张存悌
郑钦安强调:“外感内伤,皆本此一元有损耳.”治疗就应从扶助元阳着眼,“治之但扶其真元”,举名家案例证明.
作者:张存悌 刊期: 2011年第08期
目的:通过调查和分析当代全国名老中医情志养生经验,为情志调养提供指引.方法:以“十五”、“十一五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”项目入选的全国当代名老中医,以及国家中医药管理局遴选的第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师为研究对象,对名老中医的情志养生主张与自身经验进行问卷调查和分析.结果:对58为名老中医的统计显示,提倡修性养神的名老中医占53.4%,自身实践者53.4%;提倡平和自然、淡泊宁静者分别占69%和56.9%;提倡宽容者89.7%,个人宽容做到者占91.4%;提倡随和、开朗者分别占81%和58.6%,个人做到随和、开朗者分别有77.6%及48.3%;推荐写书法和推荐旅游者分别占56.9%和44.8%.个人情有这方面爱好者为39.7%和36.2%;提倡静坐养神者55.2%,个人践行静坐养神法和存想养神法的分别有31%和32.8%.结论:名老中医的情志养生经验在于注重修性养神,时刻保持淡泊平静和平和自然的心态,对工作和生活持宽容的态度,并培养开朗随和的性格.他们还认为书法、旅游以及静坐等手段都能够很好地辅助情志养生.
作者:林媒钊;卢传坚;丁邦晗;李姝淳;冼益民;欧爱华;叶子怡;郭蕾 刊期: 2011年第08期
目的:观察滋阴补阳中药序贯联合来曲唑(LE)、尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者刺激周期的促排效应,为PCOS的中西医结合助孕治疗提供思路和方法.方法:将拟行促排卵治疗的47例PC0S不孕症患者随机分为滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG组(治疗组,26例,34个周期)和LE/HMG组(对照组,21例,30个周期),观察HCG日天数、HCG注射日子宫内膜厚度、优势卵泡个数、HMG周期应用支数,比较两组在排卵率、周期妊娠率等方面的效果.结果:(1)治疗组治愈率35.3%,总有效率82.4%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%(P<0.05).(2)治疗组HCG日天数与对照组比较无显著差异(P>0.05).治疗组HCG日子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异(P<0.05).治疗组单卵泡发育周期70.6%与对照组单卵泡发育周期23.3%比较有显著差异(P<0.05).治疗组HCG日直径≥14mm卵泡数明显少于对照组,HCG日直径≥18mm卵泡数也少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).治疗组HMG周期应用支数较对照组明显减少,两组比较具有显著性差异(P<0.05).(3)治疗组排卵率82.4%(28/34),周期妊娠率35.3%(12/34);对照组排卵率60.0%(18/30),周期妊娠率13.3%(4/30),两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组0HSS发生率5.9%;对照组发生率30%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG对PCOS的刺激周期有较好的促排效应.
作者:赵娟;谈勇 刊期: 2011年第08期
目的:观察八段锦运动干预对居家养老2型糖尿病患者的影响.方法:将126例居家养老2型糖尿病患者分为两组各63例,实验组进行八段锦运动干预和常规药物治疗,对照组进行基础运动干预和常规药物治疗,疗程均为12周.主要观察两组干预前后体重质数(BMI)、腰臀比(wHR)、血糖糖化血红蛋白(HbA2C)和血脂四项等指标的变化情况.结果:经八段锦运动干预12周后患者的体重、BMI及WHR都有明显的降低(P<0.01)和基础运动组比较亦有显著差异(P<0.05);血糖以及HBA1C均显著降低(P<0.01)与基础运动组比较无显著性差异;TG下降明显(P<0.01)对CHOL、HDL和IDL三项指标无明显影响,与基础运动组比较无显著性差异.结论:八段锦运动干预能使2型糖尿病患者BMI、WHR、脂类代谢和糖代谢得到显著改善,十分有利于居家养老2型糖尿病患者的康复.
