顾耀明；吉士俊
一、临床资料本组22例中2～3岁12例,5岁8例,5岁以上2例.阴茎体型8例,阴茎阴囊型14例.本组阴茎下弯纠正及尿道成形术一期完成.
作者：王计文；成守礼；任红霞 刊期： 1995年第04期
1973年1月～1993年11月,我院采用液压将尿道结石冲入膀胱后切开取石或冲到尿道外口取石共104例,手术效果良好,现报告如下.1.临床资料:本组104例均为男性,年龄6个月～5岁21例,～10岁34例,～15岁49例.术前x线片提示:尿道内有密度增高之结石影.其中后尿道结石58例,前尿道结石46例.本组均顺利取出结石,无一例发生尿瘘、尿道狭窄.
作者：朱志勇；李秀云；乔顺；张道勇 刊期： 1995年第04期
新西兰幼兔19只,在其右股骨下端安装带有拉力和压力传感器的外固定装置,向骺板近端分别施压力和张力,左侧股骨作为对照.4周后两侧股骨作长度测量和组织学检查.结果表明压力使骺板厚度全层变薄,肥大细胞数减少,骨生长表现为抑制状态.张力使骺板增殖层和肥大层厚度增加,肥大细胞数增多,骨生长活跃.机械力使骺板软骨细胞在组织学上的变化具有统计学意义.
作者：张菁；吴守义；沈金根；杨根兴 刊期： 1995年第04期
小儿门脉高压症中50%～60%为肝外型,主要并发症为胃底食管静脉曲线破裂出血,病死率较高,我们认为应有选择地争取作分流术.1979～1992年以来共收治肝外型门脉高压症16例,其中6例行肠系膜上静脉一下腔静脉侧侧分流术(肠-腔侧侧分流术)及脾动脉结扎术.本组小年龄5岁,平均9.5岁.术中全部吻合成功.吻合口控制在1cm左右,吻合前后门静脉压下降6.67～25.30kPa(50～190mmHg),平均下降15.6kPa(117mmHg),手术后全部患儿获得随访,短1年,长13年.除1例于分流术后3年再次出现上消化道出血死亡外,其余5例均未再出血.上消化道钡餐造影胃底及食管静脉曲张消失者3例,明显减轻2例.脾功能亢进得到明显改善,白细胞计数均在正常范围内,无暴发性感染出现.
作者：刘贵麟；高艳华；彭少林 刊期： 1995年第04期
患儿:男,9岁.因阑尾炎术后反复泌尿系感染9年入院.患儿生后8个月因急性化脓性阑尾炎在外院行手术治疗,术中发现腹腔有大量脓液,肠管广泛粘连,找不到阑尾,即置管腹腔引流.术后抗炎治疗痊愈出院.出院后8年间反复发生数次尿频、尿急、尿痛、脓尿,尿中有气泡及粪便样物质,尿培养示大肠杆菌.对症治疗好转.当地医院未能作出明确诊断而来我院.体检:一般情况好.腹平坦,脐右侧有一8cm长纵行手术瘢痕,余检查阴性.尿液检查白细胞++,红细胞+及有粪渣样物质.肝、肾功能正常.静脉肾盂造影:肾及膀胱未见异常改变.VCU:阑尾膀胱瘘形成.
作者：马军；白继武；张潍平 刊期： 1995年第04期
施行婴幼儿法乐四联症(TOF)根治术191例.年龄0.5～3.0岁,1岁以下30例.体重5.5～14.2 kg.手术死亡7例,病死率3.66%.指出灌注肺是本组手术后死亡的主要因素(P＜0.05),而左心室大小、肺动脉大小、合并畸形等并不足影响手术结果的主要原因.在死亡的7例中有3例灌注肺患儿,其原因可能与下列因素有关:体外循环放血,过度稀释,开放主动脉钳后发生灌注肺;复温时上下肢温差超过10℃;体外循环不平稳流量时高时低.
作者：萧明第；阎军；刘迎龙；孙寒松；朱晓东；李桂芬；宫路佳；张露莎；陶田富；王欣 刊期： 1995年第04期
我院骨科急诊室1992年7月～12月共收治踝部被自行车轮损伤患儿397例,大年龄10岁,小年龄10个月,平均年龄5.1岁.男258例,女139例.应诊时间均在受伤12 h以内,来院患儿均常规摄X线片,以免骨折漏诊.伤及左脚200例,右脚197例;内踝65例,外踝239例,内外踝均受伤88例,足跟4例,第一跖骨1例.损伤程度:单纯挫裂伤224例,单纯肿胀60例,挫裂伤伴肿胀75例,外踝骨折37例,内踝骨折1例.
作者：徐纪庆；侯宝兴 刊期： 1995年第04期
对小儿脾切除84例中67例进行了随访,其中遗传性球形红细胞增多症(HS)、Banti综合征患儿术后生长发育、营养、血液生化检查及免疫学检查正常或接近正常.脾破裂患儿术后半年IgA、IgG、及IgM有代偿性增高.全组患儿淋巴细胞转化率均略低于正常对照组,普通感冒发生率较对照组高9.7%,术后均未出现暴发性感染者.
作者：赵玉元；高明太；姚南 刊期： 1995年第04期
报告165例儿童股骨头缺血性坏死患儿,根据不同类型分别进行了非手术治疗、钻孔减压、髋关节滑膜切除、开窗减压松质骨植骨、缝匠肌骨瓣移植和吻合血管腓骨移植等治疗,对其中111例经过1～15年的系统随访观察.表明;各种方法总优良率为82.8%.依据Catterall X线分期,以髋关节功能恢复和X线片改变为评定标准,探索对不同分期患儿的不同治疗方式.
