赵娟;谈勇
《黄帝内经》中与厥字相关的病名有多种,部分名称所指的疾病与今天中医内科学的厥证相同或相近,而也有多数疾病并不属于今之厥证,这些名称在后世疾病正名过程中不断被定正.文章将对《黄帝内经》中与厥相关的病名进行对比分析,明确厥字在名称中的含义及其所指的具体疾病.
作者:陈士玉;王彩霞 刊期: 2011年第08期
目的:观察悬灸热敏化风池穴对脑梗塞恢复期左、右大脑中动脉脑血流速度的变化,采用计分法观察悬灸热敏化风池穴对脑梗塞恢复期上、下肢瘫痪的临床疗效.方法:将70例脑梗塞恢复期在双侧风池穴有热敏化现象的患者,随机分为治疗组35例(悬灸热敏化风池穴+针刺疗法),对照组35例(单纯针刺疗法).运用经颅多普勒(TCD)观察两组疗程前后左、右大脑中动脉(MCA)收缩峰血流速度(Vp).舒张末血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)的变化,并组间比较,同时采用计分法观察两组疗程前后上下肢瘫痪的临床疗效,并组间比较.结果:两组大脑中动脉左、右收缩峰、舒张未及平均血流速度治疗前组间比较均无显著差别,具有可比性.两组治疗前后左、右收缩峰、舒张末及平均血流速度比较均有极显著性差别(P<0.01);左、右收缩峰、右侧平均血流速度组间比较均有极显著性差异(P<0.01);而左、右舒张末、左侧平均血流速度组间比较也有显著性差异(P<0.05).两组治疗上、下肢瘫痪前后自身比较均有极显著性差异(P<0.01).两组治疗上、下肢瘫痪疗程后组间比较均无显著性差异(P>0.05).结论:悬灸热敏化风池穴加针刺疗法与单纯针刺疗法均能明显改善脑梗塞恢复期大脑中动脉的血流速度,但前者疗效明显优于后者;悬灸热敏化风池穴加针刺疗法与单纯针刺疗法对上、下肢瘫痪均有明显的治疗作用,两者作用相近.
作者:洪恩四;陈日新;张波;黄建华;李元琴;王红;袁世伟 刊期: 2011年第08期
目的:研究薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关,性十二指肠溃疡的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组和对照组1组、对照2组,治疗组用薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑20mg,每日2次,对照1组用三联杀菌药物1周后单独予奥美拉唑20mg,每日2次,对照2组单纯服用薏苡利浊清毒方,每日2次,各组均治疗4周.观察各组胃镜、Hp根除率、不良反应及溃疡复发率等,评价其效果.结果:治疗组、对照1组对十二指肠溃疡的愈合作用及Hp根除作用优于对照2组,P<0.05,治疗组与对照1组无显著差异,P>0.05.治疗组对复发溃疡的抑制作用均优于对照1组和对照2组,P<0.05.结论:薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑对Hp相关性十二指肠渍疡有治疗作用,且不良反应及复发率少于三联杀菌药物.
作者:王志坤;刘启泉;靳凌瑜;王维;苏芳;张晓利 刊期: 2011年第08期
历代医家及现代教材多认为《金匮要略》麦门冬汤是治疗虚热肺痿,作者认为该方原治上气,即哮喘,可移用于虚热肺痿.其病位在于肺而关于胃,病性乃气阴两虚,痰火搏结.临床上只要谨守肺胃气阴两虚,痰火搏结的病机特征,可将该方灵活应用于呼吸系统疾病、五官科疾病、消化系统疾病等多个方面.
