学术投稿

脂肪瘤型脊髓栓系综合征的病理及治疗

王宪刚;周永德;吉士俊;赵国贵;王常林

关键词:脂肪瘤, 脊髓栓系综合征, 脊髓肿瘤
摘要:根据23例患儿脂肪瘤与脊髓的关系,将脂肪瘤型脊髓栓系综合征分为圆锥上型、圆锥旁型和圆锥下型.各型有其相应的X线特征及临床症状.手术治疗应小块分次切除脂肪瘤避免副损伤,使脊髓尽量复位,仔细缝合硬膜切口预防脑脊液瘘.对於脂肪瘤以下部位感觉迟钝的病例应做改良切口,防止发生切口延迟愈合.
中华小儿外科杂志相关文献
  • 先天性巨大尿道一例报告

    患儿:男,8个月.以排尿时阴茎胀大收入院.出生后即发现排尿时阴茎变大,排尿无困难.父母身体健康,非近亲婚配,母亲妊娠期无特殊用药史.患儿足月顺产.

    作者:王学文;葛一凡 刊期: 1995年第04期

  • 胃息肉并幽门粘膜脱垂一例

    患儿:男,2岁.间歇性呕吐3个月,呕吐物为食物,严重时吐咖啡渣样物,3个月中反复发作5~6次.经禁食、补液等治疗可好转.无腹痛、腹胀,食欲、精神差.

    作者:徐泉;李恭才;张宪生;高亚;段怡涛;郭正团 刊期: 1995年第04期

  • 压力和张力对骨骺板软骨细胞的影响

    新西兰幼兔19只,在其右股骨下端安装带有拉力和压力传感器的外固定装置,向骺板近端分别施压力和张力,左侧股骨作为对照.4周后两侧股骨作长度测量和组织学检查.结果表明压力使骺板厚度全层变薄,肥大细胞数减少,骨生长表现为抑制状态.张力使骺板增殖层和肥大层厚度增加,肥大细胞数增多,骨生长活跃.机械力使骺板软骨细胞在组织学上的变化具有统计学意义.

    作者:张菁;吴守义;沈金根;杨根兴 刊期: 1995年第04期

  • Perthes病股骨颈改变的观察

    本组52例,均由X线片和手术确立诊断.其中男41例,女11例.年龄3~12岁,5岁以下12例,5~10岁30例,10岁以上10例.Catterall Ⅱ级22例,Ⅲ级26例,Ⅳ级4例.滑膜切除加血管束植入(或带血管蒂髂骨植入)28例,滑膜切除加股骨头颈钻孔减压13例,股骨粗隆间截骨或骨盆内移截骨11例.

    作者:范毓华;黄禄基;夏榕圻;楼跃;唐凯 刊期: 1995年第04期

  • 小儿食管良性狭窄的诊断与外科治疗

    小儿食管良性狭窄26例,经手术、病理证实属气管软骨迷入型16例(61.5%),胃粘膜异位型2例(7.7%),肌层增生肥厚型3例(11.5%),Allison-Johnston狭窄合并食管裂孔疝及返流者4例(15.4%),Schatzki纤维环性狭窄1例(3.9%).由于病因和狭窄程度不同,诊治方法各异.结合本组病例特点,就诊断与外科治疗问题进行讨论.

    作者:贺延儒;孙国强 刊期: 1995年第04期

  • 婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

    113例婴幼儿先天性心脏病患儿接受手术治疗.手术病死率2.7%,术后并发症发生率13.3%,无后遗症发生.本文重点讨论婴幼儿先天性心脏病的手术时机,麻醉及体外循环方法,手术方法,术后呼吸系统和循环系统的处理原则.

    作者:温定国;沈宗林;王志伟;陈长春;计乐群;梁鹏;谭敏;徐根兴 刊期: 1995年第04期

  • 液压治疗尿道结石术104例体会

    1973年1月~1993年11月,我院采用液压将尿道结石冲入膀胱后切开取石或冲到尿道外口取石共104例,手术效果良好,现报告如下.1.临床资料:本组104例均为男性,年龄6个月~5岁21例,~10岁34例,~15岁49例.术前x线片提示:尿道内有密度增高之结石影.其中后尿道结石58例,前尿道结石46例.本组均顺利取出结石,无一例发生尿瘘、尿道狭窄.

