王俊；施诚仁；佘亚雄；许德棣；葛莉；李明；(十八)飚；张忠德；杨予根
患儿:男,8岁.因阵发性头痛伴恶心、呕吐两月入院.体检:一般情况好,发育正常,神志清楚,四肢活动好,除双侧视乳头轻度水肿外余未见异常.头颅CT示双侧脑室明显对称性扩大、三脑室内有一4.0cm×3.0cm×3.0cm大的肿物,边界清,有明显增强效应.
作者：高国栋；易声禹；张志文 刊期： 1993年第06期
报道24例小儿外伤性缺血性脑卒中,并分析外伤性脑血管痉挛与脑梗塞的关系.男15例,女9例(男∶女=1.67∶1).3岁内幼儿21例(85.7%).3例受伤后及时就诊患儿.CT检查阴性,属脑血管痉挛期,治疗效果满意,不留任何后遗症.另21例延迟就诊治疗者,头颅CT显示脑白质腔隙形成低密度灶,属缺血性脑梗塞期,疗效仍然很好,但偏瘫后肌力均处于Ⅳ+.从发病学的观点看,我们认为外伤性脑血管痉挛是由于脑深部血管分支的原发性损伤所致,而缺血性脑梗塞则是由于该损伤血管的痉挛性狭窄或持续痉挛引起血管闭塞所致.笔者提出,若对外伤性脑卒中有充分认识,予以及时治疗,可避免血管痉挛演变为脑梗塞.
作者：杨应明；蚁克明；赖润龙 刊期： 1993年第06期
对12例新生儿期手术患儿根据手术类型配对分组,A组术后8小时内输注等张液,B组输注低张或无张液.测定术前、术后1小时、8小时、48小时和5天血钠、血渗透压、尿钠及尿渗透压,并采用放射免疫法测定血抗利尿激素.结果B组术后5例发生低钠血症,其中4例为SIADH,A组无发生.提示新生儿术后早期应输注等张溶液.
作者：高鸿云；薛崇德；郑珊 刊期： 1993年第06期
本文报道新生儿脊髓脊膜膨出(MMC)早期修复15例,对较大的MMC的手术进行了初步探讨.本组男9例,女6例,出生后36小时到6天内手术.胸腰段2例,腰骶段13例.有双下肢、直肠、膀胱功能障碍4例,囊壁环死渗出8例.14例一次修补成功,1例行两次手术,其中4例采用Ramirez的背阔肌与腰大肌群中间前移术.本组随访6月～5年,术后3例脑积水,用醋唑磺胺后缓解,4例神经功能障碍恢复良好,除1例大小便失禁外,余均恢复良好.
作者：易振安 刊期： 1993年第06期
化脓性腮腺炎新生儿期少见,国内外报道尚不多.现将我院1979～1991年收治的34例作一总结分析.临床资料:本组34例中,男25例,女9例,年龄4～31天,早产儿4例.平均住院天数15天.根据体温、精神、吃奶、皮肤粘膜黄染、出血点、腹部情况及有无合并症等,分轻(17例)、中(12例)、重(5例)三组.检查34例腮腺部位均有皮温升高、红肿、触疼.局部有波动16例,腮腺管开口处充血肿胀有脓性分泌物22例.
作者：叶祖萍；王继龙；胡银莲 刊期： 1993年第06期
乳糜胸在小儿外科并不常见,新生儿期则更少.但近年来国外文献报道渐多,尤其新生儿心胸外科手术和经中心静脉肠外营养疗法普及以来,本病有增加趋势,已成为新生儿胸腔大量积液的常见原因之一.其发病率占某新生儿抢救中心入院患儿的0.31%.下面报告1例诊治经过.
作者：张晓伦；叶蓁蓁；马继东；马汝柏 刊期： 1993年第06期
对13例胆道闭锁术后患儿,进行胆支排出物研究.胆汁细菌阳性率83%,且菌种常发生变化.胆管炎发生预兆是,胆汁排出量减少,颜色淡,含胆红素降低.胆汁中间接胆红素上升.且经造瘘口排出固体物亦增加,这些固体物中有炎症细胞、细菌菌落和真菌.临床上可根据这些改变,作出早期诊治.
作者：刘钧澄；李桂生；赖峰；朱志红；陈菊香；赖炳耀 刊期： 1993年第06期
低热烧伤是温度在44℃～51℃左右,热度持续作用于身体某部引起的灼伤.我院1988～1991年4年间共收治12例新生儿低热烧伤.报告如下.
作者：沈卫民；余品仪 刊期： 1993年第06期
通过对20例新生儿和20例婴幼儿围手术期内分泌及代谢方面的研究,发现所有新生儿及婴幼儿均表现为术后高血糖及皮质醇水平升高,胰高血糖素水平降低,胰岛素水平相对减少的特征.婴幼儿术后生长激素短暂升高.外科应激的严重程度与血糖升高有一定的比例关系.芬太尼麻醉可降低术后高血糖反应.
作者：汪健；朱锦祥 刊期： 1993年第06期
我科于近两年收治了2例小儿颈部、肩上囊性肿物病例,其特点为屏气时突出隆起,平静时消失,均经手术及病理诊断证实为肌间血管瘤,报告如下.