作者:郭军;赵国平;梁雪冰;蔡川;胡静 刊期: 2011年第08期
目的:筛选出能明显影响肿瘤标志物CEA表达的清热解毒中药,指导临床应用.方法:用亚细胞毒浓度的药物作用于肠癌细胞一定时间后分别收集细胞培养液上清和细胞,分别采用夹心ELJSA法和免疫组化法检测肠癌细胞培养上清CEA的表达.结果:所选取的清热解毒中药均有不同程度的抑制肠癌细胞生长的作用,并且随着中药浓度的递减,抑制率也相应的减低;夹心ELISA法检测培养上清夜CEA的表达在24h时,蚤休及黄连对CEA的浓度有明显的降低作用,有统计学意义(P<0.05);免疫组化检测CEA的表达显示:与对照组相比,黄连对CEA表达的阳性染色率低,蛇莓、蚤休阳性染色率相当,夏枯草、连翘阳性染色率强.结论:清热解毒中药对肠癌细胞株CEA的表达具有一定的抑制作用.
作者:邹玺;胡玥;戴虹 刊期: 2011年第08期
目的:观察滋阴补阳中药序贯联合来曲唑(LE)、尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者刺激周期的促排效应,为PCOS的中西医结合助孕治疗提供思路和方法.方法:将拟行促排卵治疗的47例PC0S不孕症患者随机分为滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG组(治疗组,26例,34个周期)和LE/HMG组(对照组,21例,30个周期),观察HCG日天数、HCG注射日子宫内膜厚度、优势卵泡个数、HMG周期应用支数,比较两组在排卵率、周期妊娠率等方面的效果.结果:(1)治疗组治愈率35.3%,总有效率82.4%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%(P<0.05).(2)治疗组HCG日天数与对照组比较无显著差异(P>0.05).治疗组HCG日子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异(P<0.05).治疗组单卵泡发育周期70.6%与对照组单卵泡发育周期23.3%比较有显著差异(P<0.05).治疗组HCG日直径≥14mm卵泡数明显少于对照组,HCG日直径≥18mm卵泡数也少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).治疗组HMG周期应用支数较对照组明显减少,两组比较具有显著性差异(P<0.05).(3)治疗组排卵率82.4%(28/34),周期妊娠率35.3%(12/34);对照组排卵率60.0%(18/30),周期妊娠率13.3%(4/30),两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组0HSS发生率5.9%;对照组发生率30%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG对PCOS的刺激周期有较好的促排效应.
作者:赵娟;谈勇 刊期: 2011年第08期
目的:评价辨证论治病毒性心肌炎的疗效及可能的不良反应;方法:Cochrane的系统评价方法;结果:纳入13个研究、1621例病毒性心肌炎患者.辨证论治组治疗病毒性心肌炎在临床疗效上优于对照组,未发现任何不良反应;结论:辩证论治治疗病毒性心肌炎安全有效.
作者:张俊清;张军平 刊期: 2011年第08期
目的:观察持续光照下艾灸对实验性类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)大鼠足容积、血清褪黑激素、血浆IL-1β、IL-4含量的影响,探讨褪黑激素在艾灸抗炎效应中的地位和作用.方法:以佐剂性关节炎(AA)作为RA疾病模型,艾灸实验性RA大鼠“肾俞”、“足三里”两穴,采用24h光照作为干预研究手段,观测大鼠足容积,采用ELISA双抗夹心法检测血清MT和血浆IL-1β、IL-4含量.结果:大鼠右后足容积,模型组显著高于空白组(P<0.01),艾灸组显著低于模型组(P<0..1),24h光照+艾灸组与艾灸组相比无显著性差异.大鼠血清MT水平,模型组显著高于空白组(P<0.05),艾灸组显著低于模型组(P<0.05),24h光照+艾灸组显著低于艾灸组(P<0.01);血浆IL-1β含量,模型组显著高于空白组(P<0.05),艾灸组显著低于模型组(P<0.05),24h光照+艾灸组与艾灸组无显著性差异;大鼠血浆IL-4含量,模型组略高于空白组但两组间无显著性差异,艾灸组显著高于模型组(P<0.05),24h光照+艾灸组显著高于艾灸组(P<0.01).结论:艾灸能够有效抑制RA大鼠足肿胀、抑制血浆IL-1水平、升高IL-4水平,具有明确的抗炎作用;MT与RA炎症过程中密切相关,MT对抗炎因子IL-4可能有抑制作用,MT在艾灸治疗RA炎症中可能不是发挥抗炎作用,而是起到致炎作用.艾灸、持续光照可能通过抑制MT分泌,从而促进抗炎因子IL-4分泌而发挥抗炎作用.
