赵玉元；高明太；姚南
对30例单侧发育性髋脱位(DDH)患儿闭合复位前后髋关节X线片进行测量,以自身健侧股骨头中心距离(CHDD)和髋臼指数为对照进行比较分析.结果显示:患髋CHDD不超过5%者,闭合复位后2年,其优良率达95%.而CHDD大于6%者.则67%的髋脱位治疗效果欠佳;髋臼指数明显改善发生在闭合复位后3～6个月.这些发现对DDH的保守治疗具有一定的指导意义.
作者：许瑞江；赫荣国；房论光；马承宣；张喜恩 刊期： 1995年第04期
分析了婴儿颅内血肿的原因并总结了8例婴儿颅内血肿清除术获得成功的体会.提出婴儿颅内血肿病情多危重,病死率高,故要重视对本病的早期诊断,掌握好手术适应证.对已确诊有手术指征者,及早手术,有利于挽救患儿生命,减少并发症的发生.
作者：张慧玲；张源 刊期： 1995年第04期
我院1987年2月～1992年8月共收治16例小儿纵隔肿瘤,其中3例反复误诊,直至瘤体长至巨大,接近充填一侧胸腔始确诊而行手术,报告如下.
作者：徐振海；徐振忠 刊期： 1995年第04期
调查对象和内容:受检者均为无慢性疾病,经体检合格入学的健康学生.市城区A小学10～12岁男性学生404名,B中学13～15岁男性学生537名,C中学16～18岁男性学生300名.共1241名.检查内容包括:①身高、体重;②双侧睾丸容积;③阴茎长度和直径;④阴毛、腋毛、胡须;⑤喉结;⑥外生殖器伴发疾病.
作者：段振海；赵杰；乔庆东；郭国营；胡新生 刊期： 1995年第04期
介绍6例全胃移植治疗小儿食管瘢痕性狭窄的手术及经验.6例均为男性,年龄4～9岁.食管烧伤至手术的短时间1个月,长10个月.全组尢手术并发症.作者认为:选用全胃作食管床移植胃食管颈部吻合术治疗小儿食管瘢痕性狭窄,可以更直接地恢复消化道的连续性,同时可切除病变食管,防止远期发生粘液性囊肿、癌变及炎性肉芽肿.
作者：冯爱强；杨启政；刘先本；范太兵 刊期： 1995年第04期
对100例儿童的306张正常肱骨下端X线片进行Baumann角、肱骺角的测量、分析,并经统计学处理.发现年龄、投照时屈肘程度等因素对测量结果有一定影响.
作者：阎连元；马松立；赵晓山；曲家富 刊期： 1995年第04期
应用便携式B型超声仪辅助诊断急腹症80例,其敏感性为92.3%,特异性为96.4%,准确率为93.8%,阳性预测率为98.0%,阴性预测率为87.1%.提倡外科医师掌握便携式B超仪,使之成为急腹症诊断的科学手段,成为门诊急诊、病房的随身工具.
作者：周红；张金哲；贾立群 刊期： 1995年第04期
本院1989年2月～1992年4月收治小儿脓胸230例,96.5%来自农村,肺炎后脓胸为多(226例).病史短于1周者占19.1%,大于2周者38.7%,长1年.
作者：徐振海；傅松 刊期： 1995年第04期
根据近年来建立的肌肉超神经支配理论,进行动物实验,证明:暂时性失神经状态的骨骼肌可以通过周围肌肉神经再生和自家神经恢复而获双重神经支配;又从平滑肌和骨骼肌肌电相互影响效应,指出重建括约控制功能时两类肌肉直接接触愈着的重要性,从而确立神经压榨股薄肌、肛门外括约肌成形的理论依据.介绍手术重点注意事项.临床上对大便失禁患儿施行该手术治疗12例,效果明显.
作者：陈雨历；姜志娥；张学衡；郭其莲；崔新海；赵国壮 刊期： 1995年第04期
本组52例,均由X线片和手术确立诊断.其中男41例,女11例.年龄3～12岁,5岁以下12例,5～10岁30例,10岁以上10例.Catterall Ⅱ级22例,Ⅲ级26例,Ⅳ级4例.滑膜切除加血管束植入(或带血管蒂髂骨植入)28例,滑膜切除加股骨头颈钻孔减压13例,股骨粗隆间截骨或骨盆内移截骨11例.
作者：范毓华；黄禄基；夏榕圻；楼跃；唐凯 刊期： 1995年第04期
患儿,女,10个月.生后4月反复出现咳嗽、气喘.体格检查:体重7 kg,生长发育正常,双眼睑无下垂,右侧胸廓呼吸动度减弱,第2肋以下叩诊浊音,呼吸音明显减低,胸部正位X线片显示右纵隔旁孤立块状影,密度均匀,边界清楚,膈面及心影消失;侧位X线片示前中纵隔肿块,拟诊为纵隔肿瘤.入院后13天行右侧剖胸探查.术中发现前中下纵隔有12.5 cm×7.5 cm×4 cm大小的肿块,边界清楚,包膜完整,分叶状,上缘达第2前肋水平,下缘紧贴膈肌,占据右侧大部胸腔.右肺受压萎陷被推向后上方.术中于包膜下完整切除肿块,肿块重233 g.术后患儿恢复良好,痊愈出院.病理诊断:胸腺增生.
