学术投稿

石斛夜光丸联合糖皮质激素治疗慢性葡萄膜炎的疗效观察

傅小进

关键词:石斛夜光丸, 皮质激素治疗, 葡萄膜炎, 肾上腺皮质激素, 免疫抑制剂, 滋阴补肾, 中药制剂, 清肝明目, 近期疗效, 激素依赖, 不适症状, 不良反应, 药源性, 药物性, 青光眼, 并发症, 白内障, 压升, 西医, 本科
摘要:葡萄膜炎的治疗,西医多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主,虽有一定的近期疗效,但不良反应较多,易引起眼内压升高、柯兴综合征及其它不适症状,也容易产生激素依赖、病情反跳等现象,并且长期服用可能导致药源性青光眼、药物性白内障等并发症。本科采用滋阴补肾、清肝明目的中药制剂石斛夜光丸配合糖皮质激素治疗,取得了较满意效果。报告如下。
浙江临床医学杂志相关文献
  • 血浆MMP-3、TIMP-1、u-PA和uPAR检测在肝硬化肝癌患者中的临床价值

    乙肝后的肝硬化和肝癌是细胞与分子间相互作用,导致肝细胞外基质(ECM)过量的纤维蛋白沉积及正常的肝脏组织结构畸变。ECM的降解主要由基质金属蛋白酶家族(MMPs)作用,MMPs包括MMP-1、MMP-2、MMP-3和MMP-9等多种酶,MMP-3为基质溶解素-1。uPA与纤维蛋白亲和力低,主要通过细胞膜上uPAR的协同作用激活纤溶酶原为纤溶酶,后者能激活MMPs(如MMP-3),引起ECM的降解。MMPs的主要调节因子是TIMP-1[1]。本文探讨测定MMP-3、TIMP-1、uPA和uPAR水平在肝硬化肝癌患者中的临床价值。

    作者:史忠明 刊期: 2014年第06期

  • 血清乳酸脱氢酶在子痫前期患者中的测定及临床意义

    子痫前期是妊娠期特有的疾病,也是导致孕产妇与围产儿患病率及死亡率增加的常见原因。尽管对子痫前期的研究已经不止一个世纪,但病因和发病机制还不清楚,血管内皮细胞损伤可能是子痫前期病因的中心环节。因此,寻找一个能反映血管内皮细胞损伤的生化指标并加以研究,对子痫前期的准确诊断和及时、合理处理至关重要,可减少母婴并发症,达到佳的母婴预后。本文旨在探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)在子痫前期患者中的测定及其意义。

    作者:刘小媚;何俊霞;方露;王晓燕 刊期: 2014年第06期

  • 高浓度胰岛素对阿司匹林抑制的血小板中TXB2合成影响的研究

    目的:探讨高浓度胰岛素是否影响阿司匹林抑制的血小板中TXB2合成。方法将制备的两组等体积的富含血小板血浆(PRP)分别加入浓度为30μU/ml和300μU/ml的胰岛素,37℃的环境下孵育3min,再次将上述两组的PRP分成等体积,分别用浓度为0、75μmol/L、150μmol/L和300μmol/L的阿司匹林处理,于37℃的环境下继续孵育30min,加入ADP 5min后,用吲哚美辛和柠檬酸葡萄糖封闭血小板反应;用血小板聚集仪检测各组的血小板大聚集率,酶联免疫吸附法检测血小板中TXB2的含量。结果胰岛素300μU/mL组与30μU/mL组比较,前者可明显升高经阿司匹林作用后的血小板大聚集率(P<0.05),且明显增加血小板中TXB2的合成(P<0.05)。结论高浓度胰岛素可减弱阿司匹林抑制的血小板TXB2合成作用。

    作者:高玉龙;龙炫辉;田平阁;高德禄 刊期: 2014年第06期

  • 多层螺旋CT小肠造影结合肠系膜上动脉CTA诊断小肠血管畸形的价值

    小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血的重要原因之一,常无特殊的临床症状和体征。小肠冗长、迂曲、活动度大,缺乏方便、可靠的非侵入性检查方法。多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)将常规腹部CT和小肠造影的优点结合起来,相得益彰。尤其是多层螺旋CT快速、大范围的容积扫描、强大的后处理功能,减少了肠蠕动和呼吸伪影,使MSCTE更加简便可行,图像更加清晰[1]。MSCTE作为一种非侵袭性检查,在小肠出血性疾病的诊断中有明显优势。本文探讨MSCTE和CTA后处理技术相结合,在小肠血管畸形诊断中的价值。