作者:周丽波;张晶倩;赵晓玲;黄子正;敖铁锋;沈明 刊期: 2011年第08期
目的:探讨揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及超微结构的影响,进而探讨揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的可能作用机制.方法:采用50只新西兰兔,随机分为手法组、针剂组、模型对照组、假模组和正常组各10只.前3组通过手术结扎并切断右侧臀下静脉、股静脉和大隐静脉造模,假模组显露相应血管但不结扎,正常组不做任何处理.造模1周后手法组采用揉髌手法分别施术于兔右下肢5周共17次;针剂组右膝关节内每周注射一次玻璃酸钠液,连用5周.其余3组不做任何处理.造模后8周末处死所有动物,取右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法检测软骨细胞凋亡率,透射电镜观察软骨组织超微结构变化,数据经统计学处理.结果:模型组软骨组织退变明显,细胞凋亡率(17.25±3.24)%,电镜提示凋亡细胞较多;假模组软骨组织退变明显,细胞凋亡率(16.63±2.13)%,电镜提示细胞结构保存较差;手法组、针剂组软骨组织退变较轻,手法组细胞凋亡率(8.40±2.84)%,电镜提示细胞结构保存较好;针剂组细胞凋亡率(9.50±3.25)%,电镜提示细胞结构保存尚可;正常组软骨组织正常.细胞凋亡率(3.88±1.23)%,电镜提示细胞结构基本正常.与模型组比较,手法组、针剂组和正常组细胞凋亡率均P<0.01,有显著性差别.结论:揉髌手法可降低兔膝关节软骨细胞凋亡率,进而维护软骨组织的正常结构.
作者:戴七一;文宗振;袁经阳;林光琪;刘靖;阮萍;黎强;覃学流;滕居赞;容向宾;韩杰;覃杰;王雄;吴兆沛 刊期: 2011年第08期
探讨应用膏方治疗恶性肿瘤.从阴阳平衡理论角度认识膏方治疗恶性肿瘤,并认为膏方治疗恶性肿瘤的应遵循辨证辨病辨体三结合、从虚论治,不拘于补的原则.膏方中的补益药宜选补而不滞、性缓平,并且具有抗癌作用的补益药,而祛邪药宜因病因证而进,中病即止,并运用现代药理研究成果,科学选药.恶性肿瘤患者四季皆可服用膏方,但四季的膏方选药组方又有不同.
作者:苏丽;李平;张梅;夏黎明 刊期: 2011年第08期
糖尿病并发脑梗塞是糖尿病常见而严重的并发症,严重危害人类身体健康.中医对糖尿病合并中风的致病因素、发病机理、治疗等均有所阐述,近年来人们在该领域的研究也取得了一定进展.文章主要对糖尿病合并脑梗死的历代文献论述及现代研究包括中药复方、中药注射液、针刺等归纳总结,进行综述.
作者:耿贇;方邦江;周爽;陈宝瑾;郭全;季学清;王宏 刊期: 2011年第08期
变通小青龙汤是李可老中医在小青龙汤的基础上结合危重症实战经验创制的治疗肺心重症的经验方,临床应用发现其治疗慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、风湿性心瓣膜病所致的顽固性心力衰竭疗效显著,凡病机属“本气先虚,外寒内饮”者均可选用.
作者:黄臻;颜芳;徐国峰;陈党红;李菁雅;关晓芳 刊期: 2011年第08期
从中西医学角度,从脑的物质和功能、中风病病因病机、中风病的病症,以及中风病的预后方面,论述中风病应从脏腑论治.
作者:张云云;徐敏华 刊期: 2011年第08期
赵文霞教授是河南中医学院第一附属医院内科学科带头人.尤其擅长治疗慢性肝病,精于用药,师古而不泥占.笔者有幸跟师学习,现将其用温阳法纠误黄疸的验案总结如下.黄疸多由外感寒湿、湿热、疫毒、内伤饮食劳倦、它病继发等所致,病机关键为湿邪困阻中焦.常用治法多为清热化湿解毒,茵陈蒿汤是常用方药,由此生产的静脉制剂有苦黄针、茵栀黄注射液,对于此类患者,导师多采用温阳化湿益气健脾之法,认为黄疽有阴阳之分,需辨证用药,方可获效.温阳药多性燥,易伤阴助热,临床上只可投一二味,且用量宜小,中病即止.