作者：王坤正；陈君长；毛履真；王春生；杨万石；党效谦；蒋赞利 刊期： 1995年第04期
儿童臀肌筋膜挛缩症,近年来已逐渐被临床所认识.一般认为其病理变化局限在臀大肌的前下部分和阔筋膜张肌后缘,病变严重者还有臀中肌部分变性,髂胫束或者是外旋肌群挛缩,但病变累及臀小肌或单纯臀小肌挛缩的病例少见.
作者：张荣英；王承武；苏碧兰；徐易京 刊期： 1995年第04期
113例婴幼儿先天性心脏病患儿接受手术治疗.手术病死率2.7%,术后并发症发生率13.3%,无后遗症发生.本文重点讨论婴幼儿先天性心脏病的手术时机,麻醉及体外循环方法,手术方法,术后呼吸系统和循环系统的处理原则.
作者：温定国；沈宗林；王志伟；陈长春；计乐群；梁鹏；谭敏；徐根兴 刊期： 1995年第04期
10年来,共收治小儿腹部闭合损伤患儿55例,手术治疗39例,男25例,女14例,年龄3～14岁,平均7.6岁;非手术治疗16例,男12例,女4例,年龄3～14岁,平均8.9岁.受伤原因:高处坠落伤26例,交通事故伤17例,牛撞伤及其他外伤12例.损伤部位:脾破裂28例,肝破裂7例,肾挫伤14例,空腔脏器损伤4例,胰腺损伤2例,其中肝脾合并损伤仅3例,无其他腹部闭合性多发损伤病例.
作者：周晓初；汤绍涛；阮庆兰 刊期： 1995年第04期
本组52例,均由X线片和手术确立诊断.其中男41例,女11例.年龄3～12岁,5岁以下12例,5～10岁30例,10岁以上10例.Catterall Ⅱ级22例,Ⅲ级26例,Ⅳ级4例.滑膜切除加血管束植入(或带血管蒂髂骨植入)28例,滑膜切除加股骨头颈钻孔减压13例,股骨粗隆间截骨或骨盆内移截骨11例.
作者：范毓华；黄禄基；夏榕圻；楼跃；唐凯 刊期： 1995年第04期
调查对象和内容:受检者均为无慢性疾病,经体检合格入学的健康学生.市城区A小学10～12岁男性学生404名,B中学13～15岁男性学生537名,C中学16～18岁男性学生300名.共1241名.检查内容包括:①身高、体重;②双侧睾丸容积;③阴茎长度和直径;④阴毛、腋毛、胡须;⑤喉结;⑥外生殖器伴发疾病.
作者：段振海；赵杰；乔庆东；郭国营；胡新生 刊期： 1995年第04期
患儿,女,10个月.生后4月反复出现咳嗽、气喘.体格检查:体重7 kg,生长发育正常,双眼睑无下垂,右侧胸廓呼吸动度减弱,第2肋以下叩诊浊音,呼吸音明显减低,胸部正位X线片显示右纵隔旁孤立块状影,密度均匀,边界清楚,膈面及心影消失;侧位X线片示前中纵隔肿块,拟诊为纵隔肿瘤.入院后13天行右侧剖胸探查.术中发现前中下纵隔有12.5 cm×7.5 cm×4 cm大小的肿块,边界清楚,包膜完整,分叶状,上缘达第2前肋水平,下缘紧贴膈肌,占据右侧大部胸腔.右肺受压萎陷被推向后上方.术中于包膜下完整切除肿块,肿块重233 g.术后患儿恢复良好,痊愈出院.病理诊断:胸腺增生.
作者：潘征夏；杨杰先；吴春；夏静 刊期： 1995年第04期
6例患儿均为钝性撞击伤,上腹部受伤4例,右上腹受伤2例.6例均有腹膜刺激征,其中4例伴有创伤性休克.腹腔穿刺6例,4例抽出不凝固血液,2例未抽出液体.腹部X线检查5例,4例可见膈下游离气体.1例口服碘剂造影,见十二指肠第二、三段受压征.B超检查2例,均可见肝下少量积液.强调腹腔穿刺、X线腹部透视及平片、口服碘剂造影以及辅以B超检查有助于本病的早期诊断.治疗上应尽早行剖腹探查术.正确的手术方式、综合治疗和加强术后护理对预后甚为重要.
作者：于鼎 刊期： 1995年第04期
对100例儿童的306张正常肱骨下端X线片进行Baumann角、肱骺角的测量、分析,并经统计学处理.发现年龄、投照时屈肘程度等因素对测量结果有一定影响.
作者：阎连元；马松立；赵晓山；曲家富 刊期： 1995年第04期
婴儿发生外伤性手指离断时若对循环问题处理不当,不但能导致断指再植的失败,而且可能危及患儿的牛命安全.现结合为1例婴儿再植2～d指的体会报告如下.
作者：梁进；蔡锦方；张应鹏 刊期： 1995年第04期
我院1987年2月～1992年8月共收治16例小儿纵隔肿瘤,其中3例反复误诊,直至瘤体长至巨大,接近充填一侧胸腔始确诊而行手术,报告如下.
作者：徐振海；徐振忠 刊期： 1995年第04期
应用便携式B型超声仪辅助诊断急腹症80例,其敏感性为92.3%,特异性为96.4%,准确率为93.8%,阳性预测率为98.0%,阴性预测率为87.1%.提倡外科医师掌握便携式B超仪,使之成为急腹症诊断的科学手段,成为门诊急诊、病房的随身工具.
作者：周红；张金哲；贾立群 刊期： 1995年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