    作者:林黎明;兰俊;尚惺杰;王昌雄;周理余;季中 刊期: 2014年第06期

  • 息宁控释片在不安腿综合征中的应用

    不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的运动障碍,表现为静坐或躺卧状态下出现的肢体深部不适感,患者经常需要通过活动、敲打或按摩罹患肢体来缓解症状。由于该病常在休息时出现,对患者的生活质量尤其是睡眠质量会产生不同程度的影响。本科应用息宁控释片治疗RLS,取得了良好的效果。报告如下。

    作者:俞虎;洪文轲;范伟女 刊期: 2014年第06期

  • 小主动脉瓣环患者行17mm SJM Regent瓣置换术早、中期疗效观察

    目的:探讨小主动脉瓣环(直径<17mm)患者行17mm SJM Regent瓣置换术,术后是否产生不匹配(PPM)现象,以及早、中期疗效。方法13例单纯主动脉瓣狭窄(瓣环直径<17mm)患者置换17mm SJM Regent瓣机械瓣,用彩色多普勒超声仪对左心功能进行术前、术后监测并与13例置换21mm常规机械瓣患者进行对比。结果无围术期死亡,随访6~36个月无瓣膜相关性并发症,3例患者出院时有中度PPM(EOAI<0.85cm2/m2),13例患者术后跨瓣压差及左室心肌质量指数较术前均明显下降(P<0.05),与常规21mm机械瓣患者比较差异无统计学意义。结论对于小主动脉瓣环(直径<17mm)患者行17mm SJM Regent机械瓣置换是一种安全有效的选择,中度PPM对患者早中期预后无影响,无需进行主动脉根部扩大术。

    作者:潘良彬;马海涛 刊期: 2014年第06期

  • 富马酸喹硫平小剂量鼻饲致药物中毒一例的护理

    富马酸喹硫平片(思瑞康)主要用于精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作,依从性较高,可作为首选药物应用[1]。药品说明书推荐服用方法为口服,2次/d,饭前或饭后服用,常用有效剂量400~800mg/d,根据患者的临床反应和耐受性进行调节。2013年11月本院呼吸内科收治1例慢性支气管炎伴感染并发轻躁狂发作患者,鼻饲小剂量富马酸喹硫平后引起中毒反应,经积极救治后,未引起不良后果。现将对该例患者的救治及护理措施报告如下。

    作者:沈春艳 刊期: 2014年第06期

  • 肝硬化患者单核细胞HLA-DR和VCS参数的变化及临床意义

    肝硬化患者存在全身细胞、体液免疫功能紊乱。CD14+HLA-DR+是单核吞噬细胞表面的抗原表达,能把经单核吞噬细胞吞噬并处理后的抗原提呈给辅助T细胞,继而激活包括T细胞、B细胞和吞噬细胞在内的所有免疫细胞,对免疫系统功能十分重要,可用于判断单核细胞的功能反应及机体的免疫状态[1,2];可用来判读肝硬化患者的预后[3]。文献[4]报道了人类外周血单核细胞参数在多种疾病中的应用,尤其在感染性疾病中的应用[5],但少有文献报道其在肝硬化中应用。本文对此作一研究,结果报告如下。

    作者:詹爱霞;夏菲;李克诚;钱定良 刊期: 2014年第06期

  • 128层螺旋CT血管成像对肾血管性高血压的筛查价值研究

    肾血管性高血压发病原因较多,其中为常见的病因就是肾动脉狭窄,对其作出明确诊断有利于对患者进行及时有效的治疗。随着多层螺旋CT的出现,无创性血管成像技术能够对肾动脉相关性疾病进行直观准确的评价[1]。现对本院50例疑似肾动脉狭窄的高血压患者,采用128层螺旋CT血管成像技术,并与DSA检查结果比较,探讨对肾动脉狭窄的检出率,旨在评价128层螺旋CT血管成像对肾血管性高血压的筛查价值。

    作者:黄昌辉;李文强 刊期: 2014年第06期

  • 中度颅脑伤患者的多种血浆炎症因子变化

    中度颅脑伤约占颅脑伤(TBI)总数的4%~28%[1],虽然该类患者绝大多数都能存活,但多种后遗症影响生活。炎症反应是颅脑创伤、脑中风等中枢神经系统疾病中广泛存在的反应,包括炎症细胞的激活和炎症因子的释放,且可以介导一系列的继发性损伤,对病情恢复不利[2]。目前有关中度颅脑损伤后炎症反应的临床研究少见。本文旨在通过中度颅脑损伤后患者血清内炎症因子变化趋势观察,以期为并发症提供生理学方面的解释,并为进一步治疗提供理论依据。