作者：高中才；董海洲；郭汝鸣 刊期： 1993年第06期
对31例腹部手术新生儿在围手术期间应用胃肠外营养支持.所有病例均采用周围静脉途径.应用TPN均在5天以上,长16天.痊愈27例,好转3例,死亡1例.1例早产儿出现血直接胆红素升高.提出把术后营养支持分为三个阶段,从全静脉营养过渡到部分静脉营养加胃肠营养,后达到全胃肠营养,是一个合理而有效的静脉营养治疗方案.
作者：余家康；潘韶芳；伍连康；夏慧敏 刊期： 1993年第06期
1983年8月～1991年7月,收治新生儿急腹症92例.死亡26例,有3例未及手术死亡,死亡率28.26%.术后死亡率25%(23例),占同期新生儿死亡的85.2%.23例中男20例,女3例.年龄＜7天16例,7～30天7例.体重≥2.5kg18例,＜2.5kg4例,未测1例.死亡疾病类别见附表.死亡原因:①术前已伴有严重并发症:硬肿5例、支气管肺炎4例.新生儿在低温环境下发生低氧血症,受感染导致硬肿症及支气管肺炎.前者因血液粘滞,造成各重要脏器缺氧.后者可致心衰均为术后死因之一.
作者：周蓉儿；徐增绶；周学锋 刊期： 1993年第06期
患儿:女,30天.1985年10月28日入我院.患儿出生后15天开始发热,体温高达39.5℃,同时发现胸前区胸骨下段有一局限性肿块,开始皮肤颜色正常,入院前3天肿块表面皮肤发红、肿胀.患儿为第一胎第一产足月顺产,父母非近缘结婚,身体健康.
作者：王振华；金宇 刊期： 1993年第06期
肠道霉菌病往往在原有的全身疾病及健康状况较差的基础上发生.近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用,增加了霉菌的感染机会.
作者：连贵新；付红茹 刊期： 1993年第06期
自1981～1990年对发生在新生儿头面部、口唇、大阴唇部点片状血管瘤采用醋酸强的松龙局部注射,取得良好效果.现报道如下.临床资料:30例均为新生儿,接受治疗时间为生后15天14例,30天16例.血管瘤部位:头顶部5例,面颊部3例,口唇2例,大阴唇左侧9例、右侧11例.瘤体大小:肿瘤直径0.5cm以内17例,1.0cm以内13例.局部呈鲜红色,边界清晰,略高出皮肤表面,挤压后则退色.
作者：孙建中 刊期： 1993年第06期
新生儿外科组自1987年以来,收治新生儿肠道畸形急症行肠造瘘手术68例,其中小于1月57例(84%),余11例为1～2月婴儿.病种以先天性巨结肠为多36例(53%),依次为新生儿小肠结肠炎、小肠闭锁、直肠肛门畸形及肠穿孔腹膜炎等.死亡13例(16%),放弃治疗7例(10%),以双孔造瘘为多.新生儿巨结肠造瘘适应证:常见型,同时有严重肠炎,体重小于3kg;长段型及全结肠型,无论何型并发肠穿孔、危象及Ⅱ°～Ⅲ°营养不良者均先造瘘.造瘘部位选在移行段以上,多为结肠造瘘.
作者：陈幼容；陈永卫；张钦明 刊期： 1993年第06期
先天性巨结肠近年来随着医学技术进步,早期诊断逐年提高,特别是新生儿期巨结肠确诊日趋提高.本院70年代每年收治10余人次,而90年代每年收治30～40人次,故作好新生儿巨结肠的早期诊断及治疗是提高成活率的关键.
作者：陈幼容；刘爱雅 刊期： 1993年第06期
新生儿外科败血症是常见的危重病症之一.我院1973～1991年收治本症115例,现着重讨论本症的处理体会.男90例,女25例,小年龄4天,大28天.原发感染灶:脐炎67例,皮肤脓疱疮31例,少数为肛周和骶部脓肿,部分未找到病灶.大部分病情重笃,有黄疸、吃奶少、哭声弱、少动、嗜睡,重则拒食、不动、不哭、神志不清、体温不升、肝脾肿大.其中以黄疸主诉多,占69例(60%).血常规检查近1/3的病例属正常范围,WBC＞10×10 9/L(10000个/m3)74例.全组血培养均为阳性,其中白葡菌占41.2%,金葡菌26.1%,其余细菌11种.
作者：容兑熙；梁娅玲；陈自敏；谭志忠；唐咸明；陆文奇 刊期： 1993年第06期
为研究先天性膈疝及肺发育不良的病理改变,对妊娠9.5天的大白鼠经胃管注入2.4-二氯苯基P硝基苯醚(Nitrofen)诱发胎鼠先天性膈疝动物模型,致畸率58.9%.其中巨大膈疝占62%.实验组胎鼠的双肺重量降低,膈疝胎鼠肺重量显著低于对照组.组织学显示肺明显发育不良,停留在胚胎发育中期的假腺体状态.本文讨论了Nitrofen诱发胎鼠膈疝的机制并指出本实验方法简便、致畸率高,是研究膈疝胚胎发育及病理改变的理想手段.
作者：王维林；J.A.Tovar；P.Aldazabal 刊期： 1993年第06期
报道35例新生儿、婴儿食管内窥镜检查.主要用于经内窥镜指导下食管气囊扩张治疗食管狭窄(10例),了解上消化道出血、食管静脉曲张与硬化剂注射(1例),了解返流性食管炎病变程度(23例)及取食管异场(1例).并讨论其合并症,返流性食管炎诊断标准及内窥镜指导下食管气囊扩张优点等问题.
作者：施诚仁；佘亚雄；朱铭 刊期： 1993年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
