马军;白继武;张潍平
唇粘连术(lip adhesion procedure)是修复唇腭裂的一个不可忽视的外科早期整形手段.它可使唇部畸形暂时封闭,限制上颌骨及鼻的畸形发育,将严重复杂的完全唇裂变成了不完全唇裂,为唇裂修复术创造了良好的条件.
作者:傅豫川;李祖兵;胡松柏 刊期: 1995年第04期
对24个脑瘫痉挛性马蹄足经手术治疗后的腓肠肌标本进行肌球蛋白ATP酶组化研究和超微结构观察.组织化学的主要改变是Ⅰ型肌纤维(慢缩纤维)比例增多和Ⅰ型肌纤维的聚集,全部标本均可见到超微结构异常.结果表明,脑瘫痉挛性马蹄足外科手术治疗远期效果不佳,除中枢神经系统失调外,还与腓肠肌肌纤维型转变有关.
作者:胡月光;唐彦萍;陈华军;薛黔;胡雪梅 刊期: 1995年第04期
本组27例先天性马蹄内翻足患儿,男18例,女9例.年龄3~6个月8例,1岁6例,2岁9例,3.5岁4例.左侧6例,右侧7例,双侧14例,共41足.全部患儿采用跖筋膜切断、跟腱切断滑动延长加胫骨前肌外移3种固定术式,另对17只畸形较严重的足作足内侧软组织松解.跟腱切断滑动延长与内松解术式和传统术式大致相同.胫骨前肌外移方法与治疗小儿麻痹症的该术式相仿.
作者:李维汉;张彬;张跃云;刘修云;周志鹏 刊期: 1995年第04期
一、临床资料本组22例中2~3岁12例,5岁8例,5岁以上2例.阴茎体型8例,阴茎阴囊型14例.本组阴茎下弯纠正及尿道成形术一期完成.
作者:王计文;成守礼;任红霞 刊期: 1995年第04期
6例患儿均为钝性撞击伤,上腹部受伤4例,右上腹受伤2例.6例均有腹膜刺激征,其中4例伴有创伤性休克.腹腔穿刺6例,4例抽出不凝固血液,2例未抽出液体.腹部X线检查5例,4例可见膈下游离气体.1例口服碘剂造影,见十二指肠第二、三段受压征.B超检查2例,均可见肝下少量积液.强调腹腔穿刺、X线腹部透视及平片、口服碘剂造影以及辅以B超检查有助于本病的早期诊断.治疗上应尽早行剖腹探查术.正确的手术方式、综合治疗和加强术后护理对预后甚为重要.
作者:于鼎 刊期: 1995年第04期
手术治疗小儿贲门痉挛13例.年龄5个月~14岁.贲门狭窄短2 cm,长4 cm.行Heller术.切开贲门肌层4~5 cm,胃底浆肌层1.5~2.0 cm,3例加胃底折叠术.12例术后恢复顺利,1例并发食管胸膜瘘.均治愈.术后近期吞咽困难和呕吐消失.获随访11例,随访时间6个月~8年,9例症状消失,无复发,2例症状改善,进生冷食物或进食快时仍有呕吐.食管吞钡X线检查9例,7例通过顺利,无返流,1例有返流,1例贲门口仍有狭窄.Heller术治疗小儿贲门痉挛有较好的效果.
作者:杨启政;王贵宪;周从田;陈琦;张继学;徐尚恩 刊期: 1995年第04期
介绍6例全胃移植治疗小儿食管瘢痕性狭窄的手术及经验.6例均为男性,年龄4~9岁.食管烧伤至手术的短时间1个月,长10个月.全组尢手术并发症.作者认为:选用全胃作食管床移植胃食管颈部吻合术治疗小儿食管瘢痕性狭窄,可以更直接地恢复消化道的连续性,同时可切除病变食管,防止远期发生粘液性囊肿、癌变及炎性肉芽肿.
作者:冯爱强;杨启政;刘先本;范太兵 刊期: 1995年第04期
脊柱侧弯是脊柱正常中心线的侧向弯曲伴椎体旋转.弯曲和旋转使椎骨变形.脊柱既在冠状面有侧向弯曲,又绕垂直轴异常旋转[1],故其病变是在整个脊柱及与之相连的肋骨、椎旁肌肉等共同构成的三维空间上的变化[2],它既有节段的因素,也有整体因素.脊柱在这种病变的情况下仍设法保持人体的正常活动.
作者:顾耀明;吉士俊 刊期: 1995年第04期
应用便携式B型超声仪辅助诊断急腹症80例,其敏感性为92.3%,特异性为96.4%,准确率为93.8%,阳性预测率为98.0%,阴性预测率为87.1%.提倡外科医师掌握便携式B超仪,使之成为急腹症诊断的科学手段,成为门诊急诊、病房的随身工具.
作者:周红;张金哲;贾立群 刊期: 1995年第04期
患儿:男,9岁.因阑尾炎术后反复泌尿系感染9年入院.患儿生后8个月因急性化脓性阑尾炎在外院行手术治疗,术中发现腹腔有大量脓液,肠管广泛粘连,找不到阑尾,即置管腹腔引流.术后抗炎治疗痊愈出院.出院后8年间反复发生数次尿频、尿急、尿痛、脓尿,尿中有气泡及粪便样物质,尿培养示大肠杆菌.对症治疗好转.当地医院未能作出明确诊断而来我院.体检:一般情况好.腹平坦,脐右侧有一8cm长纵行手术瘢痕,余检查阴性.尿液检查白细胞++,红细胞+及有粪渣样物质.肝、肾功能正常.静脉肾盂造影:肾及膀胱未见异常改变.VCU:阑尾膀胱瘘形成.
