的男性健康者165例为对照组,比较测定结果的差异.结果 观察组FSH、LH、T随着血清泌乳素不断增高有逐渐降低的趋势,泌乳素＞1000～＜2000μU/ml,FSH与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);泌乳素增高会显著改变P和E2水平,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性高泌乳素血症精神病患者泌乳素增高会引起LH、T降低,而FSH、Prog、E2水平会随泌孔素增高而发生显著变化,从而提示男性精神病患者因高泌乳素血症而造成下丘脑-垂体-性腺轴的改变.
作者：沈嘉玲；凌红梅；朱佳颖；徐秀红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨经阴道超声检测子宫内膜厚度、子宫动脉血流动力学参数在综合评估子宫内膜容受性中的价值.方法 选择不孕症患者28例(不孕症组)及同期健康志愿者30例(正常对照组),在月经周期第14天、第21天时,应用经阴道超声检测子宫内膜厚度、彩色多普勒超声检测子宫动脉血流获得阻力指数(RI)及搏动指数(PI).结果 在月经周期第14天、第21天,不孕症组子宫内膜厚度小于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不孕症组子宫动脉RI、 PI明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声检测子宫内膜厚度、子宫动脉血流动力学参数,能较好的综合评价子宫内膜容受性.
作者：陈林丽；彭成忠；涂美琳；廉华；王露 刊期： 2015年第11期
脾切除联合贲门周围血管离断术是临床上用于防治肝硬化合并门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血的有效治疗方式.传统的开腹手术方式创伤大,术后并发症多,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术开始逐渐为医学界所接受[1].该手术难度高、风险大、护理问题多、康复期长,对手术中治疗技术和护理配合要求高[2].2010年1月至2015年1月本院行23例腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术,现报道如下.
作者：祝妍华；谢小玲 刊期： 2015年第11期
目的 分析气胸患者行胸腔镜肺大泡切除术后肺大泡再生及气胸复发的危险因素.方法 回顾性分析215例气胸患者的临床资料,对术后出现肺大泡再生的危险因素进行Logistic回归分析.结果 215例行胸腔镜肺大泡切除术的气胸患者术后再手术13例,均发现切缘及其它部位肺大泡再生,发生率6.04％.经Logistic回归分析显示,年龄、双侧气胸病史、首次手术是否采取胸膜粘连措施与肺大泡再生及气胸复发有关(P＜0.05).结论 青年患者,双侧气胸病史是胸腔镜肺大泡切除术后肺大泡再生的危险因素.首次手术的胸膜处理有助于减少气胸复发.
作者：施谷平；戚维波；胡奕；赵俊杰；杨帆；褚永权 刊期： 2015年第11期
目的 探讨阿尔茨海默病与额颞叶痴呆患者的临床、影像学特点.方法 阿尔茨海默痛(AD)和额颞叶痴呆(FTD)患者,其中AD组87例、FTD组36例,分析其临床及影像学资料.结果 AD和FTD患者存在临床症状异常,其中AD主要以记忆障碍、失用、失认、视空间损害、执行功能障碍等全面性痴呆为特征,头颅MR检查主要以对称性的全脑皮质及海马萎缩,脑室扩大及颞角宽度增加,而FTD则主要表现为早期人格改变、言语障碍及行为异常的痴呆综合征,记忆障碍早期不明显,头颅MR检查主要以非对称性的局部脑萎缩明显,尤其前头部额颞叶显著.结论 通过细致的临床症状观察及结合头颅MR影像学评估,可以为临床提供两类疾病的鉴别.
作者：李鸣鹤；沈彦彦；钮富荣 刊期： 2015年第11期
目的 探讨TRUST滴度试验在梅毒治疗及疗效监测中的应用价值.方法 梅毒螺旋体抗体阳性患者141例,行血清TRUST滴度试验,同时应用荧光定量聚合酶链反应病毒核酸扩增(PCR)方法对患者分泌物进行梅毒螺旋体检测,分析TRUST滴度试验在梅毒螺旋体抗体阳性患者中的临床应用.结果 141例梅毒螺旋体抗体阳性患者中,分泌物TP-DNA阳性79例(56.0％),TRUST滴度试验在梅毒螺旋体抗体阳性77例(54.6％),两者比较差异无统计学意义(x 2=0.17,P＞0.05).TRUST滴度试验滴度高低与荧光定量PCR检测结果呈高度正相关(r=0.9459,t=24.89,P＜0.05).结论 TRUST滴度试验可以反映患者临床症状,对梅毒患者临床治疗及疗效监测有一定指导意义.