作者:高骏;刘旭光;黄迪君;周海燕;杨露晨;余小夏;陈婷 刊期: 2011年第08期
目的:研究慢性盆腔炎机体免疫状况,寻找其免疫失调与月经周期的相关性.方法:对117例慢性盆腔炎湿热瘀结型患者疗前体液免疫和T淋巴细胞亚群的检测,整理统计得出结果.结果:湿热瘀结型慢性盆腔炎机体免疫指标存在显著异常,其病程、孕产次数及月经周期与免疫指标异常有相关性.结论:湿热瘀结型慢性盆腔炎患者存在免疫失衡现象;伴随病程的增加、孕产次数的增多免疫失衡机率增加,且经期较平时更易发生免疫失衡.
作者:曾倩;张珞;鄢贵芹;杜冰心;王楠;朱志琼 刊期: 2011年第08期
运用三伏三九穴位贴敷配合冬令内服消咳喘膏治疗过敏性哮喘、气管炎200例,其中显效120例,有效78例,无效2例,总有效率为99.8%.
作者:修颖 刊期: 2011年第08期
《达生篇》为清代中医产科名著,内容有原生、临产、保胎、小产、产后、真诀条辨等14篇及格言、方药等,节次清晰,要于的当,验用多效.《达生篇》的作者其真实姓名及生平不详,署名亟斋居士,又自志为守恒山人.亟斋居士,是作者为藏名而用的笔名.书中主旨是针对几千年来的民间对于胎孕、分娩、产后等过程中的诸多鄙俗和错误认识提出深刻的批判,并指出相应的科学措施和方法.书中的许多观点与现代妇产医学中的许多理论相一致.文章主要探讨《达生篇》的主要学术思想及其与现代妇产科医学理论的一致之处.
作者:董蕊;祁冰;侯丽辉 刊期: 2011年第08期
1 2006年3月16日一诊1.1 一般情况 徐某,男,51岁,已婚,教师,江西赣州人,汉族,住深圳市南山区.1.2 主诉 反复下肢浮肿2年加重并伴面目浮肿3天.1.3 现病史 患者禀赋虚弱,有“风心”(二尖瓣狭窄)病史11年伴2型糖尿病1年.时感心悸,气短,呼吸困难,干咳,少痰,动则尤甚,且与年俱增.近2年来反复出现下肢浮肿,每次需住院治疗.意欲行心脏二尖瓣分离术,奈因有手术禁忌症而未遂.此次因5天前感寒触发痼疾,近3天来肿势上漫,面目亦浮,势重往年.
作者:曾庆明;雷跃 刊期: 2011年第08期
目的:探讨暖心胶囊对实验性大鼠心力衰竭的治疗作用.方法:大鼠随机分为空白组、模型组、暖心胶囊组(低剂量、高剂量)、地高辛组.除空白对照组外.其余各组均用狭窄腹主动脉方法造模,成功模型灌胃给药,测定血流动力学指标SBP、DBP、LVSP、LVDP、LV+dp/dt、LV-dp/dt和血浆BNP水平.结果:与模型组比较,暖心胶囊高、低剂量组和地高辛组,均能降低SBP(P<0.05),降低LVDP,暖心胶囊高剂量组和地高辛组均能提高LVSP,提高+dp/dtmax,暖心胶囊高剂量组能降低LV-dp/dtmax(P<0.05).暖心胶囊高剂量组、地高辛组均能减低血浆BNP水平(P<0.05).结论:暖心胶囊能改善实验性心衰大鼠模型的血流动力学的异常和降低血浆BNP水平.
作者:潘光明;林晓忠;张磊;盛小刚;邹旭 刊期: 2011年第08期
崔公让教授认为腰椎间盘突出症的病机以正虚为本,邪实为标;多因外感风寒湿邪,内有痰瘀阻滞脉络,外邪与痰浊瘀血互为影响,使筋骨、关节气血运行不畅,而致关节疼痛、肌肉酸胀、筋脉挛急.治疗时注重“通”、“补”二字,始终贯穿益肾活血通络的原则.崔老总结近50年临床经验,自拟祛痹通络方,辨证加减用于此病治疗,取得了较好临床疗效.
