徐振海；傅松
我院骨科急诊室1992年7月～12月共收治踝部被自行车轮损伤患儿397例,大年龄10岁,小年龄10个月,平均年龄5.1岁.男258例,女139例.应诊时间均在受伤12 h以内,来院患儿均常规摄X线片,以免骨折漏诊.伤及左脚200例,右脚197例;内踝65例,外踝239例,内外踝均受伤88例,足跟4例,第一跖骨1例.损伤程度:单纯挫裂伤224例,单纯肿胀60例,挫裂伤伴肿胀75例,外踝骨折37例,内踝骨折1例.
作者：徐纪庆；侯宝兴 刊期： 1995年第04期
小儿门脉高压症中50%～60%为肝外型,主要并发症为胃底食管静脉曲线破裂出血,病死率较高,我们认为应有选择地争取作分流术.1979～1992年以来共收治肝外型门脉高压症16例,其中6例行肠系膜上静脉一下腔静脉侧侧分流术(肠-腔侧侧分流术)及脾动脉结扎术.本组小年龄5岁,平均9.5岁.术中全部吻合成功.吻合口控制在1cm左右,吻合前后门静脉压下降6.67～25.30kPa(50～190mmHg),平均下降15.6kPa(117mmHg),手术后全部患儿获得随访,短1年,长13年.除1例于分流术后3年再次出现上消化道出血死亡外,其余5例均未再出血.上消化道钡餐造影胃底及食管静脉曲张消失者3例,明显减轻2例.脾功能亢进得到明显改善,白细胞计数均在正常范围内,无暴发性感染出现.
作者：刘贵麟；高艳华；彭少林 刊期： 1995年第04期
10年来,共收治小儿腹部闭合损伤患儿55例,手术治疗39例,男25例,女14例,年龄3～14岁,平均7.6岁;非手术治疗16例,男12例,女4例,年龄3～14岁,平均8.9岁.受伤原因:高处坠落伤26例,交通事故伤17例,牛撞伤及其他外伤12例.损伤部位:脾破裂28例,肝破裂7例,肾挫伤14例,空腔脏器损伤4例,胰腺损伤2例,其中肝脾合并损伤仅3例,无其他腹部闭合性多发损伤病例.
作者：周晓初；汤绍涛；阮庆兰 刊期： 1995年第04期
小儿食管良性狭窄26例,经手术、病理证实属气管软骨迷入型16例(61.5%),胃粘膜异位型2例(7.7%),肌层增生肥厚型3例(11.5%),Allison-Johnston狭窄合并食管裂孔疝及返流者4例(15.4%),Schatzki纤维环性狭窄1例(3.9%).由于病因和狭窄程度不同,诊治方法各异.结合本组病例特点,就诊断与外科治疗问题进行讨论.
作者：贺延儒；孙国强 刊期： 1995年第04期
对30例单侧发育性髋脱位(DDH)患儿闭合复位前后髋关节X线片进行测量,以自身健侧股骨头中心距离(CHDD)和髋臼指数为对照进行比较分析.结果显示:患髋CHDD不超过5%者,闭合复位后2年,其优良率达95%.而CHDD大于6%者.则67%的髋脱位治疗效果欠佳;髋臼指数明显改善发生在闭合复位后3～6个月.这些发现对DDH的保守治疗具有一定的指导意义.
作者：许瑞江；赫荣国；房论光；马承宣；张喜恩 刊期： 1995年第04期
应用便携式B型超声仪辅助诊断急腹症80例,其敏感性为92.3%,特异性为96.4%,准确率为93.8%,阳性预测率为98.0%,阴性预测率为87.1%.提倡外科医师掌握便携式B超仪,使之成为急腹症诊断的科学手段,成为门诊急诊、病房的随身工具.
作者：周红；张金哲；贾立群 刊期： 1995年第04期
我院1987年2月～1992年8月共收治16例小儿纵隔肿瘤,其中3例反复误诊,直至瘤体长至巨大,接近充填一侧胸腔始确诊而行手术,报告如下.
作者：徐振海；徐振忠 刊期： 1995年第04期
1989年以来本科采用经肛门直肠内括约肌切除术治疗先天性巨结肠症(HD)16例,男13例,女3例.手术年龄27天～7岁(3个月内9例).全组病例均有典型病史.钡灌肠示痉挛段距肛门6 cm以下(相当于骶1、2水平以下).直肠肛管松弛反射阴性.组织化学检查14例,11例阳性,3例阴性.阴性中超短段型1例,新生儿2例.本组诊断为HD常见型1例,短段型11例,超短段型4例.
作者：翁一珍；王果；郭先娥 刊期： 1995年第04期
对100例儿童的306张正常肱骨下端X线片进行Baumann角、肱骺角的测量、分析,并经统计学处理.发现年龄、投照时屈肘程度等因素对测量结果有一定影响.
作者：阎连元；马松立；赵晓山；曲家富 刊期： 1995年第04期
调查对象和内容:受检者均为无慢性疾病,经体检合格入学的健康学生.市城区A小学10～12岁男性学生404名,B中学13～15岁男性学生537名,C中学16～18岁男性学生300名.共1241名.检查内容包括:①身高、体重;②双侧睾丸容积;③阴茎长度和直径;④阴毛、腋毛、胡须;⑤喉结;⑥外生殖器伴发疾病.
