林茹；胡劲；汤卫平
VEOLAR人工呼吸机测定30例先天性心脏病患儿常规体外循环转流前、转流中、心脏复苏后,转流毕的静态肺顺应性.结果显示:体外循环转流中肺顺应性明显下降,心脏复苏后肺顺应性恢复到转流前水平,转流毕高于转流前.提示体外循环转流对小儿静态肺顺应性有一定影响.
作者：林茹；胡劲；汤卫平 刊期： 1993年第02期
发生在颈部、颈纵隔和纵隔部位的囊状水瘤其诊断和治疗有所不同.我院近30年来共收治颈型43例,颈纵隔型15例,纵隔型1例,报道如下.
作者：魏光辉；杨杰先；陈培涛；吴春 刊期： 1993年第02期
患儿:男,2天,胎龄39周.因持续性枕后位而行剖宫产,出生体重2420克,羊水过多,生后无紫绀、呛咳和呼吸困难.生后4小时喂糖水出现呕吐,以后每次喂奶即吐.体检:呼吸49次/分,无紫绀,口腔内有较多唾液,腹部瘪陷.造影证实为食道闭锁,可见近端呈盲袋状扩张位于第7胸椎水平,双肺吸入性肺炎.腹部无气体.血气分析提示有轻度酸中毒.
作者：张学东；李集喜 刊期： 1993年第02期
为探讨心脏直视手术患者心肌组织氧自由基变化及临床意义,对15例心脏直视手术患者心肌组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)活性进行测定,并对心肌组织进行超微结构观察.结果表明,心肌组织MDA含量在缺血再灌注后明显增加,而SOD活性明显下降.心脏复跳后心肌组织超微结构损害较心脏停跳后更明显.这一结果提示心肌组织氧自由基的产生主要是在再灌注期,是心肌组织缺血再灌注损伤的主要原因.
作者：刘志伟；张朝满；李敬连；庄瑰霞；张玉琛 刊期： 1993年第02期
编者按 本文作者洪文宗教授系台湾小儿外科著名专家,1961年曾获德国慕尼黑大学医学博士学位.现任台湾大学小儿外科教授、世界小儿外科联合会理事、太平洋小儿外科学会理事.多年来热心两岸学术交流,1991年组团来北京参加亚洲小儿外科学会第一届国际讨论会,1992年4月应邀访问南京参加洪堡奖学金会议.
作者：洪文宗 刊期： 1993年第02期
患儿:女,4岁.因咳嗽、发热20余天,胸部X线片发现左上胸部椭圆形阴影,于1990年10月8日入院.体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分.发育正常.气管居中.胸廓对称,两肺叩诊清音,呼吸音清晰.心界不大,心律不齐,未闻及早搏及杂音.实验室检查无异常.
作者：冯智英；马文海 刊期： 1993年第02期
小儿门静脉高压症病因、病理较复杂,但对各种原因所致的门静脉高压症并发上消化道大出血处理原则是一致的.Terblanchc等报道由于门腔分流术后脑病发生率较高,日本近年来已放弃该术,而为门奇静脉断流术所取代.Inokuchi等报道收集各种门奇断流术3588例,手术死亡率为8.3%,脑病发生率为4.8%,再出血率为9.8%,与门体分流术478例对比,手术死亡率18.2%,脑病发生率为36.4%,再出血率为11.1%,明显为高.
作者：朱锦祥 刊期： 1993年第02期
门静脉高压症外科治疗的主要目的在于预防和治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的急性大出血和因充血性脾肿大引起的脾功能亢进(脾亢).
作者：李思聪 刊期： 1993年第02期
恶性淋巴瘤约20%原发于淋巴组织以外的部位,而双肺同时发生则比较少见,现报告1例.患儿:男,11岁.因发热、咳嗽3个月,X线片示双肺均有包块,于1991年8月19日收入院.体检:体温38℃,营养发育一般,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.胸廓无畸形,左肺呼吸动度减弱,左下肺叩诊实音,右下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音消失,右下肺呼吸音减低,双肺无啰音.
作者：王恒冰 刊期： 1993年第02期
我院1991年2月～1992年4月共施行婴幼儿法乐四联症心内矫治术11例.其中男8例,女3例.年龄小12个月,大36个月,平均25.2±10.5个月.体重4.5kg～15.0kg,平均12.3±3.4kg.均有不同程度静息紫绀,反复缺氧发作1例,长时间达5小时.血红蛋白145～200g/L,血球压积0.45～0.65.术前均经右心导管加右室造影确诊.