    作者:朱志勇;李秀云;乔顺;张道勇 刊期: 1995年第04期

  • 神经压榨的股薄肌、肛门外括约肌成形术——动物实验与临床

    根据近年来建立的肌肉超神经支配理论,进行动物实验,证明:暂时性失神经状态的骨骼肌可以通过周围肌肉神经再生和自家神经恢复而获双重神经支配;又从平滑肌和骨骼肌肌电相互影响效应,指出重建括约控制功能时两类肌肉直接接触愈着的重要性,从而确立神经压榨股薄肌、肛门外括约肌成形的理论依据.介绍手术重点注意事项.临床上对大便失禁患儿施行该手术治疗12例,效果明显.

    作者:陈雨历;姜志娥;张学衡;郭其莲;崔新海;赵国壮 刊期: 1995年第04期

  • 婴幼儿法乐四联症的外科治疗

    施行婴幼儿法乐四联症(TOF)根治术191例.年龄0.5~3.0岁,1岁以下30例.体重5.5~14.2 kg.手术死亡7例,病死率3.66%.指出灌注肺是本组手术后死亡的主要因素(P<0.05),而左心室大小、肺动脉大小、合并畸形等并不足影响手术结果的主要原因.在死亡的7例中有3例灌注肺患儿,其原因可能与下列因素有关:体外循环放血,过度稀释,开放主动脉钳后发生灌注肺;复温时上下肢温差超过10℃;体外循环不平稳流量时高时低.

    作者:萧明第;阎军;刘迎龙;孙寒松;朱晓东;李桂芬;宫路佳;张露莎;陶田富;王欣 刊期: 1995年第04期

  • 脑外伤致上消化道穿孔并大出血一例

    患儿:男,11岁,因头部受伤5 h入院.体检:昏迷,右瞳孔5mm,对光反射消失,双侧巴氏征阳性,深、浅反射消失.即送手术室行右额颞部开颅,清除硬膜下血肿80g,术后按重型颅脑损伤治疗.术后6天,患儿出现腹肌紧张,腹穿吸出黄绿色液体,X线片膈下有游离气体.

    作者:谭沛南 刊期: 1995年第04期

  • 脊髓纵裂的手术疗效观察

    收治脊髓纵裂46例,其中29例作神经功能状态的临床评价及胫后神经皮层体感诱发电位检查.结果:非手术组随访后神经功能缺陷无改善(P>0.05);20例手术组神经功能的临床评分明显增加及胫后神经皮层体感诱发电位明显改善(P<0.05).表明手术不仅可阻止神经功能缺陷的发展,而且可使其得到改善,是一有效的治疗手段.

    作者:程斌;崔宽龙;兰斌尚;李恭才 刊期: 1995年第04期

  • 以色列Rambam医学中心小儿外科见闻

    自1994年3月12日至6月10日我与青岛医学院附属医院的杨传民医师一起有幸应以色列卫生部小儿外科的邀请,以访问学者身份在以色列的Haifa市的Rambam医学中心进修学习小儿外科.Rambam医学中心是个综合性医院,共800张床位,以战伤、急救及世界上早应用计算机断层扫描技术而闻名.其小儿外科以普外为主,约30张床位.小儿泌尿外科、矫形、神经外科、肿瘤等专业均已独立或归成人科室兼管.小儿外科主任是曾任以色列小儿外科主席的Bar-Maor教授,他曾来我院访问、讲学.虽然病床少,病人不多,但该院良好的医疗设备、先进的临床治疗技术,医护工作者严谨的工作作风及科学的管理给人留下了很深的印象.

    作者:张潍平 刊期: 1995年第04期

  • 唇粘连术在先天性唇腭裂治疗中的应用

    唇粘连术(lip adhesion procedure)是修复唇腭裂的一个不可忽视的外科早期整形手段.它可使唇部畸形暂时封闭,限制上颌骨及鼻的畸形发育,将严重复杂的完全唇裂变成了不完全唇裂,为唇裂修复术创造了良好的条件.