作者:张彦芳 刊期: 2011年第08期
目的:通过回顾本院糖尿病周围神经病变(DNP)患者住院的诊治信息整理,探寻DPN的中医证型规律,为前瞻性的临床路径方案证型设计提供依据.方法:采用回顾性住院病历资料调查统计方法,将各病历西医诊断、中医辨证、性别、年龄、病程逐项登记,各组间进行比较.结果:DPN的患者年龄多为58~65岁,其性别存在显著差别(P<0.05);病程6~10年者发生率(35.29%)居首位;从各组中医证型的频次演变趋势来看,主证以气阴两虚型的频次高(75.63%),兼证以血瘀的频次高(91.60%),证型遵循气阴两虚-肝肾阴虚-肾阳亏虚规律演变,血瘀几乎贯穿病程始终.结论:DPN多发生在老龄患者;其多见于气阴两虚、脉络瘀阻型.
作者:范冠杰;王映璇;熊莉华;罗广波;李秀铭 刊期: 2011年第08期
理中汤是温里剂的代表方,主治里寒证,孙玉信教授为河南省名中医,临床擅用经方加减治疗疑难杂病,以理中汤为例加减治疗汗证、噎膈、带下、臌胀取得较好的疗效.
作者:张西洁;郑首慧 刊期: 2011年第08期
目的:观察清热祛瘀复方寻常型银屑病的临床疗效.方法:将100例寻常型银屑病患者随机分为两组,两组均外用外用紫龙膏,头皮部皮损使用乐肤液外擦.对照组48例内服复方青黛胶囊;治疗组52例根据中医从瘀热互结理论给予清热祛瘀中药内服(拔契、生地,紫草、大青叶、丹皮、川红花,桂枝,赤芍、川芎、甘草.1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效,并观察两组的副作用.结果:治疗组总有效率为86.54%,对照组总有效率为77.08%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组PASI评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组PASI评分相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清热祛瘀复方治疗寻常型银屑病有较好的疗效,表明从瘀热互结论治本病切中病机,值得进一步深入研究.
作者:李东海;罗光浦;李勇;肖红丽 刊期: 2011年第08期
近些年来,不仅是国内,在全球范围内中医药对疾病的防治越来越受到重视,国内外寻求中医药治疗的患者也越来越多,与其相比较,中医药的研究却相对滞后,究其原因,主要是研究方法的局限性.以往中医药研究多数参照了现代医学的定量研究方法,确实取得了一定成绩,但定研究方法往往受到某些方面的限制,在一定程度上滞碍了中医药研究的发展,寻找适合中医药特点的研究方法逐步引起关注.定性研究能够深刻了解医生和患者对治疗的态度、经验、信念,以及可能存在的问题,以便于临床决策,同时也符合中医学个体化辨证论治和整体观的特点,因此,一些研究者提出在中医药研究领域引入定性研究方法开展研究的新思路.
作者:陈昱;侯风刚 刊期: 2011年第08期
目的:探讨糖尿病肾病大鼠模型的制备方法,探索出更为优越的模型复制方案.方法:70只SD大鼠随机分为5组,正常组(A)、单纯手术组(B)、手术+STZ组(C)、高糖高脂+STZ组(D)、高糖高脂+手术+STZ组(E),分别给予不同处理.监测大鼠血糖、血胰岛素、血脂、尿蛋白、肾脏肥大指数,通过PAS及HE染色,观察大鼠肾脏形态学变化.结果:C、D、E组血糖、血胰岛素均明显高于A、B组(P<0.01),D、E组血脂明显高于其他各组(P<0.01),C、E组尿蛋白、肾脏肥大指数明显高于其他组,E组差异更为显著.E组大鼠肾脏病理形态变化明显.结论:高糖高脂+手术+STZ组的模型复制方法更能够贴切地模拟人类2型糖尿病肾病的发病过程,是糖尿病肾病模型复制的理想方法.
作者:王丽;于世家 刊期: 2011年第08期
目的:炎立消胶囊为丁香叶经提取而制成的胶囊剂,原标准是采用紫外分光光度法测定其含量,我们采用准确度高、重现好的HPLC法测定其含量.能更好的控制制剂的质量.方法:采用高效液相色谱法,Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm).以水-乙腈-冰醋酸(90:9:1)为流动相,检测波长:280nm.结果:原儿茶醛在0.144~0.336μg范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9991).平均回收率为100.0%(n=9),RSD为1.8%.结论:原儿茶醛峰与其他杂质峰能够有效分离,其方法准确度高、灵敏,重现性和稳定性好,能够满足控制本品质量的要求.