作者：潘征夏；杨杰先；吴春；夏静 刊期： 1995年第04期
收治脊髓纵裂46例,其中29例作神经功能状态的临床评价及胫后神经皮层体感诱发电位检查.结果:非手术组随访后神经功能缺陷无改善(P＞0.05);20例手术组神经功能的临床评分明显增加及胫后神经皮层体感诱发电位明显改善(P＜0.05).表明手术不仅可阻止神经功能缺陷的发展,而且可使其得到改善,是一有效的治疗手段.
作者：程斌；崔宽龙；兰斌尚；李恭才 刊期： 1995年第04期
唇粘连术(lip adhesion procedure)是修复唇腭裂的一个不可忽视的外科早期整形手段.它可使唇部畸形暂时封闭,限制上颌骨及鼻的畸形发育,将严重复杂的完全唇裂变成了不完全唇裂,为唇裂修复术创造了良好的条件.
作者：傅豫川；李祖兵；胡松柏 刊期： 1995年第04期
患儿:男,8个月.以排尿时阴茎胀大收入院.出生后即发现排尿时阴茎变大,排尿无困难.父母身体健康,非近亲婚配,母亲妊娠期无特殊用药史.患儿足月顺产.
作者：王学文；葛一凡 刊期： 1995年第04期
近10年来收治小儿急性粘连性小肠梗阻94例,其中早期手术组(Ⅰ组)44例,非手术治疗无效后转手术治疗组(Ⅱ组)19例,非手术治疗组(Ⅲ组)31例.结果Ⅱ组肠绞窄坏死发生率和病死率高于Ⅰ组.强调迅速准确判断病情进程的重要性.认为非手术疗法经12～24 h不见好转,应及时修正治疗方法,把握手术时机.
作者：吕志葆；金百祥 刊期： 1995年第04期
我院骨科急诊室1992年7月～12月共收治踝部被自行车轮损伤患儿397例,大年龄10岁,小年龄10个月,平均年龄5.1岁.男258例,女139例.应诊时间均在受伤12 h以内,来院患儿均常规摄X线片,以免骨折漏诊.伤及左脚200例,右脚197例;内踝65例,外踝239例,内外踝均受伤88例,足跟4例,第一跖骨1例.损伤程度:单纯挫裂伤224例,单纯肿胀60例,挫裂伤伴肿胀75例,外踝骨折37例,内踝骨折1例.
作者：徐纪庆；侯宝兴 刊期： 1995年第04期
1989年以来本科采用经肛门直肠内括约肌切除术治疗先天性巨结肠症(HD)16例,男13例,女3例.手术年龄27天～7岁(3个月内9例).全组病例均有典型病史.钡灌肠示痉挛段距肛门6 cm以下(相当于骶1、2水平以下).直肠肛管松弛反射阴性.组织化学检查14例,11例阳性,3例阴性.阴性中超短段型1例,新生儿2例.本组诊断为HD常见型1例,短段型11例,超短段型4例.
作者：翁一珍；王果；郭先娥 刊期： 1995年第04期
脐膨出是先天性腹壁发育畸形中多见的一种.由于近年来新的治疗方法应用,疗效有所提高,但病死率仍较高.尤其是巨型脐膨出.我们采用二期皮瓣修补改良术治疗巨型脐膨出,取得了满意的效果.
作者：王波；傅金祥；杨健；冯家钧 刊期： 1995年第04期
施行婴幼儿法乐四联症(TOF)根治术191例.年龄0.5～3.0岁,1岁以下30例.体重5.5～14.2 kg.手术死亡7例,病死率3.66%.指出灌注肺是本组手术后死亡的主要因素(P＜0.05),而左心室大小、肺动脉大小、合并畸形等并不足影响手术结果的主要原因.在死亡的7例中有3例灌注肺患儿,其原因可能与下列因素有关:体外循环放血,过度稀释,开放主动脉钳后发生灌注肺;复温时上下肢温差超过10℃;体外循环不平稳流量时高时低.
作者：萧明第；阎军；刘迎龙；孙寒松；朱晓东；李桂芬；宫路佳；张露莎；陶田富；王欣 刊期： 1995年第04期
小儿门脉高压症中50%～60%为肝外型,主要并发症为胃底食管静脉曲线破裂出血,病死率较高,我们认为应有选择地争取作分流术.1979～1992年以来共收治肝外型门脉高压症16例,其中6例行肠系膜上静脉一下腔静脉侧侧分流术(肠-腔侧侧分流术)及脾动脉结扎术.本组小年龄5岁,平均9.5岁.术中全部吻合成功.吻合口控制在1cm左右,吻合前后门静脉压下降6.67～25.30kPa(50～190mmHg),平均下降15.6kPa(117mmHg),手术后全部患儿获得随访,短1年,长13年.除1例于分流术后3年再次出现上消化道出血死亡外,其余5例均未再出血.上消化道钡餐造影胃底及食管静脉曲张消失者3例,明显减轻2例.脾功能亢进得到明显改善,白细胞计数均在正常范围内,无暴发性感染出现.
作者：刘贵麟；高艳华；彭少林 刊期： 1995年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