    作者:傅豫川;李祖兵;胡松柏 刊期: 1995年第04期

  • 儿童股骨头缺血性坏死临床治疗研究

    报告165例儿童股骨头缺血性坏死患儿,根据不同类型分别进行了非手术治疗、钻孔减压、髋关节滑膜切除、开窗减压松质骨植骨、缝匠肌骨瓣移植和吻合血管腓骨移植等治疗,对其中111例经过1~15年的系统随访观察.表明;各种方法总优良率为82.8%.依据Catterall X线分期,以髋关节功能恢复和X线片改变为评定标准,探索对不同分期患儿的不同治疗方式.

    作者:王坤正;陈君长;毛履真;王春生;杨万石;党效谦;蒋赞利 刊期: 1995年第04期

  • 巨型脐膨出二期皮瓣修补改良术

    脐膨出是先天性腹壁发育畸形中多见的一种.由于近年来新的治疗方法应用,疗效有所提高,但病死率仍较高.尤其是巨型脐膨出.我们采用二期皮瓣修补改良术治疗巨型脐膨出,取得了满意的效果.

    作者:王波;傅金祥;杨健;冯家钧 刊期: 1995年第04期

  • 改良Duckett尿道成形术治疗尿道下裂

    一、临床资料本组22例中2~3岁12例,5岁8例,5岁以上2例.阴茎体型8例,阴茎阴囊型14例.本组阴茎下弯纠正及尿道成形术一期完成.

    作者:王计文;成守礼;任红霞 刊期: 1995年第04期

  • 婴儿巨大异位胸腺增生一例报告

    患儿,女,10个月.生后4月反复出现咳嗽、气喘.体格检查:体重7 kg,生长发育正常,双眼睑无下垂,右侧胸廓呼吸动度减弱,第2肋以下叩诊浊音,呼吸音明显减低,胸部正位X线片显示右纵隔旁孤立块状影,密度均匀,边界清楚,膈面及心影消失;侧位X线片示前中纵隔肿块,拟诊为纵隔肿瘤.入院后13天行右侧剖胸探查.术中发现前中下纵隔有12.5 cm×7.5 cm×4 cm大小的肿块,边界清楚,包膜完整,分叶状,上缘达第2前肋水平,下缘紧贴膈肌,占据右侧大部胸腔.右肺受压萎陷被推向后上方.术中于包膜下完整切除肿块,肿块重233 g.术后患儿恢复良好,痊愈出院.病理诊断:胸腺增生.

    作者:潘征夏;杨杰先;吴春;夏静 刊期: 1995年第04期

  • 法乐四联症根治术加宽右心室流出道方法的改进

    本院1991年4月~1993年10月连续对13例法乐四联症患儿,在根治术中改变了以往用同一种材料跨瓣补片加宽右心室流出道和肺动脉的方法,而根据肺动脉和右心室不同的组织结构及功能,分别采用自体心包加宽肺动脉,用Gore-tex补片加宽右心室流出道,将两者十肺动脉瓣环处缝合连接,使右心流出道重建更符合生理,取得了较好的疗效.

    作者:李仲智;高国庆;李晓峰 刊期: 1995年第04期

  • 儿童臀小肌挛缩10例报告

    儿童臀肌筋膜挛缩症,近年来已逐渐被临床所认识.一般认为其病理变化局限在臀大肌的前下部分和阔筋膜张肌后缘,病变严重者还有臀中肌部分变性,髂胫束或者是外旋肌群挛缩,但病变累及臀小肌或单纯臀小肌挛缩的病例少见.

    作者:张荣英;王承武;苏碧兰;徐易京 刊期: 1995年第04期

  • 实验性脊柱侧弯脊柱形态变化与生物力学

    脊柱侧弯是脊柱正常中心线的侧向弯曲伴椎体旋转.弯曲和旋转使椎骨变形.脊柱既在冠状面有侧向弯曲,又绕垂直轴异常旋转[1],故其病变是在整个脊柱及与之相连的肋骨、椎旁肌肉等共同构成的三维空间上的变化[2],它既有节段的因素,也有整体因素.脊柱在这种病变的情况下仍设法保持人体的正常活动.

    作者:顾耀明;吉士俊 刊期: 1995年第04期

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