作者：段振海；赵杰；乔庆东；郭国营；胡新生 刊期： 1995年第04期
近10年来收治小儿急性粘连性小肠梗阻94例,其中早期手术组(Ⅰ组)44例,非手术治疗无效后转手术治疗组(Ⅱ组)19例,非手术治疗组(Ⅲ组)31例.结果Ⅱ组肠绞窄坏死发生率和病死率高于Ⅰ组.强调迅速准确判断病情进程的重要性.认为非手术疗法经12～24 h不见好转,应及时修正治疗方法,把握手术时机.
作者：吕志葆；金百祥 刊期： 1995年第04期
1973年1月～1993年11月,我院采用液压将尿道结石冲入膀胱后切开取石或冲到尿道外口取石共104例,手术效果良好,现报告如下.1.临床资料:本组104例均为男性,年龄6个月～5岁21例,～10岁34例,～15岁49例.术前x线片提示:尿道内有密度增高之结石影.其中后尿道结石58例,前尿道结石46例.本组均顺利取出结石,无一例发生尿瘘、尿道狭窄.
作者：朱志勇；李秀云；乔顺；张道勇 刊期： 1995年第04期
对小儿脾切除84例中67例进行了随访,其中遗传性球形红细胞增多症(HS)、Banti综合征患儿术后生长发育、营养、血液生化检查及免疫学检查正常或接近正常.脾破裂患儿术后半年IgA、IgG、及IgM有代偿性增高.全组患儿淋巴细胞转化率均略低于正常对照组,普通感冒发生率较对照组高9.7%,术后均未出现暴发性感染者.
作者：赵玉元；高明太；姚南 刊期： 1995年第04期
6例患儿均为钝性撞击伤,上腹部受伤4例,右上腹受伤2例.6例均有腹膜刺激征,其中4例伴有创伤性休克.腹腔穿刺6例,4例抽出不凝固血液,2例未抽出液体.腹部X线检查5例,4例可见膈下游离气体.1例口服碘剂造影,见十二指肠第二、三段受压征.B超检查2例,均可见肝下少量积液.强调腹腔穿刺、X线腹部透视及平片、口服碘剂造影以及辅以B超检查有助于本病的早期诊断.治疗上应尽早行剖腹探查术.正确的手术方式、综合治疗和加强术后护理对预后甚为重要.
作者：于鼎 刊期： 1995年第04期
患儿:男,8个月.以排尿时阴茎胀大收入院.出生后即发现排尿时阴茎变大,排尿无困难.父母身体健康,非近亲婚配,母亲妊娠期无特殊用药史.患儿足月顺产.
作者：王学文；葛一凡 刊期： 1995年第04期
本院1989年2月～1992年4月收治小儿脓胸230例,96.5%来自农村,肺炎后脓胸为多(226例).病史短于1周者占19.1%,大于2周者38.7%,长1年.
作者：徐振海；傅松 刊期： 1995年第04期
一、临床资料本组22例中2～3岁12例,5岁8例,5岁以上2例.阴茎体型8例,阴茎阴囊型14例.本组阴茎下弯纠正及尿道成形术一期完成.
作者：王计文；成守礼；任红霞 刊期： 1995年第04期
根据近年来建立的肌肉超神经支配理论,进行动物实验,证明:暂时性失神经状态的骨骼肌可以通过周围肌肉神经再生和自家神经恢复而获双重神经支配;又从平滑肌和骨骼肌肌电相互影响效应,指出重建括约控制功能时两类肌肉直接接触愈着的重要性,从而确立神经压榨股薄肌、肛门外括约肌成形的理论依据.介绍手术重点注意事项.临床上对大便失禁患儿施行该手术治疗12例,效果明显.
作者：陈雨历；姜志娥；张学衡；郭其莲；崔新海；赵国壮 刊期： 1995年第04期
分析了婴儿颅内血肿的原因并总结了8例婴儿颅内血肿清除术获得成功的体会.提出婴儿颅内血肿病情多危重,病死率高,故要重视对本病的早期诊断,掌握好手术适应证.对已确诊有手术指征者,及早手术,有利于挽救患儿生命,减少并发症的发生.
作者：张慧玲；张源 刊期： 1995年第04期
施行婴幼儿法乐四联症(TOF)根治术191例.年龄0.5～3.0岁,1岁以下30例.体重5.5～14.2 kg.手术死亡7例,病死率3.66%.指出灌注肺是本组手术后死亡的主要因素(P＜0.05),而左心室大小、肺动脉大小、合并畸形等并不足影响手术结果的主要原因.在死亡的7例中有3例灌注肺患儿,其原因可能与下列因素有关:体外循环放血,过度稀释,开放主动脉钳后发生灌注肺;复温时上下肢温差超过10℃;体外循环不平稳流量时高时低.
作者：萧明第；阎军；刘迎龙；孙寒松；朱晓东；李桂芬；宫路佳；张露莎；陶田富；王欣 刊期： 1995年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