    作者:汪滨 刊期: 2014年第06期

  • 个性化护理对老年心血管病合并焦虑抑郁患者的作用

    老年心血管疾病人中相当部分患者合并焦虑、抑郁症状[1];而焦虑、抑郁等心理障碍对心血管疾病的发生、发展及预后又有着重要影响[2]。为了解个性化护理干预对老年心血管病合并焦虑抑郁患者的影响,对2012年1月至2012年12月入住本院的100例老年心血管病合并焦虑抑郁患者进行对照研究,结果报告如下。

    作者:沈辉;阮春燕;徐晓红 刊期: 2014年第06期

  • 红细胞分布宽度对急性冠脉综合征预后的影响

    冠心病的危险因素研究包括多方面,目前认为男性、年龄、吸烟、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高、高血糖、肥胖等为传统的危险因素[1]。红细胞宽度(RDW)是由血液分析仪测量获得反映周围红细胞体积异质性的参数,其应用范围既往仅限于贫血分类的辅助指标。许多研究表明RDW升高与心力衰竭、冠心病[2,3]、急性心肌梗死(AMI)[4]、脑卒中[5]、急性冠脉综合征(ACS)[6,7]等心脑血管疾病的发病风险和预后密切相关。本文旨在探讨RDW与ACS患者预后之间的关系。

    作者:毛艳燕;傅慎文;徐育红;唐彪 刊期: 2014年第06期

  • 针刺联合中药内服治疗原发性痛经(气滞血瘀型)疗效观察

    痛经是妇科临床常见的病症之一,通常以原发性痛经居多,其中又以气滞血瘀型为常见,给妇女身心健康和工作学习带来严重困扰。作者2010年以来采用针、药结合疗法医治痛经,疗效满意。报告如下。1 临床资料1.1一般资料选择2010年9月至2013年2月,就诊于南浔人民医院和湖州市中心医院的痛经患者共96例。中医证侯的诊断标准按1993年《中药新药临床研究指导原则》[1],经期或经前、经后出现周期性下腹部疼痛为主症,伴有其他不适。气滞血瘀型:主症为经前或者经期时小腹部胀痛拒按;次症为月经血量少,经行不畅,血色紫黯有块,块下痛减轻,行经前乳房胀痛,胸闷不适;舌质紫黯或者有瘀点,脉弦。痛经轻重分级标准及痛经症状评分标准也按此原则。西医诊断标准参照全国高等学校教材《妇产科学》(第5版)和《实用妇产科学》(第5版)制定[2]:(1)行经前后或者月经期出现下腹部疼痛、坠涨,伴腰酸或其他不适;(2)体格检查及经阴道彩超检查、CA-125测定,排除子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎症等。随机分为西药治疗组和针、药联合治疗组,各48例。西药组,患者年龄(21.70±4.02)岁,病程(5.79±3.23);针、药联合组,患者年龄(21.25±4.37)岁,病程(5.69±2.52)年。两组患者年龄、痛经程度、痛经症状积分、病程等差异均无统计学意义,具有可比性。

    作者:徐海清;陈理境 刊期: 2014年第06期

  • 标准化131I治疗与ATD治疗Grave’s甲亢疗效比较

    目的:比较标准化131I治疗与抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗Grave’s甲亢的疗效;比较标准化131I治疗后不同时间段的疗效;比较标准化131I治疗对老年人与中青年人Grave’s甲亢的疗效。方法标准化131I治疗组:停用影响甲状腺摄取131I的食物如海带、紫菜、海鱼等和药物如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、复方碘溶液、胺碘酮等,131I治疗前进行常规检查,甲状腺高吸131I率测定、有效半衰期测定,甲状腺图像采集与重量测定,治疗剂量确定。131I空腹一次口服。ATD治疗组:治疗前常规检查、治疗剂量确定。结果(1)标准化131I治疗组痊愈率62.6%、好转率13.3%、甲减率19.5%、复发率4.6%, ATD治疗组痊愈率39.5%、好转率10.8%、甲减率3.1%、复发率46.6%,标准化131I治疗组较ATD治疗组疗效明显提高(P<0.05)。(2)标准化131I治疗后随着观测时间的延长,痊愈率逐渐上升,甲减发生率逐渐上升。(3)标准化131I治疗,中青年组痊愈率高于老年组,甲减发生率低于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准化131I治疗Grave’s甲亢疗效优于ATD治疗,且较安全、经济,是一种较为理想的Grave’s甲亢治疗方法。