作者:崔炎;张榜;韩丽丽 刊期: 2011年第08期
赵文霞教授是河南中医学院第一附属医院内科学科带头人.尤其擅长治疗慢性肝病,精于用药,师古而不泥占.笔者有幸跟师学习,现将其用温阳法纠误黄疸的验案总结如下.黄疸多由外感寒湿、湿热、疫毒、内伤饮食劳倦、它病继发等所致,病机关键为湿邪困阻中焦.常用治法多为清热化湿解毒,茵陈蒿汤是常用方药,由此生产的静脉制剂有苦黄针、茵栀黄注射液,对于此类患者,导师多采用温阳化湿益气健脾之法,认为黄疽有阴阳之分,需辨证用药,方可获效.温阳药多性燥,易伤阴助热,临床上只可投一二味,且用量宜小,中病即止.
作者:张彦芳 刊期: 2011年第08期
目的:观察中药复方化纤复肝方对慢性肝炎患者基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:选取42例肝纤维化患者随机分为两组,治疗组23例,对照组19例,连续治疗6个月.观察治疗前后两组患者肝组织中基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)的不同表达.结果:化纤复肝方能抑制慢性乙型肝炎患者MMP-2和TIMP-1、TIMP-2的表达,其效果明显优于对照组(P<0.05).结论:化纤复肝方良好的抗肝纤维化的效果与调节肝组织中基质金属蛋白酶及其组织抑制因子表达有关.
作者:谢碧红;杨觉民;吴引伟 刊期: 2011年第08期
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率的第2位.常见的治疗以手术、放化疗、生物治疗和中医药治疗为主.近年来由于诊断和治疗技术的发展和改进,肝癌预后已有一定程度的改善,但大量报道显示,原发性肝癌确诊时,中晚期病例约有80%以上,死亡率仍很高.
作者:杜震生 刊期: 2011年第08期
变通小青龙汤是李可老中医在小青龙汤的基础上结合危重症实战经验创制的治疗肺心重症的经验方,临床应用发现其治疗慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、风湿性心瓣膜病所致的顽固性心力衰竭疗效显著,凡病机属“本气先虚,外寒内饮”者均可选用.
作者:黄臻;颜芳;徐国峰;陈党红;李菁雅;关晓芳 刊期: 2011年第08期
目的:炎立消胶囊为丁香叶经提取而制成的胶囊剂,原标准是采用紫外分光光度法测定其含量,我们采用准确度高、重现好的HPLC法测定其含量.能更好的控制制剂的质量.方法:采用高效液相色谱法,Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm).以水-乙腈-冰醋酸(90:9:1)为流动相,检测波长:280nm.结果:原儿茶醛在0.144~0.336μg范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9991).平均回收率为100.0%(n=9),RSD为1.8%.结论:原儿茶醛峰与其他杂质峰能够有效分离,其方法准确度高、灵敏,重现性和稳定性好,能够满足控制本品质量的要求.
作者:刘颖;王凤秋 刊期: 2011年第08期
目的:观察赤雹根总皂苷对实验性佐剂型关节炎的镇痛作用.方法:采用弗氏完全佐剂(FCA)制备大鼠实验性佐剂型关节炎疼痛模型,分别给予赤雹根总皂苷(160、80、40mg·kg<'-1>),以及雷公藤12mg·kg<'-1>阳性对照药治疗,以关节炎指数、痛阈和疼痛级别为指标,评价其对实验性佐剂型关节炎的镇痛作用.结果:赤雹根总皂苷各剂量均能明显降低大鼠实验性佐剂型关节炎的关节炎指数,提高其痛阈,降低其疼痛级别.结论:赤雹根总皂苷对实验性佐剂型关节炎具有显著的镇痛作用.
作者:刘永平;陈建双;赵波;张玉玲;佟继铭 刊期: 2011年第08期