作者:马军;白继武;张潍平 刊期: 1995年第04期
根据23例患儿脂肪瘤与脊髓的关系,将脂肪瘤型脊髓栓系综合征分为圆锥上型、圆锥旁型和圆锥下型.各型有其相应的X线特征及临床症状.手术治疗应小块分次切除脂肪瘤避免副损伤,使脊髓尽量复位,仔细缝合硬膜切口预防脑脊液瘘.对於脂肪瘤以下部位感觉迟钝的病例应做改良切口,防止发生切口延迟愈合.
作者:王宪刚;周永德;吉士俊;赵国贵;王常林 刊期: 1995年第04期
1989年以来本科采用经肛门直肠内括约肌切除术治疗先天性巨结肠症(HD)16例,男13例,女3例.手术年龄27天~7岁(3个月内9例).全组病例均有典型病史.钡灌肠示痉挛段距肛门6 cm以下(相当于骶1、2水平以下).直肠肛管松弛反射阴性.组织化学检查14例,11例阳性,3例阴性.阴性中超短段型1例,新生儿2例.本组诊断为HD常见型1例,短段型11例,超短段型4例.
作者:翁一珍;王果;郭先娥 刊期: 1995年第04期
近10年来收治小儿急性粘连性小肠梗阻94例,其中早期手术组(Ⅰ组)44例,非手术治疗无效后转手术治疗组(Ⅱ组)19例,非手术治疗组(Ⅲ组)31例.结果Ⅱ组肠绞窄坏死发生率和病死率高于Ⅰ组.强调迅速准确判断病情进程的重要性.认为非手术疗法经12~24 h不见好转,应及时修正治疗方法,把握手术时机.
作者:吕志葆;金百祥 刊期: 1995年第04期
10年来,共收治小儿腹部闭合损伤患儿55例,手术治疗39例,男25例,女14例,年龄3~14岁,平均7.6岁;非手术治疗16例,男12例,女4例,年龄3~14岁,平均8.9岁.受伤原因:高处坠落伤26例,交通事故伤17例,牛撞伤及其他外伤12例.损伤部位:脾破裂28例,肝破裂7例,肾挫伤14例,空腔脏器损伤4例,胰腺损伤2例,其中肝脾合并损伤仅3例,无其他腹部闭合性多发损伤病例.
作者:周晓初;汤绍涛;阮庆兰 刊期: 1995年第04期
小儿食管良性狭窄26例,经手术、病理证实属气管软骨迷入型16例(61.5%),胃粘膜异位型2例(7.7%),肌层增生肥厚型3例(11.5%),Allison-Johnston狭窄合并食管裂孔疝及返流者4例(15.4%),Schatzki纤维环性狭窄1例(3.9%).由于病因和狭窄程度不同,诊治方法各异.结合本组病例特点,就诊断与外科治疗问题进行讨论.
作者:贺延儒;孙国强 刊期: 1995年第04期
对100例儿童的306张正常肱骨下端X线片进行Baumann角、肱骺角的测量、分析,并经统计学处理.发现年龄、投照时屈肘程度等因素对测量结果有一定影响.
作者:阎连元;马松立;赵晓山;曲家富 刊期: 1995年第04期
本院1989年2月~1992年4月收治小儿脓胸230例,96.5%来自农村,肺炎后脓胸为多(226例).病史短于1周者占19.1%,大于2周者38.7%,长1年.
作者:徐振海;傅松 刊期: 1995年第04期
自1994年3月12日至6月10日我与青岛医学院附属医院的杨传民医师一起有幸应以色列卫生部小儿外科的邀请,以访问学者身份在以色列的Haifa市的Rambam医学中心进修学习小儿外科.Rambam医学中心是个综合性医院,共800张床位,以战伤、急救及世界上早应用计算机断层扫描技术而闻名.其小儿外科以普外为主,约30张床位.小儿泌尿外科、矫形、神经外科、肿瘤等专业均已独立或归成人科室兼管.小儿外科主任是曾任以色列小儿外科主席的Bar-Maor教授,他曾来我院访问、讲学.虽然病床少,病人不多,但该院良好的医疗设备、先进的临床治疗技术,医护工作者严谨的工作作风及科学的管理给人留下了很深的印象.
作者:张潍平 刊期: 1995年第04期
1973年1月~1993年11月,我院采用液压将尿道结石冲入膀胱后切开取石或冲到尿道外口取石共104例,手术效果良好,现报告如下.1.临床资料:本组104例均为男性,年龄6个月~5岁21例,~10岁34例,~15岁49例.术前x线片提示:尿道内有密度增高之结石影.其中后尿道结石58例,前尿道结石46例.本组均顺利取出结石,无一例发生尿瘘、尿道狭窄.
作者:朱志勇;李秀云;乔顺;张道勇 刊期: 1995年第04期
我院骨科急诊室1992年7月~12月共收治踝部被自行车轮损伤患儿397例,大年龄10岁,小年龄10个月,平均年龄5.1岁.男258例,女139例.应诊时间均在受伤12 h以内,来院患儿均常规摄X线片,以免骨折漏诊.伤及左脚200例,右脚197例;内踝65例,外踝239例,内外踝均受伤88例,足跟4例,第一跖骨1例.损伤程度:单纯挫裂伤224例,单纯肿胀60例,挫裂伤伴肿胀75例,外踝骨折37例,内踝骨折1例.
作者:徐纪庆;侯宝兴 刊期: 1995年第04期