作者：乔彬；刘光远；吴莉莉；赵亦明 刊期： 1993年第02期
婴幼儿巨大肺结核瘤罕见.我院近3年收治3例,均经手术和病理检查证实.此病易误诊,本文提出了提高诊断的措施,认为手术切除和术后有效的抗结核治疗可取得满意效果.
作者：杨楚墩；皮名安 刊期： 1993年第02期
1974年3月～1991年12月共收治12岁以下先天性心脏病(先心)患儿4331例,行体外循环手术3039例.现已开展了完全性肺静脉异位回流、三尖瓣闭锁、单心室、完全性房室通道、大动脉错位等复杂先心手术,近2年开展了大动脉错位的解剖纠治术.认为发展小儿胸心外科必须从诊断、手术、监护以及设备改进、基础研究等方面配套发展.
作者：丁文祥；苏肇伉；徐志伟 刊期： 1993年第02期
手术治疗67例6个月以下危重先天性心脏病.患儿均于出生后或不久出现充血性心力衰竭或严重缺氧紫绀,急诊就医.小年龄为9天,轻体重为2kg.非体外循环手术45例,病死率37.8%;体外循环手术22例,病死率40.9%.全组姑息性手术占58.2%,根治术占41.8%.总病死率为38.8%.危重者以完全性大动脉错位和室间隔完整型肺动脉闭锁为主(56.7%).
作者：苏肇伉；徐志伟；陈玲；丁文祥 刊期： 1993年第02期
先天性膈疝的治疗是小儿外科棘手的难题之一,尽管近年来诊断和急救技术的提高及新生儿术后重症监护措施的完善,使术后存活率有所提高,但总病死率仍高达50%以上[1,2].及时外科手术修补膈疝非常重要,围手术期处理则是手术成败的关键.
作者：张建平 刊期： 1993年第02期
笔者在澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院心脏外科学习期间,对101例先天性心脏病合并肺动脉高压儿童进行了离体肺小动脉反应性研究,以观察其对内源性血管活性物质及某些药物的反应.
作者：郭斌 刊期： 1993年第02期
肺海绵状血管瘤一般呈团块状,胸片肺野应有园形或片块状阴影.而胸片无肿物阴影的隐藏在张力性肺气囊肿壁间隙内的海绵状血管瘤则属罕见.本例经病理证实,现报道如下.
作者：肖穗春；杜就学；陈伟光；江文杰 刊期： 1993年第02期
在体外循环心内直视术中,特别是未插入主动脉供血管前,因意外造成的大血管损伤可引起血液动力学的急剧变化,甚至造成室颤或心脏骤停,使心内直视手术难以顺利进行.我院于1989年5月～1991年4月对3例未插入主动脉供血管前因动脉系统大血管损伤造成大出血的患儿,紧急注射肝素(3mg/kg),使用人工心肺机吸引系统回收并过滤失血,然后经中心静脉测压管快速再回输的方法,取得良好效果,现报道如下.
作者：姜冠华；王振祥；都兴琅；张广福；张向华 刊期： 1993年第02期
1982年4月～1990年3月我科共施行心内直视手术600例,术后发生纵隔感染、胸骨裂开的有3例,心内膜炎4例,败血症2例.细菌培养结果:3例纵隔感染均为金黄色葡萄球菌,4例心内膜炎中3例为霉菌,1例为金黄色葡萄球菌,2例败血症为绿脓杆菌.同时对机血、手术用品、工作人员手及手术间空气等也进行了培养.共136次中阳性率为13.9%.主要菌种有:大肠杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌和霉菌.
作者：谷兴琳 刊期： 1993年第02期
体外膜式氧合(Extracorporeal membrane oxygenation ECMO)现又称体外生命支持(Extracorporeal life support ECLS)指经胸腔外管道进行长时间体外循环,治疗急性、可复性心肺功能衰竭,常用的方法是右颈内静脉插管至右心房,引出血液,肝素化后,至膜式氧合器氧合,再经变温器复温,从右颈内动脉注入主动脉弓.1939年体外循环机设计者John Gibbon曾提出尚可用于心肺功能衰竭的暂时治疗.1965年Rashkind首次应用鼓泡式氧合器治疗新生儿呼吸衰竭.1972年Hill应用膜式氧合器治疗成人呼吸衰竭.1976年Bartlett报道首例婴幼儿ECMO获得成功.
作者：舒涛；江泽熙 刊期： 1993年第02期
小儿门脉高压虽不如成人多,但亦屡有所见,我院近10年来收治9例.门脉高压的治疗方法甚多,而预后多不够满意,因此,需在各种治疗方法中寻求适合于儿童的办法.
作者：陈美章 刊期： 1993年第02期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