作者:刘颖;王凤秋 刊期: 2011年第08期
历代医家及现代教材多认为《金匮要略》麦门冬汤是治疗虚热肺痿,作者认为该方原治上气,即哮喘,可移用于虚热肺痿.其病位在于肺而关于胃,病性乃气阴两虚,痰火搏结.临床上只要谨守肺胃气阴两虚,痰火搏结的病机特征,可将该方灵活应用于呼吸系统疾病、五官科疾病、消化系统疾病等多个方面.
作者:郭军;赵国平;梁雪冰;蔡川;胡静 刊期: 2011年第08期
目的:观察以终未脱氧核糖核酸转移酶介导的原位缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-me-diatecl dUTP nick end labeling,TUNEL)技术检测复方蜥蜴散治疗后对CAG大鼠模型胃黏膜细胞凋亡的影响.方法:将90只SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,复方蜥蜴散大、中、小剂量组及维酶素组.除正常组以外,均采取55℃热盐水、2%水杨酸、20mmoI/L脱氧胆酸钠3个致萎缩因素配合饥饱失常造成大鼠CAG模型,分别运用复方蜥蜴散大、中、小剂量及维酶素治疗,记录各组大鼠体重变化,以TUNEL法测定各组大鼠胃黏膜细胞凋亡率.结果:造模后大鼠体重增加缓慢,与正常组大鼠相比体重明显减轻(P<0.01).治疗4周后,复方蜥蜴散大剂量组较模型组体重略有增加(P<0.05).与正常组相比,模型组凋亡细胞指数显著升高(P<0.01);与模型组相比,各治疗组胃黏膜细胞凋亡率显著升高(P<0.01);与维酶素组相比,复方蜥蜴散治疗各组胃黏膜细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与复方蜥蜴散小剂量组比较,复方蜥蜴散大剂量组胃黏膜细胞凋亡率显著升高(P<0.01).结论:复方蜥蜴散治疗后可使CAG模型大鼠体重增加,并且可促进胃黏膜病变细胞凋亡,阻断CAG病变细胞的增殖,从而逆转胃黏膜组织萎缩,防止CAG的发生.
作者:朱西杰;郭利民;李卫强;苏维霞;徐丽华;张静霜;朱微微;王新汉 刊期: 2011年第08期
目的:研究薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关,性十二指肠溃疡的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组和对照组1组、对照2组,治疗组用薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑20mg,每日2次,对照1组用三联杀菌药物1周后单独予奥美拉唑20mg,每日2次,对照2组单纯服用薏苡利浊清毒方,每日2次,各组均治疗4周.观察各组胃镜、Hp根除率、不良反应及溃疡复发率等,评价其效果.结果:治疗组、对照1组对十二指肠溃疡的愈合作用及Hp根除作用优于对照2组,P<0.05,治疗组与对照1组无显著差异,P>0.05.治疗组对复发溃疡的抑制作用均优于对照1组和对照2组,P<0.05.结论:薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑对Hp相关性十二指肠渍疡有治疗作用,且不良反应及复发率少于三联杀菌药物.
作者:王志坤;刘启泉;靳凌瑜;王维;苏芳;张晓利 刊期: 2011年第08期
1.1 化湿渗湿类具有芳香化湿、利水渗湿作用的一类药物.1.1.1化湿用芳香药以宣化湿邪的作用.1.1.1.1芳香化湿芳香化浊芳香药祛除上焦或中焦湿浊邪气的作用.1.1.1.2化湿和中祛除中焦湿浊邪气以调和脾胃的作用.1.1.1.2.1 化湿止呕祛除中焦湿浊邪气以降逆止呕的作用.1.1.1.2.2化湿止泻祛除中焦湿浊邪气以消除泄泻的作用.1.1.1.3化湿解暑祛除暑湿邪气的作用.1.1.1.4化湿行气祛除湿邪以调畅气机的作用.
作者:崔家鹏;王彩霞;李德新;吕爱平;朱鹏举;林大勇;易杰 刊期: 2011年第08期