    作者:王春梅;王雪梅;皇甫建;王城;张国建 刊期: 2014年第06期

  • 硫辛酸治疗早期糖尿病肾病50例观察

    随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率也越来越高,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病常见并发症正日益危害患者的健康,而早期DN经过积极治疗可以完全逆转,故探讨DN发病机制有助于更有效治疗。DN发病机制复杂,一般认为与遗传背景、代谢紊乱、肾血流动力学的改变、多种细胞因子以及氧化应激有关,其中氧化应激已受到高度关注。作者选择一组早期DN患者,给予硫辛酸治疗,取得了较好的疗效。报告如下。

    作者:陈雄威;李唯佳 刊期: 2014年第06期

  • 生殖道非淋菌性细菌感染与流产关系分析

    流产的既往研究主要集中在遗传基因、胚胎内环境、自身免疫功能异常等方面,近年来,微生物感染因素亦受到越来越多的关注。近年来解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)和沙眼衣原体(CT)引起的泌尿生殖系统感染、发病率已超越淋病奈瑟菌,居欧美国家首位[1]。女性生殖道支原体与衣原体感染发病率呈逐年递增趋势[2],但是否会导致流产,目前仍存在争议。本文采用培养法和乳胶法对自然流产及人工流产者进行检测,以探讨女性生殖道支原体和衣原体感染与流产的相关性。

    作者:秦加慧;林晓冰 刊期: 2014年第06期

  • IL-18基因导入对小鼠胶原诱导关节炎作用的研究

    目的:观察IL-18基因导入对小鼠胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗作用。方法在CIA小鼠发病早期,将IL-18表达质粒pCAGGS-IL-18(pIL-18)经肌肉注射导入CIA小鼠体内,对照组给予空白质粒pCAGGS,3周后同量加强治疗1次。用关节炎评分评估CIA小鼠的病情,用组织学染色评价膝关节的软骨和骨破坏,用RT-PCR和real-time PCR法测定CIA小鼠髌骨及邻近滑膜组织的细胞因子及转录因子表达水平。结果与对照组相比,治疗组能有效抑制胶原诱导性关节炎小鼠的关节炎评分,阻止关节软骨破坏,虽然髌骨及邻近的滑膜组织IL-18的mRNA表达没有明显改变,但TNF-α及IL-17A的mRNA表达明显降低,IL-10的mRNA表达明显增加,同时,Th2型转录因子GATA-3的表达明显增高,Th2型转录因子T-bet及Th17型转录因子ROR-γt的表达无明显改变。结论与IL-18的细胞因子治疗不同,单独IL-18表达质粒的基因导入即可对CIA小鼠达到治疗作用。该作用通过提高GATA-3的表达,增加Th2型细胞因子IL-10,降低Th1型细胞因子TNF-α及Th17型细胞因子IL-17A的表达来实现。

    作者:王晓艳;李洋;于海跃 刊期: 2014年第06期

  • 盐酸特拉唑嗪联合物理疗法对产后急性尿潴留的疗效观察

    产后尿潴留在产妇中并不鲜见,对产妇造成的不良影响十分突出,不仅可造成产妇机体上的不适感及影响产后恢复[1],对心理造成很大压力,而心理压力又可间接影响到其对新生儿的照顾哺育,因此对于本类患者的防控与治疗非常重要。临床上对产后尿潴留有药物治疗及物理疗法,但效果报道不一[2]。采用盐酸特拉唑嗪联合物理疗法治疗产后急性尿潴留,效果较好。报告如下。

    作者:王亚文 刊期: 2014年第06期

  • 消结安胶囊治疗乳腺增生症(附695例报告)

    乳腺增生病(mastopathy)又称为乳腺结构紊乱症,是临床上常见的一种乳腺疾病,可发生于青春期以后任何年龄,但以中年妇女多见,其临床特点是乳腺出现肿块及胀痛,随月经周期发生变化[1]。治疗以口服药物为主,作者采用消结安胶囊治疗乳腺增生病,疗效满意。报告如下。

    作者:刘印钦;冯庆箐;李永林;吴昆 刊期: 2014年第06期

  • 不同引流方式治疗梗阻性黄疸临床疗效分析

    经皮肝穿胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD,又称percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD),PTCD术式分为内外联合引流术与单纯外引流术,两种术式均能有效解除患者的梗阻性黄疸[1]。内外引流胆道感染的发生率较高,可能与肠道菌群逆行迁徙及十二指肠液反流有关[2~4]。但两种术式对肝功能的影响,以及术后各种并发症的比较,少见文献报道。现回顾性比较两种术式的早期降酶、退黄效果及炎症反应及术后并发症情况。结果报告如下。

    作者:蒋金伟;杨晓燕;徐航哲 刊期: 2014年第06期

浙江临床医学杂志

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