作者：于谨铭；孙华；李咏梅 刊期： 2015年第11期
目的 探讨睾丸扭转复位后过量产生的活性氧是否通过调控TATA结合蛋白相关因子2(TRF2)的表达导致生精功能损伤.方法 60只成年雄性SD大鼠分为3组,各20只.对照组左侧睾丸假手术.扭转复位组接受左侧睾丸扭转,1h后复位.清除活性氧组承受与扭转复位组相同的手术,但在复位时给予活性氧清除剂超氧化物歧化酶和过氧化氢酶静脉注射.复位后4h或3个月切除睾丸术,其标本测定丙二醛水平(活性氧标记),TRF2表达和生精功能.结果 单侧睾丸扭转复位明显增加同侧睾丸(即左侧扭转复位睾丸)丙二醛水平,降低TRF2表达和生精功能.相反,静脉注射活性氧清除剂超氧化物歧化酶和过氧化氢酶显著降低同侧睾丸的丙二醛水平,提高TRF2表达和生精功能.结论 睾丸扭转复位后,过量产生的活性氧通过下调TRF2表达导致生精功能损伤.
作者：欧璎璎；吴远鹏；韦思明；杨淑娇 刊期： 2015年第11期
目的 观察欣普贝生应用于足月妊娠羊水过少引产的疗效和安全性.方法 单胎足月妊娠羊水过少孕妇123例,随机分为两组,分别予欣普贝生及缩宫素引产,比较两组促宫颈成熟效果及母婴结局.结果 欣普贝生组宫颈Bishop评分(8.8±2.3)分高于缩宫素组(6.2±1.8)分,用药后至临产时间、第一产程时间、第二产程时间均短于缩宫素组,欣普贝生组阴道分娩率(90.2％)高于缩宫素组(59.7％),差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).两组产后出血量、软产道裂伤及新生儿Apgar评分等均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 欣普贝生应用于足月妊娠羊水过少引产,可促宫颈成熟,缩短临产时间和产程,提高阴道分娩率,引产效果明显,且不增加母婴并发症的发生.
作者：王彩芳；杜舜兰；刘妙珍 刊期： 2015年第11期
恶性肿瘤是高致死率的疾病之一,2012年全球新发恶性肿瘤患者已达1400万,因其死亡的人数达800万,带癌生存人数已逾3200万.因此,故需积极寻找对恶性肿瘤有效的诊治方法.研究显示,恶性肿瘤的发生、发展与特异基因的异常表达相关,MicroRNAs是一种非编码小RNA,其与肿瘤的发生和发展有着密切的关系,是肿瘤相关研究领域的热点之一.
作者：张颖；张平 刊期： 2015年第11期
目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱内气体爆炸的原因,探讨治疗方法及预防措施.方法 对本院TURP术中发生膀胱爆炸的2例病例的临床资料进行回顾性分析.结果 2例均发生膀胱不规则破裂但腹膜完整,予开放手术修补膀胱,术后均恢复良好,痊愈出院.结论 减少膀胱内气体积聚、及时排出膀胱内气体、缩短电切术时间,可减少TURP术中膀胱爆炸发生.
作者：张浩宇；袁和兴；张江磊；魏雪栋；胡林昆；张学锋 刊期： 2015年第11期
目的 探讨人类白细胞分化抗原151 (CD151)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在膀胱癌中的蛋白表达及其与膀胱癌发生、发展、复发等的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测正常组织与膀胱癌组织中CD151和MMP-9的蛋白表达,并分析两者在膀胱癌中表达的相关性.结果 CD151和MMP-9在膀胱正常组织中表达的阳性率分别为20％和15％,在膀胱癌组织中表达阳性率分别为58％和62％,CD151和MMP-9在膀胱正常组织和膀胱癌组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).两种蛋白的阳性表达率与肿瘤的病理分级、分期及复发有密切关系(P＜0.05).膀胱癌中CD15 1和MMP-9两种蛋白的表达强度具有正相关性(rs=0.356).结论 CD151和MMP-9在膀胱癌组织中异常高表达并与其发生、发展及复发有密切关系,联合检测可作为判断膀胱癌生物学行为的重要指标.
作者：虞伟星；何非平；陈杰；张健；章更生 刊期： 2015年第11期
目的 探讨早期阿尔茨海默病(AD)颞叶内侧萎缩的CT征象,探讨各项指标的应用价值,提高疾病早期诊断能力.方法 对70例早期AD患者和70正常健康老年人颅脑CT图像进行多参数(海马指数、颞角宽度、海马横径、海马周围裂)CT监测.结果 与对照组比较,早期AD患者海马指数明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05);颞角、海马周围裂增宽、海马横径缩小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颅脑CT多参数监测是基层医院早期诊断AD颞叶内侧萎缩的有效影像学方法.
作者：张一平；吴绍长；朱满连；江瑞来；黄俊燕；谢章有 刊期： 2015年第11期
目的 探讨川芎嗪对慢性肺源性心脏病(肺心病)呼吸衰竭凝血因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)和D-二聚体的影响.方法 肺心病并发呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=41),对照组给予常规治疗和对症处理,观察组在对照组治疗基础上加用磷酸川芎嗪注射液,疗程为1个月.观察患者治疗前后临床主要症状、体征,和ⅧR:Ag、D-二聚体、血气分析等指标的变化.结果 与对照组比较,观察组患者血浆ⅧR:Ag和D-二聚体水平显著下降(P＜0.05),血气分析指标PaO2显著提高(P＜0.05);临床总有效率97.44％,高于对照组的82.93％(P＜0.05).结论 川芎嗪治疗肺心病呼吸衰竭患者能有效降低患者血浆ⅧR:Ag、D-二聚体水平,改善肺通气功能,纠正缺氧,提高临床疗效.
作者：华茂红；任益江；谢水孟；陈金余；俞红丽 刊期： 2015年第11期
目的 观察TLIF技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的早期疗效研究,并分析影响因素.方法 极外侧型腰椎间盘突出症患者23例,采用TLIF技术对患者进行手术治疗,比较术前、术后JOA评分和VAS评分,对治疗效果进行评价.结果 患者术后2周、3个月、6个月、1年随访,VAS、JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月后各评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TLIF技术治疗极外侧腰椎间盘突出症,有效缓解了术前症状,操作空间安全、减压有效、固定可靠,术后并发症少.
作者：唐晓明 刊期： 2015年第11期
目的 观察宫腔镜下取嵌顿环的临床疗效.方法 回顾性分析常规取环失败行B超定位或宫腔镜取环手术的患者各50例,将宫腔镜组作为观察组,B超定位组作为对照组,比较两组手术一次成功率、手术时间、术中出血量、术中不良反应、术中疼痛程度、术后阴道出血情况.结果 宫腔镜下取嵌顿环手术与B超定位下手术比较,手术时间缩短、术中出血量减少、术中不良反应降低、一次性手术取环成功率增加、术后阴道流血比率降低、术中疼痛反应降低;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下取嵌顿环手术的疗效好于B超定位下取环术,且患者术中耐受性更好.
作者：王昊珏；陆显义；王蕾；董志茹 刊期： 2015年第11期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑出血转归的相关性.方法 脑出血患者与健康体检者,各120例,比较两组血浆Hcy水平,及不同Hcy水平患者的预后转归情况.结果 脑出血患者的血浆Hcy水平明显高于健康体检组,血浆Hcy水平与脑出血患者的神经功能缺损评分呈正相关(P＜0.01);患者入院时Hcy水平越高,预后越差(P＜0.01).结论 血浆Hcy水平与脑出血病情严重程度呈明显正相关,发病时Hcy水平越高,脑出血患者的转归越差.
作者：曾婷婷；邱伟文；曾敏 刊期： 2015年第11期
目的 探讨葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)基因多态性与危重患儿高血糖发生风险的相关性.方法 PICU住院治疗的危重患儿58例根据入院时血糖情况分为血糖正常组和血糖增高组,正常儿童为对照组,提取各组血样基因组DNA,PCR扩增GLUT-4基因并测序,比较组间基因型和基因分布频率的差异.结果 (1)血糖增高组、血糖正常组和对照组的血糖分别为(9.83±2.48) mmol/L,(4.82±0.76) mmol/L,(4.49±0.81) mmol/L (P＜0.05).(2)危重患儿GLUT-4基因发现4个单核苷酸多态性位点735C/T(rs222848)、808C/T(rs222849)、969C/T(rs16956647)以及2070C/T(rs5435).(3)危重患儿GLUT-4基因735CC基因型个体中血糖增高45例,血糖正常患儿13例,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4) 808CC、808TC、2070CC和2070TC基因型个体危重应激下高血糖发生风险增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).(5) 969TT和969CT基因型个体危重应激下高血糖发生风险降低(OR=0.16,95％CI:0.017-1.48;OR=0.41,95％CI:0.11～1.62),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GLUT-4基因发现有4个单核苷酸多态性位点735C/T、808C/T、969C/T和2070C/T,但各基因型个体与儿童危重病高血糖发病风险无相关性.
作者：吴小惠；朱翠平 刊期： 2015年第11期
手术过程中使用的防护性敷料,是手术等创伤性操作中必不可少的医疗物资,若手术敷料管理出现失误,将引起手术切口感染等不利现象,可能导致严重后果[1].在传统医疗管理模式中,手术室护士将手术敷料打包后进行高压灭菌后投入使用.但随着手术量的不断增加,手术敷料包的数量相对不足,灭菌程度无法保障,增大手术安全风险[2,3].作者应用标准化流程管理手术辅料,取得满意效果,报道如下.
作者：马志明；张丹 刊期： 2015年第11期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
